应用气管插管清理新生儿呼吸道污染的疗效分析

目的　对于羊水污染的新生儿第一口呼吸前 ,进行气管插管吸净粘液 ,观察新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发病率。方法　将 2 92例羊水污染的新生儿随机分为两组 ,常规组仅给予吸痰管盲吸清理呼吸道 ,对照组按照无菌操作及气管插管术的要求进行插管吸痰。结果　常规组窒息的发生率为 40 85 % ,胎粪吸入综合征的发生率为 3 1 69% ,对照组分别为2 3 3 3 %、11 3 3 % ,P <0 0 1。结论　对于羊水污染的新生儿进行气管插管吸痰可显著降低窒息和胎粪吸入综合征的发病率。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性观察

目的：观察沐舒坦治疗新生儿胎类吸入性肺炎的疗效及安全性。方法：将85例新生儿胎粪吸入性肺炎随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组加用沐舒坦。结果：两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数及平均住院天数差异有极显著性（P〈0．01），且安全性较高。结论：使用沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入肺炎能明显改善患儿临床症状。缩短疗程．改善预后，使用安全。     

应用气管内插管抢救新儿窒息50例临床效果观察

目的通过回顾性分析我院2007年1月至2010年1月采用气管插管抢救重度窒息的50例新生儿的临床效果观察。方法行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。结果 50例重度窒息儿中,死亡3例,其余47例经气管插管正压给氧气管内给药等,5minApgar评分均在5分以上,10minApgar评分为7~8分。抢救成功律为94%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生。3例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院,随访半年无异常。结论此方法的应用为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,从而降低了围生儿的病死率并改善了围生儿的预后。     

新生儿窒息复苏体会

新生儿复苏是产科与麻醉科工作中极其重要和紧急的工作之一 ,也是降低新生儿死亡率的有效措施之一。本文收集我院 1997年 1月～ 1999年 6月分娩 15 6 2例 ,新生儿窒息抢救148例 ,成功 142例 ,成功率 95 .94% ,报告如下。1　新生儿窒息的原因滞产 11例 ,妊高征 18例 ,前置胎盘 3例 ,胎盘早剥 2例 ,臀位 2 7例 ,早产儿 12例 ,脐带脱垂 3例 ,胎膜早破 12例 ,羊水过多 3例 ,羊水过少 7例 ,胎头吸引助产 14例 ,剖宫产 36例。2　抢救措施迅速疏通呼吸道 ,用吸痰管或洗耳球、导尿管等清除口咽部、呼吸道的羊水、胎粪等梗阻物。立即给氧 ,行人工呼吸…     

气管插管抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染80例的应用体会

目的探讨气管插管在抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染中的作用,以提高窒息新生儿的抢救质量。方法回顾分娩室资料将158例窒息儿随机分为两组,A组：选择80例窒息儿早期气管插管直视下给予清理呼吸道,接复苏气囊加压给氧抢救。B组：选择78例窒息儿常规负压吸引器盲吸呼吸道羊水及分泌物,常压给氧抢救,两组的临床疗效作比较。结果产后5分钟Apgar评分8～10分,A组74例（92.5%）,B组45例（57.69%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用喉镜直视下气管内插管是抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染的一种重要方法,它能提高窒息新生儿复苏的效果并改善其预后。     

喉镜在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月采用喉镜直视下用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道抢救了 15例重度窒息新生儿 ,效果显著 ,现将其方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共分娩新生儿 2 85 9例 ,其中重度窒息 15例 ,发生率约为 0 5 2 %。其中孕周 32～ 37周 2例 ,37～ 4 0周 3例 ,4 0～ 4 2周 4例 ,4 2周以上者 6例。其中正常分娩 3例 ,胎吸助产 7例 ,剖宫产 5例。按Apgar评分标准 0～ 3分为重度窒息 ,本组出生 1min评 1分者 3例 ,评 2分者 8例 ,评 3分者 4例。1 2　方法　患儿仰卧头后仰身 ,…     

新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施

目的分析新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施,以降低新生儿的发病率和病死率。方法选择2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的40例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对患儿进行监测和护理。结果新生儿胎粪吸入综合征的发病和围生期窒息密切相关。40例患儿全部治愈出院,治愈率为100%。结论新生儿胎粪吸入综合征患儿的护理中,护理人员要密切关注病情变化,加强监护,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通,正确治疗、及时抢救和综合护理是保证患儿生命安全的关键。     

一次性鼻氧管在新生儿吸痰中的应用研究

目的探讨一次性鼻氧管在新生儿吸痰中的应用效果,为预防新生儿窒息及并发症的发生提供有力临床依据。方法选取本院2013年2月—2014年2月120例新生儿,将其随机分为常规组54例和观察组66例。常规组采用一次性使用吸痰器吸痰,观察组采用一次性鼻氧管吸痰。观察两组新生儿吸痰后血氧饱和度有无下降、鼻黏膜损伤情况、吸痰是否彻底。结果观察组的吸痰方法对血氧饱和度波动的影响、鼻黏膜损伤小于常规组,吸痰彻底度优于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性鼻氧管用于新生儿吸痰,能提高吸痰有效率,减轻吸痰不良反应,吸痰较彻底,可以保持呼吸道通畅下维持正常的血氧饱和度,避免低氧血症,保护了脑组织,维持患儿脑细胞的活性、利于患儿康复,降低后遗症发生率。     

巧取痰培养的方法

痰标本留取是呼吸系统疾病过程中不可缺少的方法。我科于2004年至今用吸引器连接管接上一次性痰培养标本杯采集方法取得了良好的效果。材料:一次性手套、一次性吸痰管1根玻璃接头(高压)2个、16号空气针头2个、一次性痰培养标本杯1个、吸引器连接管。采集方法:①首先将一次性痰培养标本杯上接2个16号空气针头,针头两端个别接上玻璃接头,一端接上吸引器连接软管另一端将一次性吸痰管套上玻璃接头;②吸痰前翻身拍背刺激咳漱;③打开吸引器开关,左手折曲吸痰管,右手持吸痰管,缓慢送入气道深部后打开,将气管内的痰吸引至一次性痰培养标本杯内,关闭…     

气管插管对羊水胎粪污染新生儿的影响

目的探讨气管插管技术的合理应用对羊水胎粪污染新生儿转归和预后的影响。方法将810例出生时有活力的羊水胎粪污染新生儿随机按是否气管内吸引分为实验组和对照组,实验组392例新生儿,生后即给予气管内吸引;对照组418例新生儿,生后仅给予常规气道清理。结果实验组胎粪吸入综合征发病率9.29%,新生儿窒息率2.04%,其他肺部疾病发病率4.59%;对照组胎粪吸入综合征发病率2.63%,新生儿窒息率1.44%,其他肺部疾病发病率5.26%。两组均无新生儿缺氧缺血性脑病和死亡病例。结论有活力的羊水胎粪污染新生儿无论是否气管内吸引,胎粪吸入综合征发病率、新生儿窒息率、其他肺部疾病发病率、死亡率和新生儿缺氧缺血性脑病发病率等不良预后均无统计学差异。所以,对于有活力的羊水胎粪污染新生儿,不给予气管内吸引不会影响其预后,同时可减少不必要的气管插管副作用。     

207例新生儿窒息的急救体会

1992年～2002年我科与产、儿科医生配合采用早期气管插管抽吸分泌物的方法 ,抢救新生儿窒息207例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :207例中男163例 ,女44例。新生儿窒息的主要原因为 :羊水误吸131例 ,液体阻塞声门24例 ,宫内缺氧 (包括胎儿宫内窘迫、重度妊高征、胎盘早剥等 )50例 ,早产2例。1 2实施方法 :凡遇高危孕妇有胎儿宫内窘迫 ,估计娩出时有窒息可能者 ,无论行剖宫产或顺产 ,均通知麻醉科医生、儿科医生到场抢救 ,待胎儿娩出后 ,按阿氏评分法 :凡窒息程度在出生后1分钟评为0～4分者 ,即在喉镜直视声门下 ,用吸痰管吸出口咽部粘…     

气管插管与纳洛酮在新生儿重度窒息急救复苏中的应用

目的:探讨喉镜直视下气管内插管以及纳洛酮对重度窒息新生儿复苏抢救中的作用.方法:60例重度窒息新生儿分为3组,每组20例,1组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸,并给予纳洛酮0.1mg/kg三角肌注射;2组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸;3组面罩纯氧正压控制或辅助呼吸.其他治疗措施三组相同.结果:1组和2组新生儿出生后5min Apgar评分较高,与3组比较差异显著(P<0.01).1组与2组比较,出生后5min Apgar评分亦有显著性差异(P<0.05).结论:气管内插管是抢救新生儿重度窒息的一种重要方法,它能提高新生儿窒息复苏的效果并改善其预后,是减少围生儿死亡的关键措施之一,辅以纳洛酮则更有利于复苏的成功.     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的应用与评价

目的评价气管插管在新生儿重度窒息复苏中的临床应用与价值。方法在喉镜直视下清理呼吸道后气管插管，气管内正压吸氧。结果62例患儿均行气管插管人工通气，皮肤颜色转红，出现自主呼吸，拔管后hpgar评分8-10分。结论对产前有窒息因素者，应做好气管插管的准备，尽早插管吸净胎粪、粘液和有效通气，同时注意插管技术。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察

目的本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。方法选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的《实用性生儿科学（第三版）》中＂新生儿胎粪吸入性肺炎＂的诊断标准。结果观察组患者在血氧饱和度恢复时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数、住院时间等方面与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论本次研究表明沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够有效缩短患者的临床病程,临床效果较好,具有相当的推广价值。     

气管插管与纳络酮在新生儿重度窒息急救复苏中的应用

目的:探讨喉镜直视下气管内插管以及纳络酮对重度窒息新生几复苏抢救中的作用.方法:60例重度窒息新生儿分为3组,每组20例,1组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸,并给予纳络酮0.1/kg三角肌注射;2组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸;3组面罩纯氧正压控制或辅助呼吸.其它治疗措施三组相同.结果:1组和2组新生儿出生后5minapgar评分较高,与3组比较差异显著(p<0.01).1组与2组比较,出生后5minapgar评分亦有显著性差异(p<0.05).结论:气管内插管是抢救新生儿重度窒息的一种重要方法,它能提高新生儿窒息复苏的效果并改善其预后,是减少围产儿死亡的关键措施之一,辅以纳络酮则更有利于复苏的成功.     

气管内吸引早期诊断新生儿肺出血51例临床分析

目的总结气管插管、气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的经验.尤其是气管插管时机的把握,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2008年6月对具有肺出血高危因素的51例新生儿采用气管插管、主动气管内吸引,以期早期诊断新生儿肺出血,当吸出泡沫样血性痰,即可临床确诊。结果主动气管内吸引的51例新生儿.39例吸出泡沫血性痰,4例喉镜下气管开口有鲜血样液体,早期诊断准确率达76.5%(39/51),抢救成功率达76.9%(30/39)。结论气管内吸引能早期诊断新生儿肺出血的.争取最佳抢救时机,提高新生儿肺出血的抢救成功率和生存质量。     

新生儿胎粪吸人综合征合并气胸的护理对策

目的探讨对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的患者的护理方案。方法通过对64例患有胎粪吸人综合征合并气胸的新生儿的治疗和护理观察，依据相关的护理诊断标准观察其疗效和护理结果，得出类似病例的一个护理对策。结果64例胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿患者有42例得到治愈（65．6％），13例好转（20．3％），9例因病情严重死亡（14．1％）。结论对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策包括：产前预测、产房复苏护理、气道冲洗、吸氧护理并发症防治及护理、出院指导等都有很好的临床疗效，可以依据临床患儿的情况应用。     

新生儿胎粪吸入管道的护理

目的探讨新生儿胎粪吸入管道护理。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的新生儿胎粪污染的患者30例,行全面整体的护理干预,现就临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者,治愈25例,治愈率为83.3%,死亡5例,病死率为16.7%。结论针对新生儿胎粪吸入管道的患者,行病情密切观察、生命体征监护、胃管插入及留置、并发症观察及护理、心理干预,可显著提高临床抢救率,改善患儿生存质量。     

T型胎粪吸引管在羊水污染无活力新生儿中的应用研究

目的探讨羊水污染无活力新生儿中应用T型胎粪吸引管的优势以及疗效。方法68例羊水污染无活力新生儿,采取随机分组法分为对照组和观察组,每组34例。对照组新生儿采取常规气管插管,观察组采取T型胎粪吸引管负压吸引。对比两组新生儿胎粪吸入综合征(MAS)发生率、治愈率、机械通气率以及住院时间。结果观察组新生儿MAS发生率为20.59%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MAS患儿治愈率为100.00%(7/7),高于对照组的57.89%(11/19),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气率为0(0/34),低于对照组的14.71%(5/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿住院时间(8.22±1.28)d短于对照组的(15.10±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染无活力新生儿中应用T型胎粪吸引管的优势显著,值得临床推广。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。