腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤

目的探讨保留腮腺导管的腮腺部分切除术治疗体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤的可行性。方法对我院诊断的直径小于2.0 cm的45例腮腺浅叶良性肿瘤,行保留腮腺导管的腮腺部分切除术,于肿瘤外5~10 mm处切除肿瘤与周边正常腺体组织,并观察其疗效。结果本组术后并发暂时性面瘫4例,2周~3个月恢复,未出现永久性面瘫;并发味觉出汗综合征3例,2例症状较轻,无需特殊治疗,另1例进食前予0.5%阿托品乳剂局部涂抹,效果明显。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,未发生皮下积液和涎瘘,腮腺区外形良好,腮腺仍具有分泌功能,挤压患侧腮腺区,腮腺导管口有清亮涎液流出。随访4~5年无肿瘤复发。结论保留腮腺导管的腮腺部分切除术是治疗体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤的有效术式,利于保存剩余腺体功能和保持面部美观。     

手术治疗腮腺良性肿瘤53例临床分析

目的探讨腮腺良性肿瘤切除的术式与肿瘤复发和术后并发症关系。方法回顾性分析53例腮腺良性肿瘤手术治疗的临床资料。结果单纯剜出17例中肿瘤复发7例，并发持续性面瘫1例；腮腺浅叶切除28例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫6例，腮腺瘘3例，Frey综合征1例；全腮腺切除8例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫1例，持续性面瘫1例，腮腺瘘2例，Frey综合征1例。结论腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术是治疗腮腺良性肿瘤的恰当术式，可减少肿瘤复发和持续性面瘫。     

腮腺浅叶良性肿瘤不同术式的临床疗效分析

目的:研究腮腺浅叶腺体区域切除与传统的腮腺浅叶腺体全切除这两种术式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床效果.方法:选择231例腮腺浅叶肿瘤患者,其中123例行肿瘤及部分浅叶腺体切除和局部面神经解剖术,108例行肿瘤及全部浅叶腺体切除和面神经解剖术.比较术后唾液腺分泌功能、涎瘘、暂时性面瘫、味觉出汗综合征、凹陷畸形、肿瘤复发等随访情况.结果:腮腺浅叶区域性切除组在保留唾液腺分泌功能、减少暂时性面瘫和味觉出汗综合征、减轻面部凹陷畸形方面明显好于腮腺浅叶腺体全切除组(P＜ 0.05),而涎瘘和肿瘤复发方面则无明显差异(P＞0.05).结论:腮腺浅叶腺体区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果优于传统的腮腺浅叶腺体全切除术.     

区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效观察

目的探讨区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法对34例腮腺浅叶良性肿瘤患者（肿瘤直径均≤3.0 cm）均采用区域性腮腺切除术治疗。采用类＂N＂形美容切口,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤。观察34例患者术后有无并发症发生及腮腺浅叶良性肿瘤的复发等情况。结果 34例患者术后切口均一期愈合。3例患者术后出现暂时性面瘫,在2周~3个月内恢复正常;1例患者术后出现味觉出汗综合征。术后无一例出现唾液潴留及涎瘘。34例患者获随访6个月~2年,肿瘤无复发。腮腺乳头丰满,分泌功能良好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性腮腺切除术治疗,具有手术创伤小、并发症少及肿瘤复发率低等优点,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。     

腮腺内部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤92例临床分析

目的：比较腮腺内部分切除术和浅叶切除术在腮腺多形性腺瘤术后复发率及并发症的发生情况,为临床合理选择手术方式提供参考依据。方法：收集2008年1月—2013年6月收治的腮腺多形性腺瘤患者192例,分为对照组和治疗组。治疗组施行腮腺内部分切除术,对照组施行腮腺浅叶切除术。观察两组患者术后形成瘢痕大小、局部凹陷畸形程度、暂时性面瘫情况、发生涎瘘情况、发生Frey综合征情况、腮腺功能丧失情况等方面的基础指标,并进行对比。结果：腮腺内部分切除术优于腮腺浅叶切除术。两种术式在术后出现复发率方面差异无统计学意义。结论：腮腺内部分切除术是一种手术创伤小、并发症少且能保存腮腺部分功能的术式,可作为腮腺多形性腺瘤临床手术的首选术式。     

手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的：探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法：对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果：本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例（53.06%）腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例（6.12%）出现暂时性面瘫,3例（3.06%）出现腮腺瘘（2周后愈合）,2例（2.04%）出现Frey综合征。结论：对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径〉4 cm则行腮腺全切除术。     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效分析

【目的】探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3．0cm的腮腺多形性腺瘤（PAG）的可行性。[方法]36例PAG随机分为三组,其中16例采用腮腺部分切除术（A组）,12例行腮腺浅叶切除术（B组）,8例行腮腺全切除术（C组）,随访时间3-5年。【结果】A组术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征（Frey综合征）、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于B、C组,肿瘤的复发无明显差异。【结论】腮腺部分切除手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,是PAG临床治疗的理想术式。     

保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术的疗效观察

目的探讨保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术临床效果及安全性。方法腮腺肿瘤患者74例，采用随机数字表法分为对照组（B组）和浅叶部分切除组（A组），每组各37例，分别采用传统浅叶全切术和保留腮腺主导管浅叶部分切除术治疗。比较两组患者手术切口长度、Ⅰ期愈合率，术后复发率及术后并发症发生情况等。结果 A组患者手术切口长度及Ⅰ期愈合率均明显优于B组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后复发率均为5.4%；两组患者术后复发率组间比较无显著差异（P〈0.05）。A组患者术后唾液积留、涎瘘、面部畸形、面瘫及Frey综合征等并发症发生率均明显优于B组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比较传统浅叶全切术，保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术能够有效减少手术创伤，减少复发率，降低术后并发症出现风险，临床效果确切。     

不同手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果探讨

目的探讨应用腮腺浅叶腺体部分切除和传统的全切除术两种不同的手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法选择2013年1月至2017年1月某院收治的114例腮腺浅叶肿瘤患者作为研究对象,将给予传统的腮腺浅叶全切除术进行治疗的患者设为对照组(57例),将采用腮腺浅叶腺体部分切除术进行治疗的患者设为实验组(57例)。比较两组患者的术中出血量、手术切口长度;随访1年统计口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等并发症发生率以及肿瘤复发情况。结果实验组患者的术中出血量、手术切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等各项并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相比传统全切除术而言,应用腮腺浅叶腺体部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤,手术创伤小,并发症少,临床效果更好。     

腮腺肿瘤术后面神经损伤的相关因素初步探讨

目的：探讨腮腺肿瘤手术引起面神经损伤的发生概率及原因。方法：回顾性分析30例腮腺肿瘤并行保留面神经的腮腺浅叶（或全叶）切除术治疗的临床资料。结果：术后出现面神经功能损伤12例（损伤率为40.0%）,单纯下颌缘支损伤9例（30.0%）,下颌缘支合并颊支损伤2例（6.7%）,神经总干损伤1例（3.3%）。良性肿瘤较恶性肿瘤术中损伤面神经概率小,病程短者较病程长者术中损伤面神经概率小,浅叶切除较全叶切除术中损伤面神经概率小。全部病例于术后2~个6月逐渐恢复神经功能。结论：保留面神经的腮腺浅叶（或全叶）切除术引起面神经主要分支功能损伤,以下颌缘支发生率最高,且为暂时性、可逆性损伤,损伤与肿瘤性质、病程长短、手术方式与范围等密切相关。     

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究

目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例156例,肿瘤直径均<2.0cm,采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1~6年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果:全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占41%(64/156),涎漏占3.8%(6/156),Frey综合征占1.9%(3/156),肿瘤复发率为3.2%(5/156)。结论:对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。     

腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响

目的研究腮腺浅叶部分切除术(PSP)对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响。方法将60例腮腺浅叶良性肿瘤患者根据随机数表法分为2组:对照组30例采取浅叶切除术(SP)治疗,观察组30例采取PSP治疗。比较2组术后腺体功能保留率、复发率及并发症发生率。结果观察组腺体功能保留率明显高于对照组(96.67%比16.67%,χ~2=39.095、P<0.001),并发症发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%,χ~2=4.320、P=0.038);2组术后复发率比较差异无统计学意义(10.00%比3.33%,χ~2=0.268、P>0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行PSP治疗,可有效保护其腺体功能,降低并发症发生率,且未增加复发率。     

腮腺肿瘤69例临床分析

目的分析腮腺肿瘤的种类、例数与部位，探讨面神经的解剖方法。方法总结我院8年来69例腮腺肿瘤，从肿瘤类型及部位，手术中面神经的解剖方法分类。结果在69例腮腺肿瘤中，多形性腺瘤44例，占63．8％；腺淋巴瘤17例，占24．6％；其他良性肿瘤4例，占5．8％；恶性肿瘤4例，占5．8％。其中，肿瘤位于耳前部位的10例，均采用从主干到末梢的方法解剖面神经，其他部位肿瘤采用从末梢追踪到主干的逆行解剖方法解剖面神经。行腮腺浅叶或全叶切除术，除1例腮腺癌术后复发死亡，余病例随访1—8年，均无复发和转移，无永久面瘫患者。结论唾液腺肿瘤中以腮腺区多见，约占80％；而腮腺肿瘤中以良性肿瘤多见，约占80％。手术治疗是腮腺良、恶性肿瘤的主要治疗手段，手术方法有腮腺全叶或浅叶及浅叶部分切除术，解剖分离面神经是手术的关键步骤。倡导外科医师掌握两种方法，根据肿瘤部位及面神经保留是否选择不同的解剖方法，尽量减少术后暂时和永久性面瘫。     

美容切口在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的评价腮腺美容切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值。方法收集12例腮腺良性肿瘤患者,采用由面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口入路,进行保留面神经和耳大神经的腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤。随访观察该切口的美观程度及临床疗效。结果所有患者均达临床I期愈合,无涎瘘发生。1例患者术后出现暂时性面瘫,2个月后恢复。所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,于术后2个月完全恢复。患者对该切口的美观程度十分满意。结论腮腺美容切口入路隐蔽,美容效果好,腮腺任何部位的良性肿瘤都可以采用此术式。     

腮腺肿瘤再手术14例分析

腮腺肿瘤二次手术在临床上并非少见，现将本组腮腺肿瘤再手术情况分析如下。1临床资料本组病例首次手术在外院者8例，本院6例，共计14例。首次手术后4～8年，在本院再次手术，经病理证实，多形性腺癌5例，腺淋巴瘤5例，肌上皮瘤4例。再手术行保留面神经规则浅叶切除5例，保留面神经行全叶切除9例。术后随访2～5年，均未见局部复发。出现面瘫4例，3个月恢复2例，6个月恢复1例，1年恢复1例。2讨论2．1首次手术重视不够是造成腮腺肿瘤复发再手术主要原因目前腮腺肿瘤治疗主要是手术切除，第一次手术切除彻底尤为重要，因腮腺肿瘤即使是良性肿瘤…     

腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤6例并文献复习

目的：总结腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的临床病理特点，提高对该类肿瘤的认识，避免误诊。方法：对6例腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤患的临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果：6例均经手术治疗，1例术后1a复发，其余5例随访2～5a无复发。结论：腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的病例很少见，临床无特异性，确诊主要依据病理组织学检查。手术术式选择腮腺浅叶切除术可降低复发率。     

腮腺多形性腺瘤73例手术治疗效果分析

目的 :探讨腮腺多形性腺瘤的手术方式。方法 :回顾性分析 73例腮腺多形性腺瘤的临床资料 ,手术方式与术后并发症的关系。结果 :73例腮腺多形性腺瘤术后 5例复发。 4例发生味觉性出汗综合征 ,2例形成涎瘘。结论 :腮腺多形性腺瘤的手术方式有多种 ,但以保留面神经的肿瘤及腮腺部分切除术为比较理想的术式。     

沃辛瘤38例临床分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤的发病特点和治疗。方法:对1994-2004年间我科诊治的142例腮腺良性肿瘤患者的临床资料进行总结分析。结果:腮腺沃辛瘤38例,占腮腺良性肿瘤26.8%。34例为男性患者,4例为女性患者,男女比为8.5∶1。平均年龄58岁,平均病程约2年。38例患者均有长期吸烟史;本组病例均行手术治疗,34例随访6个月～10年,4例失访。单纯肿瘤摘除8例,2例术后2～4年内复发。肿瘤连同周围部分腮腺腺体及淋巴结区域性切除21例,腮腺浅叶切除9例,均未发现复发。结论:腮腺沃辛瘤是多发于中老年男性患者的一种腮腺良性肿瘤。绝大多数发生在腮腺浅叶的后下极。其发病与吸烟关系密切;腮腺区域性切除术适用于大多数沃辛瘤病例,具有手术较彻底,手术时间短,术后并发症少等优点。     

腮腺肿瘤手术248例治疗体会

目的：探讨腮腺肿瘤手术的治疗经验。方法：总结分析248例腮腺肿瘤患者的手术治疗过程。结果：248例腮腺肿瘤中,腮腺浅叶肿瘤164例,腮腺囊肿62例（手术效果良好,只有较轻的并发症）,腮腺深叶肿瘤22例（手术后8例复发,为恶性肿瘤）。结论：腮腺肿瘤手术应尽量保留正常腮腺组织,解剖面神经,彻底切除病变组织才能降低术后并发症。     

区域性腮腺切除术48例临床分析

腮腺良性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病，传统的经典术式是腮腺浅叶切除，术中需结扎腮腺导管和解剖面神经，从而导致残留腺体的萎缩和面神经损伤。在保留腮腺主导管的基础上，作肿瘤和腺体的区域性切除，能较好地保留剩余腮腺的功能，减少面神经的损伤。本科1997年1月至2004年6月，对48例腮腺良性肿瘤患者采用区域性腮腺切除术，取得满意效果。报告如下。