胰腺癌的多层螺旋CT和CT灌注检查

多层螺旋CT改善了单层螺旋CT扫描范围与层厚之间的矛盾，提高了时间、空间分辨力，显示肿瘤与血管关系更优越。胰腺CT灌注检查能反映胰腺癌的灌注特点，显示灌注异常的范围，提供有价值的血流动力学信息。在各项灌注参数中，胰腺癌组的BF、BY平均值低于正常对照组，PS平均值高于正常对照组，有利于诊断和鉴别诊断。现就有关胰腺癌的多层螺旋CT和CT灌注检查方法、临床应用价值予以综述。     

多层螺旋CT技术在胰腺检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT技术在胰腺检查中的价值。方法：对正常志愿60例，胰腺炎16例，胰腺癌28例行多层螺旋CT检查。结果：多层螺旋CT清晰显示胰腺解剖结构和毗邻关系，双期扫描明显提高胰腺炎和胰腺癌CT诊断及胰腺癌可切除性的判断。结论：多层螺旋CT在胰腺疾病的诊断中有很高的价值。     

多层螺旋CT在胰腺癌累及血管评价中的应用

多层螺旋CT改善了单层螺旋CT的扫描范围与层厚之间的矛盾,使时间、空间分辨力提高,显示肿瘤与血管关系更优越.文中介绍胰腺癌多层CT扫描技术、胰腺癌累及血管的评价指标及多层CT血管成像在其中的应用.     

多层螺旋CT在胰腺癌累及血管评价中的应用

多层螺旋CT改善了单层螺旋CT的扫描范围与层厚之间的矛盾,使时间、空间分辨力提高,显示肿瘤与血管关系更优越。文中介绍胰腺癌多层CT扫描技术、胰腺癌累及血管的评价指标及多层CT血管成像在其中的应用。     

多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的82例膀胱癌,分析多层螺旋CT对肿瘤大小及数目的显示情况、病灶的强化程度以及判断侵犯范围的准确性.结果:多层螺旋CT能较准确地显示膀胱癌的大小和数目,较好地显示膀胱癌的大体形态、生长方式及强化程度,评价膀胱癌侵犯范围的敏感性、特异性和准确性均处于较高水平;CT定性诊断准确性达到93.90%.结论:多层螺旋CT是诊断膀胱癌最具价值的影像学检查手段,作为膀胱癌的常规检查项目,检查技术关键在于薄层和增强多期扫描,这对于发现病灶、大体分型、分期和定性诊断均十分重要.     

CT灌注成像辅助诊断胰腺癌

目的:CT灌注是一种新的功能成像方法,它能反映组织内的血液灌注的变化。本文旨在研究胰腺癌的CT灌注特征及探讨64层螺旋CT胰腺灌注成像在胰腺癌辅助诊断中的价值。方法:临床拟诊胰腺癌的患者49例,采用64层螺旋CT行胰腺灌注扫描,灌注扫描结束后进行常规胰腺双期扫描。对灌注参数:局部组织血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、峰值(PE)、渗透性(permeability,P)和达峰时间(time to peak,TTP)进行统计分析。结果:12例因为技术原因或非胰腺癌病例而排除在外。剩下的37例包括13例正常胰腺和病理证实的胰腺癌24例。正常胰腺实质与胰腺癌周围的正常胰腺组织在BF(146.23 vs.119.37),BV(194.51 vs.173.67),PE(85.08 Vs.72.47),TTP(126.48 Vs.135.07),Permeability(84.86 Vs.69.11)上无统计学差异(P>0.05).胰腺癌组织的BF(55.10 Vs.146.23),BV(89.19 Vs.194.51),and PE(42.97 vs.85.08)明显低于瘤周的正常胰腺组织,差异有显著性(P<0.05)。但是两者的TTP(131.73 Vs.126.48)and Permeability(59.94 Vs.84.86)无明显差异(P>0.05)。结论:64层螺旋CT胰腺癌的灌注研究显示肿瘤的BF,BV,and PE明显减低.CT灌注扫描对胰腺癌的诊断有一定价值。     

多排螺旋CT正常胰腺和胰腺癌灌注研究

目的:探讨正常胰腺和胰腺癌多排螺旋灌注成像特征。方法:30例无胰腺疾病的患者和16例经病理证实的胰腺癌患者,采用16层螺旋CT进行灌注扫描,分别测量30例正常胰腺组织和16例胰腺癌肿瘤组织的局部组织血流量(bloodflow,BF)、血容量(blood volume,BV)、毛细血管表面通透性(permeability surface area product,PS)和造影剂平均通过时间(meantransit time,MTT)平均值,并进行分析。结果:正常胰腺CT灌注成像特征表现为局部组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和造影剂平均通过时间(MTT)均匀一致的实质性器官;胰腺癌的BF、BV和PS均明显比正常胰腺的测量值降低。结论:CT灌注成像技术对胰腺癌诊断具有重要的提示意义。     

多层螺旋CT灌注成像在胰腺癌诊断中的临床应用

胰腺癌的CT诊断主要依靠胰腺形态的改变和病灶与胰腺之间密度的差异[1].常规CT增强是胰腺癌诊断的主要方法,但是对肿瘤血供的观察仍有其局限性,不能全面准确反应肿瘤的血流动力学改变.随着多层螺旋CT的应用,一种新的CT灌注成像技术应运而生,CT灌注成像的理论基础为核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律[2].90年代初Miles 等[3]首先提出了CT灌注成像概念,并实际进行了肝、脾、肾等腹部器官的CT灌注成像.     

多层螺旋CT对肺栓塞影像学诊断的价值

多层螺旋CT在肺栓塞的诊断上具有伏势,就多层螺旋CT对肺栓塞和深静脉血栓的显示及对肺动脉高压和肺灌注的初步研究的价值予以介绍.     

多层螺旋CT对肺栓塞影像学诊断的价值

多层螺旋CT在肺栓塞的诊断上具有伏势,就多层螺旋CT对肺栓塞和深静脉血栓的显示及对肺动脉高压和肺灌注的初步研究的价值予以介绍.     

16层螺旋CT胰腺癌灌注研究

目的探讨正常胰腺和胰腺癌的MSCT灌注成像特征。方法30例无胰腺疾病的患者和16例经病理证实的胰腺癌患者,采用16层螺旋CT进行灌注扫描,分别测量30例正常胰腺组织和16例胰腺癌肿瘤组织及周围正常胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值,并进行分析。结果胰腺CT灌注的各项指标个体差异较大,但正常胰腺组织和癌周相对正常的胰腺组织的BF、BV、PS和MTT的平均值差异无显著性意义。正常胰腺组织和癌周相对正常胰腺组织的BV、BF高于胰腺癌组织,PS低于胰腺癌组织。胰腺癌周围相对正常胰腺组织与胰腺癌组织PS、BV和BF前后配对t检验差异更加明显。结论CT灌注成像技术对胰腺癌诊断具有重要的提示意义。     

多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值

目的：评价多层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。方法：48例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期扫描，先作平扫，再以3ml/s的速度通过肘静脉团注对比剂(碘海醇)90～100ml，分别行动脉期(注射后25～25s)，门脉期(70～85s)及平衡期(180～200s)扫描，层厚5mm。分别观察平扫及增强各期正常胰腺的形态、密度的变化，胰腺癌的形态、密度的变化以及转移瘤的发现率。结果：多层螺旋CT扫描速度快，检查时间短，密度分辨率高，可在一次屏气下完成腹部的CT扫描。正常胰腺血供丰富，增强时动脉期、门脉期强化很明显，而胰腺癌为相对乏血管，增强时动脉期、门脉期强化不明显，呈低密度区，动脉期扫描正常胰腺和癌肿的密度差异较大，门脉期及平衡期可兼顾显示胰腺癌及胰外转移瘤。结论：胰腺癌的多层螺旋CT检查应以三期增强扫描作为常规，动脉期对胰腺癌特别是小胰腺癌的诊断有重要的价值。     

CT灌注成像诊断脑梗死与脑肿瘤

随着多层螺旋CT的发展,CT脑灌注成像技术显示了重要的临床应用价值.本文在介绍CT脑灌注成像原理的基础上,对CT脑灌注在脑梗死及脑肿瘤方面的应用进行了回顾,并在介绍脑缺血CT诊断方案的同时提出了CT脑灌注成像的安全性问题.     

前瞻性评估比较钆喷葡胺增强3.0T MRI和64层螺旋CT对疑有胰腺癌病人的价值

目的比较64层螺旋CT多期扫描和钆喷葡胺增强3.0TMRI对疑有胰腺癌病人的诊断性能(检出和局部分期)。方法与材料伦理审查委员会批准了这项前瞻性研究,并且所有病人签署了知情同意书。利用多层螺旋CT和MRI检查了临床或以往影像学检查怀疑胰腺癌的89例病人(女     

隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT最佳检查时间段的研究

目的 探寻隐匿性肋骨骨折(ORF)多层螺旋CT的最佳检查时间段,为法医鉴定伤情及临床诊治肋骨骨折提供准确依据.方法 分析50例胸部外伤患者的影像资料,于伤后10天内行首次胸部多层螺旋CT检查,经薄层重建VR及MPR显示为ORF,并于伤后20 ～ 50天内复查多层螺旋CT,比较伤后不同检查时间诊断的隐匿性肋骨骨折数与首次检查诊断肋骨骨折数的差异.结果 同一患者在不同的时间进行检查,被诊断ORF的数目往往不同,受伤后21 ～40天复查的结果与首次检查结果显示的ORF的数目差异具有统计学意义.结论 伤后21～ 40天复查多层螺旋CT,根据骨痂的病理生理变化,能够比较准确、客观地显示ORF,21 ～ 40天为诊断ORF的最佳时间段.     

螺旋CT诊断肺栓塞的价值

目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值.材料和方法:对21例临床高度疑诊为肺栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照.结果:21例累及51处肺动脉及其分支,21例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值.     

多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的应用比较

目的 探讨高频超声与多层螺旋CT在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 分析53例已经手术病理证实的甲状腺癌患者的术前高频超声、CT影像诊断资料,与其病理诊断进行对照分析研究,探讨两种检查方法的诊断价值。结果 53例患者中经手术证实有36例单发甲状腺癌,17例多灶性甲状腺癌。高频超声与多层螺旋CT联合检查组的诊断结果与病理诊断结果的符合率明显高于高频超声和螺旋CT单独进行检查的符合率,且差异具有统计学意义。甲状腺癌病灶高频超声和CT影像特征在边界的显示率上有明显差异,CT显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义;多层螺旋CT对淋巴结转移显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义。结论 高频超声与多层螺旋CT两者结合起来,可提高甲状腺癌诊断的准确性。     

多层螺旋CT对下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对下肢血管病变的诊断价值。方法 通过多层螺旋CT对26例患者行CTA或CTV检查，所有采集的数据经ADW4．0型工作站进行各种后处理，从而得出满意的临床诊断。结果 CTA以MIP．VR显示最佳，可清晰显示病变的位置、范围，血管壁的钙化程度。CTV由于静脉系统充盈欠佳，以MIP，MPR显示为佳，后者不仅可显示栓子的存在，而且可显示栓子的性质。结论 多层螺旋CT检查在诊断下肢血管病变方面优于传统的多普勒超声以及血管造影。     

128层螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌诊断价值的分析

目的:探讨胰腺癌的128层螺旋CT表现及对临床手术的指导价值.方法:回顾性分析了29例经病理证实的胰腺癌双期扫描的CT征像,评估手术价值.结果:胰腺癌的CT表现具有一定特征性,并可通过胰周血管受累情况及远处转移情况对胰腺癌手术可切除性进行评价.结论:128层螺旋CT双期扫描能清楚显示胰腺癌的大小及与周围血管之间的关系,可作为诊断胰腺癌的首选方法,术前评估对胰腺癌的外科治疗具有重要的指导意义.     

多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物

目的探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值.材料和方法对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术.结果25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致.结论多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案.MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段.