机采浓缩血小板质量及临床疗效初探

血小板是机体止血机制中的一个重要因素,由于血小板的数量或质量异常引发的出血性疾病,通常是临床输注血小板的重要原因.随着成分输血的发展及血液分离技术进步,浓缩血小板在临床各领域的应用越来越广泛,而且由手工制备浓缩血小板过渡到机采浓缩血小板,迅速普及.笔者对2004年7月至2005年1月期间,我院临床所用的机采浓缩血小板进行质量监测,对部分机采浓缩血小板输注病例和手工采浓缩血小板输注病例疗效调查并作初步对比分析.现报告如下.     

机采血小板输注疗效观察

目的 比较出血性血液病患者机采血小板与手工血小板榆注效果.方法 将42例血小板减少患者分别输注机采血小板和手工血小板后检测外周血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI)判定输注效果.结果 机采组输注后1h,输注后24h,CCI高于手工采组,机采组输血无效率低于手工采组,均有统计学意义(p＜0.01).结论 机采血小板输注疗效优于手工血小板.     

30例输注机采血小板的血小板减少病人疗效分析

应用机采血小板制剂治疗各种原因引起的血小板减少病人，发现病人输注后的血小板数目高于输注手工采浓缩血小板制剂（０．１０〉Ｐ〉０．０５），同时减少了病人发生输血的反应的可能性，很大程度上降低了病人产生免疫性抗体的机会。因此，机采血小板制剂在临床上有广泛的使用前景。     

手工与机采血小板疗效的临床观察

目的 比较手工血小板和机采血小板的疗效,为临床输血提供参考依据.方法 样本来源于该院经过血小板输注治疗的住院患者,其中134例患者输用6 756 U手工血小板为A组;74例患者输用2 880 U机采血小板为B组.分别观察两组患者输注24 h后血小板校正增加指数（CCI）、血小板回收率（PPR）、临床出血症状有无改善、有无输血反应等进行输注后疗效判断.结果 与B组比较,A组CCI、PPR、总的输注有效率、输注反应率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于未产生同种免疫的患者,输注手工血小板或机采血小板,具有同等的安全性和有效性.因此,手工血小板的应用能够节约血液资源,缓解血小板供应紧张的现状.     

2种血小板在血液病治疗中的疗效观察

目的了解并比较机采血小板和手工分离浓缩血小板对血液病的治疗效果。方法将45例血液病随机分为机采组:29例,输注机采血小板1个治疗量;手工组:16例,输注手工分离制备的浓缩血小板1个治疗量(机采和手工血小板均以10U为1个治疗量)。输注前复查患者及献血者ABO和Rh血型并作凝聚胺法交叉配血试验,输后1、24h计算2组患者的CC I及PPR。结果输注血小板后的疗效,2组均是输注次数少者好于输注次数多者;而输注机采血小板的疗效又好于手工制备的浓缩血小板。结论对于血液病患者而言,输注血小板的次数影响血小板输注疗效;输注机采血小板的疗效优于手工法制备的浓缩血小板。     

再生障碍性贫血患者输注两种血小板的疗效分析

目的探讨再生障碍性贫血(简称再障)患者输注血小板(PLT)的疗效。方法将35例再障患者分为输注机采PLT组(24例)和手工分离浓缩PLT组(11例),对两组患者进行疗效比较。采集患者输注PLT前后1h与24h静脉血,计算校正PLT计数增加指数及PLT恢复百分率。结果两种PLT输注疗效有显著差异,输注机采PLT的疗效好于手工分离PLT。结论输注PLT的次数影响PLT输注疗效,输注机采PLT疗效明显优于手工分离浓缩PLT。     

恶性血液病患者输注机采血小板临床效果观察

恶性血液病患者在确诊和复发之后需要大剂量化疗以杀灭体内的大量原始细胞 ,达到临床缓解 ,伴随大剂量化疗常常伴有全血细胞减少、发热、出血等不良反应 ,使患者需要成分输血补充减少的血液成分。血小板是一种较常用的预防严重出血的血液成分。目前临床使用的血小板为手工分离的浓缩血小板 (PC)。笔者考察恶性血液病患者输注单人份机采血小板的效果 ,以及影响血小板输注效果的因素。1　材料与方法1 1　机采血小板　机采血小板来自沈阳市中心血站 ,血小板含量 >2 .5× 10 11。1.2　病例选择　反复输血治疗的恶性血液病患者 2 6名 ,其中急性…     

机采浓缩血小板质量及输注疗效的初探

近年来 ,随着血液成份分离技术的进步 ,浓缩血小板在临床上得到广泛的应用 ,特别是在白血病、出血性疾病、肿瘤及心脏外科手术等领域。笔者对 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月四个月间在我院所用机采血小板进行监测 ,包括浓缩血小板总数 ,红细胞混入数及白细胞混入数 ,并对部分病例输注疗效跟踪调查。现报告如下。1　机采浓缩血小板的来源及处理1 1　机采浓缩血小板　由苏州市中心血站提供 ,共 63袋。采集血小板所用血细胞分离仪为ＭＣＳ + 2Ｐ及ＭＣＳ + 3Ｐ。1 2　浓缩血小板计数　ＣｏｕｌｔｅｒＴ5 4 0血细胞计数仪进行计数。1 3　白细…     

机采血小板与手工血小板输注效果回顾分析

临床上有多种疾病本身或在其治疗中会出现血小板严重减少以至危及患者生命,而血小板输注是抢救其生命的重要方法之一.目前常用的血小板制剂主要有机采血小板和手工血小板.     

手工分离浓缩血小板制备方法的质量分析

浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用,其制备方法有:富含血小板血浆法(PaP)、白膜层法(BC)和机采血小板.机采血小板临床使用较普遍,但是,由于无偿捐献机采血小板者不能满足临床需求,必须用手工浓缩血小板来补充.如何控制手工分离浓缩血小板的质量就成为重要的问题.为了更好地提高浓缩血小板数,我们对富浆法制备浓缩血小板的整个制备过程进行了分析,确定了制备过程中的关键控制点即一定离心力下的离心时间,现将129份浓缩血小板的制备与质量检测的情况报告如下.     

机采浓缩血小板输注在恶性肿瘤化疗中的应用

目的：了解机采浓缩血小板悬液输注的疗效，方法：对４６例次在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者，采用机器自动采集浓缩血上板悬液输注，观察血小板计算变化及皮肤，粘膜，脏器出血改善情况。结果；血小板计数升高，不影响化疗正常进行的占９３．５％，出血控制率８５％，结论：机采浓缩血小板输注疗效好，能有效控制出血，是恶性肿瘤化疗的重要支持手段。     

血液病儿童输注两种血小板制剂的效果比较

随着成分输血观念的普及，人们已经很清楚地意识到血小板制剂的输注可有效地预防和治疗因血小板数量减少或功能异常所致的严重出血，降低死亡率。因此，合理应用血小板制剂，避免血液资源的浪费，进一步提高疗效已成为关注的焦点。笔者对不同病因反复输血的儿童血液病患者分别输注机器单采血小板（以下简称机采血小板），手工分离浓缩血小板（以下简称手工血小板）的有效率进行了分析，现报告如下。     

两种血小板制剂应用于儿科血液病的临床观察

目的观察并比较机器单采法及手工法分离制备血小板制剂用于儿科血液病输注的效果。方法输注机器单采血小板患儿463例次为机采制剂组,输注手工分离血小板制剂患儿155例次为手工制剂组,分别在输注后24、48及72h作外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果输注后24、48、72h,机采制剂组:CCI分别为18.9、15.4、14.1,PPR分别为33.4%、27.8%、25.0%;手工制剂组:CCI分别为11.3、9.4、2.9,PPR分别为20.3%、10.3%、3.8%;机采法制剂组均明显高于手工制剂组(P<0.01)。机采制剂组输注无效率10.58%、输血反应发生率3.02%,手工制剂组相应为32.90%及11.61%,机采组虽都明显低于手工组,但两组均达到较好的临床止血目的,组间无差异。结论输注机器单采血小板制剂能更有效地提高血液病患儿的血小板值,减少其血小板输注无效及输血反应的发生。     

白血病患者血小板输注无效的4种处理方法研究

目的血小板输注无效目前临床上无特效方法，研究临床常用的4种治疗手段，以确定较为有效的方案。方法将确定为血小板输注无效的白血病患者54例，随机分为4组加大剂量组(加大血小板输注量)、过滤器组(白细胞过滤器过滤后输注)、辐照组(γ射线辐照后输注)、免疫球蛋白组(大剂量静脉注射免疫球蛋白滴注后输注)，观察4组患者输注浓缩血小板后Plt改变，校正血小板增值(CI)及出血症状的改善效果。结果加大剂量组，Plt稍有升高，过滤器组与辐射组，Plt无明显变化；均为P＞0.05，差异无显著意义，CI值均表示临床无效；免疫球蛋白组Plt明显升高，P＜0.05，差异有显著意义，CI值表示临床有效；免疫球蛋白组与加大剂量组改善出血症状明显。结论大剂量免疫球蛋白滴注后输注机采浓缩血小板与加大输注机采浓缩血小板量均有改善血小板输注无效的作用，以前者作用明显，而白细胞过滤器过滤后与γ射线辐照后输注浓缩血小板则无明显疗效。     

输注机采和手工分离血小板治疗婴幼儿血小板减少症中的效果分析

目的比较婴幼儿血小板减少症患者输注机采血小板和手工分离血小板的疗效。方法纳入2015年1月—2017年12月在本院新生儿重症监护室(NICU)及儿科重症监护室(PICU)行血小板输注治疗且年龄0.5岁的血小板减少(症)患儿共164人,按输注血小板的种类分为输注手工分离血小板输组(简称手工组)(n=69),输注机采血小板组(简称机采组)(n=95),2组患儿性别、年龄相似(P0.05);比较2组的血小板输注量、输后1和24 h血小板计数(Plt)、输血反应发生情况,以及血小板计数增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR);分析这2种血小板制剂在临床重症患儿中的应用现状。结果机采组与手工组比较,输注前、输注后1和24 h平均Plt(×10~9/L)分别为:132±93 vs 81±72, 210±127vs 134±104和160±99 vs 118±90(P0.05);1和24 h CCI分别为:33.8±33.8 vs 25.3±35.2、19.2±25.3 vs 22.2±34.6(P0.05);1和24 h PPR(%)分别为:40.9±39.9 vs 35.1±51.5、22.2±29.7 vs 30.9±50.3(P0.05)。而且2组1和24 h的CCI和PPR测定有效率(73.7%vs 62.3%,66.3%vs 52.2%和55.8%vs 59.4%,45.3%vs 40.6%)相近(P0.05)。同时2组入选患儿输注血小板后临床观察均无输血反应发生。结论手工血小板和机采血小板治疗婴幼儿血小板减少症的疗效相近;临床可结合患儿实际情况合理选择使用这2种血小板制剂。     

机采洗涤血小板在临床应用中的效果观察

血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血[1],是临床上重要的支持疗法。由于不同患者间存在个体差异,机采血小板的输注过程中或输注完毕后时有过敏反应发生,影响治疗效果。对发生反应的患者采用机采洗涤血小板,可以避免此类反应的再次发生。国外基本上     

血细胞计数仪用于机采浓缩血小板计数

随着成分输血的逐步推广,机采浓缩血小板的应用越来越多.机采浓缩血小板在临床上的止血效果与输注的血小板数量直接相关.而机采浓缩血小板产品的浓度较大,可达4×10 12/L,远远超出血细胞计数仪的检测范围,不能直接用血细胞计数仪进行检测,用人工计数误差又大,如何准确地检测机采浓缩血小板产品中血小板的浓度已成为质量控制中的难点.笔者就如何应用血细胞计数仪对机采浓缩血小板产品进行计数的方法作如下探讨.     

丙种球蛋白对血小板输注效果的观察

对于因血小板数量减少或质量异常所致的严重出血．输注血小板制剂已成为重要的治疗手段。静脉输注具有生理功能的机采血小板制剂．作为成分输血的一种．其重要性已被认识。我们拟研究输注丙种球蛋白对血小板输注后的上升值、临床止血效果及血小板在体内存活时间的影响，观察能否提高血小板输注的疗效、减少输注次数，从而减少输注无效性的发生。     

输注机采血小板中出现输注无效结果及配型评价

血小板是止血机制中的一个重要因素 ,来自于骨髓巨核细胞。临床上通过输入血小板可使外周血中血小板迅速增加 ,取得满意疗效 ,但也有在输注血小板后 ,疗效并不明显 ,甚至有血小板输注失效病例。现就我院２０００年３月～２００１年３月疗效不明显的３４例与配型关系作初步分析。１材料与方法机采血小板由省血液中心提供 ,采用美国ＢＡＳＴＥＲ和ＨＡＥＭＤＮＥＴＩＣＳ两种白细胞分离机对同一供体不间断摄取全血中所含的血小板和血浆混合物。剂量 :成人１次输注１个单位的机采血小板数为２．４×１０１０ 个／单位 ,１５０～２５０ｍｌ／袋 …     

丙种球蛋白对血小板输注效果的观察

对于因血小板数量减少或质量异常所致的严重出血．输注血小板制剂已成为重要的治疗手段。静脉输注具有生理功能的机采血小板制剂．作为成分输血的一种．其重要性已被认识。我们拟研究输注丙种球蛋白对血小板输注后的上升值、临床止血效果及血小板在体内存活时间的影响，观察能否提高血小板输注的疗效、减少输注次数，从而减少输注无效性的发生。