老年胃癌患者术后大剂量沐舒坦治疗的临床观察

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率为消化道恶性肿瘤之首.我国每年死于胃癌的患者占全部恶性肿瘤死亡率的23％,外科手术仍是目前治疗胃癌的首选方法,并且越来越多的老年胃癌患者愿意接受手术治疗.但是,老年患者呼吸系统多发生退行性改变,加上吸烟、肺部慢性疾病、心功能不全等其他因素,导致老年患者手术后肺部感染的发生率明显增加,严重者危及患者生命[1].     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持状况

目的 调查老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况,为指导老年住院患者营养治疗提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,用营养风险筛查表(NRS2002)对426例老年住院患者进行营养风险筛查,NRS2002总分≥3分为有营养风险;体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2(或血清白蛋白＜ 30 g/L)为营养不足.调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 426例老年住院患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为30.5％和55.2％,其中老年期痴呆患者(80.6％,)、恶性肿瘤(79.1％)、肺部感染或COPD(71.2％)和危重症患者(心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能不全75％)营养风险的发生率较高.426例患者中,199例(46.7％)接受了营养支持,其中有营养不足和营养风险患者的营养支持率为75.8％ (178/235),无营养风险患者的营养支持率为19.9％(38/191).结论 老年住院患者营养不足、营养风险发生率较高,尤其以老年期痴呆患者更为突出,但临床营养支持却存在不合理性.因此,对老年住院患者的临床营养支持的规范性值得进一步探讨.     

外科治疗伴有多种并发症的老年肺癌患者82例

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位[1].随着人口老龄化,老年肺癌的发病率也在逐年攀升[2],且肺癌的发病率随年龄的增大而提高,高峰约在75岁,75岁以后发病率有下降趋势[3].预计今后在确诊肺癌的患者当中,70岁以上的老年患者将超过40％[4].目前肺切除术仍是治疗肺癌的最好方法之之一.     

老年女性常见恶性肿瘤患者住院费用趋势性分析

目的 分析兰州市老年女性四种恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为降低女性老年肿瘤患者的经济负担提供科学依据.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院11年间老年女性四种常见恶性肿瘤患者病历,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.结果 11年间兰州市常见老年女性恶性肿瘤患者人均住院费用和日均住院费用分别以6.50％和8.76％的速度逐年增加,而平均住院日以3.34％的速度逐年减少.其中,乳腺癌的总体增长速度较快.单项费用构成中,药费所占比例最高,达到56.68％.结论 老年女性恶性肿瘤患者经济负担较重,必须采取有效的综合防控措施减轻老年肿瘤患者的疾病负担.     

老年住院患者甲状腺功能状态分析

资料显示老年甲状腺功能减退占老年住院患者的14.78％,亚临床甲减占老年住院患者的2.17％[1].本文对老年住院患者甲状腺功能进行检测,进一步探讨老年患者甲状腺功能状况及与各种急慢性疾病的关系.1资料与方法1.1一般资料2009年3月至2010年12月我院内科住院老年患者190例,其中男86例,女104例,年龄63 ～ 88[平均(74.3±3.7)]岁.其中多脏器病变患者65例,心功能不全患者31例,恶性肿瘤患者14例,低蛋白血症患者22例,感染患者58例.排除有垂体疾病史或试验期间服用抗甲状腺药物的病例.     

新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014年度老年住院患者疾病构成

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2010~2014年老年住院患者的疾病构成。方法提取该院病案数据库2010~2014年60岁及以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析。结果该院2010~2014年60岁及以上住院患者共164 626例。其中男性占51.85%,女性占48.15%。老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前3的疾病累计构成比为56.30%。前10位的所有疾病在70~79岁年龄段患病人数最多。2010~2014年,男性和女性老年住院患者前5位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势。无论男性还是女性老年住院患者排在第1位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,5年内的排序情况一致。医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14 d下降到2014年的11.38 d;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15 d。90岁以上老人平均住院天数最少,60~69岁组平均住院天数最多。结论该院2010~2014年老年住院患者男性多于女性。前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性排名第1的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在最近5年内呈现下降趋势。     

365例老年妇科肿瘤手术治疗临床分析

目的探讨老年妇女妇科肿瘤的分布特点及其围手术期处理原则。方法对我院365例老年妇科肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,观察老年妇女妇科肿瘤分布特点及合并症患者围手术期防治措施。结果老年妇女恶性肿瘤占50．96％,以子宫内膜癌为主,占54．30％;良性肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,占64．80％,患者有心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等合并症占总数的77．8％,16．44％发生并发症,经相应处理能渡过围手术期。结论60岁及以上的老年妇女恶性肿瘤以子宫内膜癌为主,良性肿瘤以卵巢良性肿瘤为主;围手术期做好严密监测,老年妇科肿瘤患者能够耐受手术治疗。     

卡培他滨治疗老年晚期胃癌126例

胃癌做为消化道常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高,世界范围内每年新发胃癌患者93.4万例,死亡患者70万例[1].晚期发现者达75％以上[2],目前治疗仍然以化疗为主.老年人多合并多种内科基础疾病,身体机能下降,化疗耐受性较差,预后不佳[3].因此,采用疗效确切、副作用低的化疗药物至关重要.本文观察老年晚期胃癌患者服用卡培他滨做为一线用药的疗效.     

老年人肝、胆、胰疾病(文献综述)

老年患者的死亡原因,主要是呼吸系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。据嵨田报告,肝、胆、胰疾病占全部死因的5％。但东京大学病理教研室自1975～1977年尸检60岁以上病人481例,其中肝、胆、胰疾病即有203例,而以肝、胆、胰疾病为主要死因的有112例,约为23％。这112例中,以恶性肿瘤(肝细胞癌、胰腺癌、胆囊癌)最多,占79％,其余为肝硬化、重症肝炎、总胆管结石以及胆囊脓肿等。嵨田还指出:90岁以上的高龄患者58例,死于肝、胆、胰疾病者7例,占     

老年女性浸润性乳腺癌的临床病理特点

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在西方国家居女性恶性肿瘤发病率的首位,严重危害女性身心健康甚至危及生命.在欧美国家,60岁以上的老年乳腺癌患者占乳腺癌发病率的48％[1].近年来,中国妇女尤其是城市妇女的乳腺癌发病率在逐年上升,因此,提高老年乳腺癌患者长期生存率和生活质量显得越来越重要.本研究旨在探讨老年女性浸润性乳腺癌临床病理特点,为判断肿瘤预后、制定临床治疗方案提供合理的策略参考.     

抗肿瘤药物对老年人群甲状腺功能的影响

肿瘤是年龄相关疾病,随着我国人口老龄化,肿瘤发病率呈逐年递增的趋势,老年(≥60岁)肿瘤病人占肿瘤总人群的50％以上.恶性肿瘤已成为老年人死亡的主要原因,占肿瘤相关死亡的80％.由于器官功能减退,基础疾病多,老年肿瘤病人对化疗药物的耐受性差,更容易发生不良反应[1].新型抗肿瘤药物通过调节宿主的免疫系统以增强识别及杀伤...     

老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析

[目的]分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]回顾性分析经病理确诊且均行早期肠内营养支持的286例老年腹腔镜胃癌手术患者的临床资料。应用单因素分析老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素，对有差异的统计学资料纳入多因素Logistic回归分析。[结果]286例老年腹腔镜胃癌手术患者中，178例发生术后早期肠内营养不耐受(不耐受组),占比62.24%;耐受组108例，占37.76%。单因素分析显示，2组患者性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间上相比，差异无统计学意义(P>0.05);而2组患者在营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵上对比，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析表明，营养途径、肠内营养开始时间及使用营养泵为影响老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素。[结论]老年腹腔镜胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素为营养途径、肠内营养开始时间和使用营养泵。     

老年人嗜铬细胞瘤

老年人嗜铬细胞瘤系一种少见疾病,据报道发生于70岁以上的病例<3％。作者报道一年多来所发现的四例老年嗜铬细胞瘤患者,其中二例为恶性肿瘤。例1 74岁妇女,轻度高血压史五年,有恶心和呕吐。开始用β阻滞剂治疗后观察到有严重不稳定型高血压。尿肾上腺素浓度为     

65岁以上急性胆囊炎的外科治疗

在年龄为65岁和以上的患者中,急性胆囊炎是一个危重的问题,外科治疗势在必行,术后死亡率可达10％。在1932～1979年间,纽约医院的Cornell医疗中心为12,200例胆道疾病患者作了手术,其中2,401例是急性胆囊炎(19.7％),年龄为65岁和以上(以下简称老年患者)的有665例,约占1/3。在全组2,401例急性胆囊炎的手术中,老年患者有增多的趋势,自1932～1956年的11.8％增至1956～1979年的37.7％。作者指出,老年患者常自诉以往无胆道疾病史,可能他们已忘却早年胆道疾病的症状,可以认为胆囊炎多在青年或中年期起病,尤其是女性患者。故作者提出胆囊炎患者应在年轻时手术。     

823例老年外科病人临床分析

本文分析了我院1982年1月至1987年12月6年内住院外科病人中823例60岁以上老年人外科临床资料,总结了基层医院住院外科疾病的某些规律和老年病人的临床特点。临床资料一般情况6年内外科住院病人总数3619例,60岁以上者823例,占外科病人总数的22.74%,其中男459例,女364例,男女之比为1.3:1。6年内,老年外科病人逐年增多,1982年60岁以上老年病人占外科病人总数17.66%,至1987年已上升到25.84%。病种分类按疾病性质分为两大类,即恶性肿瘤和良性疾病。823例中恶性肿瘤患者221例(占26.85%),其中男143例,女78例。恶性肿瘤中以胃癌     

老年非小细胞肺癌患者手术前后动态检测血清骨桥蛋白的临床意义

肺痛是最常见的恶性肿瘤之一,已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因[1].目前,越来越多的老年肺癌患者选择手术治疗[2].近年来发现骨桥蛋白(osteopontin)与肺癌等恶性肿瘤的发生发展及转移有着密切的关系,其有可能成为一种新的肿瘤标志物[3,4].我们通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测老年非小细胞肺癌(NsCLC)患者手术前后血清中骨桥蛋白水平,探讨骨桥蛋白对老年NSCLC诊断、病情判断和手术疗效评估的意义.     

老年男性与泌尿生殖系有关的多原发恶性肿瘤24例分析

目的 探讨老年男性与泌尿生殖系有关的多原发恶性肿瘤的临床意义。方法 １９７２年１月至１９９９年１２月收治与泌尿生殖系有关的多原发恶性肿瘤男性患者４１例，其中老年患者２４例，对其进行回顾性分析。结果 与泌尿生殖系有关的多原发恶性肿瘤患者占同期泌尿生殖系恶性肿瘤患者的４．８％，其中老年患者占５８．５％。２４例老年患者平均患病年龄为７３岁，第一部与第二癌平均间隔为２．３年，泌尿生殖系统与消化系统最为常见     

吉非替尼术前化疗对局限性肺切除术后老年非小细胞肺癌病人的影响

老年人是我国肺癌高发人群,其中80％以上为非小细胞癌(NSCLC),起病隐匿、早期症状不典型,患者确诊时多为中晚期,而老年患者体质较差,常并发多种慢性疾病,治疗风险大,病死率高[1].吉非替尼为新型口服酪氨酸激酶抑制剂,具有非细胞毒性和特异靶向性作用[2].为降低老年NSCLC患者手术风险,本文就我院老年NSCLC局限性肺切除术患者采用吉非替尼术前化疗的疗效进行分析.     

老龄化社会的临终关怀

根据联合国卫生组织对老龄化社会划分的标准,我国到1999年底,60岁以上的人口占总人口的10.9%,已跨入老龄化社会.同时,我国81%的临终患者为60岁以上的老人[1]引起死亡的主要疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等,这些疾病的发展过程往往相对缓慢,对老年人来说,除遭受肉体上的痛苦之外,还承受着心理上忧郁、孤寂、恐惧的煎熬.为此,帮助老年患者实现"活得好"又要"死得好"的愿望,临终关怀是最好的举措.     

老年冠心病临床研究进展

老年冠心病(CHD)是指65岁及以上的冠心病患者.21世纪我国逐渐步入老年化社会,冠心病的发病率越来越高,是导致老年患者致残、致死的主要疾病之一.在美国,65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上,而CHD死亡者中大于3/4是老年人[1].老年CHD的临床表现及治疗多有自身的特点,本文结合近年的文献对老年CHD的临床特点及诊断和治疗作一简要的介绍.