苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙肝78例临床疗效观察

目的:探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性肝炎的的临床疗效。方法:119例患者被随机分为观察组和治疗组,对照组46例,治疗组78例。对照组给予拉米夫定口服100mg/d,连用18个月。治疗组在对照组口服拉米夫定100mg/d的基础上,前6个月,联合苦参素胶囊口服0.2g/次,3次/d。于治疗第6个月、12个月、18个月,比较血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-YMDD变异率。结果:治疗第6个月、12个月、18个月:治疗组血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率优于对照组(P<0.05);HBV-YMDD变异率低于对照组(P<0.05)。结论:苦参素联合拉米夫定能够显著提高血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率,降低HBV-YMDD变异发生率,二者联合应用治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广。     

拉米夫定联合苦参素或水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨苦参素或水飞蓟宾联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将100例慢性乙型肝炎病例随机分为3组：拉米夫定组（A组,30例）、苦参素联合拉米夫定组（B组,35例）和水飞蓟宾联合拉米夫定组（C组,35例）。疗程为9个月。治疗前和治疗结束后,分别检测血清ALT、HBeAg和HBV-DNA;另每组10例,检查肝脏组织病理学改变。结果：联合治疗组ALT、HBeAg及HBV-DNA转阴率优于拉米夫定组,但差异比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后肝脏组织病理学改变检查,三组组间差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉米夫定联合苦参碱或者水飞蓟宾在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：将123例慢性乙型肝炎分成两组，治疗组65例慢性乙型肝炎用拉米夫定，疗程12个月，前6个月同时口服苦参素；对照组单用拉米夫定，疗程12个月。随访12个月。采用MEIA微粒子免疫发光法及HBV核酸扩增萤光定量检测法，对治疗前后检测乙肝血清标志物及HBVDNA等指标的变化，进行观察。结果：治疗后，治疗组的HBeAg、HBV DNA转阴率、HBeAg／抗-HBe转换率及肝功能ALT、AST的复常率均比对照组高，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用拉米夫定效果好。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察苦参素软胶囊联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 设苦参素软胶囊联合拉米夫定治疗组和单用拉米夫定对照组。对比观察两组治疗效果。结果 治疗结束时，治疗组血清HBeAg转阴率、抗-HBe转阳率、HBVDA转阴率、肝功能恢复正常率、血清胶原下降程度较对照组差异显著。停药后随访6个月时，治疗组患者血清HBVM转换率、HBVDNA转阴率、肝功能恢复正常率、血清胶原持续下降率均较对照组差异显著。结论 苦参素联合拉米夫定治疗能提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将72例慢性乙型肝炎患者分为两组联合组38例,用苦参素及α1-胸腺素治疗;苦参素组34例,单用苦参素治疗.比较两组在治疗后3、6、9个月HBeAg及HBV DNA转阴情况.结果治疗3个月后,两组HBeAg、HBV DNA的转阴率均为15.9%vs14.7%,差异无显著性(x2=0.012,P＞0.05).治疗6个月和9个月后,两组HBeAg、HBV-DNA的转阴率差异均有显著性(6个月后分别为36.8%vs 20.6%,x2=4.403,P＜0.05;39.5%vs23.5%,x2=4.291,P＜0.05.9个月后分别为47.4%vs 29.4%,x2=4.874,P＜0.05;52.6%vs 32.4%,x2=7.213,P＜0.01).结论苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用苦参素好.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对YMDD变异的影响

目的：观察拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因（YMDD）变异的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病例分为苦参素组、拉米夫定组和联合治疗组3组,每组20例。苦参素组口服苦参素胶囊,拉米夫定组口服拉米夫定,联合治疗组口服苦参素胶囊和拉米夫定,疗程为12个月。治疗结束后,分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBV DNA和基因YMDD变异。结果：在治疗12个月时,联合治疗组HBeAg、抗-HBe转换率及HBV DNA转阴率优于苦参素组和拉米夫定组,YMDD变异率较苦参组和拉米夫定组低,但差异比较无统计学意义（P〉0.05）。上述各指标苦参组和拉米夫定组组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉米夫定联合苦参素能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效并可减少YMDD变异。     

联合使用拉米夫定与胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗组,拉米夫定治疗组,观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL及血清病毒标志物的变化。结果：治疗后6个月、12个月随访6个月、12个月,ALT、AST、TBIL复常率、血清HBeAg转阴率联合治疗组均高于拉米夫定组,HBVDNA转阴率两组大致相当,差异无显著性。结论：拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗慢性乙型肝炎有较好的ALT、AST、TBIL复常率和HBeAg转阴率,优于单独使用拉米夫定。     

拉米夫定、胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

观察拉米夫定、胸腺肽a1,苦参素联合治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法将105例血清HBsAg,HBeAg、HBV-DNA均为阳性,ALT超过正常值2～5倍之同的慢性乙型肝吏的患者随机分为两组:联合治疗组53例用拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月,迪赛片15mg口服,每月2次,共用6个月,苦参素胶囊200mg口服,每天3次,连续6个月,拉米夫定组52例仅给予拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月.治疗前及治疗第3.6个月各检查1次HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、HBV-DNA,每月复查1次肝功能及相应的临床症状、体征.结果治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清H B eAg阴转率分别为52.83%,46.15%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),HBV-DNA转阴率分别为92.45%,63.54%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01),总有效率分别为85.90%(联合组)和65.38%(对照组),有显著差异性(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论拉米夫定,胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物. 、HBeAg、Anti-HBe、HBV DNA,每月复查1次肝功能及相应的临床症状、体征.结果治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清H B eAg阴转率分别为52.83%,46.15%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),HBV-DNA转阴率分别为92.45%,63.54%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01),总有效率分别为85.90%(联合组)和65.38%(对照组),有显著差异性(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论拉米夫定,胸腺肽a1、苦参素联合治疗幔性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物. 、HBeAg、Anti-HBe、HBV DNA,每月复查1次肝     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：治疗组采用胸腺肽a1为1.6mg,皮下注射,每周2次,共用6个月,同时加用拉米夫定100mg,口服每日1次,共1年。疗程结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA,HBeAg阴转,HBeAg/抗HBe转换,肝功能（ALT）恢复情况。结果：治疗组在治疗6、12个月时ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清转换率明显优于拉米夫定组,而在HBVDNA阴转率方面两组无差异。结论：胸腺a1在ALT复常率、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb血清转换率方面联合拉米夫定组明显高于单用拉米夫定组。     

两种治法治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效比较

目的：观察和解少阳法与疏肝健脾法联合拉米呋啶治疗慢性乙肝肝郁脾虚证对乙肝病毒标志物的影响。方法：将慢性乙肝HBsAg与HBeAg同时阳性、中医辨证为肝郁脾虚证的患者132例随机分为和解少阳法（治疗组）70例和疏肝健脾法（对照组）62例，疗程1年。治疗过程中每隔1个月复查肝功能和HBV-DNA（HBV-DNA转阴后每隔2个月复查）；乙肝三系每隔2个月检查1次。HBV—DNA或肝功能有波动者查YMDD变异，并作对比分析。结果：两组肝功能复常率、HBV-DNA转阴时间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；1年后HBeAg转阴率、转换率，YMDD变异率，治疗组70例中分别为31例（44．3％）、28例（40％）、3例（4．3％）；对照组62例中分别为15例（24．2％）、13例（21％）、11例（17．7％），两组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：和解少阳法联合拉米呋啶对HBeAg转阴、HBeAg转换、减少YMDD变异有较好疗效；和解少阳中药对慢性乙肝病毒标志物有一定的影响。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的观察胸腺肽α1（迈普新）联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选择慢性乙型病毒性肝炎患者70例,随机分为联合组（35例）和对照组（35例）。对照组给予拉米夫定100mg口服,每H1次,疗程12个月,同时口服葡醛内酯（肝泰乐）、肌苷片等。联合组在上述基础上采用迈普新1．6mg皮下注射,每周2次,共用6个月。结果治疗6个月、12个月及停药后观察6个月,两组ALT复常率、HBV-DNA转阴率无显著性差异,但在HBeAg转阴率及HBeAg／HBeAb血清转换率方面,联合组在治疗12个月及随访6个月时均显著高于对照组（P〈0．05）。结论胸腺肽α1（迈普新）联合拉米夫定可提高治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的考察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法88例人随机分成治疗组和每日服拉米夫定100mg,疗程52周;对照组用易善力2粒,日三次口服,疗程三个月。定期检测ALT、HBeAg和抗HBe．结果87人完成疗程,治疗组于治疗第4w末,有76．3％的患者HBV-DNA阴转,累计阴转率为86．4％,最终阴转率10．3％,两组疗效比较P<0．01。拉米夫定治疗后部分病人出现HBeAg阴转和HBeAg／抗HBe血清转换。其发生与治疗前ALT水平有关。治疗前ALT增高的病人,12w末治疗组的ALT复常率62．5％,对照组为29．4％,p<0．05．两组中无1例HBsAg阴转。两组的不良反应大多为轻度到中度,一般不需停药。结论拉米夫定能抑制HBV DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状,大多病人能耐受,不良反应与对照组无显著差别,长期服用是安全的,部分病人产生耐药,停药可反跳。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗活动性肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子和单用抗米拉定治疗乙肝病毒复制活跃的活动性肝硬化长期临床疗效。方法 62例HBeAg和HBV-DNA阳性活动性肝硬化患者分为拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子联合治疗组(30例)和单用拉米夫定对照组(32例),治疗24个月后随访6个月。结果治疗24个月后,联合治疗组46.4％病人获得HBeAg血清转换,对照组21.4％发生HBeAg血清转换(P<0.05)。同时联合组14.3％发生YMDD变异,而对照组46.4％发生变异(P<0.01)。两组病人HBV-DNA载量都明显下降,肝组织学获得进步。随访6个月,联合治疗组HBeAg血清转换率(64.3％)仍显著高于对照组(28.6％)。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗病毒复制活跃的活动性肝硬化在HBeAg血清转换和YMDD变异上比单用拉米夫定有更好的临床作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

拉米夫定与苦参碱单用及联用治疗儿童乙肝效果观察

目的观察拉米夫定与苦参碱联用治疗儿童慢性乙肝的临床疗效。方法 200例乙型肝炎患儿,随机分为常规治疗组（A组）、拉米夫定组（B组）、苦参碱组（C组）、拉米夫定和苦参碱联用组（D组）,分别给予相应药物治疗6个月,比较治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、HBeAg和HBVDNA阴转率的差异。结果在降低血清ALT水平、HBeAg和HBV DNA阴转率方面,拉米夫定和（或）苦参碱组均显著优于常规治疗组（P〈0.05）,而且拉米夫定和苦参碱联用组显著优于各单药组（P〈0.05）。结论拉米夫定、苦参碱均能改善慢性乙肝患儿的肝功能,提高HBeAg和HBV DNA阴转率,二者联用有协同增效作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者138例临床观察

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及耐药情况。方法138例患者采用拉米夫定治疗,分别于治疗3mo、6mo、12too、24mo和停药3mo、6mo观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度、中度、重度慢性乙型肝炎进行耐药性观察。结果拉米夫定治疗24mo时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率分别为51．4％、26．1％,ALT复常56．5％,停药6mo后患者血清的HBV-DNA及HBeAgN转率分别为27．6％、17.2％,ALT异常24．1％。耐药观察示从治疗6mo时开始出现耐药,并随治疗时间延长而逐渐增加。结论拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA复制,可以降低ALT,改善临床症状,大多数病人能接受,不良反应少,长期服产生耐药,停药后可反弹。     

拉米夫定治疗102例儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选择慢性乙型肝炎患儿193例,随机分为拉米夫定治疗组和对照组,拉米夫定治疗组予拉米夫定每天3mg/kg,最大剂量100mg/d,疗程52周.对照组予一般保肝治疗.观察患者肝功能、HBV-M、HBV-DNA、不良反应及身高、体重变化.结果 拉米夫定治疗12、24、52周ALT复常率为50.0%、57.8%、66.7%,显著高于对照组;治疗52周结束后其HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转化率及HBV-DNA转阴率也显著高于对照组.身高和体重的变化与对照组比较差异无统计学意义,无严重不良反应事件.结论 拉米夫定治疗儿童和青少年慢性乙肝安全有效.     

慢性乙型肝炎患者检测乙型肝炎病毒大蛋白的临床意义

目的：探讨乙型肝炎患者检测乙型肝炎病毒大蛋白（HBV-largeprotein,HBV-LP）的临床意义。方法：选择120例慢性乙型肝炎患者,采用免疫荧光法检测乙型肝炎病毒基因（HBvirus—DNA,HBV—DNA）,酶联免疫吸附法检测HBV—LP和乙型肝炎表面抗原（HBVeantigen,HBeAg）,比较HBV—DNA、HBV—LP及HBeAg的检出率,比较HBeAg阴性患者HBV—LP、HBV—DNA血清学检出率,分析HBV—DNA、HBV—LP及HBeAg的相关关系。结果：HBV—LP检出率为87．50％,显著高于HBV—DNA（70．00％）（x2=10．9804,P〈0．01）和HBeAg检出率（38．33％）（x2=62．1653,P〈0．01）;HBeAg阴性患者HBV—LP阳性检出率为82．43％,显著高于HBV—DNA检出率（44．59％）（x2=22．8589,P〈0．01）;相关性检验显示HBV—LP与HBV—DNA及HBeAg之间存在正相关关系（x=O．573,P〈0．05;rs=0．681,P〈0．05）。结论：HBV—LP是评价HBV患者体内病毒复制、疾病进展及抗病毒治疗效果的敏感指标。     

左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗和潘生丁治疗慢性HBV携带者60例临床观察

目的观察免疫调节剂联合抗病毒药物治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法我们把120名HBV携带者分为治疗组和对照组两组,每组60名,这些HBV携带者的一些指标如HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA均为阳性,治疗组用应用左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗,而对照组不用。观察时程为6~18个月。结果观察组治疗12个月后HBeAg转阴率显著高于对照组(P<0.01),HBV-DNA转阴率与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治愈率为46.67%,总有效率为63.33%。结论左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗慢性HBV携带者疗效可靠,产生耐药性小,用药安全简便,价格低廉,患者耐受性好。