微创术清除老年高血压丘脑出血血肿40例临床分析

据报道 ,高血压所致丘脑出血的病死率为 13 % 〔1〕。近年来 ,外科治疗技术的不断提高使其病死率及致残率大大降低〔2〕。微创术清除血肿已受到神经外科医师的普遍重视。1　资料与方法1 1　一般资料　入选病例均符合第 4届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准〔3〕,经头部CT证实。男 3 4例 ,女6例 ,年龄 60～ 89岁。血肿扩展至内囊 13例 ,血肿越过内囊侵及外囊 7例 ,血肿穿破脑室 15例 ,血肿侵犯下丘脑 5例 ,术后再出血 6例 ,合并应激性溃疡 3例。血肿量按多田氏公式计算15～ 3 5ml 2 5例 ,3 5～ 5 0ml 10例 ,5 0～ 80ml 5例。1 2 …     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的疗效及对肾功能的影响

为探讨甘露醇治疗脑出血的最佳剂量 ,我们对 80例脑出血患者分别用不同剂量甘露醇 ,并对其疗效和肾功能进行观察 ,现报告如下。临床资料 :脑出血患者 80例 ,男 5 3例、女 37例 ,年龄 38～79岁 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的脑出血诊断标准 ,且经颅脑 CT检查证实。将 80例随机分为两组各 40例。A组男 2 8例、女 12例 ,年龄 5 2 .7± 9.7岁 ;B组男 2 5例、女 15例 ,年龄 5 9.2± 10 .2岁。治疗方法 :A组给 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每 6或 8小时静滴 1次 ;B组给 2 0 %甘露醇 12 5 ml,每 6或 8小时静滴 1次 ;两组疗程相同。…     

出血性中风的治疗体会

出血性中风属急性危重症 ,具有发病急、病情重、死亡率高、致残率高等特点。目前 ,国内外对出血性中风尚无特效治疗方法。笔者以活血化瘀为法[1] ,自拟活血通脉汤治疗 45例脑出血病人 ,临床疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 65例病例均符合全国第二次脑血管病会议诊断标准 ,并经头颅CT证实。随机分为两组 ,其中治疗组 45例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄最大 83岁 ,最小 41岁 ;出血量 11ml～ 2 0ml者 8例 ,2 1ml～ 3 0ml者 2 1例 ,大于 3 0ml者 16例。对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 79岁 ,最小 43岁 ;出血…     

针灸治疗胃、十二指肠溃疡50例

胃、十二指肠溃疡是临床常见病。近 5年来 ,我科采用针灸治疗胃、十二指肠溃疡 5 0例 ,同时设立了对照组 30例对照观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :所选的 80例住院患者 ,均符合胃、十二指肠溃疡诊断标准 [1] 。随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 1 5例 ;年龄 2 4～ 62岁 ,平均( 35 .5± 1 1 .3)岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 ( 6.4± 2 .8)年 ;胃溃疡 1 9例 ,十二指肠溃疡 2 6例 ,复合型溃疡 5例 ;大便隐血试验阴性者 44例 ,弱阳性者 4例 ,阳性者 2例。对照组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄2 0～ 68岁 ,平…     

耐信预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察

2003年2月～2005年2月,我院应用耐信预防脑血管病发作后应激性溃疡,收到较好疗效。现报告如下。临床资料:本文脑血管病患者54例,男42例,女12例;年龄43～78(57±3)岁。脑出血21例,其中基底节出血14例,丘脑3例,皮质下3例,脑干1例;脑梗死23例,梗死部位为基底节19例,皮质下3例,丘脑4例,其他2例。全部病例均于发病24～48h行颅脑CT检查证实为脑出血或脑梗死,且病变面积较大和(或)靠近中线,全脑症状重,有较大可能发生应激性溃疡出血。将患者随机分为治疗组30例和对照组24例,两组年龄、性别、病情等均无显著性差异。并发应激性溃疡出血的诊断标准:…     

胃活素胶囊治疗胃炎及胃溃疡60例

1999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们用胃活素胶囊治疗各型胃炎、胃溃疡 6 0例 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准 :参照《实用中西医结合诊断治疗学》[1] ,主要依据临床症状、胃镜检查结果、幽门螺杆菌 (Hp)等诊断。中医辨证参照《实用中医内科学》[2 ] 。1 .2　病例选择 :患者资料均符合上述胃炎、胃溃疡的诊断标准。治疗组 6 0例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄2 1～ 6 4岁 ,平均 3 4 .5岁 ;中医辨证属脾胃气弱型 2 8例 ;中焦虚寒型 1 2例 ;脾胃湿热型 1 4例 ;肝气犯胃型 2例 ;寒湿困滞型 4例。对照组 1 5例 ,男 9…     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

血清血管紧张素转换酶活性检测对肺部疾病的诊断价值

我们对肺结节病、肺结核、肺炎、肺癌、呼吸衰竭等患者的血清血管紧张素转换酶 (SACE)活性进行测定 ,旨在评价其变化对肺部疾病的诊断和鉴别诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文对照组 75例 ,男 48例、女 2 7例 ,年龄 2 0～ 57岁、平均 47.6岁 ,均为查体后的健康献血员。肺结节病组 67例 ,男 2 5例、女 42例 ,年龄1 2～ 67岁、平均 48.5岁 ,均符合结节病诊断标准 [1]。肺结核病组 35例 ,男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 2 5～ 63岁、平均 45.6岁 ,均为痰菌阳性者。肺炎组 42例 ,男1 8例、女 2 4例 ,年龄 38～ 82岁、平均 58.4岁 ,根据…     

甲氰咪胍预防脑出血后应激性溃疡的疗效观察

我院应用甲氰咪胍静注预防大量脑出血后应激性溃疡出血患者60例,现报告如下。资料与方法:选择发病后24小时内入院,经CT证实出血量>40ml的脑出血患者110例,随机分为预防组和对照组。预防组60例,男36例、女24例,年龄36～80岁;对照组50例,男28例、女22例,年龄35～79岁。给药方法:脑出血的治疗按常规进行,主要是降颅内压、控制血压及对症治疗等。预防组入院后即用甲氰咪胍0.6g,每日2～3次静注,根据病情连用10～15天后停药。对照组不用甲氰咪胍及其同类药物。监测指标:1胃肠道出血:有血性胃液、呕血或黑便为诊断胃肠道出血依据;2实验室检查:每天…     

应激性胃肠粘膜病变对急性脑卒中预后的影响

应激性胃肠粘膜病变 (应激性溃疡 )是急性脑卒中常见且严重的并发症之一 ,不仅发病率高 ,而且对预后有较大的影响 ,可加重脑损害和其它脏器的功能衰竭。因此 ,积极防治应激性溃疡是治疗急性脑卒中过程中的关键环节。本文对急性脑卒中住院患者 196例作一临床分析。1　临床资料　　本组 196例中 ,男性 10 4例 ,女性 92例 ,年龄 47～ 84岁 ,平均 6 1 32岁。脑出血 6 2例 ,脑梗死 12 9例 ,蛛网膜下腔出血 5例。所有病例诊断均符合中华医学会神经科学会拟定的诊断标准[1] ,并全部经头颅ＣＴ或ＭＲ证实。　　 196例中并发应激性胃肠粘膜病变 78例 …     

优思弗联合中药治疗淤胆型肝炎78例

笔者采用优思弗加中药治疗淤胆型肝炎取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例系 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月武钢二医院传染科住院患者 ,诊断符合 2 0 0 0年西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 60例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 2 1～ 78岁 ,平均年龄 42 7岁 ,其中慢性乙肝 40例 ,戊肝 2 8例。治疗前血清TBil ( 2 48 8± 60 7) μmol/L ,碱性磷酸酶 (ALP) ( 196 5 5± 3 8 7)U/L ;对照组 ,男 62例 ,女16例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均年龄…     

分类治疗应激性溃疡出血的价效比较

应激性溃疡出血的预后与原发疾病及溃疡本身密切相关。2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 2 6 1例应激性溃疡出血患者根据病情轻重进行分类治疗 ,以探讨适合我国应激性溃疡出血患者的理想治疗方案。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 6 1例均为经胃镜检查确诊的应激性溃疡出血患者。根据病情分为两组 :1病重组 (96例 ) :男 5 0例 ,女 46例 ;年龄 70～ 83岁。有休克表现 ,伴严重慢性病 ,Forrest分级 、 级。2普通组 (1 6 5例 ) :男 86例 ,女 79例 ;年龄 1 8～ 6 9岁。1 .2　治疗方法　病重组、普通组各随机再分为甲、乙…     

神经源性肺水肿13例的救治体会

神经源性肺水肿 (Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)作为重症脑部疾患的严重并发症 ,同应激性溃疡一样是疾病危重的信号 ,在临床中并非少见 ,然而我们有时会忽略了这一诊断 ,为了引起临床重视 ,我们将1997年 3月至 2 0 0 0年 6月间收治的 13例 NPE病例的临床特点及救治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 16～ 67岁 ,其中癫痫持续状态 1例 ,急性一氧化碳中毒 3例 ,安眠药中毒 5例 ,大面积脑梗塞 3例 ,重症脑炎 1例 ,全部病例均诊断明确 ,病后发生肺水肿时间 1～ 2 2小时。1.2　临床表现特点 :(1)意识障碍 :全…     

高海拔地区重症肺结核病28例临床分析

我院 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 12月共收治各类结核病人15 8人 ,其中肺结核 12 7人 ,(诊断及分类符合 2 0 0 1年 2月中华医学会结核病分会新定《肺结核诊断和治疗指南》[1] ,重症肺结核病 2 8例 ,现就病因及治疗情况 ,分析如下。1　临床资料本组 2 8例男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 48.5岁 ,其中 2 0～ 40岁 13例 ,40～ 60岁 6例 ,60岁以上 9例 ;汉族 16例 ,藏族 8例 ,回族 4例。1.1　诊断标准　肺部病变≥ 3个肺野 ,中毒症状重 ,伴有严重并发症或合并症者为重症肺结核[2 ] 。1.2　临床症状　咳嗽 2 8例 ,咳痰 2 2例 ,痰中带血…     

重症溃疡性结肠炎的临床表现与结肠镜检查

溃疡性结肠炎重症病例并不少见。我们总结了近 13年来确诊的 39例重症溃疡性结肠炎 (下称重症溃结 )，就其临床特点和诊断方法进行分析，以提高对重症溃结的认识。 　　一、一般资料： 39例均符合太原溃结诊断标准 [1]，其中 31例符合重症溃结标准，另有 8例临床表现属于轻中度，但结肠镜下表现属重度或 RothⅣ级 [2]。男 21例，年龄 18～ 64岁，平均 38岁；女 18例，年龄 20～ 59岁，平均 36岁，男女约 1:1。 　　二、临床表现：腹泻 35例 (90％ )， 10次 /日以上者 16例 (41％ )，脓血便 32例 (82％ )，腹痛 31例 (79％ )，多为左下腹或…     

老年高血压病左室肥厚与QT离散度

国外一些研究报道QT离散度与左心室肥大有关,且随左心室重量增加而增大。本文旨在探讨老年高血压病左室肥厚及左心室重量改变与QTd改变关系。1　资料和方法1.1　对象　病例选择我院2 0 0 1年7月～2 0 0 2年10月收治的原发性高血压患者4 8例,符合WHO/ FSH(1999)高血压治疗指南的诊断标准〔1〕。根据年龄分为老年组2 6例,男19例,女7例,年龄6 0～75岁;老年前期组2 2例,男16例,女6例,年龄4 5～5 9岁;对照组为健康老年人6例,男4例,女2例,年龄6 0～78岁。1.2 　方法　QT间期分析采用美国PI公司生产十二导联动态心电图仪同步描记2 4 h心电图,…     

急性脑梗死早期CT征象研究

我科于 1999年开始对急性脑梗死病进行早期CT征象的临床观察 ,并对 180例发病 2 4h内的急性梗死病例和CT片进行回顾分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病变组　 180例 ,男 114例、女 66例 ,年龄 3 6～ 77岁 ,平均 63 5岁。所有病例符合我国 1995年修订的脑梗死诊断要点 ,排除脑出血及既往脑卒中陈旧病灶 ,均进行两次CT扫描 ,第 1次于发病 2 4h内进行 ,第 2次发病 2 4～ 72h内进行 ,其中 6h内 3 5例 ,6～ 11h内 5 4例 ,12～ 2 4h91例。1.2　正常组　 2 0 0例 ,男 10 4例、女 96例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均 5 2 8岁。均无卒中既往史和…     

急性重症病毒性心肌炎54例的临床分析

急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染后引起心肌急性严重的炎症损害 ,主要表现为突发性的心源性休克、心力衰竭、致命性心律失常或猝死 [1 ]。现将我科 1985 - 0 4～1998- 10符合上述情况的 5 4例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会修订的成人急性病毒性心肌炎的诊断标准 [2 ] ,排除风湿性心肌炎、冠心病、原发性心肌病、代谢性疾病、β受体亢进症、结缔组织病等疾病所致的心肌损害 ,共选择 5 4例患者 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 9岁～ 78岁 ,平均 32 .8± 14.3岁 ,其中年龄≤ 5 0岁者 5 0…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎80例疗效观察

自 1998年以来 ,笔者运用中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎 80例 ,内服银翘生脉饮 ,结合静脉输注中西药物 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 80例病人均符合《最新国内外疾病诊疗标准》[1] 中病毒性心肌炎诊断标准。其中男 42例 ,女 3 8例 ;年龄 12岁～ 3 0岁 5 0例 ,3 1岁～ 5 0岁 3 0例 ;年龄最小 12岁 ,最大5 0岁 ;病程最短 6ｄ ,最长 2 8ｄ ,平均 12ｄ。 10ｄ为 1疗程 ,最短1个疗程 ,最长 3个疗程。1.2　方法1.2 .1　中医中药　内服银翘生脉饮 :银花 2 0ｇ～ 3 0 ｇ ,连翘 10ｇ～ 2 0 ｇ ,人参 10ｇ～ 15 ｇ…     

爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗儿童哮喘病40例

哮喘病是儿童呼吸系统的常见病 ,吸入疗法是哮喘病治疗的方式之一。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科对 40例哮喘病患儿采用爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料我科收治哮喘病患儿 80例 ,均符合全国儿童哮喘病防治协作组制定的诊断标准[1 ] 。随机分成两组。治疗组 40例 :男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3.4～ 12 .5岁。其中轻度 8例 ,中度 19例 ,重度 13例。对照组 40例 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 3.2岁～ 12 .8岁。其中轻度 10例 ,中度 2 1例 ,重度 9例。两组患儿年龄病情差异无显著性 (p>0 .0 5 …