肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析

对以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，60岁。因眩晕10d、四肢无力1周，加重伴呼吸费力1d于2008—02—12入院。10d前感冒后出现头晕，     

右髌骨骨折漏诊1例

1病例报告男，10岁。因车祸伤1d而于2004—11—21入院。当时经查体、X线检查及化验检查临床诊断为骨盆骨折，右胫骨干骨折，右大腿、左小腿软组织挫伤，肾挫伤，阴囊挫伤。施以卧床、悬吊牵引、石膏托外固定、补血、补液、预防感染、支持对症治疗。伤后46d患儿自述右膝前疼痛明显。查体：右膝部轻度肿胀，右膝前有明显深压痛，关节活动明显受限。     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

急性心肌梗死误诊为心电轴左偏1例

1病历摘要 女,59岁。主因发作性胸闷、气短10d入院。患者缘于10d前20：00无明显诱因出现胸闷、气短,伴恶心,无呕吐,无心悸、胸痛、后背部疼痛。凌晨1：00左右患者在入厕时,胸闷症状加重。急查ECG：不完全性右束支传导阻滞,     

肠管壁疝并腹股沟部肠瘘误诊1例

1病历摘要 女，51岁。0．5a前无意中发现右腹股沟部肿物，因为无不适未治疗。10d前抬重物时，肿物增大，伴有酸痛。本村医生给予中草药内服加熏洗，病情未见好转，3d后肿物进行性增大。伴局部红肿，镇卫生院诊断为腹股沟淋巴结炎，给予静滴青霉素及局部热敷，7d后肿块破溃，缺损，流出伴有粪臭味脓液，     

带状疱疹伴神经症状3例诊断分析

对带状疱疹伴神经症状3例诊断分析如下。1病历摘要例1：男，54岁。因右胸背部疼痛2周余，起簇集性水疱3d入院，在院外诊断肺炎，抗感染治疗无效。入院后患者出现右侧肢体麻木，说话口齿不清。系统查体：生命体征平稳，神清，右侧鼻管沟变浅，伸舌不偏，无饮水发呛，无吞咽困难，心、肺、腹、神经系统查体无异常。专科查体：右胸背部散在数个大小不等鲜红斑，其上有成簇的米粒大小水疱，疱液清。头颅CT未见异常。入院诊断：带状疱疹，予抗病毒、营养神经、止痛、降血糖等治疗。4d后，患者红斑、水疱、疼痛减轻，但口齿不清加重，右半身麻木，双眼视物模糊，饮水发呛。查体：双瞳光反射未引出，双眼上视不能，下视正常，视物成双，右侧鼻管沟变浅，咽反射未引出，腱反射未引出。     

脑出血误诊为肝性脑病1例分析

对脑出血误诊为肝性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。因意识朦胧3d于2006-10—05入院。缘于入院前3d始无明显诱因出现意识朦胧，问语不能完全对答，有时答非所问，词不达意，无肢体活动障碍。在当地医院以“肝性脑病”住院治疗3d，行降氨等抗肝昏迷治疗未见好转，     

以颈痛为首发表现的急性冠脉综合征2例

1　病例报告例 1:男 ,5 5岁。因胸闷、右颈疼痛 7d,复发加剧 2 0 h入院。入院前 7d夜间反复出现发作性右颈部疼痛伴胸闷 ,约 2～ 3次/晚 ,每次持续 10～ 2 0 min自行缓解 ;白天无类似发作。多次在心血管、骨科门诊就诊 ,ECG、颈椎 X线片未发现异常 ,误诊为颈椎病 ,予相应治疗无效。 2 0 h前 (夜间 )无诱因颈痛复发加剧 ,持续不缓解 ,舌下含服速效救心丸无效 ,伴胸闷、心前区压榨感。既往史无特殊。查 :BP115 / 75 mm Hg,R2 8次 / min,痛苦貌 ,高枕位。左肺底少许湿罗音。心界不大 ,HR10 0次 / min,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾不大 ,双…     

后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例

1病历摘要 男，64岁。主因右髂腹部胀痛2个月、皮下液波感10d收入我科。患者自述约于入院前2个月无明显诱因出现右髂腰部胀痛，疼痛渐次加重，约于入院前10d于右髂腹部出现一约拳头大小质软包块，皮下液波感明显，病程中无明显发热症状。检查见：右髂腹部可见一约拳头大小包块，压痛，质软，皮下液波感明显，腰椎无明显压痛，右椎旁稍压痛，腰椎活动稍受限。辅助检查：腰椎CT未见确切异常。入科穿刺检查抽出脓性液，追究脓肿来源，考虑为结核性，首先考虑腰椎结核，但腰椎CT检查不支持，     

壁间心肌梗死误诊为胆结石1例分析

对急性壁间心肌梗死误诊为胆结石导致死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，69岁。因阵发性上腹痛1d，加重伴排尿困难3h于2006—11-04T02急诊入院。患者于发病前1d因进油腻食物并少量饮酒后开始出现剑突下隐痛、胀满感，在某社区卫生所诊断为胃炎，并肌注阿托品1支，病情无缓解。3h前右上腹痛加重，呈绞榨性剧痛，向右腰及左肩部放散，伴大汗，呼吸急促，轻度发热，排尿困难，故急诊入院。既往胆囊炎6a，冠心病5a。查体：T37．3℃，BP130／90mmHg。     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

宫内孕合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例分析

对宫内孕合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,38岁。已婚,因停经46d,腹痛16h,于2006—01-22入院。平时月经周期25d,2006-01-02自觉月经明显少于平时,无不适。因此考虑末次月经为2005-12-07。3d前,无明显诱因出现多次腹泻,为水样便,未诊治。腹泻渐好转。16h前无明显诱因出现右下腹痛,疼痛为持续坠胀痛,伴尿频、尿急、肛门坠痛。10h前加重,不能平卧,急诊入院。     

甲亢性心脏病误诊1例分析

对甲亢性心脏病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因间断胸闷伴上腹不适10a余，加重1d入院。患者10a余前无诱因出现胸闷、上腹不适，发作5～6min后可缓解，日常生活、劳动不受限制，行胃镜检查未见异常。10a来症状反复发作。     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，     

带状疱疹误诊为腰椎间盘突出1例分析

现将我科收治的带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。因右下肢外后侧疼痛、麻木5d于2006—05—21门诊收治入院。5d天前无明显诱因觉右下肢外后侧疼痛、麻木，以右骶髂关节外侧、大腿、小腿外侧及足背外侧明显，持续性疼痛，查体：脊柱曲度尚可，L5S1椎旁右侧压疼，有直腿抬高实验60度（＋），右跟腱反射减弱。腰椎CT扫描示：腰5骶1椎间盘向右后突出0．5mm。     

多灶性运动神经病误诊3例分析

我科收治3例多灶性运动神经病,就诊过程中均曾被误诊,现报告如下。 1病历摘要 例1：男,46岁。以左下肢无力萎缩3a,右下肢无力萎缩1a入院。患者2004—12无明显原因出现左下肢无力,数月后左下肢肌肉萎缩,去当地医院治疗,诊治不详;2006—10起右下肢出现类似症状,渐出现右下肢肌肉萎缩,行走困难,伴全身多处肌肉跳动感。后到多家医院求治,肌电图示神经源性损害,     

以心律失常、呵欠为首发的肺栓塞1例

男，72岁。2个月前活动时出现胸闷、气短，伴阵发性心悸10d，心电图检查提示频发房早，给予异搏定40mg，3次／d，口服后效果不佳，于2004—09—01以冠心病入院。查体：BP100／60mmHg，精神差，频打呵欠，口唇色暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界叩诊不大，HR84次／min，律不齐，可闻及早搏6～8次，／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析

对儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析如下。 1 病历要 女，10岁。因鼻衄15d，面色苍白伴全身皮肤紫癜1周，发热3d入院。患15d前无明显诱因出现鼻衄现象，3次／d，每次出血量较多，无发热、腹痛等不适。在当地诊所对症治疗（用、药不详）后有明显好转，但未进一步诊治。