芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化系统癌痛的临床观察

[目的]观察芬太尼透皮（商品名：多瑞吉）贴剂治疗晚期消化系统癌痛患者的镇痛效果及对生活质量的影响。[方法]选择中、重度癌痛患者28例使用芬太尼透皮贴剂，每张（贴）2．5mg（每小时释放芬太尼25mg）。72h更换1次，1周为1个疗程，评估记录治疗前后疼痛强度的变化、不良反应及生活质量的评分比较。[结果]全部病例均获得缓解。明显缓解和完全缓解者26例（92．9％），轻度缓解2例。不良反应有恶心，呕吐、头昏、嗜睡、便秘，但发生率较低。治疗后除生活自理能力外。其他5项主要指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）。[结论]芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化系统中、重度癌痛，镇痛效果可靠，安全，不良反应少，且使用方便，能明显改善患者生活质量。     

苦参碱联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应。方法将80例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予长春瑞滨和顺铂化疗,观察组在此基础上加用苦参碱,观察两组患者近期疗效、生活质量和不良反应。结果观察组近期总有效率、生活质量和不良反应均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可获得较好的近期疗效,提高生活质量,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

多瑞吉治疗蛛网膜下腔出血后重度头痛的疗效观察

目的观察多瑞吉皮肤粘贴和消炎痛栓肛塞,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的重度头痛的止痛效果。方法选取2004年1月至2006年10月间124例动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起中重度头痛的患者,随机分为治疗组和对照组两组,分别采用多瑞吉皮肤粘贴和消炎痛栓肛塞治疗,评估两组患者疼痛的缓解程度。结果多瑞吉治疗组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论多瑞吉皮肤粘贴给药治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的头痛较消炎痛栓肛塞效果好。     

多瑞吉对消化系晚期癌肿止痛观察

疼痛是晚期癌症患者的常见症状．苦楚难耐，多年来均以口服、肌注止痛药为主，存在一定弊端。多瑞吉（芬太尼透皮贴）是一种新型强效阿片类镇痛药，它具有高效、分子量小、脂溶性高等特点，适用于经皮缓慢给药。是一种理想的癌痛治疗药物。我科自2003年1月至9月使用多瑞吉治疗消化系统晚期肿瘤46例，取得了满意疗效，现报告如下。     

回生口服液对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨回生口服液改善晚期肿瘤患者生活质量的效果。方法将60例晚期肿瘤患者随机分为观察组32例及对照组28例,均采用放、化疗方案及相应的支持、对症等治疗,观察组同时口服回生口服液10 ml/次,3次/d,连用1.5个月。比较两组生活质量改善情况（包括疼痛、便秘、食量、卡氏评分）及不良反应。结果观察组生活质量改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,观察组出现轻度腹泻、恶心3例,暂停回生口服液后症状消失,未影响后续治疗。结论回生口服液可明显改善晚期肿瘤患者生活质量,且较为安全。     

莎菲用于癌症晚期止痛的临床研究

目的 观察莎菲（盐酸丁丙诺菲舌下片）控制晚期癌痛的效果。方法 采用天津制药厂生产的莎菲，用于160例多种晚期癌症病人观察镇痛效果。结果 对重度疼痛的显效率（CR＋PR）为93．3％，起始剂量和维持剂量大多数为0．4mg／d。88％的病例缓解时间在12h或更长。常见副反应为嗜睡、头昏、恶心、呕吐、便秘等。结论此药可作为晚期癌症剧烈疼痛的常规镇痛用药。     

华蟾素治疗晚期癌症19例疗效分析

目的探讨华蟾素注射液治疗晚期癌症的临床效果。方法将34例晚期癌症患者随机分为两组,对照组15例给予常规抗癌药物治疗,治疗组19例在此基础上加用华蟾素注射液治疗。结果治疗组生活质量评价有效率、癌灶客观疗效评价有效率分别为89．47％、94．74％,对照组分别为40．00％、40．00％,两组比较均有统计学差异（P均〈0．05）。治疗组癌症疼痛缓解率、NK细胞和T细胞亚群活性均较对照组明显提高（P均〈0．05）。结论晚期恶性肿瘤患者应用华蟾素可提高生存质量,延长生存期。     

甲地孕酮联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中的辅助治疗效果。方法60例晚期NSCLE患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予甲地孕酮联合TP方案[TAX（紫杉醇）＋DDP（顺铂）]治疗;对照组30例行单纯TP方案化疗。两组患者均以21天为1个周期,所有患者至少接受2周期治疗后评价疗效。观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应。结果两组患者客观疗效（CR＋PR）分别为50％及46.7％,无显著性差异（P〉0.05）;治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高Kamofsky评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,差异非常显著（P〈0.01）,未见甲地孕酮引起的不良反应。结论甲地孕酮联合TP方案和单纯TP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异,但前者毒副反应小,患者生活质量明显改善。     

NP方案联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案（长春瑞滨＋顺铂）联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法75例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,化疗组（n=37）单纯采用NP方案化疗,联合组（n=38）在NP方案化疗基础上同时进行常规放疗。观察两组患者治疗总有效率及不良反应。结果联合组治疗总有效率（86．8％）明显高于化疗组（56．8％,P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应无明显增多。     

回生口服液用于晚期非小细胞肺癌患者效果观察

目的观察回生口服液用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法将60例晚期NSCLC患者随机分为观察组及对照组各30例,两组均予长春瑞滨＋顺铂化疗,观察组在此基础上口服回生口服液,观察两组临床疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果两组临床疗效无统计学差异;观察组生活质量改善有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论回生口服液能改善NSCLC患者的生活质量,减轻化疗不良反应。     

美斯康定、PCIA对晚期癌症患者镇痛疗效比较

将80例晚期癌症患者随机分为两组，A组口服美斯康定，B组采用病人自控静脉镇痛（PCIA）。结果显示，与A组比较，PCIA镇痛效果好，不良反应少，患者满意度高，但治疗费用高。     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者的效果观察

目的 观察参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期临床疗效及不良反应.方法 84例晚期NSCLC患者分为两组,参芪扶正注射液联合化疗组（观察组,n=44例）和单纯化疗组（对照组,n=40例）,观察两组近期临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组近期治疗总有效率（61.4%）明显高于对照组（37.5%）（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 参芪扶正注射液作为晚期NSCLC化疗患者的辅助用药可显著提高治疗效果和减少不良反应发生率.     

回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果。方法将112例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组57例和对照组55例,观察组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束,共4个周期（14 d为一周期）。两组化疗中均使用阿扎司琼行止吐治疗。采用EORTC生活质量测定量表EORTC QLQ-C30评分量表评价两组生活质量,并观察化疗不良反应（骨髓造血抑制）和回生口服液不良反应（口干咽燥、颜面烘热、畏寒发热、休克）。结果观察组较对照组生活质量有明显提高,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,无不良反应发生。结论回生口服液可明显改善晚期肿瘤患者化疗期间的生活质量。     

消痛散联合吗啡缓释片治疗晚期肝癌癌痛的临床研究

目的：探讨中医外治法对晚期肝癌癌痛的疗效。方法：将符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者82例随机分为两组：对照组42例,联合组40例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组患者在此基础上加用消痛散外敷。治疗4周后观察两组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分（ VAS）及生活质量评分,并观察比较治疗前后吗啡用量的变化,同时记录不良反应。结果：治疗4周后,对照组显效率为64.3％,总有效率为69.0％;联合组显效率为75.0％,有效率为95.0％,联合组明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。与治疗前比较,两组VAS评分及生活质量评分均有改善,且联合组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（ P＜0.05）。相关性分析表明,患者VAS评分与生活质量评分呈负相关（r＝-0.75, P＝0.041）,随着VAS评分的降低,患者生活质量显著改善。对照组治疗前后吗啡用量无显著变化,分别为（50.5±2.3） mg/d和（48.3±2.5） mg/d,而联合组治疗前后吗啡用量分别为（51.1±3.0） mg/d和（31.3±2.1） mg/d,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组患者治疗后吗啡用量亦显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：消痛散外敷联合吗啡缓释片可有效改善晚期肝癌患者的癌痛,提高患者生活质量,减少吗啡的用量,且无明显不良反应。     

泰素帝联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(附26例报告)

50例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为观察组（26例）与对照组（24例），分别给予泰素帝加卡铂与长春瑞滨加顺铂治疗。28d为1周期。每例患者至少完成2个化疗周期，评价疗效。观察组总有效率38．5％，对照组37．5％（P〉0．05）。化疗后Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、消化道反应及静脉炎等主要发生在对照组（P〈0．05）。认为泰索帝加卡铂治疗老年晚期NSCLC近期疗效与长春瑞滨加顺铂近似，但不良反应较轻。     

培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

癌痛患者服用硫酸吗啡控释片的不良反应及护理

疼痛是晚期癌症常见并发症之一，目前临床上常用硫酸吗啡控释片（MTT）控制，其有效率达89．2％，但用药过程中也出现了不同程度的不良反应。2002年5月～2007年6月，我们对128例癌痛患者服用MST后的不良反应进行了观察，并进行了适当的护理，有效提高了患者的生活质量。现报告如下。     

岩舒联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与毒性观察

目的观察岩舒注射液联合长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者分为对照组和观察组,均采用NP方案化疗,观察组加用岩舒注射液,完成2～4周期后进行疗效评价。结果两组近期疗效无明显差异,但观察组临床受益反应（KPS评分、体质量、止痛药用量等）优于对照组,毒副反应主要为轻微的血液毒性。结论岩舒注射液联合化疗具有改善NSCLC患者生活质量和明显协同、增效、减毒作用,可作为化疗的辅助用药。     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法收取2011年1月至2015年6月间陕西省人民医院收治的老年晚期胃癌患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为伊立替康组及奥沙利铂组各41例,分别给予伊立替康联合氟尿嘧啶及奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗。对两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应以及生活质量恢复情况进行观察与比较。结果伊立替康组患者RR和DCR分别为41.46%和75.61%,奥沙利铂组患者RR和DCR分别为31.71%和73.17%,两组相较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者TTP无统计学差异(P0.05)。伊立替康组患者在白细胞减少及腹泻等方面发生率高于奥沙利铂组患者,周围神经病变低于奥沙利铂组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。伊立替康组患者生活质量恢复总有效率为73.17%,奥沙利铂组为68.29%,两组相较无显著差异(P0.05)。结论两种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌临床疗效相当,奥沙利铂联合氟尿嘧啶安全性较高,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组,治疗组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天,卡铂AUC为5第2天;对照组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天,顺铂100mg／m^2第2天,水化。每3周重复。结果治疗组（NC）39例,CR2例、PR12例,总有效率CR＋PR14例（35．89％）;对照组（NP）37例,CR1例、PR12例,总有效率CR＋PR13例（35．13％）,两组有效率差异无显著性（P〉0．05）。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,两组差异有显著性（P〈0．05）。TTP治疗组（NC）和对照组（NP）分别是4．9月和5．5月（P=0．75）。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻,改善了患者生活质量。