头颈部及颅底肿瘤的术前栓塞

目的：评价选择性颈外动脉栓塞术辅助治疗头颈及颅内肿瘤的临床应用价值。方法：19例头颈部及颅内肿瘤（脑膜瘤7例，纤维血管瘤3例，脊索瘤2例，神经纤维瘤2例，腺样囊性癌、鼻咽癌、蔓状血管瘤、颈动脉体瘤和鳞状细胞癌各1例）患者经血管造影诊断为高血流肿瘤，供血主要来自颈外动脉分支，使用4F或5F造影导管，经股动脉导入颈外动脉的肿瘤目标血管并注射自制明胶海绵微粒栓塞目标血管。栓塞后1d手术。结果：栓塞后11例（57.9％）患者供血动脉完全不显影，肿瘤不显影。3例术中有暂时头面部疼痛，无其他并发症发生。结论：头颈部及颅内高血流肿瘤的术前颈外供血动脉栓塞能够有效地减少术中出血，是一种安全辅助治疗。应用自制明胶海绵微粒，降低了成本，扩大了该技术的使用范围。     

畸胎类肿瘤的影像学诊断

畸胎类肿瘤（terato—dermoid tumors）是一种较常见的原发性肿瘤，其病因尚不明，但大多认为系由胚胎第3和第4对腮弓发育的缺陷或细胞迷走所致。作者收集90例经手术病理证实的畸胎类肿瘤，并对其影像表现进行分析．旨在提高术前诊断水平。     

累及颅脑及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的影像学诊断

目的：探讨影像学在诊断鼻眼颅相关疾病中的作用。方法：回顾分析42例鼻腔鼻窦肿瘤患者的影像学及病史资料，对比影像学及术后诊断的异同。结果：42例的影像学所示是鼻窦肿瘤累及眼眶30例，分别为眼眶的内上壁、内壁及下壁；累及颅底17例，分别为前、中颅底的额叶、颞叶、破裂孔、海绵窦等部位。42例中36例行手术治疗，术中见眼眶骨壁吸收21例，累及颅底16例，与影像学所见基本一致。结论：诊断鼻腔鼻窦肿瘤需靠临床症状及体征，但影像学检查在诊断上也起重要作用。     

端粒酶的定量检测与头颈部肿瘤的诊断

端粒酶是一种特殊的RNA依赖性DNA聚合酶 ,广泛存在于癌细胞、生殖细胞、胚系细胞 ( germlinecell)、造血干细胞、活性淋巴细胞、表皮基底细胞及肠滤泡细胞等中 ,也在绝大多数头颈部恶性肿瘤中满意表达。人类端粒酶由RNA(hTR)和蛋白质两个亚单位组成核糖核蛋白体 ,而蛋白质又分为结合部分TP1和催化部分hTERT两部分 ,其中TP1是端粒酶相关蛋白 1,hTERT是催化亚基。由于大部分正常人体细胞中没有端粒酶活性 ,而肿瘤细胞却有端粒酶活性特异性表达 ,所以 ,端粒酶作为肿瘤的分子生物学标记物已成为人们的公识。1　端粒酶活性的检测方法1 …     

恶性肾肿瘤的影像学诊断

本文通过分析2 4例经手术病理证实的恶性肾肿瘤的尿路造影,超声和CT表现,讨论了恶性肾肿瘤的一些诊断问题。作者认为单纯使用常规排泄性尿路造影对于显示肾恶性肿瘤明显低于超声和CT,综合应用影像学技术可显著提高恶性肾肿瘤的诊断率。CT对于诊断病变,确定病变性质,治疗及判断预后均有重要价值。     

52例肾脏实质性肿瘤的影像学诊断

５２例肾脏实质性肿瘤的影像学诊断陈霞许力行卢平李宁曾新群张艾崔忠邦（贵阳医学院附院放射科贵阳５５０００４）肾脏实质性肿瘤在临床并不少见，其良、恶性性质的判断对指导临床治疗具有决定性意义。近年来，国内外对各种影像诊断方法的研究都有过报道，但均未能从影像...     

端粒酶与头颈部肿瘤

端粒是真核细胞染色体末端的一种特殊结构 ,它能够维持染色体的稳定和完整 ,避免其发生融合、降解及重组。端粒酶位于细胞核内 ,是一种能够催化、延长端粒末端的核糖核蛋白 (RNP) ,由RNA和相关蛋白组成 ,它能够以自身RNA为模板 ,逆转录合成端粒DNA ,并添加于染色体末端 ,从而维持端粒长度的稳定使细胞永生化。端粒酶活性与头颈部肿瘤及癌前病变密切相关 ,本文就端粒、端粒酶与头颈部肿瘤的关系阐述如下。     

改进功能性颈淋巴清扫术在头颈恶性肿瘤治疗中的应用

本文报道我科改进功能性颈淋巴清扫术107例，其中10例为双侧同期手术，获得满意效果．术式改进方法为将斜方肌上部前缘垂直切口设计呈“双曲”形，使术后伤口疤痕由直线收缩改为曲线收缩，进一步改善了颈部的外形及功能，术中采用胸锁乳突肌游离法，隧道式颈大块切除，保存了该肌的完整性，避免了术后肌肉僵硬萎缩；本组病例中89例保留了耳大神经，免除了患者耳廓及周围皮肤终生麻木的痛苦，并提出在实施功能性颈淋巴清扫术时应增加“4保留”原则，使这一术式更趋完善，以达到临床最佳效果．     

头颈肿瘤教学过程中的哲学思考

头颈肿瘤教学中蕴涵着极为丰富的辩证思想,将哲学观点渗透到头颈肿瘤的教学中,不仅有助于学生更好地理解和掌握所学的专业知识,提高学生分析和解决问题的能力,而且有助于学生树立正确的世界观和方法论.对头颈肿留教学过程中的哲学思考做一讲述.     

头颈癌蛋白质组学及肿瘤相关蛋白的研究进展

头颈癌是全球范围内第五大常见肿瘤,在欧美约占全部恶性肿瘤的10%,在我国则较为多见,占19.9%～30.2%。头颈癌是一大类疾病,它们有着许多相同或相似的特征。临床上70%～80%的患者就诊时已为局部晚期,对于这部分患者,手术和放射治疗的进步并未带来长期生存率的改善。因此,头颈癌治疗的关键在于有效的早期诊断。随着蛋白质组学及其技术的发展,有希望早期发现头颈癌的标志物。本文主要对头颈癌蛋白质组学研究及肿瘤相关蛋白的表达情况作一简述。     

功能磁共振成像在头颈部淋巴瘤中的研究进展

传统磁共振成像具有软组织分辨率高、多参数和多方位成像的特点,已广泛应用于头颈部检查,可提供组织的形态学指标。头颈部解剖复杂,头颈部淋巴瘤发病部位和影像表现多样,仅依靠形态学有时难以准确鉴别头颈部淋巴瘤与头颈部其他病变。近年来迅速发展的磁共振功能成像技术可从分子学角度,提供组织生理代谢、微环境变化等功能信息,能提高头颈部淋巴瘤诊断的准确性,已逐渐应用于头颈部淋巴瘤的诊断、鉴别、分期和评估疗效等方面。     

阿米福汀在头颈肿瘤放疗中的应用进展

放疗是治疗头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,但往往不可避免地出现黏膜炎、吞咽困难和重度口腔干燥等不良反应,严重影响了患者的生存质量。阿米福汀是一种细胞保护剂,可以对颌下腺、腮腺、口腔黏膜等起保护作用而不影响抗肿瘤效果,可减轻放疗带来的不良反应,显著提高患者的生存质量。阿米福汀静脉给药有一定不良反应,皮下注射操作方便且不良反应小。     

专家研讨会：头颈部肿瘤影像专题

据国内资料初步统计,头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20％～30％,在我国,男性发病首位是鼻咽癌,女性发病首位是甲状腺癌。目前头颈部肿瘤的平均治愈率大约在30％左右。延迟就诊、错误诊断和不正确治疗是造成治愈率低下的主要原因。头颈部肿瘤一般处于显露部位,在早期发现,早期诊断和早期治疗方面,较内脏肿瘤更具有利条件,而影像学的发展对于该病的早诊、早治具有重要意义。     

股骨头缺血性坏死影像学诊断的研究进展

股骨头缺血性坏死(ONFH)是由不同原因导致的股骨头血供中断及缺氧而引起的髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷。ONFH严重影响人们的日常生活,如发现不及时,往往需要手术治疗。影像学在其诊断和治疗后随访中起着重要的作用,包括X线平片、CT、磁共振成像、超声检查以及核医学检查等。该文将ONFH的影像学诊断新进展予以综述,以期对ONFH的临床治疗提供指导作用。     

头颈部恶性肿瘤放射性口腔溃疡的护理体会

目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的护理措施及效果。方法：对58例行放疗的头颈部恶牲肿瘤患者进行放疗前、中、后的心理、饮食、口腔等综合护理。结果：在58例头颈部恶性肿瘤患者中,口腔溃疡的发生率仅为33％,经护理治疗后全部达到痊愈。结论：在不同放疗阶段对头颈部肿瘤患者实行全方位的精心护理,可降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,促进溃疡早期愈合。     

头颈部外周原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

 【目的】探讨头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectrodermal tumor，pPNET）的影像学诊断特征。【方法】回顾性分析8例经病理证实的头颈部外周型PNET的CT和MRI表现，6例行CT检查，2例行MRI检查。【结果】8例中，颌面部2例，左下颌骨旁、左外耳道、左上颌窦、左颈动脉鞘区、右颞下窝、左腮腺各1例。6例CT扫描病例中，4例表现为边界不清的软组织肿块，密度不均匀，3例伴坏死、囊变。2例边界清，密度均匀。增强后明显不均匀强化4例，均匀强化2例。6例CT扫描病例均未见钙化。右颌面部病灶造成相邻骨质吸收，左上颌窦、左下颌骨旁病灶破坏相邻骨质。右颞下窝、左腮腺肿瘤在MRI T1WI上呈低信号，在T2WI上呈不均匀高信号，增强后不均匀强化。【结论】头颈部外周型PNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象，CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移，对确定肿瘤的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值。