慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种引起气流受限进行性不完全可逆的慢性呼吸道疾病,患者肺功能逐渐恶化,引起进行性呼吸困难,导致一系列器官功能障碍。随着疾病进展及急性加重次数增多,患者肺功能逐渐恶化,致使后期治疗难度增大、治疗效果欠佳、合并症增多、生活质量下降、社会经济负担增加。因此如何预防或减少慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者急性加重以及改善患者临床症状是主要治疗目标。本文简述了SCOPD治疗药物的种类,包括吸入性药物、非吸入性药物、靶向药物及其相关机制,以期为临床医师提供个体化规范化药物治疗思路及寻找新的药物治疗靶点提供借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。沈阳部分社区40岁以上人群调查表明稳定期患者占COPD的86．62％,稳定期患者平均每人每年急性加重1～2次,     

慢性阻塞性肺疾病稳定期夜间低氧的药物治疗进展

COPD是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。病程缓慢进行性发展，反复急性发作，严重影响患者的生活及劳动能力，给个人、家庭、社会造成沉重的经济负担。WHO估计到2020年CoPD发病率从现在的第12例升至第5例，     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺康复治疗

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是发达国家五大死亡原因之一,在其他大多数国家也是死亡率上升的原因[1]。COPD被定义为一种常见的,可预防和治疗的疾病,其特征为持续的呼吸症状和由气道和(或)肺泡异常引起的慢性气流受限,通常是由于暴露于有毒颗粒或气体造成的[2]。吸烟是COPD发展的主要原因,但其他环境因素,如生物质燃料暴露和空气污染也有助于COPD的形成[3]。除了暴露因素外,宿主的个体因素也是导致COPD的原因[2]。COPD不仅导致肺功能     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期规则吸入糖皮质激素(ICS)的疗效一直存在争议。COPD全球创议(GOLD)对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本研究观察36例稳定期COPD患者ICS治疗1年的疗效，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,它是危害公众健康的常见慢性疾病之一,致残率和病死率很高,全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%。COPD的病变特征主要以呼气气流受限为特点,气流受限不完全可逆,进行性加重。     

慢性阻塞性肺疾病治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征伴有进行性肺功能下降的疾病,占最主要死因的第四位.虽然近年来的指南提出COPD是一种可预防和可治疗的疾病,但COPD的治疗选择仍然有限,且目前治疗仍着重于改善症状[1].     

稳定期慢性阻塞性肺疾病的抗生素治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,炎症反应在其发生、发展过程中是导致一系列病理生理改变的重要机制.根据病程可分为稳定期和急性加重期,目前的研究表明对于易出现急性加重的患者,一年内长期使用阿奇霉素或红霉素可减少急性加重风险(A级证据),至于长期使用抗生素的安全性和有效性仍待更多的研究.现针对稳定期COPD的抗生素治疗作一综述,探讨不同给药方式及抗生素种类对COPD患者的益处、不良反应以及耐药性的影响,旨在为临床工作提供参考.     

康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和死亡率均较高〔1〕,COPD急性期的治疗以药物为主,缓解期主要通过肺康复治疗联合药物治疗以延缓病情、减轻症状,但药物治疗有其适应证与禁忌证,且不良反应、副作用常见,因而康复治疗在COPD稳定期的作用尤为重要〔2,3〕。临床上采用的治疗方法很多,现将近年来老年COPD稳定期患者的康复治疗手段作一综述。1肺康复锻炼COPD患者气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,药物治     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗的新进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限且进行性发展为特征的疾病,是一种临床常见病,其发病率和病死率均在上升,预计到2020年,该病将成为全球第3位致死病因及第4位社会经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其发病率和病死率逐年升高,是一种不可逆转且进行性加重的呼吸系统疾病.本文综述慢性阻塞性肺疾病治疗的新进展.     

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月。观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SGRQ)、肺功能及不良反应。结果两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的康复治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的康复治疗方法。方法选择临床确诊的COPD患者,随机分为两组,治疗组(A组)进行康复及对症治疗;对照组(B组)仅对症治疗。随访2年,观察每月肺功能、动脉血气及2年发病次数。结果A组治疗后肺功能等各项指标均显著改善优于对照组,且每年发作频率明显减少。结论康复综合治疗可改善COPD患者的呼吸功能,提高生活质量,减少发作次数,减轻经济负担,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆的气流受限为特点,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果.COPD的高发病率和病死率导致了巨大的经济和社会负担,而且这种负担在不断增加.目前普遍用于COPD的药物治疗如支气管扩张剂、糖皮质激素等,其疗效有一定的局限性.随着对这一疾病的深入认识,很多基于COPD发病的细胞和分子机制的研究为其临床治疗奠定了基础,本文就近年来对COPD治疗的研究进展作一综述.     

中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为中西医(结合治疗)组和西医(治疗)组。西医组患者予吸氧、祛痰、抗炎、静脉滴注氨溴索和多索茶碱止咳化痰平喘等治疗;中西医组患者在同西医组患者治疗的基础上予中药治疗:当归50 g、川贝母50 g,丹参100 g、百合100 g、紫河车100 g、菟丝子100 g和山茱萸肉100 g,人参150 g、三七150 g,黄芪200 g,蛤蚧2对,诸药共研细末,每次15 g,早晚水煎分服。连用1个月为1个疗程。结果中西医组患者治疗的总有效率(92.5%)明显高于西医组患者(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高;中西医组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%较西医组患者升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,能明显改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病,多发病,严重影响患者劳动能力和生活质量,目前尚缺乏有效的防治方法。在急性发作期过后,症状虽有所缓解,但肺功能会进一步损害。综合性肺康复作为以COPD为主的慢性呼吸系统疾病的非药物疗法之一,其作用越来越得到我国呼吸科医生的认可,若在缓解期采取有效康复治疗,可延缓疾病的发展,提高生活质量。本文介绍对COPD缓解期患者康复治疗的体会如下。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病药物治疗的影响

香烟烟雾等有害气体或有害颗粒可导致异常肺部炎症反应,是影响慢性阻塞性肺疾病发生、发展及预后的重要危险因素。慢性阻塞性肺疾病患病率和病死率均较高,且有逐年增加的趋势,其药物治疗主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药以及抗炎药如抗生素、磷酸二酯酶4抑制剂等。目前研究发现,吸烟能影响这些药物的治疗效果,本文对相关研究进行综...     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗的研究进展和未来方向

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在目前全球导致死亡的疾病中排位第四，预测在全球范围内到2020年因COPD所造成的经济负担将排到第五位，然而COPD的药物治疗研究相对进展缓慢，本文根据近10年来国外的有关进展，简要综述如下。     

枣庄市慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗调查分析

为规范慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的药物治疗,提高其治疗效果,2005年5～11月．笔者对枣庄市COPD患者药物使用的基本情况进行了调查。现报告如下。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠特点及长效抗胆碱能药物治疗的影响

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠的特点以及噻托溴铵粉吸入剂治疗对COPD患者肺功能及夜间睡眠的影响。方法:入选2010年9月至2011年8月18例中到重度肺功能受损的COPD患者,基线肺功能检查第1秒用力呼气容积(FEV1)在预计值参考范围的30%~80%,且支气管舒张实验阴性。其中男17例,女1例,年龄54~78(65.7±6.6)岁,平均体质量指数(BMI)为24.1±2.5(19.6~27.3)。入组后予以患者吸入皮质激素(ICS)单药洗脱2周后,予正规的ICS+长效抗胆碱支气管扩张剂(LAMA)治疗3个月。在基线期和3个月后分别进行肺功能及全夜多导睡眠图(PSG)检测。结果:稳定期无需氧疗的中重度肺功能损害COPD患者夜间低氧并不显著[呼吸紊乱指数(RDI)7.1±7.5,最低指脉搏氧饱和度(SpO2)83.9%±8.4%、SpO2低于90%的时间(7.4±12.2)min、平均SpO294.2%±2.4%],且与基础肺功能相关性不大,RDI主要仍与患者BMI相关(r=0.3,P=0.02),但睡眠期存在明显的微觉醒时间(平均微觉醒指数27.1±16.0)。经短期治疗前后肺功能[FEV1、用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量比(RV/TLC)]及夜间睡眠低氧状况(夜间睡眠期RDI、最低SpO2、SpO2低于90%的时间、平均SpO2)变化不明显。但其中患者治疗后微觉醒指数明显下降(27.1±16.0比17.1±13.4,P=0.01)。结论:中重度肺功能损害的稳定期COPD患者夜间存在以微觉醒增多为特征的睡眠紊乱,LAMA治疗能提高COPD患者夜间睡眠质量;短期治疗对肺功能影响不大。