健康教育对肾病综合征患儿激素应用依从性的影响

目的提高肾病综合征(NS)患儿激素应用依从性,减少复发率。方法将246例NS患儿作为实验组进行有针对性的健康教育,将225例只作常规护理的NS患儿作为对照组,比较两组患儿激素应用依从性的情况。结果实验组激素应用依从性行为与对照组比较明显提高(字2=4.676,P<0.05)。结论有针对性的健康教育是提高NS患儿激素应用依从性行为、减少复发率的有效措施。     

肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(NS)与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律,寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测,分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法(IT)测定血清免疫球蛋白IgGI、gA、IgM含量,同时进行血清脂蛋白(LP)琼脂糖凝胶电泳检测,分析LP电泳图谱变化特征,并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量。结果与对照组相比,原发性NS组出现血清IgG、白蛋白(A)、γ-球蛋白及白蛋白/球蛋白(A/G)比值的明显降低,而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组,血清A、A/G比值显著下降,而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白明显升高(P<0.01)。与对照组相比,两类NS均表现为血清低密度脂蛋白(LDL)、ApoB、TG、TC的明显升高(P<0.01)。结论无论何类NS患者,体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱,这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

促肾上腺皮质激素在肾病综合征患儿中的应用

小儿肾病综合征(NS)主要用激素治疗,但长期大剂量激素的应用可致抗利尿激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平下降,肾上腺皮质萎缩,分泌功能减退,是小儿NS复发的重要因素之一.小剂量ACTH试验可良好评价肾上腺皮质功能,使NS的缓解率升高.现就相关文献作一综述. 1 研究背景 小儿NS由于大多数属于对激素敏感的微小病变,国际肾脏病研究会(ISKDC)建议在初发患儿确定NS后即开始投用激素治疗[1].     

中西医结合快速治疗肾病综合症46例疗效观察

我们自1993年以来以中西医结合为主选择性治疗肾病综合症(NS)46例取得了快速治愈的临床效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:我院自1993～1998年以中西医结合治疗NS46例,男31例,女15例,年龄14～52岁,病程半个月～72个月(平均13.5个月)。根据1985年南京肾病会议NS诊断标准,Ⅰ型29例,Ⅱ型17例。经服强的松40～60mg/d治疗8周以上无效或反复发作,属难治性NS。临床病历选择标准:①临床诊断慢性肾炎肾病型,肾功能正常,血压基本正常,无明显血尿;②临床诊断原发性NS,无明显并发症;③慢性肾炎肾病型和NS,长期应用激素不能停减;④慢性肾炎肾病型和NS,应用其它疗法,尿常规一直不正常,遗留尿蛋白+～++者。(见附     

吉非替尼和NS398对前列腺癌PC-3M细胞增殖和侵袭力影响的研究

目的应用表皮生长因子受体(EGFR)特异性阻断剂吉非替尼(Gefitinib)和环氧化酶2(COX-2)特异性阻断剂NS398单独或联合作用于前列腺癌PC-3M细胞,观察对细胞增殖和侵袭能力的影响及可能机制研究。方法采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)和Transwell检测Gefitinib和NS398应用对细胞增殖和侵袭能力的影响,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法检测药物应用前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子(VEGF)基因和蛋白表达水平的变化。结果 MTT结果显示Gefitinib或NS398都可抑制PC-3M细胞增殖(P<0.05),两者联合应用作用更明显(P<0.01),Transwell结果表明两种阻断剂都能在一定程度上抑制细胞侵袭能力(P<0.05),联合应用后抑制作用更显著(P<0.01),qRT-PCR和Western blot结果提示,联合应用Gefitinib和NS398对MMP-9、VEGF的抑制作用明显高于单独应用(P<0.01)。结论 Gefitinib和NS398联合应用可显著抑制PC-3M增殖和侵袭转移,可能与抑制VEGF和MMP-9表达有关。     

肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（NS）与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律，寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测，分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法（IT）测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量，同时进行血清脂蛋白（LP）琼脂糖凝胶电泳检测，分析LP电泳图谱变化特征，并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。结果与对照组相比，原发性NS组出现血清IgG、白蛋白（A）、γ-球蛋白及白蛋白／球蛋白（A／G）比值的明显降低，而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组，血清A、A／G比值显著下降，而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ球蛋白明显升高（P〈0．01）。与对照组相比，两类NS均表现为血清低密度脂蛋白（LDL）、ApoB、TG、TC的明显升高（P〈0．01）。结论无论何类NS患者，体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱，这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

原发性肾病综合征合并医院内感染52例分析

原发性肾病综合征(NS)患儿由于免疫功能低下,低蛋白血症,水肿致局部微循环不良,使用激素、免疫抑制剂等,易出现医院内感染。本文对近5年本院收治的120例NS患儿中52例合并医院内感染者进行分析如下。资料与方法1.研究方法　医院内感染根据王枢群等主编的《医院感染学》医院内感染诊断标准进行诊断[1],原发性NS依照1981年全国小儿肾脏病协作会议拟订标准进行诊断[2]。按上述标准对我院1991年～1996年收治的120例NS患者中合并医院内感染的52例进行回顾性分析。2.一般资料　120例NS患儿中合并医院内感染52例,其中小于2岁11例,～7岁26例,～14…     

凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用

目的通过对肾病综合征（NS）患者检测凝血功能和血小板参数指标,以探讨这些高凝指标在NS患者中的临床应用价值。方法将健康者（对照组）和肾病科明确诊断的NS患者组（NS组）血液进行凝血功能和血液细胞学的检测,并将凝血指标及血小板参数指标结果进行统计学分析。结果对照组和NS组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）;活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）;纤维蛋白原（Fib）、血小板分布宽度（PWD）检测结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过凝血功能指标和血小板参数的检测与分析,对NS患者的高凝状态和血栓形成的诊断有重要临床应用价值。     

复发性肾病综合征激素应用依从性的调查

目的了解复发性肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)患者激素应用不依从情况.方法采用自编复发性NS激素应用依从性情况调查表,然后对127例复发性NS患者的激素依从性情况进行调查.结果有48例患者未能按医嘱规定服用皮质激素.占被调查人数37.8%.结论年龄、文化程度以及患者对激素应用的知晓度是影响激素不依从的主要原因.     

小儿肾病综合征合并乙型肝炎24例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与乙型肝炎（HB）之间的关系。方法：回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料，并进行统计学分。结果：同期治疗的398例NS患者中24例（60．3％）合并HB。二者并存时，应用肾上腺皮质激素及保肝治疗，NS的缓解率为68．4％，高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率（20．0％）（P＜0．01）。NS合并HB的病理类型多种多样，以膜性肾病为主，结论：NS合并HB时，应同时保肝治疗，其病理类型以膜性肾病为主。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征23例疗效观察

原发性肾病综合征(NS)目前尚缺乏有效防治措施,治疗药物以激素和细胞毒类药物为主.本院临床配合应用补阳还五汤加减治疗原发性NS 23例取得了较好效果,现报道如下.     

射频消融联合乙醇注射和生理盐水注射的离体猪肝实验研究

目的 探讨多极无水乙醇注射(QEA)与射频消融(RFA)联合应用和消融过程中生理盐水(NS)注射能否提高单针消融范同.方法 应用离体猪肝分别采用RITA和Cool-tip系统进行RFA、QEA+RFA、QEA+RFA+NS,每组实验3次,比较各组消融灶的体积、能量及效能.结果 QEA+RFA+NS组的消融体积明显大于单独RFA组,而QEA+RFA组的消融体积则与消融方式有关.QEA+RFA组和QEA+RFA+NS组的效能均比单独RFA组要低,都能增加RFA的能量输出.结论 联合消融可以提高单针消融体积、减少效能.提高消融效率,对大小相同的肿瘤,应用较低功率就可以取得相同的消融凝固范围.     

脑脊液ECLIA与FTA-ABS检测在NS诊断中的应用价值研究

目的探讨脑脊液(CSF)梅毒特异性抗体在神经梅毒(NS)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月于该院确诊的梅毒患者124例作为研究对象,以梅毒性病研究实验室试验(VDRL)结果作为诊断NS金标准,将患者分为NS组(36例)和非NS组(88例),收集患者相关临床资料,评价电化学发光免疫分析(ECLIA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对NS的诊断效能。结果 ECLIA检测CSF梅毒特异性总抗体诊断NS的最佳临界值为19.1,AUC为0.964(95%CI:0.914～0.989),灵敏度为92.05%,特异度为94.44%;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白G(IgG)诊断NS的AUC为0.878(95%CI:0.810～0.930),灵敏度为97.22%,特异度为78.41%;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白M(IgM)诊断NS的AUC为0.650(95%CI:0.560～0.730),灵敏度为30.56%,特异度为98.86%。结论 FTA-ABS检测CSF IgG诊断NS的灵敏度最高,但其操作复杂,可考虑作为NS的阴性排除试验;FTA-ABS检测CSF IgM诊断NS的灵敏度低但特异度较高,可以考虑作为NS活动感染指标;ECLIA检测CSF anti-TP诊断NS的灵敏度和特异度较好,而且操作简便及自动化程度高,可考虑作为筛查试验。     

冷敷预防小儿肾病综合征复发1例报告

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的频繁复发是临床的难题,影响因素很多,在讨论NS频繁复发相关因素的各类文章中,多以感染、激素应用不规范、大量高蛋白饮食、劳累、未联合应用免疫抑制剂等为主要因素[1-4].本例所讨论的患儿在3年内至少有4次因被蚊子叮咬而诱发NS反复,针对这种情况今年我们采用冷敷的方法治疗其蚊子叮咬的红肿斑块取得了良好的效果,控制了患儿NS的复发,现报告如下.     

复发性肾病综合征激素应用依从性的调查

目的 了解复发性肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)患者激素应用不依从情况。方法 采用自编复发性NS激素应用依从性情况调查表，然后对127例复发性NS患者的激素依从性情况进行调查。结果 有48例患者未能按医嘱规定服用皮质激素。占被调查人数37．8％。结论 年龄、文化程度以及患者对激素应用的知晓度是影响激素不依从的主要原因。     

老年肾病综合征的特点与诊治

肾病综合征(NS)是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为主要特征的临床综合征。包括原发性和继发性两大类。老年NS临床症状常不典型,疾病谱与年轻人不同,继发性NS发病率高,诊断过程中首先应排查继发性因素。继发性因素中以糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性NS最多见,原发性因素中膜性肾病最常见。此外老年NS患者的感染、血栓、急性肾损伤等并发症发病率高,治疗难度大,临床缓解时间长,激素及免疫抑制剂的应用需根据病情全面权衡利弊,制定个体化的诊疗方案。     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘4例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与支气管哮喘的关系．了解NS合并支气管哮喘的临床特点。方法：对我科在2000年1月至2004年1月诊治的4例NS合并支气管哮喘惠儿的临床资料进行分析。结果：本组NS患儿合并支气管哮喘发生率为5％（4／84）。其中2例致肾病复发，对4例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂（沙丁胺醇）及吸入布地耐德气雾剂治疗，2～6d缓解。4例患儿出院后均继续吸入布地耐德治疗，未出现喘息发作。出院后均继续口服强的松．治疗NS仍有效。结论：NS患儿多于口服激素过程中出现哮喘，其中部分患儿可致肾病复发、加重或不易缓解。这些惠儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。NS合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率，减少复发。出院后均继续口服强的松，治疗NS仍有效。     

冷敷预防小儿肾病综合征复发1例报告

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的频繁复发是临床的难题，影响因素很多，在讨论NS频繁复发相关因素的各类文章中，多以感染、激素应用不规范、大量高蛋白饮食、劳累、未联合应用免疫抑制剂等为主要因素。本例所讨论的患儿在3年内至少有4次因被蚊子叮咬而诱发NS反复，针对这种情况今年我们采用冷敷的方法治疗其蚊子叮咬的红肿斑块取得了良好的效果，控制了患儿NS的复发，现报告如下。     

丙型肝炎病毒不同编码区重组抗原在抗体检测中的应用

目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)不同编码区重组蛋白片段的免疫反应性及其在抗体检测中的应用。方法　分别以 4种HCV单片段抗原 (C、NS3、NS4或NS5 )检测抗 HCV抗体阳性血清 ;以 4种单片段抗原的混合物 (MIX)检测抗 HCV抗体阳性血清、大学生体检血清和抗 HCV抗体阴性质控血清。结果　 90份抗 HCV抗体阳性血清中共有 75份可与一种或多种单片段抗原反应 ,阳性率分别为 70 .0 % (C)、6 1.1% (NS3)、5 2 .2 % (NS4 )、4 4 .4 % (NS5 ) ,其中仅与C、NS3、NS4和NS5一种抗原发生反应的分别有 8份、1份、2份和 3份血清标本 ;90份抗 HCV阳性血清经MIX抗原检测 ,阳性率为 83.3% (75 / 90 ) ;10 0份大学生血清和39份阴性质控血清经混合抗原检测均阴性。结论　HCV不同编码区重组蛋白片段有不同的免疫反应性 ,在发展抗 HCV抗体诊断试剂时 ,应采用各种不同编码区的混合抗原。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗新进展

慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,HCV)感染可导致严重的肝病,包括肝硬化及肝癌。近年来HCV的治疗取得了突破性进展,口服直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)具有较高的抗病毒活性及良好的安全性和耐受性。HCV有3个主要的治疗靶点:NS3/4A蛋白酶,NS5B聚合酶和NS5A复制复合体。DAAs治疗方案的选择需要考虑HCV基因型、初治还是既往治疗失败、有无肝硬化以及合并的基础疾病等因素。本文介绍DAAs的临床应用方案以及在特殊人群中的应用。