原发性高血压患者踝臂指数、肱踝脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

目的探讨原发性高血压患者踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(Ba PWV)与心脏结构、功能改变的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科2013年8月~2014年10月符合入选标准的151例高血压患者,询问病史、体检、测血压并进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查及生物化学检测,分别按ABI和Ba PWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,Ba PWV增高组和Ba PWV正常组。结果 (1)ABI低值组室间隔厚度(IVST)明显大于ABI正常组(P0.05)。与ABI正常组比较,ABI低值组左心室射血分数(LVEF)、A峰、E峰流速比值(E/A)均明显减低(P0.05)。Ba PWV增高组左心房前后径(LAD)、IVST明显大于Ba PWV正常组(P0.05)。Ba PWV增高组LVEF小于Ba PWV正常组(P0.05)。(2)相关分析显示,ABI与IVST呈负相关(r=-0.769,P0.05),与LVEF、E/A呈正相关(r值分别为0.668、0.566,P0.05)。Ba PWV与LAD、IVST呈正相关(r值分别为0.331、0.474,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.526,P0.05)。结论 ABI和Ba PWV与原发性高血压患者心脏结构、功能改变呈显著相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息。     

老年高血压患者肾功能与动脉硬化指标的相关性

目的探讨老年高血压患者肾功能与动脉硬化指标的相关性。方法 88例老年高血压患者进行无创性动脉硬化监测和生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI)分为两组:ba PWV增高组和ba PWV正常组;ABI低值组和ABI正常组。结果与ba PWV正常组相比,ba PWV增高组肌酐清除率(Ccr)明显减小,而尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明显增大(P0.05)。同样,ABI低值组Ccr明显小于ABI正常组,而UACR明显大于ABI正常组(P0.05)。相关分析显示,老年高血压患者ba PWV与UACR呈显著正相关(r=0.21,P0.05),而与Ccr呈负相关(r=-0.27,P0.05)。ABI与UACR呈显著负相关(r=-0.34,P0.05),而与Ccr呈正相关(r=0.19,P0.05)。结论高ba PWV、低ABI与高血压肾病相关,对于早期发现老年高血压患者肾损害具有重要意义。     

老年维持性血液透析患者血清P选择素、瘦素、脑钠肽与心脏结构和功能改变的关系

目的 探讨老年维持性血液透析(HD)患者血清P选择素(PS)、瘦素、脑钠肽(BNP)与心脏结构和功能改变的关系.方法 选择老年维持性HD患者58例(观察组)、正常健康者58例(对照组),检测两组血清C反应蛋白(CRP)、BNP、PS、瘦素水平;应用超声心动图检测两组左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),计算左心室心肌质量指数(LVMt).结果 观察组血清CRP、BNP、PS、瘦素水平均高于对照组(P均＜0.05);观察组IVST、LVPW、LAD、LVMI均高于对照组(P均＜0.05),LVEF低于对照组(P＜0.05).观察组血清瘦素水平与LVDd、LVPW、LVMI、CRP、BNP呈正相关(r分别为0.317、0.256、0.309、0.358、0.328,P均＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.276,P＜0.05),与LVDs、LAD、IVST无相关性;血清PS水平与LVDd、LVMI、CRP、BNP呈正相关(r分别为0.271、0.315、0.372、0.321,P均＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.306,P＜0.05),与LVDs、LVPW、LAD、IVST无相关性.结论 老年维持性HD患者体内存在慢性微炎症状态及心脏结构和功能的改变,其心脏结构和功能异常可能与血清瘦素、PS和BNP水平升高有关.     

不同体质量指数老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性

目的探讨不同体质量指数(BMI)老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂血压指数(ABI)的相关性。方法入选2015年5月至2018年5月确诊的老年高血压患者共251例,根据患者的BMI分为正常组(18.5～24.0)kg/m~2和非正常组[超重组(24.0～28.0)kg/m~2,轻度肥胖组(28.0～30.0)kg/m~2与重度肥胖组(≥30.0)kg/m~2]。比较各组患者的血压水平、baPWV及ABI的差异,分析不同BMI老年高血压患者的血压与baPWV及ABI的相关性。结果重度肥胖组患者血压水平高于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05),baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05);而ABI低于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05);轻度肥胖组患者收缩压与baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05),而ABI低于超重组和正常组(P0.05);超重组患者血压与baPWV水平高于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果表明,BMI非正常组患者收缩压与ABI呈负相关(r=-0.565,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.532,P0.01);舒张压与ABI呈负相关(r=-0.729,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.485,P0.01)。多元线性回归分析表明,BMI、收缩压、舒张压、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是影响baPWV与ABI的主要因素(P0.05)。结论 BMI非正常组老年高血压患者的收缩压、舒张压与baPWV呈正相关,而与ABI呈负相关。     

老年高血压患者动脉硬化的危险因素分析

目的探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据。方法选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)分为2组:baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例。结果与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[(154.78±18.56)mm Hg vs(146.29±17.64)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa]、TG[(1.99±0.42)mmol/L vs(1.77±0.34)mmol/L]、LDL-C[(3.07±0.52)mmol/L vs(2.51±0.44)mmol/L]、空腹血糖[(6.58±2.39)mmol/L vs(5.38±2.25)mmol/L]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素。结论长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心肌重构的相关性研究

目的 研究血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)与慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的相关性.方法 入选CHF患者132例,根据血清cTn I浓度水平分为cTn I正常组(94例)和cTn I升高组(38例).以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(Ivs.)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标,左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,对上述指标进行组间比较.结果 与正常组相比,cTn I升高组的LAd、LVd显著增高(P＜0.05);而IVS、LVPW、LVEF、E/A比值显著降低(P＜0.05);血清cTn I水平与LAd、LVd呈正相关(r分别为0.421、0.375,均P＜0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(r分别为-0.462、-0.347、-0.359、-0.238,均P＜0.05).结论 血清cTn I水平与CHF患者心肌重构及心功能具有显著相关性,监测CHF患者血清cTn I浓度可以评价CHF患者疾病严重程度.     

高龄高血压合并冠心病、糖尿病患者心脏结构和功能特征探讨

目的该文主要针对超过75岁的高龄患者群体,开展高血压合并冠心病、糖尿病对其心脏功能的影响的相关研究。方法采用超声心动图测定高龄高血压及合并冠心病、糖尿病各组患者心脏结构及功能,并分别进行分析研究。采用心脏射血分数和平均左室短轴缩短率对心脏收缩功能进行评价;采用左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度与舒张晚期二尖瓣最大血流速度及其比值对心脏舒张功能进行评价。结果相对于血压正常患者,各组患者的心脏结构指标都显著增大(P0.05);4组的IVS和LVPW增厚比较明显(P0.05),尽管1-3组也存在增大情形,差异无统计学意义;相对于单纯高血压患者,3、4组LVD、LVW、LVWI,4组LA增大比较显著(P0.05),而IVS和LVPW也存在增大情况,差异无统计学意义;而4组的LVD相对于3组也增大的比较明显(P0.05)。各组患者的EF、FS都降低,差异有统计学意义(P0.05),降低次序为4组2组3组1组;与血压正常患者相比较,尽管E、A、E/A呈逐渐增高趋势,差异无统计学意义;各组患者发生房颤的比例,4组2组1组3组正常对照组,各组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对高龄患者,高血压影响心脏主要表现在扩大心腔,肥厚心室,降低收缩功能等方面,合并患有冠心病、糖尿病将对其损害加重。     

老年冠心病患者踝臂指数和心脏结构与功能的相关分析

目的探讨老年冠心病患者踝臂指数(ABI)和心脏结构与功能的相关性。方法87例老年冠心病患者,按ABI分组,A组ABI≤0.9,B组ABI>0.9,同时测量2组的心脏结构指标:左心房直径(LAD)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW)。左室收缩功能指标:左室缩短率(FS)、左室射血分数(EF)。左室舒张功能指标:EF斜率。结果A、B2组比较,年龄、血脂、血糖、肝功能、肾功能、LAD、LVDD、LVPW和EF斜率均无显著性差异。FS和EF均有显著性差异,A组较B组明显降低(P<0.05)。结论ABI与老年冠心病患者的心脏功能有较好的相关性,对其预后的判定有一定的价值。     

中老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平增高对心脏结构的影响

目的采用多普勒超声观察中老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高对心脏结构的影响。方法将122例符合纳入标准的原发性高血压患者根据Hcy水平分为Hcy正常组、Hcy增高组,所有对象均检测Hcy,并进行心脏超声检测。结果 Hcy与室间隔厚度(IVS)、室间隔厚度/左室后壁厚度(IVS/PWT)值呈正相关(r值分别为0.267、0.266,P0.01)。Hcy增高组IVS、IVS/PWT值较Hcy正常组明显增大(P0.05)。结论血Hcy水平增高可能促使高血压患者左心室肥厚。     

心脏超声检测老年高血压合并糖尿病患者的临床价值

目的探讨老年高血压合并糖尿病患者进行心脏超声检测的价值。方法将该院于2018年1月—2019年3月收治的100例老年高血压合并糖尿病患者作为观察组,对照组为同时期进行体检的正常老年人,均进行心脏超声检测,观察心脏结构的变化,并统计心脏功能检测结果,进而分析针对此类人群进行心脏检测的意义。结果观察组患者的LVD、左心室质量指数及IVS均大于对照组;且E/A大于后者,EF、FS结果均低于后者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者有概率出现心脏结构的改变及心功能的损害,可用心脏超声检查进行心脏功能、结构的观察,以进行疾病的早发现、早干预。     

老年糖尿病并存冠心病患者下肢动脉硬化与心功能的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)并存冠心病(CHD)患者下肢动脉硬化和心功能变化的相关性. 方法 将441例老年患者分为CHD组117例、DM组42例、DM并存CHD组(DM+CHD组)132例、无DM与CHD的对照组150例.用全自动动脉硬化测量仪测定下肢动脉硬化相关指标:收缩压、舒张压、脉压、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI).用多普勒超声心动仪测定心功能相关指标:左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(FS),左心室射血分数(EF)、EF斜率. 结果 DM+CHD组的baPWV较DM组和对照组增加[分别为(2012±354)与(1849±467)、(1863±347)cm/s,均为P<0.05];DM+CHD组ABI较其他3组降低[分别为(0.91±0.23)与(1.15±0.11)、(1.07±0.16)、(1.06±0.14)em/s,均为P<0.053;TBI两两比较,差异有统计学意义(均为P<0.05).DM+CHD组LA和LVPw与CHD组和DM组差异无统计学意义(P>0.05),但较对照组增高(P<0.05);DM+CHD组的FS和EF斜率较DM组和对照组降低(P<0.05);DM+CHD组EF较其他3组降低(均为P<0.05).baPWV与FS、EF和EF斜率呈负相关(r分别为-0.112、-0.151、-0.275,均为P<0.05);ABI与FS、EF和EF斜率呈正相关(r分别0.150、0.186、0.260,均为P<0.01);TBI与LA和LVPW呈负相关(r分别-0.158、-0.171,均为P<0.01),与FS、EF和EF斜率正相关(r分别0.163、0.197、0.243,均为P<0.01).结论 老年DM并存CHD患者下肢动脉硬化,心功能下降.baPWV、ABI、TBI的监测小仅直接反映了外周血管功能,同时与心功能密切相关,一定程度上反映了心功能的状况.可为心血管疾病的早期检测和防治提供依据.     

依那普利减少原发性高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的水平

目的 观察原发性高血压患者用依那普利治疗前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)含量的变化,探讨UⅡ在原发性高血压发病中的作用及依那普利对UⅡ的影响.方法 采用放射免疫分析法对50例原发性高血压患者依那普利治疗前后血浆UⅡ水平进行测定,超声多普勒测定心室室间隔(IVS)和左心室后壁(LVPW)的厚度,左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd),研究各组UⅡ的差异性,及与IVS,LVPW,LVEDd,LVESd的相关性,并与正常对照组进行对比分析.结果 高血压患者血浆UⅡ较正常者增高[高血压(7.25±0.61)比正常者(2.33±0.19)pmol/L,P＜0.05];原发性高血压1、2,3级组的含量分别为(6.62±1.01)、(7.25±0.89)、(8.89±0.98)pmol/L,随分级增加而增多(P＜0.01).高血压组中UⅡ水平与LVPW,IVS呈正相关(P＜0.01),与LVEDd,LVESd的相关性较低(P＞0.05).原发性高血压患者经依那普利治疗后,在收缩压与舒张压均明显降低的同时,血浆UⅡ水平明显下降[(4.36±0.57)比治疗前(7.25±0.61)pmol/L,P＜0.05].结论 依那普利可减少高血压病患者血浆UⅡ的水平.     

血清尿酸含量与冠心病患者心脏功能及结构的相关性分析

目的　分析 178例冠心病患者血清尿酸 (UA)含量与心脏结构和功能之间的相关性。方法　根据患者UA含量分为UA正常组 (UAn ;n =71)与UA升高组 (UAe ;n =10 7) ,以LA、LV、IVS、LVPW、LVM、LVMI、RWT作为心脏结构改变指标 ,EF、FS、E/A值作为心脏功能指标 ,对组间上述指标进行比较 ,两因素之间采用二元变量相关分析 ,采用偏相关分析校正干扰因素。结果　与UAn组相比 ,UAe组LA、LV、LVM、LVMI显著增高 (P <0 0 5 ) ,IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值显著降低 (P <0 0 5 ) ,相关分析显示 ,血清尿酸含量与LA、LV、LVM、LVMI呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值呈负相关 (P <0 0 5 ) ,经年龄、性别、BMI、血压、血脂与血糖、冠脉病变范围与CKMB校正后 ,上述相关性仍然存在 ,并具有统计学意义。结论　血清尿酸含量与冠心病患者心肌重构及心脏功能具有显著相关性 ,此相关性可不依赖于年龄、性别、BMI、血压、血脂及血糖而独立存在。监测冠心病患者血清尿酸含量并采取相应的措施调整血清尿酸水平 ,对临床防治冠心病心衰具有重要意义。     

高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨

目的 探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性.方法 老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24 h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr).所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI).结果 EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05).在30 mL/min≤Ccr<60 mL/min组与Ccr≥90 mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05).EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05).结论 高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素.     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I与心脏结构及功能的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和心脏结构及功能的相关性。方法 选取无急性冠脉综合征的失代偿心力衰竭患者120例，根据血清cTnI浓度分为cTnI正常组（cTnIn;n=80）和cTnI升高组（cTnIe;n=40）。以左心房直径（LA）、左心室直径（LV）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）作为以及结构改变指标，左室射血分数（EF）、E峰和A峰比值（E/A值）作为心脏功能指标，对组间上述指标进行比较。结果 与cTnIn组相比，cTnIe组LA、LV显著增高（P〈0.05）；且IVS、LVPW、EF、E/A值显著降低（P〈0.05）。相关分析显示血清 cTnI含量与LA、LV呈正相关（P〈0.05）,与IVS、LVPW、EF、E/A呈负相关（P〈0.05）,经性别、症状持续时间、心功能分级现药物治疗校正后，上述相关性仍然存在，并具有统计学意义。结论 血清cTnI浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能具有显著相关性，此相关性可不依赖于年龄、性别、症状持续时间、NYHA心功能分级和治疗而独立存在。监测心力衰竭患者血清cTnI浓度并采取相应的措施降低血清cTnI水平，对监床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义。     

海洋胶原肽对高血压动脉粥样硬化、心脏结构和心脏功能的干预作用

目的 观察海洋胶原肽对高血压患者动脉粥样硬化、心脏结构和心脏功能的干预效果并探讨其可能的作用机制.方法 选取原发性高血压患者90例随机分为干预组和对照组,在给予低盐低脂饮食和适量运动指导以及常规药物治疗的基础上,同时进食海洋胶原肽或安慰剂(玉米淀粉)作为干预.分别于干预前、干预后1.5、3个月后使用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉内径、内中膜厚度(IMT)、斑块情况等颈动脉粥样硬化指标以及主动脉(A0)内径、左心房(LA)收缩期内径、室间隔厚度(IVST)等心脏结构指标和二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A)的比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)等指标.结果 总体水平比较,除了干预组的心脏收缩功能指标中干预后1.5、3个月的左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)与干预前比较测值增高(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且干预后3个月EF、FS分别与干预后1.5个月比较测值增高,但无显著性差异(P＞0.05)以外,其他各组各时相干预前后的颈动脉粥样硬化指标、心脏结构指标比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论 海洋胶原肽短期内干预对高血压患者颈动脉粥样硬化、心脏结构无明显改善作用,但能在一定程度上改善心脏收缩功能.     

血浆N末端B型利钠肽原水平评估肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系

目的 心脏彩色多普勒超声监测肝硬化患者心脏结构和功能改变,检测肝硬化患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP水平在评估心脏结构和功能改变及其与肝功能的关系. 方法 检测40例肝硬化患者及25例健康对照者的血浆NT-proBNP水平.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级,A级10例(A组),B级15例(B组),C级15例(C组),患者用心脏超声评估其心脏结构和功能改变.肝硬化组与对照组间比较用t检验,组间比较用单因素方差分析,相关性分析用Spearman相关检验.结果 肝硬化组NT-proBNP水平为(240.15±80.87)pg/ml,较对照组的(55.86±20.13)pg/ml明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义;肝硬化患者不同肝功能分级组间NT-proBNP水平比较:A组和B组分别为(189.20±20.25) pg/ml、(202.34±31.20) pg/ml,与C组的(300.13±34.96) pg/ml比较明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义;A组与B组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).肝硬化患者不同肝功能分级A、B、C组间,左室直径、右室直径、室间隔厚度、左室后壁厚度、主动脉瓣环直径、左室射血分数、E峰、A峰、E/A比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同肝功能分级各组间LAs比较:A组和B组分别为(29.83±3.76) mm、(31.78±4.05) mm,均低于C组的(35.08±3.68) mm,P＜0.05,差异有统计学意义;A组与B组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).相关性分析发现NT-proBNP与LAs呈正相关(r=0.535,P＜0.05),与LVPW亦呈正相关(r=0.312,P＜0.05),而与LVd、IVS、EF和E/A无相关性. 结论 肝硬化患者血浆NT-proBNP水平增高,可反映肝硬化患者潜在的心功能不全,且可反映患者的肝功能状况.     

老年高血压患者脉压与心率变异性关系研究

目的 探讨老年高血压患者脉压与心率变异性关系.方法 选择老年高血压宽脉压组70例,老年高血压正常脉压组61例和正常血压脉压正常组40例,比较3组心率变异性时域和域频参数数值.结果 (1)高血压宽脉压组与高血压正常脉压组比较,每5min窦性R-标准差平均值(SDNNI)、全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间差值均方根(rMSSD)、每5min窦性R期平均值标准差(SDANN)圴降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)高血压正常脉压组与正常血压脉压正常组比较,SDNNI、SDNN、rMSSD、SDANN均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压宽脉压患者心脏自主神经调节功能明显紊乱,高血压患者宽脉压与心脏自主神经功能的调节失调有关,高血压脉压正常组自主神经功能也有损害但较小.     

老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

【】目的 观察和探讨原发性高血压病老年患者血浆总抗氧化能力(total antioxidant status,TAS)水平情况,及其与肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velocity,baPWV)的相关性。方法 入选2013年1月-2014年1月于我院就诊的老年原发性高血压患者180例作为研究观察对象,另选取健康体检者90例作为对照对象,检测两组受试者血浆TAS并进行比较分析,同时对比两组受试者两侧baPWV和踝臂指数(ABI),探寻血浆TAS与baPWV的相关性。结果 观察组血浆TAS浓度明显低于对照组,差异具有显著性,P＜0.05;观察组受试者双侧baPWV平均值均明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;而两组双侧踝臂指数(ABI)则无明显差异,P＞0.05;应用相关性分析对血浆TAS与baPWV关系进行分析结果显示,两者呈负相关,r=-0.457,P＜0.05。结论 原发性高血压病老年患者体内抗氧化能力普遍降低,肱-踝脉搏波传导速度明显增高,两者呈负相关,说明患者抗氧化能力下降可能参与动脉损害过程当中,且与动脉弹性下降有显著的关联性。     

中老年高血压病患者血尿酸水平与心脏重构的相关性分析

目的采用多普勒超声观察中老年原发性高血压患者血尿酸(SUA)水平增高对心脏结构的影响。方法将134例符合纳入标准的原发性高血压患者根据SUA水平分为非高尿酸血症组、高尿酸血症组,所有对象均检测SUA,并进行心脏超声检测。结果SUA与室间隔厚度(IVS)、室间隔厚度/左室后壁厚度(IVS/PWT)值呈正相关(r=0.303,P0.01;r=0.266,P0.05)。高尿酸血症组IVS、IVS/PWT及左房舒张末内径(LAD)值较非高尿酸血症组明显增大(P0.05)。结论血SUA水平增高可能促使高血压左心室及左心房的重构。