阴茎海绵体多处折断1例报告

叶某,男,22岁,未婚。1986年11月17日晨醒后阴茎勃起,自用手强行下压,出现断裂响声,阴茎立即松软,剧痛难忍,肿大变黑。伤后无排尿困难和血尿,14h后急诊入院。阴茎肿胀下垂,紫黑发亮,远端向左侧偏曲,呈“S”形,长度16.5cm,最大周径26cm,阴茎中段右侧压痛剧烈,阴囊及内容物正常。诊断为右侧阴茎海绵体断裂。在骶麻下急诊手术。术中见右阴茎海绵体中段有1.2cm和1.1cm两处横形断裂口,两断裂口间距为1cm,裂口处聚积黑色凝血块达200g,清除血块,裂口涌血不止,以丝线缝合裂口,挤出阴茎筋膜下积血约300ml后,阴茎明显缩     

民用射钉枪致阴茎枪伤1例

患者男 ,2 5岁 ,因阴茎枪弹伤 2ｈ入院。患者施工时以民用射钉枪距 1 0ｍ向钢板射击时射钉枪弹头反弹后击中阴茎。查体 :阴茎背侧正中直径 1ｃｍ弹孔 ,为盲管伤 ,周围皮肤发黑 ,有直径 3ｃｍ血肿 ,无灼伤及撕裂伤痕迹 ,Ｘ线片示阴茎背侧 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ金属钉嵌入 ,深达阴茎直径 1 /2以上。急诊清创探查 ,见阴茎海绵体弹头嵌入 ,前端已达尿道海绵体 ,拔除弹头后缝合阴茎海绵体止血 ,清除少量坏死组织。皮肤未行缝合 ,伤口置皮片引流条 ,以敷料略加压包扎 ,留置导尿管 ,未行膀胱造瘘。术后抗感染 ,3ｄ后创口无分泌物 ,拔除引流条并缝…     

经导管栓塞治疗高流入性阴茎异常勃起二例

例1 男．46岁。长时间骑自行车后阴茎渐呈持续勃起状态．在以后的数天内求治于多家医院．曾服地巴唑、热敷、镇静、腰麻等治疗无效，并分别行多次阴茎放血、肝素灌注及阴茎头海绵体穿刺分流术治疗．每次治疗后阴茎均可疲软，但数分钟后又勃起。DSA右侧髂内动脉造影示右侧阴茎海绵体有对比剂外渗，呈片状异常染色．供血动脉来自于阴茎深动脉，并见阴囊动脉末梢支亦有少量对比剂渗出(图1A)，     

阴茎离断再植一例

患者,男性,31岁。1994年2月3日被割断阴茎,当时立即用毛巾将阴茎及会阴部包住。伤后2h入院。查体:阴茎根部整齐离断,创面严重污染,龟头青紫色。用生理盐水,1‰。新洁尔灭液清洗会阴部及阴茎,分别游离出近端阴茎和离体阴茎的背侧血管和神经,用16号导尿管经尿道进入膀胱,用4-0铬肠线端端缝合尿道粘膜及海绵体,阴茎深动脉未结扎,缝合阴茎海绵体白膜及中隔。在手术显微镜下用8-0尼龙线吻合阴茎背动静脉及神经,血循环重建后龟头转红润,再依次缝合筋膜、皮肤。给予膀胱造瘘后将阴茎固定仰伸位。术后补液、应用抗生素及罂     

口腔粘膜代尿道治疗尿道下裂9例

1996年以来,我们对尿道下裂9例采用自体口腔粘膜行尿道成形术,效果较满意。1　临床资料11　一般情况　本组年龄3～20岁,平均95岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型6例。尿道Ⅰ期成形术5例,Ⅰ期术后尿道成形术4例。12　手术方法121　阴茎伸直术　沿冠状沟下05ｃｍ处环形切开阴茎皮肤及筋膜,并于阴茎腹侧正中纵行切开皮肤,全部剥离阴茎皮肤筋膜层至阴茎根部,将原尿道向下游离至正常尿道海绵体,剥除阴茎腹侧纤维索带,使阴茎完全伸直。122　口腔粘膜取材　阴茎阴囊型5例取口腔下唇粘膜:牵开口腔,碘伏消毒下唇粘膜后,用含肾上腺素的普鲁卡因(1∶10万Ｕ)行粘…     

光动力疗法治疗阴茎癌1例报道

目的:观察并探讨光动力疗法治疗阴茎癌的疗效及不良反应。方法:患者男性,31岁,未婚。因"体检发现龟头增生物1月余"就诊。患者2017年10月因体检发现龟头增生物,于2017年11月21日行包皮环切术并龟头增生物活检术,术后病理提示:高分化鳞癌。患者自幼发现包茎,未进行过治疗。既往身体健康,无其他特殊患病史,无吸烟饮酒史,家族中无传染病和遗传病史。查体:一般情况好,发育正常,心肺腹无特殊。尿道口右侧龟头见菜花样增生物,累及包皮缘及尿道口,范围4 cm×4 cm大小,顶端增厚明显,尿道口右侧龟头潮红。B超提示:龟头低回声区距尿道口0.4 cm,距体表约0.6 cm。诊断:阴茎癌。治疗方法:经静脉注射光敏剂(血卟啉注射液),给药剂量3 mg/kg,给药后48 h,进行激光照射治疗。术前给予氨酚羟考酮10 mg口服,生理盐水湿润后清除病变部位表面坏死组织。采用利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉。激光治疗波长630 nm,功率密度100 m W/cm2,根据病变分布,分4个光斑进行照射,时间10～15 min。光动力治疗前后行治疗区荧光检测,进行病情评估及疗效评价。结果:治疗区术后即刻呈暗红色,水肿明显,未见出血、水泡。术后5 d水肿消退,术后2周结痂褪去,阴茎外观恢复正常。结论:光动力疗法治疗阴茎癌效果确切,无明显不良反应,为阴茎癌的治疗提供了新的思路。     

补肾通络方对去势大鼠阴茎细胞增殖的影响

目的　探讨补肾通络方能否诱导去势大鼠阴茎细胞增殖。　方法　 4 0只成年SD雄性大白鼠随机分为对照组、去势组、补肾通络方组及丙酸睾酮组。补肾通络方组、丙酸睾酮组术后 2周灌胃补肾通络方和肌注丙酸睾酮 ,并分别于治疗后 4d和 1周处死 ,最后处死对照组及去势组 ,取中段阴茎组织 ,用免疫组化技术 (SP法 )检测其细胞增殖情况。　结果　发现对照组阴茎组织中存在中等强度的细胞增殖 (35 0 7± 2 94 ) ,去势 2周后几乎无细胞增殖 (P <0 0 1) ,丙酸睾酮组、补肾通络方组治疗 4d和 1周后即诱导DNA合成 ,细胞增殖显著增多 (2 0 6 0± 2 6 6 ,19 6 2± 1 75 ,P <0 0 5 )。　结论　结果表明补肾通络方能诱导去势大鼠阴茎细胞增殖。     

外伤后高流入性阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的 探讨高流入性阴茎异常勃起的病因与发病机制,提高其诊断和治疗水平。方法 分析总结2例外伤后动脉性高流入性阴茎异常勃起病人的临床资料。2例均经多功能彩色多谱勒检查确诊。其中1例行选择性阴部内动脉造影,并用明胶海绵行右侧海绵体动脉栓塞术。结果 本组2例患者中,行超选择性海绵体动脉栓塞术治疗的病例术后阴茎变软,术后随访阴茎勃起功能恢复正常;另1例仅行海绵体穿刺放血后向海绵体内注入阿拉明治疗,阴茎暂时变软,很快又恢复至原来状态,治疗效果不佳。结论 阴茎海绵体血气分析及选择性阴部内动脉造影是诊断海绵体动脉窦状隙瘘的主要依据。超选择性海绵体动脉栓塞术治疗动脉性高流入性阴茎异常勃起是安全而有效的方法。     

阴茎离断再植成功一例

患者２３岁，未婚。于１９９６年１２月２６日因阴茎刀伤离断６小时急诊就医（附图）。检查：阴茎于中段离断，阴茎皮肤从距阴茎根部约２ｃｍ的会阴起呈套状撕脱，腹侧约有宽０．７ｃｍ皮肤相连，远端皮肤及包皮挫伤、瘀血，阴茎断端创面较整齐。急诊腰麻下行阴茎再植术，...     

尿激酶阴茎海绵体冲洗治疗阴茎海绵体血栓形成一例

阴茎海绵体血栓形成致阴茎异常勃起是外科少见的急症,我院遇到1例,行阴茎海绵体穿刺尿激酶生理盐水冲洗和经皮穿刺股动脉插管双侧髂内动脉灌注尿激酶治愈,现报告如下。患者男性,43岁,主诉性交后阴茎持续性勃起,伴胀痛48小时,在外院治疗无效转入我院。查体:阴茎海绵体充血,勃起、肿胀、皮肤有     

介入治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起二例的护理体会

目的探讨介入治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进康复。方法对2例介入治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、术前常规检查、护患沟通、手术方法准备、皮肤准备和术后体位护理、阴茎勃起观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导。结果 2例术后均未发生并发症,痊愈出院,出院后3个月随访阴茎勃起正常。结论阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起行介入治疗安全可靠,围术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症。     

阴茎转移癌误诊为阴茎硬结症2例

例1,男性，61岁，于2001—10因排尿困难在外院诊断为前列腺增生症，行耻骨上前列腺摘除术，术后病理报告为前列腺高分化腺癌，遂行双侧睾丸切除术，术后口服缓退瘤，皮下注射抑那通两个疗程。此次入院后复查PSA为23ng／ml，直肠指诊未发现前列腺硬结、包块，左侧阴茎海绵体内可触及直径1．3cm包块，质地硬，触痛不明显，与海绵体组织界限尚清楚，组织活检为阴茎转移性腺癌，行阴茎部分切除术，术后病理诊断为阴茎海绵体血窦内有成团的腺上皮肿瘤细胞。     

后十字韧带线:前十字韧带损伤的一个间接征象

作者从70例MRI诊断为前十字韧带撕裂伤的病例中选择了经关节镜检查的31例作病例组,平均年龄41.6岁,范围19～76岁。其中22例手术证实有前十字韧带撕裂伤。选50例符合下列条件者作对照组。①无前十字韧带损伤的病史及症状。②关节镜检查前十字韧带正常或高年资医师检查膝关节正常。③MRI斜行矢状位前十字韧带显示清楚、形态正常。平均年龄37.8岁,范围12～68岁。检查选用超导1.5T Signa(GE,Milwaukee),使用肢体线圈,3～5mm层厚,矩阵为192×256和一个具有1NEX的16cmFoV。每例均行几个序列成象检查,包括斜行矢状质子密度象(TE/TR=2000/30)。仅选用后十字韧带显示良好的斜行矢状面进行评价。后十字韧带线是指沿后十字韧带远端呈线状的后缘所作的一条直线,并向近端延伸来确定和股骨     

CO2激光联合浅层X光治愈1例男性鲍温样丘疹病合并增殖性红斑

临床治疗:鲍温样丘疹病合并增殖性红斑患者1例,男性;年龄46岁。反复龟头皮肤溃烂2年不愈,近半年阴茎皮肤出现黑斑就诊。患者自幼包茎,于3年前行包皮环切手术。术后包皮内板仍然与龟头粘连,不能暴露冠状沟,龟头皮肤反复脱皮溃烂;近半年阴茎皮肤出现黑斑并逐渐扩大,多次治疗无效。专科检查见阴茎侧面大片灰黑色斑片,皮肤     

高压氧治疗包茎环切术后循环障碍一例

患者,男,2 3岁。因阴茎包皮过长,于2 0 0 2年4月2 7日在某院行包皮环切术,手术过程不详。术后4h出血不止,行第二次包扎。由于包扎过紧,止血不当,引起阴茎龟头高度肿胀,发黑,8h 后送来我院。患者神志清楚,BP 1 1 0 /75mm Hg,心率1 2 8次/m in,痛苦貌,不能行走。阴茎龟头高度肿胀、发黑、感觉麻木、排尿困难。立即将患者取半靠卧位、松解包扎的胶布和粘贴,清洁伤口,行换药处理;立即行高压氧(HBO)治疗。采用宁波产DYC750 AK型单人纯氧舱,治疗压力0 .2 MPa(2 ATA) ,稳压40 min,升、减压各2 0 min。HBO治疗1次后,阴茎水肿减轻;第2次治疗…     

光动力疗法治疗阴茎癌1例的护理配合

目的:探讨光动力疗法治疗阴茎癌的护理配合。方法:阴茎癌患者1例,男性,年龄31岁。病变位于尿道口右侧,大小4 cm×4 cm。组织病理学提示高分化鳞癌。经静脉注射光敏剂,给药剂量3 mg/kg,给药后48 h,进行光动力治疗。光动力治疗前治疗区拍照,给予患者口服止疼药物,采用利多卡因行阴茎根部局部麻醉。激光波长630 nm,功率密度100 m W/cm2,时间10～15 min。治疗前做好患者的健康教育、心理护理,避光物品的准备,光敏剂的准确配制及注射,医护密切配合。治疗中指导患者正确配合。治疗后不良反应的观察及护理、治疗前后拍照,术后1个月随访,观察疗效。结果:术中患者配合良好,手术顺利。整个治疗过程未发生全身和局部不良反应。术后1个月疗效显著。结论:光动力疗法治疗阴茎癌安全、有效。激光治疗前后良好的护理配合可有效的提高治疗效果。     

CO_2激光包皮环切术治疗阴茎尖锐湿疣2例

资料 :阴茎尖锐湿疣伴包皮过长 2例 ,年龄为 2 7或 32岁。 1例激光烧灼 3周后 ,部分创面疣体复发 ,呈结节状 ,致包皮难以翻复 ;另 1例激光烧灼 2次后仍有部分病灶未愈两例病灶均集中于距冠状沟大于 2ｃｍ处。方法 :患者仰卧位 ,消毒铺巾 ,阴茎根部阻滞麻醉。用 2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮 (包含未愈病灶及多余包皮 )并提起 ,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳 ,用ＣＯ2 激光 (波长 10 6 μｍ、功率 2 5Ｗ)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板 ,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素 3天 ,1周后拆线。结果 :…     

阴茎创伤42例远期疗效分析

目前,对阴茎创伤治疗的远期效果尚缺乏了解。我院自1988年10月以来,共收治阴茎创伤42例,现报告其治疗及随访情况。1　临床资料1.1　一般情况　本组42例,年龄4～52岁,平均29岁。阴茎外伤10例,其中龟头裂伤2例,阴茎及阴囊皮肤撕脱伤3例,阴茎部分离断伤2例,阴茎挫伤伴部分皮肤缺损3例。阴茎烧伤32例:平均烧伤面积12%(2%～56%)TBSA,其中烫伤15例,化学烧伤4例,火焰烧伤13例。阴茎完全烧伤14例,部分烧伤18例。浅度烧伤10例,合并深度或(和)度烧伤22例。入院时间为伤后0.5～12h。1.2　治疗方法　阴茎外伤者均在入院后急诊行清创缝合,预防性应用抗…     

迷走右锁骨下动脉合并食管癌一例报告

患者,男,45岁。住院号:58662。因进行性吞咽困难4月余而入院。患者4个月来自觉进干饭时吞咽受阻并逐渐加重,后进软食也感通过不畅,在当地就诊拟为咽喉炎服药无效而来本院就诊,并作食管造影检查。X线所见:于主动脉弓平面食管后方显示一条由左下向右上方斜行、边缘光滑的螺旋形压迹,食管向前推移;弓下区食管中段显示约5厘米     

分段皮管尿道成形术在治疗尿道下裂中的应用

我院近年来应用阴囊带蒂皮瓣与阴茎皮瓣共同行尿道成形术,治疗阴茎型与阴茎阴囊型尿道下裂, 取得了满意效果,报告如下。