正确认识产新德里金属β内酰胺酶-1的超级细菌

"超级细菌"是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌.目前世界范围内流行的主要"超级细菌"有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、万古霉素耐药金黄色匍萄球菌和碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌.由于抗菌药物的不合理使用,新的"超级细菌"不断出现,须规范抗菌药物使用,加强"超级细菌"监测和医院感染控制.     

细菌分子生物学分型技术进展

耐药细菌尤其是多耐药、超级耐药细菌的出现,以及由细菌造成的医院感染和暴发流行的发生,不仅严重威胁着人类健康,也造成了医疗资源的浪费,是当今医学界面临的严重挑战.     

理性看待"超级细菌"

从权威医学专业期刊到主流大众传媒,2010年,"超级细菌"以其极高的出现频率诱发了全球对其的高度关注.所谓"超级细菌"是指一种携带有NDM-1基因的肠杆菌科细菌,因对多种广谱抗生素具有耐药性而得名.事实上,在人类与细菌争斗的历史过程中,耐药以及多重耐药细菌的现象并非少见,如上世纪60年代发现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、上世纪90年代报道的耐万古霉素肠球菌(VRE)以及21世纪初报道的泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等.但更加值得关注的是,"超级细菌"的形成、传播与流行、预防控制和治疗策略不仅是医务人员的责任、义务以及面临的挑战,而且与普通民众的健康观念和抗生素使用倾向密切相关.以理性的态度对待所谓"超级细菌"所带来的恐慌,更重要的是积极参与到控制细菌耐药的行动中来,人类将最终取得与细菌耐药斗争的胜利.     

分子生物学方法在细菌耐药性检测方面的应用

抗生素被广泛用于治疗人类和动物的感染性疾病。但是 ,细菌耐药性的出现对人类健康构成了重大威胁 ,并已成为一个受到广泛注意的医学问题。分子生物学方法已成为有效研究和解决细菌耐药性的发生和传播的一个有用的工具。一、概述抗生素作用靶位的缺失可引起微生物对抗生素的耐药 ,这种耐药性是微生物固有的。而细菌染色体基因序列发生改变 ,或细菌获得外源性抗生素耐药基因之后 ,微生物所产生的耐药性则是获得性的。细菌耐药性的快速发生和扩散可能是由于细菌获得了携带有耐药基因的基因片段 ,加上抗生素对耐药菌的选择性压力。文中简要综述…     

细菌的异质性耐药

近年来 ,国外有不少文章报道由于细菌的异质性耐药造成临床应用抗生素治疗的失败 ,引起了医学界的广泛关注。异质性耐药是细菌耐药的一种特殊类型 ,即在体外的常规药敏试验中 ,菌株表现为敏感 ;若改用特殊的方法检测 ,则发现细胞的大部分亚群属于敏感 ,但有一小部分亚群属于耐药 ,极少数的亚群甚至出现高水平耐药 ,这部分耐药亚群可以导致临床应用抗生素的失败。细菌的异质性耐药大多数出现于长期应用某一种药物的患者体内 ,在长期的药物选择性压力作用下 ,细菌的基因或染色体发生变异 ,从而导致表型的变化。这部分耐药亚群的出现 ,导致细菌…     

临床常见耐药性细菌的耐药机制

随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用，引起医院感染的细菌种类也发生着变化，细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题，特别是对多种抗生素都耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注，现就耐药性细菌产生的原因和机制论述如下。     

细菌对消毒剂抗性的研究进展

关于微生物对抗生素的耐药性出现已经对抗生素的疗效提出了严峻的挑战,消毒剂与抗生素同属于具有特殊抑杀微生物作用的化学物质,它们对微生物的作用机制也有很多相同或相似之处,因此,某些微生物同样可能产生对消毒剂的耐药现象。为了能与抗生素耐药相区别,本文中将消毒剂的耐药现象称为消毒剂抗性。1消毒剂抗性的概念目前,人们对消毒剂抗性并没有统一、确切的定义,很多学者都是借用抗生素耐药的概念来定义消毒剂抗性。其中最能被人们接受的是:与其他细菌相比,某种细菌能在更高的消毒剂浓度下存活或生长,说明其具有更高的消毒剂抗性;对于同一…     

细菌耐药机制研究新进展

全球性的细菌抗生素耐药是近年来感染性疾病治疗所面临的一大难题,细菌可对某类抗菌药物产生耐药性,也可同时对多种化学结构各异的抗菌药物耐药。随着各种新型抗生素在临床的应用,细菌的耐药也越来越广。本文对细菌耐药机制及自动化仪器检测耐药机制等方面的新进展作简要综述。     

细菌整合子的研究进展

近年来,整合子在细菌耐药机制中的作用已越来越受到人们的重视,整合子的水平转移对于细菌间耐药基因的扩散和多重耐药性的产生起重要作用,现就目前国内外对细菌整合子的研究状况作一介绍。     

关于细菌耐药的机理,监控及对策的研究进展

随着抗生素的广泛应用，越来越多的细菌出现耐药，其药水平也越来越高，细菌耐药给病人和医生造成施工难题，导致疗程延长和死亡率同。细菌耐药的机理十分复杂，其中由耐 质粒介导的对抗生素耐药是目前研究的重点课题之一。     

检出携带NDM-1耐药基因细菌情况问答（一）

1目前我国开展了哪些耐药细菌监测工作？进展如何？ 为掌握我国细菌耐药流行情况,建立相关国际领域交流合作平台,指导我国抗菌药物合理使用,2005年卫生部会同国家中医药管理局和总后卫生部联合建立了“细菌耐药监测网”（以下简称“监测网”）。2010年,监测网已覆盖全国170余家三级甲等医院。     

细菌耐药性产生的机制与最新研究进展

纵观细菌耐药的历史,几乎是伴随着抗生素诞生之始就有细菌耐药性的存在[1]。由于细菌对抗菌药物耐药的机制呈现多样和复杂的特点,并且临床中对细菌耐药现状的严峻性和治疗手段的匮乏,因此研究细菌耐药发生的原因与机制、制定遏制耐药水平上升的策略显得尤为重要。目前细菌耐药和多重耐药成为全球关注的问题,掌握细菌对抗生素的耐药机制才能在临床工作中制定出正确的给药方案。     

细菌的耐药

自1929年A．Fleming发现青霉素以来，在对抗生素的研究和应用过程中人们发现了抗生素和细菌相互作用的两个现象：（1）某些抗生素对某些菌种没有活性，如青霉素之于大肠埃希菌；（2）某些抗生素在使用过程中，对某些菌种的活性逐渐减低，临床治疗由有效逐渐无效，如青霉素之于金黄色葡萄球菌，在1941年青霉素刚刚用于临床时，几乎100％的金葡菌对之敏感，而今天则近100％耐药。我们把这两种现象称为耐药。现将细菌的耐药综述如下。     

整合子对细菌多重耐药的影响

多重耐药细菌引发的医院获得性感染备受人们的重视与关注,其耐药机制、耐药基因的传播与转移是近年来研究的热点。现就整合子(integron)的概念、结构、传播及其多重耐药细菌耐药基因的有关研究进行综述。     

耐药细菌知识问答

<正>1什么是耐药细菌?抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为"细菌耐药",获得耐药能力的细菌就被称为"耐药细菌"。     

细菌耐药机制研究进展

细菌耐药可分为天然性耐药和获得性耐药[1]。天然耐药又称固有耐药,是由细菌染色体基因决定、代代相传,不会改变的,对某一类或者两类相似的抗菌药物耐药;获得性耐药是由     

细菌耐药现状与耐药细菌的预防控制策略

根据2010年我国细菌耐药性监测数据,了解和掌握目前细菌耐药的现状,借鉴国际指南中的耐药菌防控措施,提出耐药菌预防控制策略.监测数据显示我国细菌耐药性仍呈增长趋势,已对临床抗感染治疗带来极大的困难,对患者安全构成严重威胁.加强细菌耐药性监测、减少抗菌药物的使用强度、加强病原学检查、改善抗菌药物的使用、严格执行手卫生和消毒隔离制度是耐药菌预防和控制的重点.     

整合子与细菌耐药

近年来由于抗生素的广泛应用,尤其是不合理的使用,细菌的耐药问题越来越严重,加上新抗生素的开发需要一个较长的周期,使得未来细菌感染的治疗陷入了一个两难的境地[1]。过去人们对细菌耐药性的研究主要集中在细菌染色体的基因突变,后来则发现这种由基因突变引起的细菌耐药性是不可以传播的,而获得外源性耐药基因才是大多数细菌产生耐药性的原因。传统观念认为,耐药基因可通过接合性质粒(plasmid)、转座子(transposon,Tn)、整合型噬菌体(bacteriophage)水平传递。1989年,Stokes和Hall首次提出了一个与耐药基因水平传播有关的新的可移动基因…     

关于细菌耐药的机理、监控及对策的研究进展

随着抗生素的广泛应用，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平且越来越高。细菌耐药给病人和医生造成许多难题，导致疗程延长和死亡率升高。细菌需药的机理十分复杂，其中由耐药质粒（R－factor）介导的对抗生素耐药是目前研究的重点课题之一。监测院内感染病原菌携带R质拉的情况，对掌握医院内菌群的动态，指导抗生素的合理应用及控制医院内流行病的发生有重要意义。本文对近年来有关细菌耐药的机制，耐药性细菌院内感染分子做生物学监测及控制细菌耐药性的对策的研究进展进行了综述。     

生物被膜细菌的耐药机制及其防治

近年来细菌对抗生素的耐药现象日益严重，随着对生物被膜研究的深入，人们发现细菌对抗生素的耐药性不仅与耐药菌株的大量产生有关，也与致病菌在体内形成生物被膜有关。细菌的生物被膜是细菌抵抗不利环境、营造适宜生存环境的一种黏附定植式包膜。形成了生物被膜的细菌对抗生素敏感性显著降低。其机制主要有生物被膜的屏障作用、营养限制和缺氧状态、生物被膜基因的表达等方面。现就细菌生物被膜的形成发展、与抗生素耐药性的关系及对生物被膜细菌的防治等方面作一综述。这对于寻找有效控制手段、指导临床合理用药和开发新药有重要意义。