急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

有机磷中毒并发脑水肿时阿托品临床效应低下初探

我院1984年1月至1990年12月收治重度经口有机磷中毒患者243例,36例(15.22%)并发脑水肿患者均有不同程度的阿托品临床效应“低下”。本文总结分析临床资料,初步探讨其发生机制,供同道们参考。临床资料一,一般情况:性别:男12例,女24例。年龄:18～43岁,均系重度口服有机磷农药中毒。其中滴滴畏(D.D.V.P)13例,口服20～80毫升;对硫磷(1605)12例,口服30～50毫升;乐果11例,口服50毫     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

重度有机磷中毒阿托品临床反应低下原因分析与治疗

我院1985年1月至1992年6月,收治口服重度有机磷中毒142例,其中阿托品临床反应低下31例(21.83％)。本文总结临床资料提出发生原因以及治疗分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 性别:男14例,女17例。年龄16～53岁。口服农药种类:对硫磷11例,滴滴畏10例,乐果6例,敌百虫4例。中毒后30～120分钟入院。     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例临床分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 共36例,男22例,女“例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。L 2 中毒程度与途径 根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中毒者32例,皮肤吸收中毒4例。 1.3 阿托品应用 首次剂量5～20mg,间隔时间15～30分钟,阿托品化时间4～32小时,阿托品化量最小75mg,最大1820mg,维持阿托品治疗时间5～9天,其中伴有阿托品过量和(或)阿托品中毒者24例。     

抢救重度有机磷农药中毒中对阿托品化指征的探讨：附35例临床分析

笔者于1988年2月～1992年3月对抢救的35例重度有机磷农药中毒患者,进行了阿托品化指征的深入探讨,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男9例,女26例。年龄16～52岁,平均28.3岁。接触有机磷农药至入院时间最短10分钟,最长3小时,平均1小时10分钟。 1.2 中毒农药名称及中毒方式 甲拌磷7例,敌敌畏10例,甲基异柳磷2例,敌百虫6例,辛硫磷6例。     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒26例分析

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,阿托品中毒时有发生。我院11年来抢救急性有机磷农药中毒396例,发生阿托品中毒26例(6.6％),其中4例死亡。为吸取教训,现回顾分析如下。临床资料一、出现阿托品中毒的早期(兴奋期)表现者22例。表现为高热、意识模糊、躁动不安或狂躁、谵语、幻觉、哭笑无常、皮肤粘膜干燥及灼热、心动过速、心音增强、瞳孔散大、腹胀、尿潴留等。均及时识别,立即停药观察或逐渐减量维持,皆顺利康复。例1:男,24岁。因误服敌敌畏40毫升后昏迷入院,立即用清水彻底洗胃,每10分钟静注阿托品50毫克。用至4800毫克时,发     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂,主要用于防治农作物虫害。我科于2005年12月至2006年12月共收治了急性有机磷中毒患者18例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例有机磷农药中毒患者中男性8例,女性10例,年龄18~63岁;均经口服中毒,服农药量20~100ml,其中乐果8例,敌百虫4例     

急性有机磷农药中毒19例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 ( acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是临床常见的急症 ,重度 AOPP病死率高。我院内科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 AOPP患者 10 2例 ,其中死亡 19例 ,现将 19例死亡病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例均为口服中毒 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄17～ 83岁。其中中度中毒 2例、重度中毒 17例 ,诊断符合戴自英主编的《实用内科学》中的诊断标准[1 ] 。中毒种类 :乐果12例、甲胺磷 5例、敌敌畏 1例、对硫磷 1例。服毒剂量最少75 ml,最多约 40 0 ml,2例服毒剂量不详。中毒至就诊时间最…     

有机磷农药急性中毒210例抢救分析

1980～1995年我院收治210例口服有机磷农药急性中毒患者，经综合抢救治疗，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：210例中，男88例，女122例，男女之比约为1：1．4；年龄16～74岁。其中1059中毒21例，1605中毒24例，甲胺磷中毒29例，马甲磷中毒6例，乐果中毒46例，乙硫磷中毒18例，敌百虫中毒25例，敌敌畏中毒24例，三硫磷中毒3例，稻温净中毒13例，混合性农药中毒报p甲胺磷会杀虫眯）1例，都为口服中毒。服药量：15～50ml112例，50～100ml72例，100～200ml25例，最大者服300mll例。服药至来诊时间：半小时～l小时89例，l～2小时…     

有机磷农药中毒并中间综合征20例诊治体会

急性有机磷农药中毒是基层医院常见内科急症之一,中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治,在急性胆碱能危象消失之后,迟发周围性神经病变之前,出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1],部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹,若对其认识不足,不及时救治,病死率极高。我院1996~2006年共救治急性有机磷农药中毒103例,其中20例(占19.4%)符合中间综合征的诊断标准,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例均为口服有机磷农药之乐果中毒,其中男5例,女15例;年龄20~65岁,平均42岁。服毒量50~150ml,平均80ml。服药至入院时间20分钟~2小时,平均1…     

急性有机磷中毒中间综合征42例急救分析

中间综合征(IMS)是一种发生在急性有机磷中毒(AOPP)患者急性胆碱能危象(ACC)消失后迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其往往是造成AOPP患者抢救失败的主要原因。本中心2000年10月～2004年12月共收治AOPP患者857例(男347、女510),其中合并IMS42例,占4.9%。现将42例IMS临床资料总结如下,以探讨急性有机磷中毒中间综合征的救治方法。1资料与方法1)对象:本组42例患者中男16例,女26例。年龄14～61岁,平均(31.4±4.9)岁,均为口服农药中毒。其中口服对硫磷(1605)14例,氧化乐果10例,敌敌畏9例,马拉硫磷4…     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

甘露醇洗胃治疗有机磷中毒286例疗效观察

我院自 1 991年 2月至 2 0 0 0年 5月对 4 68例误服有机磷农药急性中毒患者中 2 86例应用 2 0 %甘露醇液洗胃 ,另 1 82例则进行常规清水洗胃治疗 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料2 86例患者中 ,女 2 3 1例 ,男 55例。其中轻度中毒68例 ,中度中毒 1 1 3例 ,重度中毒 1 0 5例。年龄最小者2岁 6个月 ,最大者 72岁 ,平均 3 4 8岁。服毒至就诊时间最短 3 5分钟 ,最长 8小时。另 1 82例误服有机磷农药中毒患者全部常规清水洗胃 ,女 1 4 4例 ,男 3 8例。其中轻度中毒 67例 ,中度中毒 69例 ,重度中毒 4 6例。年龄最小者 5岁 2个月 ,最大者 65岁…     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效观察

解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷毒物中毒救治复方制剂 ,具有中枢及周围抗胆碱 ,胆碱酯酶重活化作用。现将我科自 1996年 10月至 1997年 7月采用该药的新疗法治疗急性有机磷农药中毒患者 96例 (简称新疗法 )与1990年 7月至 1996年 9月采用传统疗法 (阿托品加解磷定 )收治的 188例 (简称传统疗法组 )对比分析报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　新疗法组 96例 ,男 12例 ,女 84例 ,年龄 17～89岁。中毒毒物种类 :乐果中毒 18例 ,马拉硫磷中毒 1例 ,敌敌畏中毒 77例。服毒至来院时间 15分钟至 5小时不等。传统疗法组…     

阿托品化评分在有机磷农药中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症 ,阿托品是治疗有机磷中毒的重要解毒药物 ,但在阿托品应用过程中 ,如何尽快达到阿托品化 ,而又避免阿托品中毒是临床工作的难点 ,现将阿托品化评分指导治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治有机磷农药中毒 2 3 6例 ,其中男 86例 ,女 15 0例。年龄 15～ 70 ( 3 8 6± 15 )岁 ,所有患者均系口服自杀或误服中毒 ,有典型临床表现如瞳孔缩小、流涎、流泪、肺部湿罗音、肌颤、胆碱酯酶活力降低。按照观察方法不同 ,随机分为两组 ,阿托品化评分法作为观察组…     

重症有机磷中毒抢救中换血疗法的应用

1999年以来 ,我们收治有机磷农药中毒患者 15例 ,其中6例为重症有机磷中毒 ,在抢救治疗中除按常规洗胃、应用M-受体阻滞剂与肟类复能剂外 ,同时采用换血疗法 ,6例全部抢救成功 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 3例 ,女 3例 ;年龄 11～ 6 3岁 ,平均 49.5岁。均为口服有机磷中毒 ,其中敌敌畏 4例 ,乐果 2例。均昏迷与呼吸衰竭 ,昏迷时间 8～ 2 5小时。就诊时间为口服毒物后2 0分钟～ 2小时。胆硷酯酶均 <0 .30。抢救中 1例呼吸停止10分钟 ,1例 30分钟。1.2　方法与结果　洗胃、常规静注阿托品和解磷定。阿托品用量 6例分别为 143…