急诊阵发性心房纤颤复律治疗的临床效果

目的:探讨急诊阵发性心房纤颤复律治疗的临床效果.方法:对我院2010年01月到2013年01月收治的160例阵发性心房纤颤患者给予急诊治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:160例阵发性心房纤颤患者中,使用胺碘酮转化为窦性的患者占40例,临床有效率为25％.没有复律的患者使用同步电复律治疗后,120例阵发性心房纤颤患者中,有110例患者转为窦性心律,临床有效率为91.67％.结论:将同步电复律治疗应用于阵发性心房纤颤复律治疗,临床疗效显著.     

球囊二尖瓣扩张术后心房纤颤复律的临床研究

目的探讨二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者在球囊二尖瓣扩张后,转复心房纤颤的临床效果及影响心房纤颤转复后窦性心律维持的相关因素.方法 206例二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者在球囊扩张术后,采用口服胺碘酮及电复律治疗心房纤颤,对复律成功的患者给予小剂量胺碘酮维持窦性心律并随访1年.结果服用胺碘酮者58例,17例转复成功(29.3%);189例行电转复,178例转复成功(94.2%),电转复成功率明显高于胺碘酮转复(P＜0.01).心房纤颤复发组与保持窦性心律组相比,左心房内径明显扩大(P＜0.01),心房纤颤持续时间明显长(P＜0.01),中度二尖瓣关闭不全人数的比率明显高(P＜0.05).随访1年,有45例患者心房纤颤复发.影响心房纤颤转复后维持窦性心律的相关因素有左心房内径扩大、心房纤颤持续时间长及明显的二尖瓣关闭不全.结论对左心房内径明显扩大、心房纤颤持续时间过长及有明显的二尖瓣关闭不全的患者,在选择心房纤颤转复时应慎重.     

稳心颗粒和胺碘酮合用治疗慢性心力衰竭合并房颤患者的临床观察

目的 观察稳心颗粒和胺碘酮合用对慢性心力衰竭合并心房纤颤复律的临床疗效和安全性。方法 将69例慢性心力衰竭合并心房纤颤（心房纤颤持续时间≤1年）患者随机分戍两组：治疗组（稳心颗粒和胺碘酮合用）35例和对照组（胺碘酮单用）34例，观察两组口服药物6个月内心房纤颤累积复律率及不良反应。结果 6个月内治疗组3例退出，完成观察32例；对照组4例退出，完成观察30例。治疗组与对照组比较，心房纤颤累积复律率1个月时即显示差异有统计学意义（P〈0．05），6个月时分别为68，7％、43．3％（P〈0．05），心房纤颤患者的平均复律时间、平均胺碘酮用量、不良反应发生率，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高慢性心力衰竭合并心房纤颤的复律率，又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量，从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应。     

电击复律治疗房颤的护理体会

随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升。长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭。从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的。其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用。本文总结了37例房颤患者在我院心内科行直流电复律的护理体会,现介绍如下。     

预激综合征合并快速型室上性心律失常的诊治体会

本文报道２９例４７例次预激综合征并室上性心动过速及心房纤颤的诊断及急诊复律结果，并对选择复律手段进行了探讨。     

胺碘酮与美托洛尔联合治疗非瓣膜病快心室率心房纤颤的效果评价

心房纤颤是常见的心律失常之一,60～69岁和80～89岁人群的心房纤颤患病率可高达2%和9%,持续性心房纤颤超过7 d多不能自行停止,超过1年则难以复律或复律后难以维持窦性心律[1].合并心房纤颤后心脏病死亡率增加2倍,如果无适当抗凝,脑卒中增加5倍.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心房纤颤临床观察

目的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心房纤颤临床疗效。方法把120例心房纤颤病人随机分成对照组和厄贝沙坦组各60例,2组均给予抗凝、扩血管及洋地黄类药物等治疗,厄贝沙坦组加厄贝沙坦及美托洛尔口服,连用半年。观察2组病人治疗前后左心房前后径变化,阵发性心房纤颤复发或转为持续性心房纤颤以及持续性心房纤颤转为窦性心律的情况。结果厄贝沙坦组左房前后径明显变小,阵发性心房纤颤复发或转为持续性心房纤颤较对照组减少,持续性心房纤颤转为窦性心律较对照组明显增多。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心房纤颤有明显疗效。     

胸外直流电复律的临床应用与分析

目的 评价胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常(包括心审纤颤)的效果及安全性.方法 对近年来接受胸外直流电复律成功治疗的18例患者的临床资料进行同顾性分析.心室纤颤患者采用了即刻的非同步电击复律,其他快速心律失常患者在使用了2种以上抗心律失常药物无效后采用同步电击复律.结果 11例快速心律失常患者均1次电复律获得成功,7例表现为心脏骤停的心事纤颤患者5例1次复律成功,另2例患者分别为2次及3次复律成功.所有患者均未发生明显的电复律所致的损伤或栓塞事件.结论 胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常简便、快捷、安全、有效,且并不比药物治疗增加风险.     

静脉应用胺碘酮转复持续性心房纤颤

心房纤颤是是临床上最常见的心律失常之一,发生率日趋上升,其与增加脑卒中及充血性心力衰竭相关,使患者生存率下降。心房纤颤的治疗是当前心律失常中较为薄弱的环节,对待持续性室率较快的心房纤颤,在无禁忌证时转复为窦性心律为其理想终点。而维持窦性心律可保持房室同步,改善血流动力学,减少心力衰竭复发,改善由心房纤颤所致的自觉症状,从而提高患者生存质量。     

自限发作性房颤对房颤电复律后复发的预测

目的通过观察自限发作性房颤来评价对房颤电复律后复发的预测。方法80例持续性房颤病人，成功接受直流电复律后1周、3周和6周监测24h动态心电图。结果80例病人中73例恢复窦性心律，随访6周，40例（54％）维持窦性心律，33例（24％）转为持续性房颤。第1周Holter记录有自限发作性房颤的病人为8例（24％）；在40例未复发的病人中，第1周Holter记录有自限发作性房颤芡生的病人为12例（30％），两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。Holter在第一、二和三次记录中，分别有21例（41％）、22例（51％）和15例（38％）发生自限发作性房颤。结论在房颤电复律后6周内，自限发作性房颤不能预测持续性房颤的发生，并且窦性心律伴短阵自限发作性房颤的发生在复律病人后很常见。     

瓣膜置换术后心房颤动复律62例

直流同步电复律自Lown等[1]首先应用于临床以来,至今仍是房颤转复的首选治疗措施.术后电复律立足于原发病理解剖和血流动力学矫正的基础上,与传统内科复律有本质区别.作者对62例心脏瓣膜置换术后合并慢性心房纤颤患者实施电转复加药物维持窦性心律,报道如下.     

胺碘酮维持治疗阵发性心房颤动远期疗效观察

目的 探讨老年人阵发性心房纤颤心律转复后，用不同剂量胺碘酮维持窦性心律的远期疗效。方法 选择60岁以上的老年人阵发性心房纤颤患48例，经静脉注射西地兰或胺碘酮静脉滴注转复为窦性心律后，随机分为小剂量胺碘酮口服维持组及常规剂量胺碘酮口服组，观察两组的有效率及治疗后的心卒、心电图、QTc、QTd、T3和T4的变化。结果 治疗组显效18例，有效3例，总有效率84％，两组治疗后心电图、QTc、QTd、T3、T4组间比较，无统计学差异，而治疗组T3、T4在正常范围，心率无显变化。结论 小剂量胺碘酮对老年人阵发性心房纤颤转复后维持窦性心律与常规剂量疗效相似，且不良反应少，是老年人阵发性心房纤颤维持窦发性心律的理想的药物选择。     

高敏C-反应蛋白是心房纤颤患者成功复律和复律后维持窦性节律的预测因素

背景:心房纤颤(AF)复律是恢复窦性节律(SR)的最有效治疗方法。新近研究发现,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平升高与AF负荷相关,提示炎症增加了AF持续的倾向。作者研究了hs-CRP水平是否可预测AF心脏复律的转归。方法和结果:共106例患者(年龄63±14岁)因有症状性AF持续≥1d接受了心脏     

静脉注射美托洛尔在治疗心房纤颤快速心室率的临床观察

心房纤颤快速心室率是临床上常见的心律失常之一，终止心房纤颤快速心室率的方法很多，其中包括药物复律，食道心房调搏术，直流电复律，导管射频消融术等，在药物复律中美托洛尔因起效迅速，半衰期短，不良反应小而引起了临床急救医生的广泛关注，笔者结合近年来相关文献报道的新观点，对我科自2006年1月～2007年5月对38例心房纤颤快速心室率的病人给以静脉注射美托洛尔治疗，总有效率较以前用西地兰复律的76％升高为现在的96．8％。现报道如下。[第一段]     

风心病心房纤颤64例电击复律的疗效分析——附58例远期随访观察

对64例风心病心房纤颤电击复律近期疗效及58例远期随访观察结果,电击复律即刻转为窦性心律者59例,有效率92.2％;复律后1年,房颤复发率44.8％(26/58);复律后1年半房颤复发率72.4％(42/58)。复发的主要因素为:停服奎尼丁,风湿活跃和感染。若能有效防止风湿活跃及感染,电击复律仍是较安全有效的治疗措施,能使患者较长时间心功改善     

静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动27例的临床观察

目的：探讨静脉应用胺碘酮在阵发性心房颤动转复过程中价值。5s-法：对阵发性心房纤颤患者27例静脉注射胺碘酮观察其血压及Q—T间期,累计最大剂量为600mg,1周后均复查肝功能及甲状腺功能。结果：27例均转复为窦性心律,复律时间10min至10h不g-,平均3h。血压下降Q—T、间期延长停用各1例。停药后血压恢复正常,Q—T间期无延长。结论：静脉推注胺碘酮的方法治疗阵发性心房纤颤缩短了复律时间,提高了患者的生活质量？。     

心房纤颤143例临床分析

目的分析143例心房纤颤患者的临床特点。方法总结我科诊治的143例心房纤颤患者,对其心房纤颤类型、合并疾病、并发症、治疗情况等进行分析。结果持续性房颤105例,阵发性房颤38例,其中有高血压患者占50.3%。27例患者曾患脑梗死。进行复律治疗28例,抗凝或抗血小板治疗76例。结论心房纤颤病因中高血压和冠心病占主要地位,主要危害是血管栓塞,基层医院对其治疗需进一步规范,预防其危害。     

乙胺碘呋酮对6例风心病持续性心房纤颤复律的疗效观察

由于直流电同步电击复律具有操作简便、安全、速效和转复率高等优点,在一些单位已逐步替代了药物复律。但部分患者常因电击复律失败或转复窦性节律后不能用常规抗心律失常药物巩固,以致丧失复律的可能。我们对6例风心病持续性心房纤颤患者采用乙胺碘呋酮进行复律治疗获得成功。     

家族性良性房颤3例随访8年报告

1975年为转律收治一例年为27岁心房纤颤病人,各项检查未发现器质性心脏病其他证据,药物与电击复律均未能终止房颤恢复窦性心律,以良性房颤诊断出院,随后对其家族三代13人进行了体检及ECG检查,共发现房颤3例,随访8年,现简要报告如下。     

持续口服负荷量胺碘酮转复永久性心房纤颤疗效观察

目的 :探讨持续口服负荷量胺碘酮对永久性心房纤颤 (房颤 )转复窦性心律的有效性与安全性。方法 :选择发作时间为 6～ 12个月 ,左房内径 <5 0cm ,心室率≤ 80次 分的永久性房颤 ,持续口服负荷量胺碘酮治疗 4 6例 (治疗组 )与 35例同类房颤口服常规剂量胺碘酮 (对照组 )对比 ,观察房颤复律的有效性及不良反应。结果 :治疗组 2 8例 (6 0 1% )转为窦性心律 ,显著高于对照组 13例 (17 1% ) ,(P <0 0 5 ) ;因不良反应停药者治疗组 6例 (13 0 % ) ,对照组 4例 (11 4 % ) ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :对选择恰当的永久性房颤 ,持续口服负荷量胺碘酮转复率高、安全。