头痛性癫癎12例误诊分析

头痛是神经内科最常见症状之一.其发病机制非常复杂,可源于多种颅内病变,也可由于功能性或精神性疾病.我们收集近6年来12例头痛性癫癎误诊为功能性或血管性头痛病例,现分析如下.     

26例额叶癫误诊分析

目的分析和总结额叶癫的临床特点、脑电图特点及误诊情况。方法对26例额叶癫的临床特点、脑电图资料进行回顾性分析。结果额叶癫临床发作形式多样,有姿势性发作、躯体自动症、偏转发作、伴发声及迅速进展的全面强直阵挛发作等,长程录像脑电图监测阳性率高。本组患者误诊率73.1%(19/26),主要误诊为颞叶癫、睡眠障碍、全面强直阵挛发作、精神分裂症及癔症发作等。结论额叶癫临床表现复杂多变,极易误诊,临床医生一定要掌握其临床特点及脑电图特点,长程录像脑电图监测对诊断意义重大。     

脑卒中后癫的临床分析

目的　探讨脑卒中继发癫的临床特点。方法　回顾分析 6 82例脑卒中患者继发癫 72例临床资料。结果　脑卒中后继发癫的发生率是 10 5 %,与脑卒中的病灶部位有明显相关 ,皮质病灶显著高于皮质下病灶 (P <0 0 1) ,卒中早期型癫较迟发型癫的发生率明显增高 (P <0 0 5 )。结论　早发型癫经积极治疗原发病症状较易控制 ,迟发型癫需正规长期服用抗癫药。     

脑卒中后癫的临床特点

脑卒中后继发癫是脑血管病的常见并发症 ,我院自 1994-0 1～ 2 0 0 4-0 1收治经CT证实的脑卒中住院患者 12 5 0例 ,其中 10 5例继发癫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 4岁。其中脑梗死 48例 ,脑出血 3 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 0例。1 2　发作时间　按首次癫发作时间分 :早期发作 :卒中后 2周内出血癫发作者 ,迟发性发作 :2周以后发作者。本组早期发作 78例 ,其中以癫为首发表现者 11例 ;迟发性发作 2 7例。1 3　发作类型　单纯…     

尿毒症患者继发癫发作225例临床分析

尿毒症患者常伴有许多神经系统损害的临床表现 ,其中癫发作是一常见并发症 ,严重者可危及生命。本文将我院自1991～ 2 0 0 1年 10年间收治的 2 2 5例尿毒症患者继发癫发作的临床资料进行分析 ,并对其病因及治疗措施进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般情况　共 2 2 5例 ,男 12 2例 ,女 10 3例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 10 4)岁 ;慢性肾功能衰竭病程 <1年者 42例 ,1～ 5年者 14例 ,6～ 10年者 2 7例 ,>10年者 10例 ;长期血液透析者 182例 ,伴有糖尿病者 3 2例 ,心房颤动者 41例 ,全部患者既往均无癫病史。1 2　癫发作类型…     

头痛性癫痫12例误诊分析

头痛是神经内科最常见症状之一。其发病机制非常复杂，可源于多种颅内病变，也可由于功能性或精神性疾病。我们收集近6年来12例头痛性癫痫误诊为功能性或血管性头痛病例，现分析如下。     

以癫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善 ,以癫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断 ,自 1999-0 6～ 2 0 0 3 -0 6我院收治的 2 8例以癫发作为首发症状的老年患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 60～ 84岁 ,既往有高血压病史 4例 ,脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例。1 2　临床表现　全身强直 -阵挛发作 13例 ,单纯部分发 11例 ,单纯部分发作发展至全身强直 -阵挛发作 4例。1 3　影像学检查　所有病例均行头颅CT和 /或MRI检查 ,正常5例 ,异常 2 3例 ,其中脑梗死 6例 ,脑出血 2例 ,脑肿瘤 3例 ,脑软…     

以癫样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫的首发症状 ,以癫样发作为首发症状的糖尿病少见。现将我院 1999-0 4～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例以癫样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图 (EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨 ,以便尽早找出它的原发病 ,有利于早期诊断、治疗 ,以免误诊。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)性别与年龄 :男 11例 ,女 7例 ,其中 3 7～ 45岁 3例 ,46～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 65岁 5例 ,71岁 1例。 (2 )糖尿病病程 :1/2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,6～ 10年 3例 ,隐性糖尿病 7例。其中继发感染者 4例 ,饮酒后发作 3例 (酒量 3 5 0～ 5 0 0ml)。 (3 …     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿难治性癫25例疗效观察

目的　评价添加静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)治疗难治性癫的疗效及其不良反应。方法　采取开放性试验的方法对2 5例难治性癫进行添加IVIG治疗 ,观察其疗效。结果　病人加用IVIG后 ,总有效率为 68% ,其中显效率达 3 6% ,完全控制率12 % ,未发现明显不良反应。结论　加用IVIG治疗难治性癫安全有效。     

以局限性癫为首发的糖尿病3例误诊分析

1病例报告例1男,62岁。因阵发性左面部抽搐3月,门诊给予对症治疗无效,并向左侧肢体扩展,于1998-11-25入院。查体:T36·8℃,BP 126/74mmHg,心律齐,HR 80/min,无杂音,两肺呼吸音清晰。左侧肢体肌力稍弱,浅反射消失,深反射减弱。血常规、心肺透视、心电图均无异常。脑电图示右半球     

立体定向下癫灶切除围手术期护理

我科自 1998年开展此项手术以来 ,对 60例癫患者进行立体定向指导下癫病灶切除术。通过围手术期各项护理 ,术后效果满意 ,无护理并发症 ,且病人恢复快 ,预后好 ,大大提高了手术成功率。通过几年随访 ,除 1例再发外 ,其余均未发作。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 7岁 ,住院时间 9～ 42d ,平均 2 5 5d。癫灶位于顶叶 2 3例 ,颞叶 16例 ,额叶 16例 ,枕叶 5例。单纯部分性发作10例 ,运动性发作 8例 ,感觉性发作 6例 ,颞叶 (精神运动性 )癫 10例 ,枕叶癫 (幻觉 ) 3例 ,全身强直 阵…     

甲状腺功能亢进与癫样发作2例报告

目的　探讨甲状腺功能亢进和癫样发作的关系 ,甲状腺激素致癫样发作的机制。方法　总结 2例甲状腺功能亢进合并癫样发作患者的临床资料。结果　本组甲状腺功能亢进患者临床表现中伴有癫样发作 ,均为全面性发作。甲状腺激素的变化可能通过对全身代谢率以及分布的影响而改变了皮质神经元对性发作的易感性 ,甲状腺功能亢进可伴发癫样发作。     

卒中后早期癫的临床分析

目的　对卒中后早期癫的临床研究。方法　通过回顾性病例和随访观察。结果　卒中后早期癫的发生率为11 94% ,癫发作常发生在卒中后 2 4h内 ,占 75 5 %。癫发作与卒中CT所见部位密切相关 ,皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫。结论　卒中后早期癫发作是迟发性癫的危险因素。     

癫患儿事件相关电位变化分析

目的　探讨癫患儿事件相关电位 (简称ERP)变化的特点。方法　测定 12 0例癫患儿的ERP变化并与 40例正常儿童对照组比较 ,同时比较不同癫发作类型的癫患儿变化特点。结果　与正常儿童对照组比较 ,癫患儿组的P3 0 0 潜伏期明显延长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,波幅下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;同时 ,不同发作类型的癫患儿的P3 0 0 改变也不同 (P<0 0 5或P <0 0 1)。结论　ERP可敏感的反映癫患儿认知功能损害 ,不同发作类型的癫患儿认知功能变化也不同。     

症状性癫的脑电图分析

对于癫的检查和研究,脑电图是不可缺少的手段之一,脑电图尤以对症状性癫的定侧、定位的诊断以及帮助临床确定其疾患的病因和病变性质有着重要的价值作用。本文收集了我院820例症状性癫脑电图及脑电图的分析诊断和探讨,现报道如下,以供参考。1资料和方法1.1一般资料本组82     

甲状旁腺功能减退症误诊为原发性癫18例临床分析

甲状旁腺功能减退症临床误诊率较高,因其表现酷似癫样发作,故极易误诊为原发性癫而误治。现将我院自1995-11～2002-11住院病人经2次入院诊治(其中6例第一治疗在外院),最后确诊为甲状旁腺功能减退症现总结如下,并分析其误诊原因。1资料与方法1.1一般资料男10例,女8例,年龄17～55岁,平均36岁,误诊时间8个月～5年,平均误诊时间1.6年。1例做过颈部放射治疗。1.2临床表现阵发胜四肢抽搐15例,手足抽搦3例,记忆力下降、反应迟钝14例,双手静止震颤10例,双侧跟膝胫实验不准、闭目征( )4例(第二次入院情况)。1.3实验室检查所有病例第一次入院治疗…     

牙源性头痛误诊为其他头面痛性疾病36例分析

本文总结2000—04-2005—04我院口腔科接诊的132例牙源性头痛中，在其他各科和他院第一次接诊就误诊的36例误诊情况总结分析如下。     

38例癫性精神障碍临床分析

目的分析癫性精神障碍的临床特点及治疗。方法对我院2005—2010年收治的38例癫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中,显效12例,有效20例,无效6例,有效率84.21%。结论癫患者长期反复发作可导致各种形式的精神障碍,应与其他相关精神疾病鉴别,及时、规范治疗有利于患者康复。     

脑电图、皮层脑电图在癫手术中的应用价值

目的　探讨脑电脑图及皮层脑电图在难治性癫手术治疗中致灶的定位价值。方法　对 15例难治性癫病人术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析。结果　 15例均在术前及术中记录到癫样放电 ,为手术定位切除病灶提供了可靠的依据。结论　术前脑电图结合影像学检查 ,术中皮层监测可为手术提供可靠的依据取得满意效果。     

糖尿病性癫7例临床分析

目的探讨糖尿病性癫的临床特点及预防。方法回顾我科收治的7例糖尿病性癫患者的临床资料。结果该病好发于中老年人、糖尿病或隐性糖尿病史者,以局限性运动发作持续状态和全面强直-阵挛发作持续状态多见,发作时均血糖升高,脑电图检查仅1例有局灶性癫波,控制血糖后6例终止发作出院,1例因合并其他疾病转上级医院治疗。结论糖尿病性癫的发作与血糖升高密切相关,脑电图检查多数无明显癫波,控制血糖能终止发作。