切勿将灵芝孢子误认为华支睾吸虫卵

患者,女,61岁,因大量咯血急诊入院。患者无发热,无肝脾淋巴结肿大,无腹胀、腹泻、便秘、便血,粪便为黄绿色软便,潜血阴性。直接涂片法镜下发现许多类似华支睾吸虫卵的标本。经问诊,患者长年居住北京,卫生条件好,无生食或半生食鱼虾螺的习惯,未到过华支睾吸虫病高发疫区,无感染华支睾吸虫病的机会。患者自服仙牌灵芝茶冲剂。另一例患者,为急性粒细胞白血病,服用灵芝复康宝进行治疗,粪便镜检时亦发现此类标本。因以往有过将类似标本误认为虫卵的教训,为弄清此标本为何物,笔者取灵芝茶颗粒及灵芝复康宝颗粒制生理盐水涂片,并取灵芝研碎后制生理…     

灵芝孢子对肝脏寄生虫感染诊断的影响

因灵芝孢子与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵相似,易被误认为华支睾吸虫卵或疑为肝毛细线虫卵,对肝脏寄生虫感染的诊断有着明显影响。为避免发生误诊,现将我院附属医院收治的一例口服中华灵芝宝(西安明德制药厂生产)肝癌患者粪便检出物——灵芝孢子进行了仔细观察,并与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵进行对比,现报道如下,以期为临床诊断提供参考。     

定远地区发现华支睪吸虫病一例报告

<正> 在定远地区发现1例华支睾吸虫病:患者男,15岁,学生。因上腹部痛5天、伴恶心、呕吐于1985年7月23日拟诊胆道蛔虫症收住院。病前有中度发热,无胃病,肝炎病史。一向生活于定远,未到过其他地区,无食生鱼习惯。入院后体检。化验及B超检查均无异常发现,大便检查找到华支睾吸虫卵。后经十二指肠引流,亦检出大量华支睾吸虫卵。经吡喹酮驱虫治愈。     

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死1例

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死１例上海市第七医院（２０００７２）佘会元１患者，男，２８岁，因乏力、纳差、恶心２周，眼、尿黄１周以“急黄肝”住院。２周前过劳后先低热，后乏力、纳差、恶心、肝区不适，近１周病情发展加快，乏力明显，消化道症状加重，频繁恶心呕...     

吡喹酮治疗华支睾吸虫病引起频发室性早搏1例报告

我们用吡喹酮治疗华支睾吸虫病733例时,出现1例频发室性早搏。用该药治疗华支睾吸虫病引起这样的副作用文献上未见报道,特将本病例报告如下。病例男,16岁,农民,因粪检华支睾吸虫卵阳性,于1980年10月22日入院治疗。近半年来常觉头晕,上腹不适,肝区疼痛。既往无心脏病史。入院体检:发育营养一般,体重50kg,血压100/72,全身皮肤无皮疹和出血点,巩膜无黄染,心界不大,心律整,心率60次,腹软,肝肋下1cm,无压痛,脾未触及。实验室检查:血红蛋白93％,白细胞分类计数:中性63％、淋巴26％、嗜酸粒7％、单核4％。血清SGPT104单位。尿正常。粪检华支睾吸虫卵阳性,克粪虫卵数1000个。     

以血性胸水为主要表现的肝癌1例报告

患者男，７７岁，因胸闷、乏力２月余收入院。患者２月余前无明显诱因感胸闷、气促，活动后加重，伴乏力、纳差，无咳嗽、咯痰、咯血、盗汗、发热及胸痛，无腹痛、腹泻和肝区疼痛。台湾某医院诊治半月余无效（具体不详）。约１月前来北京某医院就诊，该院Ｘ线检查发现右侧...     

大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病疗效观察

目的探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效。方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病。筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量：180mg／kg,5日15次,餐后半小时服。奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗。结果2265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善,食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除。出院2～3个月后复查粪便1948例,华支睾吸虫卵阴转率100％。结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著。     

台山市华支睾吸虫病基线调查

目的调查台山市华支睾吸虫病流行现况，为大规模开展华支睾吸虫病防治工作和评价防治效果提供科学依据。方法以随机抽样方法抽取台山市台城镇、大江镇作为调查点，采用改良加藤氏厚片法粪便检查人群华支睾吸虫卵。并开展中间宿主和保虫宿主调查；对华支睾吸虫住院慢性病人进行危害性调查。结果华支睾吸虫总感染率为6．8％；男性感染率为7．0％，女性感染率为6．5％，以20～49岁年龄组最高。解剖淡水鱼、猫、狗、老鼠没发现华支睾吸虫囊幼和成虫，但9份猫肝中均发现华支睾吸虫卵。结论华支睾吸虫已对当地居民的健康造成较严重的危害，应采取综合措施减少华支睾吸虫感染。     

我院就诊人群华支睾吸虫感染的临床分析

目的掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策。方法对我院2007-2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析。结果 56140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1029例(1.83%)。主要临床症状为肝区疼痛486例(47.2%)、上腹疼痛297例(28.9%)、腹泻173例(16.8%)、乏力147例(14.3%)、食欲不振107例(10.4%),主要疾病有胆囊炎462例(44.9%)、胆囊息肉213例(20.7%)、胆管壁增厚182例(17.7%)、胆石症132例(12.8%)。实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例(EOS%)及血清γ谷氨酰转肽酶活性(GGT)显著高于非感染患者组(Z=-10.837,P<0.01;Z=-6.622,P<0.01)和健康对照组(Z=-7.320,P<0.01;Z=-6.920,P<0.01)。丙氨酸氨基转移酶活性(ALT)在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组(Z=-3.528,P<0.01)和健康对照组(Z=-4.948,P<0.01),而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异(Z=-1.561,P=0.119;Z=-1.834,P=0.067)。结论肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高。     

在胆囊的胆汁中检出华支睾吸虫卵的意义

目的：探讨华支睾吸虫卵在胆囊胆汁中的存在状况及在胆囊病变中所起的作用。方法：连续在110例胆囊的胆汁中找华支睾吸虫卵，并对胆囊的病变进行分析。结果：78例找到华支睾吸虫卵，阳性率70．9％，胆囊病变以胆囊结石为主。结论：当有华支睾吸虫感染时，虫卵在胆囊的胆汁中存在的比例非常高。     

开平市华支睾吸虫病调查与防治研究

目的：为了解开平市华支睾吸虫感染状况，探索大规模调查华支睾吸虫病流行病学的诊断技术和防治措施。方法：采用改良加藤氏厚涂片法粪检和ELISA法血检水口镇东方红村和黎村人群华支睾吸虫卵和抗体。华支睾吸虫感染患者作腹部B超检查及服用阿苯哒唑驱虫糖。开展中间宿主和保虫宿主调查。结果：华支睾吸虫总感染率为34．1％。其中东方红人群感染率34．8％，黎村感染率33．3％。男、女性感染率分别为44．4％和26．8％。以15～60岁年龄组最高。虫卵密度EPG平均值男、女性分别为200．2和164．8，多属轻度感染。酶标检测感染率36．0％，与粪检的34．1％无显著性差异。服用阿苯哒唑驱虫糖后虫卵阴转率为95．5％。在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴，解剖当地犬和猫发现有华支睾吸虫成虫。结论：开平市已是华支睾吸虫流行区之一，酶标检测可做为大规模流行病学调查。阿苯哒唑驱虫糖可有效防治华支睾吸虫感染。     

α-2b干扰素致过敏性休克1例

男，41yr。因乏力、纳差、腹胀及肝区不适2nlo诊断为慢性丙型肝炎于1997-09-06入院。8a前曾因车祸致胫腓骨折手术时输血200mL。1995-05查肝功发现丙氨酸转氨酶(ALT)升高，HCVAb( )、HCVRNA( )，确诊为输血后丙型肝炎在家休息治疗。     

快速ELISA检测华支睾吸虫与粪检查虫卵结果分析

目的 探讨快速ELISA在华支睾吸虫病临床诊断中的价值。方法 应用快速ELISA诊断试剂盒检测华支睾吸虫抗体呈阳性的118份标本与粪便清水沉淀查虫卵比较。结果 快速ELISA检测华支睾吸虫抗体阳性118例中，粪便找到虫卵63例(53．3％)。结论 快速ELISA诊断试剂盒在华支睾吸虫病临床诊断中有一定应用价值，其方法操作简单、快速、无需特殊仪器设备，适合基层应用。     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

超声诊断华支睾吸虫病的临床意义探讨

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的临床意义。方法通过对华支睾吸虫病超声声像图诊断分析与粪便查虫卵作对照。结果61例华支睾吸虫病患者,有53例(占86.9%)超声检查肝胆系统有特异性改变。肝内中、小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等形态各异的强回声,后方无声影。结论超声检查可作为华支睾吸虫病的快捷而准确的影像学首选诊断方法,具有重要的临床实用价值。     

十二指肠胆汁引流术诊断隐匿型华支睾吸虫感染

目的分析以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术诊断急匿型华支睾吸虫的效果。方法2008年5月-2009年6月以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,根据胆汁的颜色变化,分别留取胆总管液（A胆汁）、胆囊液（B胆汁）、肝内胆管液（C胆汁）。每管10-20ml,送检验科查找寄生虫卵。结果共行胃镜引导下十二指肠胆汁引流术27例,所有患者外周血白细胞数量正常,嗜酸性粒细胞计数及比例均高于正常,平均值分别为（0．616±0．470）×10^9/L、（9．559±1．056）％。23例胆汁中找到华支睾吸虫卵,阳性率为85．19％（23／27）,其中7例A、B、c三管均发现虫卵,5例B、c管有虫卵,8例B管有虫卵,3例c管有虫卵。华支睾吸虫卵阳性者均给予吡喹酮驱虫治疗。结论胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,能够安全、有效地收集胆汁,帮助隐匿型华支睾吸虫感染患者明确诊断。     

硝硫氰胺治疗华枝睾吸虫病二例报告

例1,男,35岁,教师,广东人。主诉1976年2月腹痛,肝肿大7厘米,按肝炎治疗。同年8月,广州某医院作十二指肠引流,发现华枝睾吸虫虫卵。住院用血防846治疗,治后仍感肝区不适。因疑华枝睾吸虫病未治愈于1977年3月5日入院。超声波检查肝在右肋下7厘米。十二指肠引流,甲、乙、丙胆液均找到华枝睾吸虫卵。诊断:华枝睾吸虫病。治疗:应用硝硫氰胺PEG型总量按3.5毫克/公斤体重计,共175毫克分为三天,每晚服一次。服     

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎1例报告

以肝硬化腹水为突出表现的局限性缩窄性心包炎１例报告叶萍许国铭李兆申１临床资料患者，男，５３岁。因进行性乏力、腹胀２个月，双下肢浮肿１个月于１９９４年８月１８日收治入院。患者２个月前因受凉后出现进行性腹胀，尿少，伴乏力、纳差，无发热、盗汗、腹痛、腹泻及...     

水口镇人体华支睾吸虫感染状况调查

目的了解开平市水口镇人体华支睾吸虫感染状况。方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检水口镇东方红村和黎村人群华支睾吸虫卵。结果华支睾吸虫总感染率为34．1％，其中东方红感染率34．8％，黎村感染率33．3％，男、女性感染率分别为44．4％和26．8％，以15～60岁年龄组最高。结论水口镇已是华支睾吸虫流行区，要采取综合措施防治华支睾吸虫感染。     

第58例--发热、肝区隐痛、纳差1周

病史摘要入院病史　患者女性 ,41岁。因发热、肝区隐痛、纳差 1周于 2 0 0 0年 6月 2日入院。患者一周前劳累后出现发热 ,体温最高达 38.5℃ ,波动于 37.1～ 38.5℃ ,伴肝区隐痛、纳差、乏力。无畏寒、寒战 ,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。我院门诊查肝功能总胆红素 /直接胆红素 (