3例137Cs放射源事故受照人员的剂量估计

在一次¹³⁷Cs辐射源事故中,3个人在120～180天内受到多次全身不均匀照射,通过调查及模拟试验,确定了照射参数,并估计了身体中轴线剂量和等效全身均匀照射的剂量.     

半身照射条件下以微核估计全身等效剂量可能性的探讨

作者探讨了半身照射条件下以微核（ＭＮ）率估计相当于全身一次均匀照射剂量的可能性，并与人体模型以相同条件照射后的剂量计算结果及临床反应相验证，结果显示：以ＭＮ率所估算的剂量与人体模型所计算出的相当于一次全身均匀照射的红骨髓干细胞活存计权剂量及临床反应基本一致，照后无或仅有白细胞、血小板计数的轻微下降，多数有恶心呕吐，可能与全腹照射有关。因此，在以下半身为主的高度不均匀照射条件下，ＭＮ检测所估计的生物剂量可用以表示全身等效剂量及反映全身损伤程度。     

一种侧卧位X射线分次全身照射技术及剂量监测结果分析

目的 报道一种侧卧位前后对穿X射线分次全身照射技术,并对照射中的实时剂量监测结果进行分析。方法 采用Varian Trilogy医用电子直线加速器10 MV X射线,行水平野对穿全身照射,源到模体表面距离390 cm,测量X射线全身照射条件下的射野百分深度剂量、离轴剂量分布及绝对剂量输出。对10例患者采用侧卧位前后对穿野分次全身照射。照射处方剂量1200 cGy/6次,共3 d,体中线剂量率约5.0 cGy/min。治疗时利用多通道半导体剂量计实时监测患者剂量准确性及剂量分布均匀性,采用固体水进行剂量非均匀性补偿。结果 治疗条件下模体测量射野离轴剂量分布均匀性<±5.0%,最大剂量点处绝对剂量输出为0.0721 cGy/MU。10例患者均能够顺利完成侧卧位治疗,各个部位监测总剂量偏离处方剂量-4.9%~6.7%,平均监测剂量均匀性<5.0%。结论 侧卧位X射线全身分次照射技术患者耐受性好,照射过程中实时监测剂量,采用固体水进行剂量非均匀性补偿,能够保证患者接受准确均匀的剂量分布,方法简便易行。     

头颈部照射血液及细胞遗传学变化的特点

头颈部照射血液及细胞遗传学变化的特点金玉珂，王明东，吕彩霞，邴文贵，孙晓玲，宫恩甲，陈德英，张贵荣，孙宝侠，王国印，金映辉急性全身均匀照射条件下，外周血液学改变和淋巴细胞染色体畸变率都与照射剂量相关，在一定剂量范围内随剂量的增加，变化更加明显．因此，...     

大面积照射及其相应的一次全身等效剂量的研究

本文主要应用红骨髓干细胞法来估算大面积、非均匀条件的照射剂量归一于全身均匀照射剂量,这样就可以利用日常的一些特殊照射来建立不同程度的造血型放射病模型。通过对各种不同的归一等效剂量的方法进行比较,认为干细胞法的估算与临床实际最为符合,是一种值得重视的估算等效剂量的方法。     

全身照射的剂量学方法

全身照射是治疗白血病和晚期实体瘤的一个重要组成部分,然而由于各放疗中心的设备状况、射线的能量、射野大小及治疗室的大小各不相同,从而使各放疗中心所采用的物理照射技术也不相同。因此,对比各种不同物理照射技术及临床结果,对于确定最佳放射治疗计划就显得非常重要。本文从照射体位及射野均匀性、剂量计算、处方计算及分次照射、肺铅挡等四个方面讲述全身照射的剂量学方法,这个问题也是放疗医生、特别是放射物理人员在实施全身照射以前必须解决的问题。     

细胞遗传学指标在慢性放射损伤诊断中的意义

用染色体畸变估算全身一次比较均匀的Ｘ、γ射线和中子的过量照射时的生物剂量比较准确 ,对不均匀和局部照射可给出相当于均匀照射的等效剂量当量。淋巴细胞微核也已被用作估算受照射剂量的指标 ,并取得了较为满意的结果。但在慢性放射损伤时 ,染色体畸变和微核的变化特点及其在慢性放射病诊断中的作用 ,是值得探讨和深入研究的问题。在《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(ＧＢ82 81 87) [1] 中将“外周血淋巴细胞染色体畸变率显著增加和 /或外周血淋巴细胞微核率显著增加” ,作为慢性放射病诊断的参考指标。到目前为止 ,还不能用染色…     

外照射事故人体辐射损伤的剂量表达和测量

在事故受照射人员的医学处理中, 为了估计损伤程度, 要求提供受照者的剂量学参数, 这些参数应能较好的反映人体损伤效应。目前, 文献上使用的剂量表达方法是多种多样的, 我国的剂量学工作者对干细胞活存计权方法做了研究。研究结果表明, 对于骨髓型放射病剂量范围内的照射, 干细胞剂量可以表达全身造血组织的损伤程度。当然, 对于高度不均匀的外照射, 全身辐射损伤除了用干细胞剂量参数表达外, 还应给出受高剂量照射部证或某些关键器官的剂量。此外, 还对事故物理剂量测量方法做了实验研究。结果表明, 中国生产的4种手表红宝石具有良好的剂量学特性, 是一种比较实用的个人事故剂量计。     

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析黄士敏孔祥明郭梅陈建魁作者单位：１０００３９北京北太平路医院有关本例病人的一般病情，请看本期王桂林等人的报告。本文着重就病人受照后外周血象变化作一分析。１观察方法和指标１．１采用人工和Ｃｏｕｌｔｅｒ自动血细胞分...     

X射线CT受检者器官剂量的研究

本文应用非均匀拟人体模和LiF(Mg,Cu, P)圆片热释光剂量探测器,测量了CT-W500(日立)全身扫描机在临床操作条件下躯干部位cT检查时的体表照射量分布,7种主要CT检查时的体表参考点照射量和17种组织或器官的剂量； 并实际调查了CT受检者平均体表参考点照射量； 计算出与体表参考点单位照射量相应的器官剂量转换系数以及与每人次cT检查相关的器官剂量和加权剂量。     

哈尔滨辐射事故受照者生物剂量估计和远后效应评价

目的 对2005年哈尔滨^192Ir放射源迁延照射事故2名主要受照者的累积剂量进行生物剂量估算，对该起事故的损伤预后给予评价。方法 制备常规染色体标本、松胞素微核标本和G-显带核型分析标本。用已建立的染色体双＋环和微核剂量效应曲线估算全身受照剂量；用自行研制的染色体核型分析软件观察稳定性畸变，进行剂量重建。结果 两名受照者H、J的双＋环畸变率分别为23．5％和6．6％；微核率分别为320‰和81‰。用双＋环和微核剂量效应曲线估算剂量，相当于一次全身均匀照射H约为1．6，2．2Gy、J约为0．7—0．8Gy。G带核型分析显示，H的稳定性畸变率高达40％，且出现多畸变细胞；J的稳定性畸变率为6％。用稳定性畸变估算累积受照剂量较双＋环剂量略高。结论 两名事故受照者均受到不同程度的全身均匀照射。累积剂量H在中度以上骨髓型放射病水平，J接近轻度骨髓型放射病水平。对2名受照者尤其是H的预后应给予密切关注。     

对全身照射的进一步分析

全身照射时相当小的剂量差别就可引起生物学效应很大的不同,但目前世界上开展全身照射的各中心之间所采用的每分割剂量、分割方式、总剂量都不相同,以至于各自的结果无法互相比较。各中心对全身照射研究的终点也不同,包括急性副作用、免疫抑制作用、灭癌效应及远期副作用。作者认为应将近期副作用及灭癌作用作为研究的终点。放疗医师应发挥其在小野照射方面的特长,每次3～4 Gy,3～4次的全身照射认为是最好的方法。     

低剂量X射线全身照射诱导小鼠胸腺细胞CD3分子表达的适应性反应

采用免疫荧光流式细胞术（ＦＣＭ）观察了昆明种小鼠胸腺细胞ＣＤ３分子表达的变化。首次报道了０．０７５ＧｙＸ射线单次全身照射可诱导小鼠胸腺细胞ＣＤ３分子表达对其后１．５Ｇｙ攻击剂量照射的适应性反应。证实，１．５Ｇｙ全身照射后胸腺ＣＤ３阳性细胞明显减少，照后１８小时仅为假照射组的３３．７４％。当１．５Ｇｙ照射前６小时预先照射０．０７５Ｇｙ时，可明显减轻其后攻击剂量对ＣＤ３分子表达的抑制作用，此时，ＣＤ３     

低剂量X射线全身照射诱导小鼠胸腺细胞CD_3分子表达的适应性反应

采用免疫荧光流式细胞术（ＦＣＭ）观察了昆明种小鼠胸腺细胞ＣＤ３分子表达的变化。首次报道了０．０７５ＧｙＸ射线单次全身照射可诱导小鼠胸腺细胞ＣＤ３分子表达对其后１．５Ｇｙ攻击剂量照射的适应性反应。证实，１．５Ｇｙ全身照射后胸腺ＣＤ３阳性细胞明显减少，照后１８小时仅为假照射组的３３．７４％。当１．５Ｇｙ照射前６小时预先照射０．０７５Ｇｙ时，可明显减轻其后攻击剂量对ＣＤ３分子表达的抑制作用，此时，ＣＤ３阳性细胞数显著高于单纯攻击剂量对照组（Ｐ＜０．０１）。对其机理进行了讨论。     

非均匀体模在剂量测定中的应用

本文介绍我们设计的非均匀人体模型在⁶⁰Coγ线辐射场中用热释光剂量测量方法测定体接内的吸收剂量,并参照ICRP26号出版物计算出人员全身拉德/伦值.各向均匀照射测量的结果可近似地用于天然本底辐射剂量的估算.     

全身放射损伤影响皮肤创伤愈合的剂量效应研究

目的 探讨全身不同剂量照射对皮肤软组织创伤愈合的剂量效应关系。方法 用^60Coγ射线一次性均匀照射1－8Gy，照后1h内，用特制的圆孔刀致大鼠背部全层皮肤φ22mm创面2个（占体表面积的2．5％）。结果 创伤合并0、1、2、3、4、5、6、7、8Gy全身照射后，随照射剂量增加，创伤愈合速度明显减缓，残留面积明显增大，如伤后7d，单创组有33.5%的创面未愈合，复合伤组分别有35．4％，38．1％，41．6％，48．8％，53．9％，63．7％，69．2％，73．9％的创面未愈合。统计学显示，伤后不同剂量与未愈合创面％（Y^)间有明显的剂量效应关系。据此推导出9个剂量效应公式。这些结果主要为群体判估放创复合伤伤情发展提供了重要基础数据。结论 放创复合伤时创伤愈合延迟有明显的剂量效应关系。     

全身照射技术及其剂量学初步探讨

本文主要介绍了近几年来因骨髓移植的进展而被重视的全身照射技术。讨论了开展全身照射技术所需要重视的各种因素:照射总剂量、剂量精度与均匀度、剂量率、表面剂量等等,介绍了我们的全身照射技术方案,其特点是对空间照射采取均正处理和引入新的剂量学参数组织校准比(TFR),并在模型中实际进行测量,证实预计照射剂量与实际剂量相差为2%,模型内中心轴上各点剂量差在5%以内,基本上符合临床的要求。     

复合性放射损伤的临床与发病机制

本文就复合性放射损伤的临床特点及发病机制作一综述,并对内外照射的远期生物学作用进行了讨论。当γ射线全身照射剂量超过1～2戈瑞就可引起急性放射病。由于吸收剂量的分布特点可产生不同的放射综合症,而放射病的临床过程和结局取决于吸收剂量的大小和照射野内器官的特点。内外γ射线复合作用(复合放射核素)可在机体内产生复杂的病理过程,γ射线全身外照射一次作用是短暂的,相对地其吸收剂量分布亦均匀,而内照射的剂量形成时间较长,其剂量分布特点和剂量形成的强度决定于进入体内的放射性核素的理化特性,被储     

事故性局部放射损伤诊断和治疗中值得重视的几个问题

事故性局部放射损伤诊断和治疗中值得重视的几个问题杨志祥，王方薪在放射事故照射条件下，多发生以局部损伤为主的全身不均匀照射．给诊断和治疗带来新的问题和困难。作者根据近几年来治疗的国内几起事故性外照射所致以局部损伤为主，伴有全身放射反应或放射病的经验和体...     

11β-甲氧基雌二醇与雌三醇对地鼠染色体辐射防护作用的比较

辐射可致染色体发生各种类型的畸变,其损伤程度与受照剂量呈正相关。在意外事故急性全身照射或不均匀照射情况下,可以根据染色体的畸变率与照射剂量的量效关系公式估算受照射的剂量,因此对细胞染色体畸变的分析,可以用于评价辐射防护剂的效果及药物的致突作用。雌三醇、11β-甲氧基雌二醇(11β-CH_3O-E_2,附表中简称为雌二醇)均属雌激素单药,雌三醇对染色体的防护作用已有报道。我们利用本院实验动物中心培育的中国白化地鼠,比较了11β-甲氧基雌二醇与雌三醇对~(60)Coγ线照射后骨髓细胞染色体畸变的辐射防护效果。选用6～10月龄地鼠12只,体重为25～35g,按月