血清脂联素水平与冠脉病变严重程度有关

目的: 了解血清脂联素水平与冠脉病变严重程度的关系。方法: 入选96例冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者,根据临床病史和CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组36例;另收集非冠心病CAG阴性组40例为对照组。用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。根据Gensini评分系统将冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单支,双支和3支组。采用双抗体夹心ELISA法测定血清脂联素水平。分析血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数的相互关系。结果: ACS组和SAP组血清脂联素水平［(7.2±2.6)mg/L,(8.4±3.2)mg/L］明显低于非冠心病组［(19.5±2.5)mg/L,均P<0.01］,且ACS组和SAP组之间差异也具有统计学意义（P<0.05）。Gensini积分≥30分脂联素水平［(7.0±1.6）mg/L］明显低于<30分组,［(13.7±6.7)mg/L,P<0.01］。3支病变组血清脂联素水平［(7.5±2.8)mg/L］较单支组［(13.2±5.8)mg/L］显著降低（P<0.01）,较双支病变组［(10.7±4.8)mg/L］也显著降低（P<0.05）。双支病变组与单支病变组之间差异无统计学意义。血清脂联素水平与冠脉病变严重程度Gensini积分呈负相关(r=-0.713,P<0.01)。结论: 脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数显著相关,低脂联素水平可以作为评价冠脉病变严重程度的一个指标。     

四项血清指标联合检测对冠心病危险分层的诊断价值

目的探讨D-二聚体、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、脂联素与内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)联合检测在冠心病临床诊断中的应用。方法选择老年冠心病患者240例,其中急性心肌梗死(AMI)组80例、不稳定性心绞痛(UAP)组80例、稳定性心绞痛(SAP)组80例。另选取健康体检者80例为对照组。分析4项指标的差异及其与Gensini积分的相关性。结果 4组D-二聚体、SFRP5、脂联素与VASPIN水平及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组D-二聚体及Gensini积分明显升高,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显降低(P0.05)。SAP组和UAP组D-二聚体及Gensini积分水平显著低于AMI组,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显高于AMI组(P0.05);SAP组D-二聚体水平及Gensini积分明显低于UAP组,SFRP5、脂联素及VASPIN水平明显高于UAP组(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,SFRP5、脂联素及VASPIN水平与Gensini积分呈明显的负相关(r=-0.662,r=-0.532,r=-0.848,P0.01),D-二聚体与Gensini积分呈正相关(r=0.526,P=0.003)。4项指标联合检测敏感性明显高于各项指标单独检测(P0.05)。结论 4种指标联合检测可为老年冠心病类型鉴别诊断和疾病严重程度评估的重要依据。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、脂联素水平变化及其与Gensini评分的相关性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)水平变化,并分析其与Gensini评分的相关性。方法选取2013年7月—2015年9月江汉大学附属医院收治的AMI患者129例(AMI组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例(UAP组),另选取同期在本院体检中心体检健康者40例(健康组)。依据冠状动脉Gensini评分再将AMI患者分为A组(Gensini评分40分,n=24)、B组(Gensini评分40~60分,n=45)、C组(Gensini评分61~80分,n=42)、D组(Gensini评分80分,n=18)4个亚组。比较AMI组、SAP组、UAP组患者基础疾病(高血压、糖尿病),4组受试者血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、APN水平,4个亚组患者血清hs-CRP、APN水平及其与Gensini评分的相关性。结果AMI组、SAP组、UAP组患者高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组受试者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);健康组受试者血清HDL-C水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05),而SAP组与UAP组、SAP组与AMI组、UAP组与AMI组血清HDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清CK-MB水平低于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组、UAP组患者血清CK-MB水平低于AMI组(P0.05);而SAP组与UAP组患者血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康组受试者血清hs-CRP水平低于SAP组、UAP组、AMI组,血清APN水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P0.05);SAP组患者血清hs-CRP水平均低于UAP组、AMI组,血清APN水平均高于UAP组、AMI组(P0.05);UAP组患者血清hs-CRP水平低于AMI组,血清APN水平高于AMI组(P0.05)。A组患者血清hs-CRP水平均低于B组、C组、D组,血清APN水平均高于B组、C组、D组(P0.05);B组患者血清hs-CRP水平均低于C组、D组,血清APN水平均高于C组、D组(P0.05);C组患者血清hs-CRP水平低于D组,血清APN水平高于D组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.472,P0.05),血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.338,P0.05)。结论 AMI患者血清hs-CRP水平较高,血清APN水平较低,且血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,血清APN水平与Gensini评分呈负相关。     

急性冠状动脉综合征患者相关炎性因子水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素(IL)-35、几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)和脂联素水平变化及其临床意义。方法入选冠心病患者117例,分为急性心肌梗死(AMI)组40例、不稳定性心绞痛(UAP)组40例和稳定性心绞痛(SAP)组37例。另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者30例为对照组。再将117例冠心病患者按Gensini积分分为轻度病变组(<26分)44例、中度病变组(26~54分)40例和重度病变组(>54分)33例。分别检测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-35、YKL-40和脂联素水平。结果与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组hs-CRP和YKL-40明显升高,IL-35和脂联素明显降低(P<0.05,P<0.01);脂联素与Gensini积分呈负相关(r=-0.844,P<0.01),IL-35与Gensini不相关(r=-0.033,P=0.726),YKL-40与Gensini积分呈正相关(r=0.814,P<0.01)。结论冠心病患者血浆IL-35、脂联素明显降低,而YKL-40明显升高,在一定程度上反应了冠心病患者的病情及病变严重程度,对冠心病的诊断及预后可能有潜在的临床应用价值。     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及脂联素水平与冠心病的相关性

目的 探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、脂联素和A-FABP/脂联素比值与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影入选340例患者,分为冠心病组(211例)和非冠心病对照组(129例),用ELISA法测定血清AFABP及脂联素水平,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示.并从上述患者中选取年龄、性别、体质指数相匹配的冠心病及非冠心病者各10例,分离外周血单核细胞,佛波酯刺激为巨噬细胞后取培养上清,用ELISA法测定培养上清液A-FABP及脂联素浓度.结果 (1)冠心病组血清A-FABP水平[18.3(13.2,22.8)μg/L]较非冠心病组[16.4(13.5,20.4)μg/L]高,但差异未达到统计学意义(P=0.088);冠心病组血清脂联素水平低于非冠心病组[13.9(9.8,17.1)mg/L比19.7(14.5,27.6)mg/L,P＜0.05].(2)随着冠状动脉病变支数的增加,血清A-FABP水平呈升高、脂联素水平呈递减趋势;Gensini积分与血清A-FABP呈正相关(r=0.120,P=0.043),与脂联素呈负相关(r=-0.405,P=0.007).(3)冠心病组血清A-FABP/脂联素比值明显高于非冠心病组[(1.51±0.79)μg/mg比(0.89±0.30)μg/mg,P＜0.01];血清A-FABP/脂联素比值与Gensini积分的相关性更明显(r=0.531,P=0.000).(4)冠心病者单核源性巨噬细胞A-FABP/脂联素比值高于非冠心病者[(0.51±0.19)μg/mg比(0.36±0.11)μg/mg,P＜0.05].结论 高A-FABP和低脂联素水平可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物.A-FABP/脂联素比值较单独A-FABP或脂联素与冠状动脉病变的相关性更好.     

冠心病患者临床类型与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达水平的关系

目的：研究冠心病临床类型与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）的关系。方法根据临床表现和冠状动脉造影结果,179例患者分成稳定型心绞痛（SAP）35例,不稳定型心绞痛（UAP）76例,急性心肌梗死（AMI）68例,健康对照组30例。流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞（PBMCs）表面EMMPRIN的平均荧光强度（MFI）;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度,分析冠心病组患者EMMPRIN水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性。结果 PBMCs表面EMMPRIN表达在冠心病临床分型中AMI组、UAP组、SAP组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。病变血管累及支数越多,其表达增加越明显,三支病变＞双支病变＞单支病变＞对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,PBMCs表面EMMPRIN（MFI）与血清hs-CRP浓度及冠状动脉病变Gensini评分呈正相关。结论 EMMPRIN水平与冠心病临床分型相关。     

血清Fractalkine在不同类型冠心病患者中的表达及意义

目的 观察血清Fractalkine （FKN）在不同类型冠心病（CHD）患者中的表达,并评估其水平对CHD危险分层的价值.方法 选取CHD患者81例,根据冠状动脉造影结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）患者22例（SAP组）、不稳定型心绞痛（UAP）患者32例（UAP组）、急性心肌梗死（AMI）患者27例（AMI组）,同期选择非CHD患者62例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清FKN水平,Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度.结果 AMI组及UAP组血清FKN水平明显高于对照组和SAP组（P均＜0.05）,AMI组与UAP组、SAP组与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.Pearson相关分析显示,CHD患者血清FKN水平与Gensini积分无相关性（r=0.19,P＞0.05）.结论 随着CHD患者病情的加重,血清FKN水平明显升高;血清FKN水平可以作为CHD危险分层的指标.     

ACS患者血浆MMP-9及hs-CRP水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变的相关性。方法:选择ACS患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)30例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)30例(UAP组);另选同期住院的稳定型心绞痛(SAP)30例(SAP组)及非冠心病患者30例(对照组);采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定各组患者外周血浆MMP-9及hs-CRP水平,并与冠状动脉造影Gensini积分行相关性分析。结果:各组血浆MMP-9与hs-CRP水平均差异有统计学意义,其中AMI组>UAP组>SAP组>对照组(均P<0.05);与对照组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(均P<0.05);血浆MMP-9水平与hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.881,P<0.05),血浆MMP-9水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.392,P>0.05)。结论:急性ACS患者血浆MMP-9和hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的稳定性,但不能预测病变程度。     

血清低密度脂蛋白胆固醇、膜联蛋白A1与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、膜联蛋白A1(Annexin A1)水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度关系。方法将150例冠心病患者按不同类型、冠脉病变支数及Gensini评分进行分组,并选择同期门诊健康体检者23例为对照组。比较各组血清LDL-C、Annexin A1水平,并分析其与冠脉狭窄程度的相关性。结果急性心肌梗死(AMI)组血清LDL-C、Annexin A1水平均高于不稳定型心绞痛(UAP)组,UAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于稳定型心绞痛(SAP),SAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠脉支数多支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于双支组,双支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于单支组(P0.05)。Gensini评分60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30～60分组,Gensini评分30～60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30分组,差异有统计学意义(P0.05)。Gensini评分与LDL-C、Annexin A1水平呈正相关,r值分别为0.431、0.489,P均0.05。结论 LDL-C、Annexin A1升高可能与冠脉狭窄程度相关,有助于病情评估及指导治疗。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染与血清MMP-9水平及冠状动脉病变的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(HP)和细胞毒素相关蛋白毒力型HP(HP-CagA)感染对冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响以及HP-CagA感染与冠心病冠状动脉病变的相关性。方法选择冠心病患者105例,其中急性心肌梗死(AMI) 35例,不稳定型心绞痛(UAP) 35例,稳定型心绞痛(SAP组) 35例,选择同期住院非冠心病(NCA)患者35例,应用酶联免疫吸附法检测血清HP特异性Ig G抗体阳性率、Cag A特异性Ig G抗体阳性率及MMP-9水平,并与冠状动脉造影Gensini评分进行相关性分析。比较HP感染的冠心病患者与非HP感染患者之间的差异,以及HP-CagA-IgG阳性患者与阴性患者之间的差异。结果各组血清MMP-9水平差异有统计学意义,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);与NCA组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(P均0.05);各组血清MMP-9水平与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05)。SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-IgG抗体的阳性率分别为40.0%、57.1%、74.3%和28.6%,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);各组HP-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-IgG阴性患者(P均0.05);各组血清HP-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05); SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-CagA-IgG抗体的阳性率分别为17.1%、31.4%、40.0%和11.4%,其中AMI组UAP组SAP组NCA组(P均0.05);各组HP-CagA-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-CagA-IgG阴性患者(P均0.05);各组血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均0.05);其中血清MMP-9水平在HP-IgG(+) Cag A-IgG(+)亚组HP-IgG(+) Cag AIg G(-)亚组HP-IgG(-) Cag A-IgG(+)亚组(P均0.05);血清HP-IgG抗体的阳性率及血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率均与血清MMP-9水平及Gensini评分之间有明显的相关性,尤其以血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与血清MMP-9水平及Gensini评分之间关系最密切(均P0.05)。结论冠心病的发生发展可能与HP感染,尤其与HPCag A感染有关,其可能是通过诱导内皮细胞大量分泌MMP-9所致,未来可能能作为预测冠状动脉病变程度的新指标。     

血清白细胞介素-34水平与冠心病严重程度的关系

目的:通过检测不同类型冠心病患者血清中白细胞介素(IL)-34水平,探讨IL-34表达水平与临床严重程度及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:通过ELISA检测各组[对照组42例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组36例和急性心肌梗死(AMI)组24例]血清IL-34水平。比较不同Gensini评分组患者血清IL-34水平。结果:血清IL-34水平UAP组(143.06±34.57)pg/ml和AMI组(151.32±37.08)pg/ml显著高于SAP组(32.31±6.23)pg/ml和对照组(15.21±3.32)pg/ml(均P0.05),而UAP组和AMI组、SAP组和对照组之间无显著差异。在不同Gensini评分组患者血清IL-34水平无显著差异;对血清IL-34水平与Gensini评分进行Pearson相关分析,同样发现二者之间无显著的相关性(r=0.193,P=0.114)。结论:血清IL-34水平与冠心病临床严重程度相关,而与冠状动脉病变严重程度无相关性,提示IL-34可能参与了急性冠状动脉综合征的发病过程。     

冠心病患者血清可溶性E-选择素检测的意义

目的　探讨血清可溶性E 选择素在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法　 81例冠心病患者 ,按临床诊断分为 4组 :急性心肌梗死 (AMI) 17例、不稳定性心绞痛 (UAP) 2 4例、稳定性心绞痛 (SAP) 2 0例和对照组患者 2 0例。检测各组患者血清可溶性E 选择素的水平 ,并比较各组间的差异。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分 ,并与其血清可溶性E 选择素水平进行直线相关分析。结果　 (1)AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性E 选择素水平比对照组高 ;(2 )AMI组、UAP组可溶性E 选择素水平和SAP组相比 ,其值增加明显 ;AMI组和UAP组结果相似 ;(3)急性冠脉综合征 (AMI组 +UAP组 )血清可溶性E 选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关。结论　血清可溶性 E选择素可能是冠状动脉粥样硬化的标志 ,参与了冠心病的发病过程 ,在急性冠脉综合征中 ,其值与冠状动脉病变程度密切相关。     

老年冠心病患者血清IL-8与外周血白细胞总数检测的临床意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-8水平和外周血白细胞(WBC)总数与冠心病病情及冠状动脉病变程度的关系.方法 148例老年冠心病患者按临床诊断分为3组:急性心肌梗死(AMI)组50例、不稳定性心绞痛(UAP)组50例、稳定性心绞痛(SAP)组48例和对照组50例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-8的水平,并比较各组间的差异.同时对冠心病患者的外周血WBC总数变化及其与血清IL-8水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清IL-8水平均高于对照组(P＜0.05);AMI组、UAP组IL-8水平明显高于SAP组;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清IL-8与外周血WBC总数变化呈正相关.结论 血清IL-8升高可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,血清IL-8水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 :研究血清脂联素与冠状动脉 (冠脉 )病变狭窄程度的相关性以及对血管病变稳定性的预测价值。方法 :入选 10 5例男性患者 ,分为 3组 ,急性冠脉综合征 (ACS)患者 5 1例 ,稳定型心绞痛 (SAP)患者 2 9例 ,非冠心病对照组 2 5例 ,进行血清脂联素测定 ,采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度。结果 :ACS组血清脂联素水平的对数值 [(0 .6 4± 0 .18)mg/L]明显低于SAP组和对照组 [(0 .81± 0 .2 1)、(0 .81± 0 .2 8)mg/L],均P <0 .0 1。而SAP组和对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。脂联素与冠脉病变程度Gensini积分呈负相关 (r =- 0 .38,P <0 .0 1)。结论 :脂联素与冠脉狭窄程度以及稳定性显著相关 ,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者髓过氧化物酶水平的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术对冠心病患者外周血髓过氧化物酶（MPO）水平的影响.方法 选取149例冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者,按临床类型分为急性心肌梗死组（AMI组,67例）、不稳定心绞痛组（UAP组,42例）、稳定性心绞痛组（SAP组,40例）.各冠心病组根据是否行PCI治疗再分别分为AMI支架组和AMI造影组,UAP支架组和UAP造影组,SAP支架组和SAP造影组.并将15例经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者作为非冠心病组（NC组）.用酶联免疫吸附法检测术前和术后30分钟、4小时、12小时、24小时的MPO和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 （1）术前AMI组的MPO和hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和NC组（P＜0.01）;UAP组两者均高于SAP组和NC组（P ＜0.05）;SAP组的MPO水平高于NC组（P＜0.01）,两组间的hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术前MPO水平与hs-CRP水平显著相关（r=0.701,P＜0.01）.（2）各支架组术后30分钟、4小时时的MPO水平均高于术前（P＜0.01）,AMI支架组、UAP支架组、SAP支架组分别于术后4小时、30分钟、30分钟达高峰后很快下降至术前水平.各支架组患者的hs-CRP浓度则逐渐升高,hs-CRP浓度的升高晚于MPO.AMI造影组的MPO和hs-CRP均呈逐渐升高的趋势,而UAP造影组、SAP造影组及NC组MPO、hs-CRP水平造影前后均无明显变化（P＞0.05）.结论 MPO是预测斑块稳定性的敏感指标;介入治疗可致冠心病患者PCI术后早期MPO水平表达增加,即使是斑块处于稳定状态的稳定性心绞痛患者.     

急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例急性冠脉综合征患者作为研究组(AMI组30例和UAP组30例),将同期30例健康体检者作为对照组。所有人均取外周静脉血检测血清Hcy,分析血清Hcy水平与Gensini评分的关系。结果和对照组血清Hcy水平相比,急性冠状动脉综合征(AMI组与UAP组)的血清Hcy水平更高,差异有统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组的血清Hcy水平对比发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);通过对比AMI组和UAP组的Gensini评分发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者血清Hcy水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较

目的 比较不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平,探讨其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选取不稳定心绞痛（UAP）患者35例、急性心肌梗死（AMI）患者43例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和正常体检者35例,分别为UAP组、AMI组、SAP组和对照组.常规抽血分离血清检测hs-CRP、尿酸水平.结果 ①血清尿酸水平：AMI组、UAP组高于对照组（P均＜0.05）;SAP组与对照组比较无统计学差异;AMI组、UAP组高于SAP组（P均＜0.05）;AMI组高于UAP组（P＜0.05）.②血清hs-CRP水平：AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组（P均＜0.05）;AMI组、UAP组、SAP组间比较无统计学差异.Pearson分析示血清尿酸与hs-CRP存在正相关（r=0.553,P＜0.05）.结论 血清尿酸、hs-CRP水平与冠心病的严重程度有关.     

冠心病患者胰岛素抵抗与冠脉狭窄程度的关系

选择冠心病(ACS)患者114例,其中稳定型心绞痛(SAP)24例、不稳定型心绞痛(UAP)33例、急性心肌梗死(AMI)26例、冠状动脉造影无狭窄或狭窄小于25%者31例(对照组),测定其血清胰岛素及血糖水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析冠状动脉狭窄程度与ISI的关系.结果:①UAP组、AMI组ISI较对照组、SAP组明显降低( P＜0.05),SAP组较对照组、AMI组较UAP组降低,但均无统计学意义(P＞0.05);②ISI与其相应的冠状动脉狭窄积分呈显著负相关(r=-0.472,P＜0.05).提示胰岛素抵抗程度可能作为预测急性冠脉综合征及冠状动脉狭窄程度的参考指标之一.     

冠心病病人non-HDL-C、D-D、Fg、EPCs的变化及其与病情的关系

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、循环内皮祖细胞(EPCs)在冠心病病人中的变化及其意义。方法选取2015年1月—2017年10月确诊的冠心病病人200例作为CHD组,其中稳定型心绞痛(SAP)病人90例、不稳定型心绞痛(UAP)病人70例、急性心肌梗死(AMI)病人40例;单支冠状动脉狭窄90例,双支冠状动脉狭窄72例,三支冠状动脉狭窄38例。另选取健康者100名为对照组。对比CHD组与对照组non-HDL-C、D-D、Fg、EPCs水平,并根据冠心病类型、冠状动脉病变支数进行分层分析。结果 CHD组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于对照组(P 0.05),EPCs水平低于对照组(P 0.05);AMI组non-HDL-C、D-D、Fg水平高于SAP组(P 0.05),UAP组与AMI组EPCs水平低于SAP组(P 0.05);AMI组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于UAP组(P 0.05),AMI组EPCs水平低于UAP组(P 0.05);双支冠状动脉病变组、三支冠状动脉病变组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于单支冠状动脉病变组(P 0.05),双支冠状动脉病变组、三支冠状动脉病变组EPCs水平均低于单支冠状动脉病变组(P 0.05);三支冠状动脉病变组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于双支冠状动脉病变组(P 0.05),三支冠状动脉病变组EPCs水平低于双支冠状动脉病变组(P 0.05)。结论冠心病病人的non-HDL-C、D-D、Fg水平均升高,EPCs水平降低,并且与冠状动脉病变程度、冠心病病情变化有关。     

血清胱抑素C水平与冠心病病变的关系

目的 评估血清胱抑素C（Cys C）水平与冠心病病变稳定性、病变严重程度的关系.方法 经冠状动脉造影入选199例患者,其中冠心病组128例,对照组71例;冠心病组再根据病变血管支数、临床类型分为各亚组.比较各组患者临床和生化指标是否有统计学意义.结果 冠心病组血清CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组和对照组（P＜0.01）,AMI组明显低于SAP组及UA组（P＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血清Cys C水平与Gensini评分呈正相关（r=0.417,P＜0.01）.结论 血清Cys C水平与冠脉病变的稳定性相关,在一定程度上可以反映其病变的严重程度.