放射性肺损伤

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有两种表现形式,早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化.发病机理研究主要为病理学观察,归纳起来主要有分子生物学机制、肺Ⅱ型上皮细胞损伤、血管内皮细胞受损和自由基等.损伤的发生与照射野、放射剂量、分割方式等有关.总照射剂量低于36GY无放射性肺炎发生,低于40GY无纤维化发生.其病理改变随着照射后时间延长逐渐加重,肺泡是主要受损部位.基本病变为肺充血、水肿、肺间质增厚纤维化.CT、X线是临床最常用检查方法,表现为毛玻璃样斑片状高密度影, 与正常组织分界清.放射性肺损伤不可逆转,预防比治疗更为重要.本文综述了近几年放射性肺损伤各方面研究进展.     

放射性肺炎

在胸部恶性肿瘤的放射治疗中 ,肺组织会受到不同程度的照射。当肺组织接受较高剂量和 /或较大容积的照射 ,或患者对放射线敏感时 ,可能发生放射性肺炎。1　发病率及病因〔1〕　　有症状的放射肺炎的发病率为 5 %～ 15 %。发病与下列因素有关 :(1)受照射肺的容积 :剂量相同时受照射肺组织容积越大 ,发生率越高。 (2 )受照射剂量 :放射剂量 <15Ｇｙ时 ,很少发生放射性肺炎 ;若 >6 0Ｇｙ会发生不同程度的放射性肺炎。 (3)分割方式 :总剂量相同时 ,分割次数越少 ,总疗程越短 ,放射性肺炎的发病率越高。 (4)受照射部位 :上肺及近纵隔的肺组织较下…     

放射性消费品

根据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCE-AR)1977年的报告,影响人类的辐射源(包括职业性照射和医疗照射)可分为六类:(1)由天然辐射源引起的一般照射;(2)随着科学技术的进步所增加的天然辐射源的照射;(3)放出射线的消费品;(4)核能发电;(5)核爆炸;(6)辐射的医学应用。其中与消费品有关的是第(2)、(3)两类。第(2)类包括乘坐飞机、磷肥、化石燃料、建筑材料所增加的辐照,第(3)类包括电视机等。UNSCEAR报告中对含有放射性物质的消费品列举了放射性自发光产品、静电消除器、火灾报警器、含铀和钍的产品及有关的科学仪器等,这些可以说是放射性消费品的代     

放射性肝炎

目前较多单位已采用大面积照射和全身照射治疗恶性淋巴瘤及其它癌肿。对于肝脏的安全照射剂量和效应的估计,便成为人们十分关注的问题。兹将国外近年有关肝脏经放射线照射后的损伤即放射性肝炎的文献,扼要综述如下。     

放射性肺损伤

胸部恶性肿瘤的放射治疗始于20世纪20年代。随着临床实践，人们发现肺组织对放射线的敏感性是胸部肿瘤放射治疗限制性的主要因素。1922年Hines报道了两例经尸检证实由于胸部过量照射导致肺组织纤维化。1925年，Evasn和Leucntla将放射性肺损伤分为早期改变(放射性肺炎)和晚期改变(放射性肺纤维化)，一直沿用至今。笔者就此病的发病机制、影响因素、诊断和治疗做一概要介绍。     

放射性心脏病

本世纪初认为心脏是一抗辐射器官,然而,随着推广大剂量放射治疗肿瘤,发现大剂量辐射确能损伤心脏已成为事实。但损伤的性质和范围在人和动物实     

放射性心脏病

作者详细地研究了16例(放射组)死亡前5-144个月心脏接受3500拉德以上辐射的青年人(年令15-35岁)的心脏改变及其临床表现,并与10例只用化疗的肿瘤患者作对照(对照组)。放射组16例中,15例心包增厚,其中5例有心包填塞表现,4例需穿刺放液,2例作了心包切除,1例突然死亡,其原因与冠状动脉狭窄有关。8例间质心肌纤维化增多,尤其右室明显。12例室壁内膜及13例心瓣膜纤维化性增厚,除心瓣膜外,上述改变右室比左室常见,可能与心脏的前表面接受放射量大有关。另外,放射组64条主要心外膜冠状动脉(左、右主支、左前降支、回旋支)有16条于横切面可见因纤维化斑块形成而管腔狭窄大于75%,而对照组40条主要心外膜冠状动脉仅一条有类似改     

放射性脊髓病

放射性脊髓病是头颈胸部恶性肿瘤放疗后的严重并发症之一。因此,必须重视这一并发症的严重性。Ahlbom 在1941年首先认识了慢性放射性脊髓病,Stevenson 及 Eckhard 在1945年发表了第一份临床及病理学的描述。近年来大量的临床观察及     

放射性肋骨损伤

放射性肋骨损伤殷汉民，魏新林胸部肿瘤放射治疗时肋骨不可避免会直接受到照射，因射线引起的肋骨损伤日益增多。作者将我院２７例放射性肋骨损伤予以报道。一般资料：男１９例、女８例，年龄４０～７８岁。肺癌１２例，乳腺癌８例，肺转移瘤３例，纵隔肿瘤２例，二程放疗...     

环境放射性分析

环境放射性分析不仅对地球化学方面的研究,而且对掌握环境放射性污染及评价辐射对人体的影响均有意义。本文仅就1977年以来所发表的关于环境放射性分析的文献作一介绍。     

放射性废物处理

国际原子能机构,经济合作与开发核能机构,欧洲共同体和经互会等国际组织对HLW(high level fa-dioactive wastes)的处置给予关注并协调了研究计划。在回顾各国关于处置HLW 的研究计划中,获悉阿根廷、巴西、中国、墨西哥和挪威等核能利用国还没有发表过处置HLW 的详细研究计划;比利时、加拿大、西德、法国、日本、荷兰、瑞典、瑞士、苏联、英国     

放射性肾病研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分, 但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一, 如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚, 目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关, 目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长, 放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展, 旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。     

放射性皮肤癌研究进展

放射性皮肤癌研究进展杨志祥有关放射性皮肤癌的报道呈逐渐增多的趋势，国内约有近百例的报道。作者根据国内、外有关文献综述如下。１发病率放射性皮肤癌发病率的报道很不一致。Ｍａｌｂｅｃ曾报道放射性皮炎的癌变率为１３．４％，郝铸仁［１］曾收集国外２８２５例慢性...     

吸烟与放射性

已经很少有人怀疑吸烟诱发支气管癌这一事实,然而长期以来,人们只注意吸烟过程化学物质的致癌作用,对烟草中放射性物质对人体的危害研究却较少。     

放射性龋的研究进展

放射性龋是指头颈部肿瘤放射治疗后 ,牙体硬组织发生的严重进行性破坏性疾病。放射性龋是一种猖獗龋 ,患病率高 ,进展速度快 ,累及范围广 ,严重影响患者的生活质量 ,如果对其不加以控制 ,又可成为放射性骨坏死的诱因 ,危害性远远超出龋病本身。近年来头颈部肿瘤放射治疗日益普及 ,放射性龋的防治研究已越来越多地受到口腔医务工作者的关注。笔者回顾分析了有关资料 ,对放射性龋的有关问题综述如下。一、放射性龋的发病情况放射性龋不同于普通龋 ,它的患龋率及龋均都明显高于普通龋。何伦中和崔培芳等[1,2 ]分别调查 2 10名和 3 0 2名鼻咽癌…     

放射性脊髓病研究进展

放射性脊髓病又称放射性脊髓炎 ,是由于脊髓组织受到放射线照射 ,并在多种因素的联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。根据放射治疗结束到脊髓出现损害症状的间隔时间又可分为 :急性放射性脊髓病 (1个月内 )和慢性放射性脊髓病 (1年以上 ) ,其中慢性放射性脊髓病更为多见。目前 ,随着肿瘤放射治疗的普及 ,放射性脊髓病的发病率明显增高 ,据报道放射性脑脊髓病发生率高达2 8 5 % [1 ] ,致使许多病人不是直接死于肿瘤 ,而是死于放射性损伤 ,已引起人们的广泛关注。笔者就近年放射性脊髓病研究进展情况综述如下。一、病因与发病机理…     

正电子放射性药物进展

截止 2 0 0 2年 ,在ApplRadiatIsot、JNuclMed、NuclMedBiol及JLabelledCompRadiopharm杂志上发表的PET药物有90 0多种 ,其中北美临床研究和使用的PET类放射性药物约有 46类 13 0种。正电子药物可分为 4类 :灌注类、代谢类、受体类和其他等。笔者将 2 5版美国药典收录的正电子药物和有一定潜在临床应用价值的药物在此作一介绍。一、灌注类PET放射性药物正电子灌注类药物主要用于心肌和脑血流显像 ,除 2 5版美国药典收录 4种灌注类正电子放射性药物 [13 N NH3、(82 Rb)Rb+ 、15 O H2 O、11CO2 ]外 ,临床还有一些正在研究中。1.1…     

迟发性放射性心脏病

迟发性放射性心脏病是继发于胸部放疗的常见并发症。本文就迟发性放射性心脏病的发生率、影响发病因素、发病机理、临床表现、诊断、治疗及其预防等方面作较详细的介绍。     

放射性肺炎与肺纤维化

1922年,Groover首次论述了放射治疗对肺和胸膜的不利效应,随即Hines报告了辐射诱发肺脏损伤的病例[1]。     

放射性脑损伤的治疗

目的：探讨治疗放射性脑损伤的意义。方法：37例放射性脑损伤患者采用脱水药、扩血管药物、神经营养药物、立体定向或／和开颅手术等治疗。结果：60％的病人症状改善，20％部分改善，20％无效。结果：对脑组织放射性损伤进行再治疗及采取积极的处理措施将会使放射性脑损伤减少到最小程度，赵早期治疗赵好且有望症状改善或部分恢复，有手术指征者应及时采取正确的手术治疗。此外正确有效的预防措施在防止放射性脑损伤时也具有十分重要的意义。