鼻腔巨大软骨瘤一例

患者，女，32岁。因进行性鼻塞，张口呼吸3个月入院。既往史于1989年曾行隆鼻手术。专科检查：鼻部外观稍向右偏，鼻背部可见一约0．8cm疤痕。左鼻腔可见一巨大肿物完全堵塞，肿物质硬，无溃疡，与鼻中隔无粘连，肿物边界无法窥清。右下鼻甲肿大( )，鼻粘膜稍充血，鼻中隔向右侧偏曲，粘膜肥厚，阻塞右侧总鼻道，鼻道引流欠通畅。     

肺纤维肉瘤误诊为肺囊肿一例

1病例资料男,46岁。因反复咳血丝痰半年入院。1个月前门诊CT检查示:右下肺野见10 cm×9 cm大小类圆形低密度阴影,边界清,光滑,其内密度均匀,无钙化、分叶及空洞,CT值8~12 Hu;无胸水,肺门未见异常。经1个月追踪观察肿瘤大小、形态无变化,收入院。查体:右下肺语颤增强,呼吸音减弱。X线胸片示:右下肺见约15 cm×14 cm大小团块状致密影,密度均匀,边缘光滑,有包膜。入院诊断为肺囊肿,行右下肺叶切除术。术后病理报告:肿物位于右下肺基底段,类圆形,直径16 cm,有假包膜。肿物剖面呈鱼肉状改变,质脆,灰白色,部分呈黏液状,叶间支气管部分受累。镜…     

头皮巨大恶性肿瘤2例报道

正1临床资料患者1,男,52岁,以"发现右额部头皮肿物5a,术后肿物原位复发并进行性增大6个月"为主诉于2009年12月入住吉林大学第一医院。5a前患者右额部出现蚕豆大小头皮肿物,3个月增至鹌鹑蛋大小,于当地医院行肿物切除术,术后组织病理诊断神经纤维瘤。6个月前患者原手术部位再次发现肿块,约8cm×5cm×7cm大小,3个月前破溃,1个月前增至     

原发性恶性血管内皮细胞瘤1例

1　病历简介男 ,5 7岁。反复咳嗽 ,并间断咳血丝痰 3个月 ,无发热、胸闷。外院 X线胸片提示“右下肺肿瘤”,转入我院。查体 :一般情况好 ,右下肺呼吸音减低 ,其他检查无特殊。腹部 B超无异常。CT片示 :右下肺外、后基底段一 7cm× 7cm× 6 cm大小、近球形、边界清、密度均匀的肿块影 ,伴小量右侧胸腔积液影。遂行手术探查。全麻下经右侧第 6肋间前外切口进胸 ,吸出30 0 m l左右淡黄色胸水。见右下肺叶外、后基底段肿物 ,约 8cm× 8cm× 7cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,侵及脏层胸膜 ,与胸壁有轻度粘连 ,未跨叶。下叶支气管旁有一枚淋巴结肿大。…     

原发性鼻中隔结核一例报告

1 病例资料 女,50岁.因发现鼻腔肿物半年,肿物增大致鼻阻塞3个月入院.半年前无意中触摸到鼻腔肿物,无任何不适,未在意亦未进行诊治.3个月前肿物增大阻塞双侧鼻腔,无流涕、流鼻血及头痛、发热、消瘦、盗汗等症状.既往体健,无结核病史,无外伤史、肿瘤病史.查体:生命体征正常.双肺未见明显异常.外鼻无畸形,鼻中隔前部膨大呈半圆形,黏膜光滑无充血.鼻腔内黏膜光滑湿润,无分泌物,鼻中隔居中.摄胸部X线片正常,未见结核病灶.CT扫描示鼻中隔前部增大,肿物密度不均,性质待定.诊断为鼻中隔肿物性质待定:鼻中隔囊肿?血管瘤?在全麻下行鼻中隔肿物探查切除术.     

食道基底细胞样鳞状细胞癌1例

患者男性，50岁。因吞咽困难伴双下肢浮肿就诊。钡餐示食道中下段管壁破坏，僵硬，管腔狭窄，粘膜皱壁破坏消失，病变范围直径约16cm，可见不规则充盈缺损伴多处存钡龛影，钡剂通过明显受阻。术前活俭病理诊断：食道恶性肿瘤，可能是不典型类癌。行食道癌切除术，术后5个月因双肺转移死亡。病理检查切除食道一段，长16cm，剪开见一巨大肿物，约12cm×10cm，肿物呈多个隆起，充满整个管腔，表面灰黄色。镜下见肿瘤位于粘膜下层，隆起处仍可见断续的鳞状上皮。肿瘤大多由基底样细胞组成，细胞中等大小，胞浆少，核大，呈圆形或卵圆形，部分呈…     

肺大细胞癌误诊为淋巴瘤一例

患者男,44岁.主因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院.患者无意间发现左侧颈部一无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,周围皮肤无红肿压痛,肿物渐增大,并双侧锁骨上出现多发肿物.伴声音嘶哑、胸闷、咳嗽;不伴发热、盗汗,无咯痰.门诊行肺部CT提示:右下肺、双侧肺门及纵隔内多发团片状软组织密度影,右下叶支气管开口显示不清,考虑淋巴瘤.查体:双侧颈部及双锁骨上可触及多发性肿大淋巴结,相互融合,最大位于颈部左侧,大小约4.0 cm×4.0 cm,质中、无压痛、活动差;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心脏、腹部无明显异常体征.     

肾上腺原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者,女,62岁,因“发现右乳肿物伴胀痛不适1个月余”入山东第一医科大学第一附属医院两腺外科,术前检查CT示双侧肾上腺异常密度及腹膜后肿大淋巴结(图1)。乳腺肿物切除术后病理符合脂肪坏死,伴血肿形成。患者切除乳腺肿物后转入本院泌尿外科,行后腹腔镜下肾上腺切除术完整切除左侧肾上腺。病理检查 巨检：肾上腺体积6.5 cm×3 cm×1 cm, 表面光滑覆被膜,局部附少量脂肪组织。切面查见一体积3 cm×2.5 cm×1 cm的肿物,     

1例鼻内镜下鼻颅沟通瘤切除并脑脊液漏修补术患者的护理

患者女性，52岁，因“鼻塞、突眼、视力下降、嗜睡、行走不稳半年”于2008年8月以“鼻颅沟通瘤”在我院脑外科经颅面联合人路行肿瘤切除术，术后患者出现右侧鼻腔流清水样液体，低头时加重，无头痛、恶心、呕吐，偶有鼻塞症状，术后1个月再次出现嗜睡、行走不稳，诊断为“鼻颅沟通瘤复发伴脑脊液鼻漏”，于2008年10月9日收入我科。患者入院时精神状态较差，鼻腔间断有清亮液体流出，入院后即遵医嘱给予罗氏芬2．0g，q12h静脉输入；保持口腔清洁，卧床休息；积极完善术前检查，于lO月16Et在全麻鼻内镜下行鼻颅沟通瘤切除、鼻中隔矫正、右下鼻甲部分切除术，脑脊液鼻漏修补术。术后鼻腔采用碘纺纱条填塞，给予抗炎、脱水、止血治疗，密切观察病情变化，精心护理。于术后11d抽取完鼻腔填塞纱条，经观察鼻腔无脑脊液流出，自述无头昏、头痛等痊愈出院。     

1例左肾上腺癌腹腔转移患者行腹腔温热灌注化疗的护理

患者女,48岁,已婚。主因“左肾上腺癌术后3年余,腹腔、双肺转移5个月,胸闷、腹胀进行性加重3个月”于2008年5月收入院。患者2005年因左肾上腺皮质癌行左肾上腺肿物切除术,术后行化疗及中药辅助治疗。2008年因自觉胸闷、左下腹发胀不适,可触及约核桃大小的包块。     

鼻前庭浆细胞肉芽肿1例

1病历摘要 男,41岁。因发现右侧鼻前庭处新生物2a于200709—09收入院,新生物缓慢生长,伴鼻塞及间断性的鼻出血（量不多）。人院时检查见右侧鼻前庭有樱桃大小新生物鼻腔无法窥见,新生物上附大量干痂,触之易出血。入院常规处理,查结合菌素试验及HIV—AB均为阴性,新生物取活检,病理结果为PCG;鼻部增强CT示右侧鼻前庭肿物。后在眶下神经阻滞麻醉下行鼻前庭浆细胞肉芽肿切除术＋右侧大腿取皮植皮术,术中见鼻腔黏膜尚光滑,无肿物侵犯,新生物质脆,易出血,完整切新生物送检.     

鼻筛窦神经内分泌癌1例

患者男,５０岁,以右侧鼻塞３个月余,逐渐加重１个月,在我院门诊经病理证实为：神经内分泌癌． 于２０００年５月１２日入院。入院３个月前出现右鼻塞,有少量脓性分泌物,此后症状逐渐加重,并累及左侧鼻腔,伴右眼溢泪。检查：全身状况一般,右侧鼻腔前庭处可见新生物,鼻中隔被肿物推向左侧,左鼻腔狭窄,未见新生物,右下眼睑肿胀、溢泪、有分泌物。ＣＴ扫描可见右鼻腔及全组鼻窦有高密度影。在化疗后,局部行３０ Ｇｙ放射治疗。２０００年７月１９日在气管插管全麻下,行右鼻侧切开,见右鼻腔暗红色肿物,基底位于筛窦,右上颌窦及…     

鼻腔浆细胞瘤术后复发1例

1病例资料 患者女,23岁。因左侧持续性鼻塞2个月,于2013年01月16日入我院耳鼻喉科。入院查体：外鼻无畸形,鼻中隔居中,双下鼻甲略大,左侧鼻腔总鼻道可见粉红色肿物,表面有脓性分泌物,双侧鼻腔黏膜充血,各副鼻窦区无压痛。辅助检查：鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织密度影,双侧上颌窦、左侧筛窦、额窦炎症。脑部CT,颈部CT,胸部CT,腹部彩超及全身骨显像检查均未见明显异常。根据病史,临床表现及辅助检查初步诊断：鼻腔肿物。2013年01月19日于全麻鼻内镜下行左侧鼻腔肿物切除术,左侧上颌窦开放,左侧中鼻甲部分切除术、下鼻甲切除术、右下甲低温等离子射频消融术。     

上皮样恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,女,32岁,因右下肢疼痛6个月,加重10d,于2006年3月15日入院。半年前无诱因出现右下肢疼痛,活动后加剧,休息后缓解。体检:右下肢皮肤无红肿、破溃,无跛行等运动障碍。下腹正中皮肤有一8cm长的手术切口愈合瘢痕,右腹股沟有一长5cm的切口愈合瘢痕。右下腹可触及一个大小14cm×10cm的肿块,质硬,边界尚清,固定不能移动。按压肿物引起右下肢疼痛,其他无阳性体征的发现。既往1998年做右侧腹股沟神经鞘瘤切除术。B超发现右下腹腔内有实性回声团,大小8.6cm×1.7cm。CT显示右下腹腔内有8.5cm×1.5cm大小的肿物,质地不均匀,下界与血管分界不清,压迫右髂动脉。左下腹腔内可见3.5     

鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎术后的疗效观察

2007年10年-2009年5月作者对85例鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎患者采用综合治疗措施，即在鼻内镜下行功能性鼻中隔矫正＋下鼻甲黏膜部分切除术，取得了较满意疗效，现报道如下。     

高位胸腺瘤误诊为甲状腺腺瘤一例

1　临床资料患者,女,26 岁,因偶然发现右颈前一鸽蛋大小肿物 1个月,无多食、消瘦、心悸、多汗、失眠,无声音嘶哑、吞咽困难,无进行性四肢乏力、呼吸困难,于是 2004 年 9 月 9 日入院.入院检查:右颈前可扪及一大小约见 5 cm×3 cm的肿物,呈椭圆形,有弹性,质偏硬,无压痛,可随吞咽动作上下移动,未闻及血管杂音.B超探查提示:右甲状腺腺瘤.术前诊断:右甲状腺腺瘤.于2004年9月12日行手术治疗.术中所见:甲状腺右叶前侧一实性单发肿物,大小约 5 cm×4 cm×3 cm,色淡黄,质偏硬,表面光滑,无结节,包膜完整,境界清楚,无明显粘连.遂行肿物切除术.术后…     

鼻腔骨外尤因肉瘤1例

患儿女,15岁,因“双侧鼻阻1个月,鼻面部肿胀、疼痛3天”入院。专科检查:鼻部、右面部及右眼睑肿胀,右侧鼻腔菜花样肿物。CT:右侧鼻腔及鼻前庭5.7 cm×4.1 cm×3.4 cm不规则软组织肿块,侵犯鼻背部软组织,部分突向右侧上颌窦腔,增强后呈不均匀轻度强化(图1A);右侧上颌窦内侧壁、硬腭、鼻中隔及右侧鼻甲骨质吸收破坏。MRI:右侧鼻腔不规则软组织肿块,T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍高/低信号(图1B),增强后轻度强化,其内分隔状明显强化(图1C)。行鼻腔肿物摘除术,术后病理:光镜下见小圆细胞弥漫分布,排列紧密,细胞质稀少、核分裂相多见,核仁不明显(图1D)。免疫组织化学:CD99(+),S-100(+),CK(—),Vim(—)。病理诊断:右侧鼻腔骨外尤因肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)/外周原始神经外胚层肿瘤。     

肺内巨大炎性假瘤1例

病例男，１６岁，半年前至今偶有右季肋部疼痛，咳痰带血丝３次，无明显发热及胸闷气短症状。１周前感冒后胸透发现右下肺肿块。查体右下肺呼吸音稍弱，未闻及干湿罗音。痰查瘤细胞及结核杆菌为阴性，血常规正常。胸片示右下肺一巨大类圆形肿块，边界清楚，无“分叶征”及毛刺；大小约８cm×６．５cm×６．５cm（图１）。CT见其内有小点状钙化，无坏死，CT值２３～４１Hu，纵隔内未见肿大淋巴结（图２）。术前诊断：右下肺良性占位病变。手术及病理所见：病变位于右下叶内基底段，与中叶粘连，大小约６cm×７cm，有完整包膜，质硬，血运较…     

肾透明细胞癌下颌骨转移一例

患者女,70 岁,右下后牙牙龈反复肿胀,近1 个月出现右下后牙牙龈肿物伴右侧下唇麻木及咬合不适就诊.我院于2010年6 月21 日以右下后牙龈肿物待查收治入院.患者自发病以来全身无其他不适.体格检查:双侧面部基本对称,开口度开口型正常,右下唇麻木不适感;右下第三磨牙牙冠颊侧及远中磨牙后垫可见一肿物(图1A),大小约3.0 cm ×2.0 cm,颜色偏红,质地中等偏软,轻微压痛,活动度较差,基底较宽无蒂;右下第三磨牙近中向倾斜(图1B),松动Ⅲ度,右下第二磨牙松动Ⅱ度.     

口腔恶性纤维组织细胞瘤

口腔恶性纤维组织细胞瘤患者女，６４岁，农民，３个月前发现右下后牙床有一肿物，花生米大小，后牙松动，在当地医院拨除松动的牙齿，拔牙窝不愈合，并有肿物自牙槽窝向外生长。一个半月前，肿物长至鸡蛋大小，来我院求治。检查发现，右下后牙８－５区有－菜花样肿物，约...