顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入冻干顺铂（DDP）联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应。方法观察恶性胸腔积液患者73例，均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者。随机分为两组，对照组36例，尽量抽尽胸水后，胸内注射冻干顺铂（DDP）60-80mg／次。联合组37例，在做上述治疗同时，加用胞必佳600mg／次，胸内注射，1次／周，连续2周为1个疗程。结果联合组胸水吸收有效率达89．2％（33／37）优于对照组的66．7％（24／36）（P〈0．05），联合组发热发生率为59．4％（22／37）高于对照组19．4％（7／36）（P〈0．01）。未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全，值得推广应用。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。     

多西他赛序贯香菇多糖胸腔内注射治疗 NSCLC 胸腔积液疗效研究

目的探讨多西他赛序贯香菇多糖治疗非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔积液的疗效与安全性。方法将46例诊断明确NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组排尽胸水后先后胸腔注入多西他赛和香菇多糖,对照组排尽胸水后胸腔注入多西他赛治疗。结果两组胸腔积液均有不同程度的缓解,观察组总有效率86．96％,对照组总有效率60．87％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组未发生置管穿刺、抽液治疗的相关不良反应,未出现明显肝、肾功能损害和心脏损害。观察组和对照组均有骨髓抑制（7例、9例）、恶心呕吐（6例、6例）、胸痛（4例、6例）、发热（5例、3例）发生,经对症处理后好转,两组不良反应发生率相当（P〉0．05）。结论多西他赛序贯香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小。     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床不良反应的观察

目的：观察免疫制剂与化疗药物两种不同药物经胸腔灌注治疗胸腔积液的疗效和不良反应,探讨不良反应较小的治疗胸腔积液的方法。方法：将57例恶性胸腔积液患者随机分为A组（29例）和B组（28例）。A组29例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋香菇多糖＋白介素Ⅱ＋干扰素γ进行治疗;B组28例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋顺铂进行治疗。结果：A组有效率为79．31％,B组有效率为71．43％,有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但在生存质量方面,A组优于B组;不良反应方面,A组小于B组。结论：免疫制剂经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,可减少对患者的伤害,提高患者的生活质量。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察自体细胞因子诱导杀伤（cytokine—inducedkiller，CIK）细胞联合全身化疗及胸腔内药物注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法恶性胸腔积液患者56例均给予全身化疗＋静脉滴注CIK细胞＋胸腔内注射药物（干扰素1000万u＋白细胞介素-2200万u＋生理盐水50mL）。治疗42d后评价近期疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗42d后完全缓解26例，部分缓解23例，稳定7例，总有效率87．5％；生活质量好转45例，稳定9例，恶化2例，生活质量改善率80．4％；胸痛、发热、恶心、呕吐、骨髓抑制以Ⅰ～Ⅳ度为主，给予解热镇痛、止吐及升白细胞药物治疗后好转。结论CIK细胞联合全身化疗及胸腔内药物注射可有效控制恶性胸腔积液，提高患者生存质量，患者耐受性好。     

胸腔置管引流注射高聚生治疗难治性恶性胸腔积液23例分析

目的：观察应用高聚生治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：对23例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流,经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入高聚生100ng,同时处理相关不良反应。4～7d1次,按疗效重复引流给药,1个月后评价疗效和相关不良反应。结果：23例患者中完全缓解6例,部分缓解13例,有效率82．6％（19／23）。主要不良反应包括轻微胸痛、发热反应等。结论：高聚生治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效,不良反应患者可以耐受,值得临床推广应用。     

香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的评价香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例患者分为两组，每组30例，治疗组将胸水引流干净后向胸腔内注入香菇多糖和博莱霉素，对照组将胸水引流干净后向胸腔内注入博莱霉素。比较两组疗效。结果 治疗组有效率为86．7％（26／30），对照组有效率为56．7％（17／30），两组比较差异有显著性意义（χ^2=6．65，P〈0．05）。不良反应有发热、胃肠道反应、白细胞下降等，经对症处理后症状缓解。结论香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意，改善了患者的生活质量。     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分成A（n=30）、B（n=28）2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物。结果A组胸腔积液控制的总有效率为83．3％,明显优于B组的57．1％（P〈0．05）。结论应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的评价应用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液联合胸腔内注射顺铂（cisplation,又称DDP）和人白细胞介素-2（inter—leukin-2,IL-2）的疗效及安全性。方法将2005年7月至2008年3月收治的109例恶性胸腔积液患者随机分为两组,导管组（56例）患者采用留置中心静脉导管闭式引流,积液引流完毕后胸腔内注射IL-2和DDP;对照组（53例）患者采用传统方法抽液,胸腔内注射方法和剂量同导管组。比较两组患者的疗效及不良反应。结果中心静脉导管组有效率71．4％（40／56）,对照组有效率47．2％（25／53）,差异有统计学意义（P〈0．05）;导管组患者发生胸部不适和发热的不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用中心静脉导管引流胸水操作简单、安全,可控性好,不良反应较少,能有效提高患者的生活质量。     

氟尿嘧啶缓释剂治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

【目的】探讨氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。【方法】对64例恶性胸腔积液患者,随机分为缓释组和对照组。所有患者常规胸腔穿刺、置管,闭式引流。缓释组按400mg／m^2剂量胸腔注入中人氟安,d14重复给药;对照组则注入氟尿嘧啶1g,每周1～2次,4周为一疗程。按millar胸腔积液疗效标准进行评价。【结果】缓释组总缓解率（CR＋PR）为68．75％（22／32）,明显高于对照组的34．37％（11／32）,差异有显著性（P〈0．05）,且缓释组不良反应少而轻微。【结论】缓释性氟尿嘧啶治疗恶性胸腔积液效果较好,副作用少,安全性高,耐受性好,值得临床推广应用。     

热疗法联合亚砷酸治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨热疗法联合亚砷酸治疗对恶性胸腔积液患者的疗效。方法收集本院自2009年1月至2013年1月144例恶性胸腔积液患者,采用随机的原则分为观察组和对照组。对照组：72例,行热疗法治疗;观察组：72例,行热疗法联合中医药亚砷酸治疗。比较两组患者治疗4周后的有效率、两组患者治疗前后的Karnofsky评分以及两组不良反应的发生率。结果观察组有效率为86．1％,明显高于对照组48．6％,且两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）;观察组的Karnofsky评分明显高于对照组的评分,且差异具有显著性（ P＜0．05）;观察组的不良反应的发生率26．4％（19／72）明显低于对照组的发生率41．7％（30／72）,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。结论采用热疗法联合亚砷酸胸腔内灌注能够有效控制恶性胸腔积液,具有协同增效作用,且毒副反应小,患者易于耐受,值得推广。     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗的疗效观察

目的：观察恶性胸腔积液采用中心静脉导管引流并胸腔化疗的疗效。方法：恶性胸腔积液患者分为两组，一组采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入卡铂联合四环素的方法治疗（治疗组），另一组采用引流并注入四环素的方法治疗（对照组），观察其疗效和毒副作用。结果：治疗4周后观察，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有显著性（X^2=4．33，P〈0.05）；不良反应两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：用中心静脉导管引流并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液疗效高、简单、安全，值得推广应用。     

博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果和安全性.方法:54例恶性胸腔积液患者随机分为观察组28例和对照组26例,行中心静脉导管置管闲式引流术引流胸腔积液后,观察组胸腔内缓慢注射盐酸博来霉素1 mg/kg+生理盐水40 mL,对照组胸腔内注射白细胞介素-2 200万u+生理盐水40 mL.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组4例胸腔注射药物2次,24例注射药物1次;对照组1 7例胸腔注射药物2次,9例注射药物1次.治疗1个月后观察组完全缓解16例(57.1%),部分缓解8例(28.6%),总有效率85.7%;对照组完全缓解9例(34.6%),部分缓解9例(34.6%),总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现发热反应2例,轻度恶心2例;对照组出现发热5例,胸痛4例,恶心、呕吐3例,胸壁肿瘤种植1例,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中心静脉导管置管引流后胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻.     

猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的 探讨置入猪尾导管持续放置治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 回顾性对比分析两种治疗方法的效果。结果 猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液显效率33.33%（8／24），有效率87.5%（21／24）；对照组显效率8.11%(3/37)，有效率43.24%（16／37），两组比较，有显著性差异（P＜0.001）。结论 猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液是安全可靠，行之有效的方法之一。     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

阿霉素配合细管闭式引流治疗顽固性恶性胸腔积液21例分析

目的：观察阿霉素治疗顽固性恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：21例顽固性恶性胸腔积液患者，向胸腔内1次性注入阿霉素30-40mg，2～3d后用细管闭式引流胸腔积液，观察临床疗效与不良反应。结果：21例顽固性恶性胸腔积液的有效率为95．24％，无明显不良反应。结论：胸水引流后腔内注入阿霉素，治疗顽固性恶性胸腔积液有较好的疗效且无复发，不良反应低。     

白细胞介素-2与蒸馏水联合顺铂胸腔注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨应用免疫生物制剂和抗肿瘤药物对肺癌引起的恶性胸腔积液的局部治疗效果及比较。方法将64例中到大量胸腔积液患者分为两组，分别采用不同药物治疗。A组：27例，用重组人白细胞介素-2（IL-2）治疗。B组：37例，用蒸馏水联合顺铂。全部患者均行胸腔闭式引流术彻底引流胸液后注入药物，并进行了全身化疗。结果有效率为A组87．8％，B组95.3％。两组比较差异无统计学意义；完全缓解率（CR）为A组45．4％，B组55．0％，B组优于A组。局部注射后可出现不同程度的胸痛、发热等不良反应。结论胸腔闭式引流后胸腔内注人免疫生物制剂或抗肿瘤药物治疗肺癌引起的恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应。方法：治疗组（A组）25例用榄香烯乳300mg／m^2，对照组（B组）25例用顺铂50mg／m^2胸腔注射。结果：A组控制胸水有效率为88％。B组为60％（P〈0．05），A组和B组的生存质量好转率分别为72％和40％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切，安全性高。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。