国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法80例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上,随机以自然表31分成比索洛尔组(n=64)和对照组(n=16),每日根据病情口服比索洛尔1.25～10mg,对照组口服安慰剂,疗程12个月,观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、射血分数和6min步行距离.结果12个月后比索洛尔组有效率明显提高,病死率、年住院率明显下降,3个月后血压及心率明显下降,6个月后左室舒张末期内径明显缩小,射血分数和6分钟步行距离明显提高,随时间延长,疗效显著.结论长期使用比索洛尔能改善慢性心衰患者心功能、提高运动耐量、逆转心室重构、隆低病死率和再住院率.作为慢性心衰的常规用药但需强调个体治疗.     

胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性比较

目的 比较临床常用的Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性,为临床用药提供依据.方法 选取我院2011年1月至2012年1月诊治的92例心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2个研究组,每组46例.两组分别使用口服胺碘酮与索他洛尔进行治疗.对所有研究对象进行心电图监测,并分别于治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月及18个月对两组研究对象的转复率、转复时间及不良发应发生率进行比较及统计学分析.结果 胺碘酮组的转复率略高于索他洛尔组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;胺碘酮组的转复时间长于索他洛尔组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;胺碘酮组的不良反应发生率为19.6％,低于索他洛尔组的28.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于索他洛尔,胺碘酮在心律失常的治疗中具有疗效显著、安全性更高等优势,且适用范围广泛,具有重要的临床价值,适于推广使用.     

胺碘酮与索他洛尔对QT离散度的影响及QT离散度改变对治疗室性心律失常的疗效预测价值

目的通过观察室性早搏(室早)患者治疗前后同步12导联心电图中QT离散度(QTd)及24小时动态心电图变化,分析胺碘酮和索他洛尔作用机制以及QTd应用的临床意义。方法室早患者60例包括Ⅰ组(胺碘酮静脉+口服),Ⅱ组(胺碘酮单纯口服)和Ⅲ组(索他洛尔口服),每组20例。所有患者均在用药前、用药后5天分别检测QT离散度(包括正常波QTd、室早波QTd及室早波随后正常波QTd),以及用药前、用药后两周分别做24小时动态心电图。结果所有患者用药前和用药后正常波QTd有明显的统计学差别(P<0.001),但用药前和用药后5天室早波QTd及室早随后正常波QTd无明显的统计学差别(P>0.05)。Ⅰ组患者总有效13例(65%),Ⅱ组患者总有效13例(65%),Ⅲ组患者总有效11例(55%)。Ⅰ组与Ⅱ组疗效较Ⅲ组为高,但经统计学检验无明显差别(P>0.05)。将所有患者按治疗后有效和无效分为两部分,有效部分和无效部分用药前和用药后5天QTd测定值均有明显的统计学差别(P<0.001),但两部分用药前后QTd差值无明显统计学差别(P>0.05)。结论胺碘酮和索他洛尔治疗效果相似,两者均可降低室早患者的QTd。QTd对于抗心律失常药物疗效无预测价值。     

噻吗洛尔局部用药治疗婴幼儿表浅型血管瘤的临床疗效及安全性

目的 观察噻吗洛尔局部用药治疗婴幼儿表浅型血管瘤的临床疗效和安全性.方法 选择婴幼儿表浅型血管瘤患儿141例,随机分为观察组71例、对照组70例.观察组给予0.5％噻吗洛尔局部用药40 μL/cm2、1次/d;对照组口服普萘洛尔1.0 mg/kg、1次/d.每月定期门诊复查,持续6个月,采用4级分级标准评定疗效.记录两组夜间哭闹、腹泻、口唇紫绀等不良反应.结果 随访4 ～13个月,观察组疗效评定为Ⅳ级4例、Ⅲ级49例、Ⅱ级16例、Ⅰ级2例,对照组分别为2、45、18、5例,两组疗效比较P ＞0.05.观察组出现夜间哭闹9例、腹泻6例、口唇紫绀1例,对照组分别为25、18、9例,两组不良反应发生率P均＜0.05.结论 噻吗洛尔局部用药治疗浅表型婴幼儿与口服普萘洛尔的疗效相似,且给药方便、不良反应发生率较低,尤其适用于婴幼儿表浅型血管瘤的治疗.     

阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死安全性及疗效观察

目的观察阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死复发的疗效和安全性.方法阿司匹林组72例,噻氯匹啶组90例,平均随访观察期分别为14.05个月和13.52个月.结果治疗12个月后噻氯匹啶组急性脑梗死复发12例,阿司匹林组复发11例,两组比较无统计学意义(P＞0.05).两组病人服药后安全性均较好.结论阿司匹林和噻氯匹啶均是预防急性脑梗死复发较好的药物.     

ICS/LABA加用噻托溴铵Respimat?治疗高龄COPD患者的临床观察

目的：研究在ICS/LABA基础上加用噻托溴铵Respimat?治疗高龄COPD患者的疗效和安全性。方法：54例肺功能GOLD 3级或4级、并正使用ICS/LABA的高龄COPD患者随机分为2组,1组加用噻托溴铵Respimat?,另1组继续原治疗方案,比较两组用药12个月时的肺功能变化、COPD评估测试评分变化、年急性加重人数和次数、药物相关不良事件。结果：用药12个月时LAMA ICS/LABA组的FEV1、FVC年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;12个月内LAMA ICS/LABA组急性加重的入院总次数低于ICS/LABA组（P ＜0.05）;12个月内两组均未发生严重心血管事件,药物相关不良事件无统计学差异。结论：在ICS/LABA基础上加用噻托溴铵Respimat?可改善老年COPD病人的肺功能和临床症状,安全性和依从性好。     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价

目的观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效。方法将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P0.05)。结论吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广。     

阿罗洛尔对中青年高血压病患者的降压疗效及抗炎作用研究

目的 观察阿罗洛尔对中青年轻中度高血压病患者的的降压疗效,分析其降压平稳性及对炎性因子的影响.方法 经2周药物洗脱期后,66例原发性高血压 (EH) 患者随机分为阿罗洛尔治疗组和美托洛尔治疗组.治疗前及治疗12周后,行24 h动态血压监测,并测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(SCD40L).结果 降压总有效率阿罗洛尔组为83.33%,美托洛尔组为76.67%.两组总有效率无统计学意义.治疗12周后阿罗洛尔组较美托洛尔组SI高(P<0.01).阿罗洛尔组治疗后较治疗前 hs-CRP、SCD40L明显降低(P<0.01),但美托洛尔组治疗后较治疗前 hs-CRP、SCD40L无明显差异(P＞0.05).结论 阿罗洛尔治疗轻中度高血压病有效、安全、平稳且可有效降低炎性因子hs-CRP、SCD40L的水平,更能起到血管保护作用.     

比索洛尔对慢性心力衰竭室性心律失常和心率变异性的影响

目的 :观察比索洛尔对慢性心力衰竭患者的室性心律失常和心率变异性的影响。方法 :86例慢性心力衰竭 (CHF)患者在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,随机分成两组 ,比索洛尔组每日口服比索洛尔 1.2 5～ 10mg ,对照组口服安慰剂 ,疗程 12个月 ,观察治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性的变化。结果 :比索洛尔组室性心律失常明显减少 ,心率变异性参数显著改善。结论 :长期使用比索洛尔可降低CHF恶性室性心律失常的发生 ,改善心率变异性     

综合治疗老年高血压合并心绞痛的效果观察

目的观察综合治疗老年高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选择我院2010年5月—2012年5月收治的100例老年高血压合并心绞痛病人作为研究对象,经本院伦理委员会批准及病人知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例。对照组采取硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用治疗,研究组实施硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用结合护理干预的综合治疗方案,持续用药6个月后对比两组病人临床效果。结果研究组采取综合治疗方案后,总有效率92%,与对照组80%比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人平均血压、总胆固醇、空腹血糖、生活质量评分相比较,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硝酸甘油片与拉贝洛尔药物联用结合护理干预的综合治疗方案能显著改善老年高血压合并心绞痛病人症状,提高其生活质量。     

青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床分析

目的总结青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因、治疗方法及预后。方法对5例青光眼滤过术后迟发性眼内炎患者的临床资料作回顾性分析。结果 5例（5眼）迟发性眼内炎发生于青光眼滤过术后5个月～8 a,均发生于薄壁滤过泡患者。5例房水及结膜囊分泌物培养,发现金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1例。均行局部广谱抗生素治疗,1例行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗。眼内炎症均控制,但患者视力较差。结论青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生与薄壁滤过泡密切相关,有的脓液中可培养出致病菌。局部抗炎联合玻璃体切割治疗有效,但患者视力预后较差。     

CD+8 T细胞激活分子CD38、HLA-DR与HIV-1载量的相关性研究

目的研究HIV/AIDS患者CD8^＋ T细胞表达激活分子CD38、HLA-DR水平与血浆病毒载量（VL）的相关性,以及用CD8CD38、CD8HLA-DR比例替代VL检测的可行性.方法用流式细胞术分析103例接受12个月高效抗逆转录病毒治疗（HAART）患者的CD＋8 T细胞表达CD38和HLA-DR水平;用分支DNA扩增技术检测血浆VL.用敏感性、特异性、准确性等参数分析能有效预测VL＜50拷贝/ml、VL＜500拷贝/ml、VL＞1000拷贝/ml和VL＞10 000拷贝/ml时CD8CD38和CD8HLA-DR的检测范围.结果103例艾滋病患者CD38、HLA-DR和VL在12个月治疗中均呈下降趋势;CD38和VL在HAART治疗前及治疗第1、3、6、9、12个月6个检测点的总相关系数为0.483（P＜0.001）、HLA-DR和VL的总相关系数为0.477（P＜0.001）.用CD8CD38和CD8HLA-DR的水平预测VL值有显著诊断价值：当CD38＜68.5%和＜72.5%时预测VL＜50拷贝/ml和＜500拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性;当HLA-DR在＞39.5%和＞46.5%时预测VL＞1000拷贝/ml和＞10 000拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性.结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以用CD8CD38和CD8HLA-DR激活亚群的结果来预测血浆VL,作为监测HIV疾病进展和评价抗病毒疗效的参考.     

肺康复联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

目的 观察肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂对中-重度COPD稳定期患者BODE指数的影响.方法 选择我院呼吸科门诊2013年10月至2015年7月确诊COPD稳定期患者60例,分为联合组(肺康复联合噻托溴铵)和对照组.对照组给予常规COPD药物基础上吸入单一噻托溴铵粉吸入剂治疗.联合组指在常规药物治疗基础上给予肺康复(包括呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗、营养支持、心理疏导等综合治疗),联合每日吸入噻托溴铵粉吸入剂.对比2组治疗后3个月、6个月的BODE指标及BODE指数变化.结果 联合组与对照组比较治疗3个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV1％ pred)、BODE指数有改善,差异有统计学意义(t=2.23,P＞0.05;t=2.44、7.78、4.36、2.61,P＜0.05),治疗6个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV2％ pred)、BODE指数有显著改善,差异有统计学意义(t=4.26、3.25、23.74、9.73、4.78,P＜0.05).结论 中-重度COPD稳定期患者实施肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂治疗后,BODE相关指标及BODE指数显著改善,长期的肺康复及噻托溴铵使用有更大获益.     

比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨慢性心力衰竭治疗过程中比索洛尔与卡维地洛的临床疗效.方法 选取我院2008年1月-2010年12月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者88例,将患者随机分为2组,分别进行卡维地洛与比索洛尔药物治疗.结果 卡维地洛组总有效率为93.18%,比索洛尔组总有效率为90.91%,两组患者治疗6个月后显效率、有效率、总有效率无显著性差异(P＞0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,症状均明显改善(P＜0.05),心率及血压降低(P＜0.05),左室舒张末期内径明显降低(P＜0.05),左室射血分数显著增加(P＜0.05).用药后卡维地洛组血压降低与比索洛尔组比较效果显著(P＜0.05),心率降低与比索洛尔组比较更加显著(P＜0.05).结论 比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭都具有良好的临床效果,前者控制心率作用更为显著,后者降压效果更好.     

贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照.方法选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病痛人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid.疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能.结果(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P＜0.01)但疗效比较无显著性意义(P＞0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P＜0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P＜0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P＞0.05),不良反应均较轻且可耐受.结论贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔.     

长效β2激动剂/吸入糖皮质激素加用噻托溴铵Respimat治疗高龄慢性阻塞性肺疾病

目的:研究在长效β_2激动剂/吸入糖皮质激素(ICS/LABA)基础上加用噻托溴铵Respimat~(LAMA)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性。方法:54例肺功能GOLD 3级或4级、并使用ICS/LABA的高龄COPD患者随机分为2组,1组加用噻托溴铵Respimat~,另1组继续原治疗方案,比较用药12个月时2组的肺功能变化、COPD评估测试评分变化、年急性加重人数和次数、药物相关不良事件。结果:用药12个月时LAMA+ICS/LABA组的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组(均P0.05);LAMA+ICS/LABA组急性加重的入院总次数低于ICS/LABA组(P0.05);2组均未发生严重心血管事件,药物相关不良事件无统计学差异。结论:在ICS/LABA基础上加用噻托溴铵Respimat~可改善老年COPD患者的肺功能和临床症状,安全性和依从性好。     

百岁及近百岁老年患者抗血小板药物二级防治应用现状及安全性和有效性分析

目的 探讨百岁及近百岁老年患者抗血小板药物二级防治应用现状及有效性和安全性.方法 入选百岁及近百岁老年患者135例,根据临床应用抗血小板药物情况分为规范用药组75例和未规范用药组60例.再根据是否发生出血事件分为出血组43例和未出血组92例,随访6个月,详细记录患者基线资料、出血事件和血栓栓塞性事件.采用多因素Cox比...     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

目的 观察噻托溴胺粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将我院呼吸科门诊就诊的确诊为稳定期COPD(Ⅱ-Ⅲ级)患者60例,随机分成对照组和治疗组,治疗组(n=30)患者给予噻托溴胺粉吸入剂治疗,对照组(n=30)按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂,观察期为12个月,以治疗前后肺功能的变化、6分钟步行试验、急性加重和住院的次数为观察指标.结果 经3个月治疗后,对照组治疗前后FEV1、FEV1%、FEVl/FVC、6MWD比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVc、6MWD比较及两组治疗后各项指标比较,差异有显著性(P<0.01),随访3-12个月治疗组急性加重的次数明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组用药后3个月、6个月、1年后肺功能比较无显著差异.结论 噻托溴胺吸入治疗能够改善COPD稳定期(Ⅱ-Ⅲ级)患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作.     

心房颤动导管消融术后抗心律失常药物与复发的关系

目的探讨抗心律失常药物对心房颤动(简称房颤)导管消融术后早期复发和晚期复发的影响。方法210例房颤患者在三维电解剖标测系统和肺静脉环状标测电极联合指导下行环肺静脉电隔离。术后应用抗心律失常药物3个月,其中服用普罗帕酮29例、胺碘酮113例、索他洛尔3例,未服用药物65例,因索他洛尔组病例数少仅对前三组进行分析。早期复发定义为导管消融3个月内发生快速性房性心律失常,晚期复发定义为导管消融3个月后停用抗心律失常药物后发生快速性房性心律失常。结果三组平均年龄具有显著差异,余基线资料无显著性差异。术后3个月内共88例(41.9%)出现早期复发,普罗帕酮、胺碘酮、未服用抗心律失常药物三组早期复发率分别为41.4%,32.7%,55.4%,具有显著差异(P=0.013)。Logistic分析显示胺碘酮与早期复发独立相关(比数比=0.37,95%可信区间0.19～0.72,P=0.003)。随访180±75(91～374)天,66例(31.4%)晚期复发,三组晚期复发率分别为34.5%,28.3%,32.3%,无显著差异(P=0.752)。Logistic分析显示抗心律失常药物不是晚期复发的独立危险因素(P=0.978)。服索他洛尔3例均出现早期复发和晚期复发。结论术后服用抗心律失常药物特别是胺碘酮可显著降低房颤导管消融的早期复发,但对晚期复发无影响。     

舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏致儿童变应性咳嗽的临床疗效及安全性研究

目的探讨舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏致儿童变应性咳嗽(AC)的临床疗效及安全性。方法选取2017年11月—2018年5月昆明市儿童医院呼吸与危重症科门诊收治的尘螨过敏致AC患儿72例,随机分为对照组37例和观察组35例。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予舌下特异性免疫治疗。比较两组患儿治疗前及治疗后1、4、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分,治疗初及治疗后4、12个月用药评分,治疗前及治疗后4个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞分数,治疗后4、12个月复发情况及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗前及治疗后1个月VAS评分、咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4、12个月VAS评分、咳嗽症状积分低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗初始用药评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4、12个月用药评分低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前FEV_1、血清总IgE水平、嗜酸粒细胞分数及治疗后4个月FEV_1比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后4个月血清总IgE水平、嗜酸粒细胞分数低于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后4、12个月复发率低于对照组(P0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论舌下特异性免疫治疗能有效缓解尘螨过敏致AC患儿的咳嗽症状,减轻炎性反应,降低疾病复发率,减少用药,且安全性良好。