人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

①目的探讨人工双极股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆问骨折的方法及其疗效。②方法应用人工双极股股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折18例。其中骨折按Evans分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型11例，Ⅴ型1例。③结果对18例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工双极股骨头置换术后6～24个月的随访，平均11个月，随访标准按与受伤前关节功能比较，有13例恢复至术前功能水平。X线片示假体位置佳，无下沉及松动。④结论应用人工股骨头置换对高龄股骨粗隆间骨折的治疗具有创伤小、手术安全、效果好、能尽快恢复劝能的特点，是目前较好的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折156例

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法总结本院骨科自1997年4月至2007年12月应用人工股骨头置换术治疗老年病人股骨粗隆间不稳定型骨折患者156倒的临床资料结果,通过对各种随访结果的分析,总结其治疗效果。结果所有156倒患者均按照常规程序顺利完成手术。术后平均随访（42．6±3．3）个月。Harris髋关节功舵评分结果显示术后1个月,6个月．1年,3年的结果分别为（61．3±5．2）,（77．1±4．8）,（79．7±7．4）和（84．2±5．5）。随访期间X线复查结果显示假体住置良好,无明显下沉及松动,股骨粗隆部骨折均愈合。未见关节脱位和假体周围骨折。所有病例术后无切口感染、血肿形成,深静脉血栓形成等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折可以较早的恢复患者功能。减少并发症并且可以早期负重,有利于患者的早期康复,值得进行临床上推广。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折72例临床分析

目的:探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性和可能性。方法:分析我院骨科室2010年1月到2013年1月72例用人工股骨头置换法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的治疗情况。结果:老年股骨粗隆间骨折患者使用人工股骨头置换法治疗具有出血量少,手术时间短,髋关节功能恢复好的特点。随访已经出院患者,随访期均在7~26个月,治疗效果均满意。以患者的疼痛程度,生活自理情况,关节活动能力为具体指标,治愈优良率达到84.72%。结论:老年股骨粗隆间骨折患者在治疗时使用人工股骨头置换法具有关节恢复快,创伤小的特点,可以较快治愈,并且能够有效地减少并发症的发生,该方法是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折

目的探讨对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的疗效。方法本组选择35例,年龄在70～86岁的老年股骨粗隆间骨折患者。骨折类型按Evans分类:EvansⅢ型23例,EvansⅣ型12例。合并内科疾病者请内科医生协助治疗,待病情稳定后,行双极人工股骨头置换术。术后尽早进行功能锻炼。结果 35例患者均成功施行手术,无住院死亡病例。随访时间12～36个月,平均19个月。无关节畸形及脱位患者。髋关节功能恢复至接近正常水平,能生活自理。结论对老年股骨粗隆间不稳定骨折患者施行人工股骨头置换术,是一种有效的治疗方法,具有操作相对简单、创伤小、卧床时间短、并发症低的优点,提高了患者的生存质量。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折分析

目的:分析人工股骨头置换治疗老年股骨粗降间骨折的效果.方法:回顾分析我院2007年1月～2009年12月收治的62例采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折病例,并与同期传统内固定手术方法治疗的30例进行对照分析.结果:置换组62例出现术后并发症发生率3.22%.内固定组发生率26.67%.差异有统计学意义(χ2=9.18,P<0.01).功能评定置换组平均84.5分;内固定组平均83分;两组无统计学差异(χ2=0.01,P>0.05).结论:人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术效果良好,康复快,避免了长期卧床所带来的并发症.     

人工股骨头治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效

目的探讨老年股骨粗隆间骨折采用人工股骨头治疗的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年9月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,观察组（18例）采用人工股骨头治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,比较两组在手术时间、下床时间、出血量、术后并发症等方面的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间、下床时间、出血量、术后并发症等均有显著性差异,P〈O．05。结论人工股骨头治疗老年股骨粗隆间骨折可以较早的恢复患者功能,减少并发症并且可以早期负重,避免再次手术,有利于患者的早期康复,值得进行临床上推广。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗的疗效与方法。方法采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆１骨折。本组34例,男性11例,女性23例;年龄74—90岁,平均79岁。骨折按Evans分类。Ⅰa型4例,Ⅰb型12例,Ⅰc型7例,Ⅰd型8例。EvansⅡ型3例。结果所有病例均顺利通过手术,34例均得到随访,随访时间7～48个月,平均16个月。住院平均2１天。手术后平均负重时间为13天,手术后并发髋关节疼痛的3例。结论应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,功能恢复好,能早期离床负重下地,并发症少,值得临床上推广使用。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用分析

目的:研究人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法:对采用人工股骨头置换术治疗的股骨粗隆间骨折患者22例进行了对比分析。结果:研究组患者的优良率为95.4%,显著优于对照组的71.4%。结论:人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折的治疗中有着显著优势,但术前评估及术中操作应注意严格控制病例选择标准。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折28例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部损伤.随着社会人口的老龄化,老年人生活质量的提高以及社会活动的增加,其发病率呈逐年上升趋势.我院2004年1月至2007年1月采用人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折28例,收到满意效果,现报告如下.     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折16例

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆阃骨折的方法。方法自2004年10月—2008年4月采用骨水泥型双极人工股骨头置换的方法治疗80岁及以上高龄组股骨粗隆间骨折患者16例。结果本组16例,除1例术后3月因脑血管意外死亡,余15例均进行10～26个月随访,平均16个月,所有病例无伤口感染。髋关节功能优良率84％。结论人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种良好方法,可以早期下地活动,显著降低骨折的并发症,但远期效果有待进一步观察。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗。观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等。结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法。     

采用WagnerSL股骨柄假体半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的：探讨WagnerSL股骨柄治疗高龄股骨转子间骨折的方法。方法：2008年8月～2009年8月,采用Wag．nerSL股骨柄假体进行半髋置换术治疗股骨转子间骨折患者21例,男9例,女12例;按Jensen—Evans分型均为不稳定骨折。采用Singh分级评定骨质量均为骨质疏松。选择WagnerSL股骨柄假体进行半髋置换术。结果：平均部分负重时间为术后第3～5天,随访时间10—15个月,平均12个月,无失访病例。21例患者伤口均为一期愈合,术后及随访X线片假体位置好,均无明显疼痛,无髋关节脱位和假体松动,无下肢深静脉血栓等,双下肢不等长6例,均在1cm以内。术后最后1次随访Harris评分优14例,良5例,可2例,优良率达90．5％。结论：WagnerSL股骨柄治疗股骨转子间骨折具有允许术后早期完全负重活动、降低并发症和功能恢复满意等优点,是治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松较理想的手术方法。     

防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行PFNA组治疗(P组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组术后并发症发生率为8.55%,显著低于D组的18.87%(P<0.05);P组优良率为95.73%,显著高于D组的87.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PENA治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用及疗效.方法 我科2005年2月～2010年6月行人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折24例,对获随访的22例患者进行回顾性研究,采用Harris标准评定髋关节功能.结果 22例行人工股骨头置换术治疗的老年股骨转子间粉碎性骨折患者,获11 ～56个月随访,平均37.1个月,全部能生活自理,无1例关节脱位或假体松动,优良率86.4％.结论 人工股骨头置换术,能使老年股骨转子间粉碎性骨折的患者,最大限度的早期下床活动,减少术后并发症,疗效确切,是治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的有效方法.     

混合型髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨混合型髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法 2002年7月至2007年8月间,采用混合型人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折患者96例,其中陈旧性骨折44例,新鲜骨折52例.结果 术后平均随访19个月,平均Harris评分由术前的36.8分增加到术后90.8分.新鲜与陈旧性骨折结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 混合型人工髋置换术治疗老年股骨颈骨折能达到即时稳定,短期随访结果好. Abstract： Objective To assess the feasibility of primary hybrid total hip replacement in treating femoral neck fracture of elderly patients. Methods Between July 2002 and August 2007, ninety-six consecutive hybrid total hip arthroplasties were performed. Forty-four cases were old fracture and 52 cases were fresh fracture. Results All patients were followed up for 19 months average, the mean preoperative Harris hip score was 36.8 and Harris hip score for the last time or follow-up was 90.8.There was no statistically significant difference between fresh fracture and old fracture(P>0.05).Conclusions Hybrid total hip replacement in treating femoral neck fracture of elderly patients can achieve the immediate postoperative stability and has good short-term outcome.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效.方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折共50例.结果50例患者,其中49例得到6个月~5年随访,其中优36例,良11例,差2例,优良率95.9%.结论应用DHS治疗股骨粗隆间骨折A1、A2型,临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好;但不适用于A3型骨折.     

不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果观察

目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月～2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方式分为A组（侧卧位徒手牵引）和B组（仰卧位牵引床牵引）,每组各40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症及术后1年的Harris髋关节评分.结果 A组患者手术时间、术中出血量及手术切口长度都显著优于B组患者,两组患者比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.而两组患者的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者的术后1年Harris髋关节评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 侧卧位下行PFNA内固定手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折可以有效减轻手术对患者身心的损伤,取得了良好的治疗效果.     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。