多奈哌齐对精神分裂症认知功能障碍的疗效

目的 探讨多奈哌齐对精神分裂症认知功能的影响.方法将78例精神分裂症患者随机分成治疗组和对照组各39例,所有患者均口服阿立哌唑10～20 mg.d-1,治疗组联合盐酸多奈哌齐5～10 mg.d-1,对照组联合安慰剂(盐酸多奈哌齐模拟片).共治疗24周.治疗前与治疗后采用临床记忆量表和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,同时观察患者服药后的不良反应.结果治疗组脱落2例,对照组脱落4例.治疗组观察前后各项记忆力活动指标比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组各项记忆力活动指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组与对照组各项记忆力活动指标比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组PANSS 评分由(91.7±17.6)分减至(45.9±15.2) 分,对照组由(92.4±16.9)分减至(45.1±15.3)分.治疗组总不良反应发生率为54.1%,对照组为 51.4%,差异无统计学意义(P>0.05) .两组不良反应均较轻.结论多奈哌齐具有一定的改善精神分裂症记忆功能的作用,安全性较高,是当前改善精神分裂症认知功能障碍的有效药物.     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响

目的:探析盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响.方法:选择我院2016年1～12月收治的88例血管性痴呆患者,依照入院单双次序分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组行常规治疗,观察组增加盐酸多奈哌齐治疗.对两组治疗效果进行对比.结果:两组在治疗前认知功能以及生活能力并无显著差异(P>0.05),在治疗后,各有不同程度改善且与治疗前对比有所差异(P<0.05),而在改善幅度上,观察组要较对照组明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相对较低,观察组与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:盐酸多奈哌齐可显著改善血管性痴呆患者认知功能以及日常生活能力,且具有一定安全性,可在临床推广.     

颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响

目的探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐（安理申）对脑梗塞患者认知功能的影响。方法选取有认知功能障碍的脑梗塞患者,在常规治疗的基础上,将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术,共有患者21例（下称支架组）,未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐（5mg,1次/d）治疗,共有25例（下称安理申组）。在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）评分,并行统计学分析。结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高,与治疗前相比有统计学意义（P〈0.05）;支架组MMSE评分及ADL评分较安理申组相比亦有明显提高,两者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉支架血管成形术和盐酸多奈哌齐均可改善脑梗塞患者的认知功能,但支架术疗效更为显著。     

Rho激酶抑制剂联合多奈哌齐对血管性认知障碍患者认知功能的影响

目的 观察Rho激酶抑制剂(法舒地尔)联合多奈哌齐治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法 使用随机双盲法将2017年8月～2019年8月在我院就诊的120例VCI患者分为A、B两组(A=60,B=60).A组接受多奈哌齐治疗,B组加用法舒地尔治疗.使用MMSE和ADAS-cog量表评估两组治疗前后认知功能;统计两...     

新一代治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐

Donepezil, a hexahydropiperidine derivative, is a reversible acetylcholinesterase inhibitor which is highly selective for cholinesterase.It is effective in improving symptom of mild to moderate Alzheimer' disease.No drug interactions were observed in clinical trial.Donepezil is a drug with long half life and low incidence of adverse effects but without hepatoxicity.     

多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍的疗效观察

摘 要 目的:观察多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍的改善作用。方法：颅脑外伤后认知功能障碍住院患者76例随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予控制颅内压、神经营养及防治并发症等基础治疗。观察组患者加用多奈哌齐片5 mg,po qd;对照组患者加用脑复康片1.2 g,po tid。两组均连用2周。观察两组患者治疗前后认知功能指标的变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗2周后,两组患者WMS评分和MOCA评分均较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组较对照组上升更明显(P＜0.05);观察组患者认知功能总改善率为94.74%,明显高于对照组的76.32%(P＜0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍具有良好的改善作用,能促进患者认知功能的恢复,且安全性较好。     

盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性研究

目的:探究盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性.方法:选取本院2014年1月—2017年5月收治的80例精神症状患者,随机均分为研究组及对照组,各40例,对照组患者给予奥氮平片口服,10 mg/次,1次/d,8周为1个疗程,研究组患者给予盐酸多奈哌齐片口服,初始剂量5 mg/次,1次/d,睡前服用,持续使用1个月,评价患者早期临床反应,逐步调整使用剂量,最大剂量不超过10 mg/d,对比两组患者痴呆行为和认知功能及安全性的差异.结果:经治疗后,采用痴呆行为评估量表(CDR)及认知功能评估量表(MMSE)对两组患者进行评分,研究组患者CDR评分及MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:临床采用盐酸多奈哌齐治疗精神症状患者,可有效改善患者痴呆行为,提高患者认知能力,降低不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广采用.     

多奈哌齐对精神分裂症患者恢复社会功能的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病,常遗留不同程度的社会功能缺陷,因此人们非常关心精神分裂症的预后,甚至有些学者把恢复社会功能作为精神分裂症的主要治疗目标之一.虽然有关改善精神分裂症社会功能的研究已有很多[1-3],但至今仍无令人满意的方法.为此,对我院住院精神分裂症患者合用多奈哌齐治疗,以探讨多奈哌齐对住院精神分裂症患者社会功能的影响.报告如下.     

多奈哌齐对老年性痴呆症患者的疗效及对行为和认知功能的影响

目的研究多奈哌齐对老年性痴呆症患者的疗效及对行为和认知功能的影响。方法将我院2016年1月至2017年10月符合纳入标准的老年痴呆症患者94例随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予口服尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上口服多奈哌齐治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率;同时,比较两组患者治疗前后简易精神状况检查表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)及痴呆病理行为评估量表(BEHAVE-AD)评分。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P=0. 02);治疗后,观察组的MMSE评分、BI指数高于对照组(P <0. 01),BEHAVE-AD评分、ADAS-Cog评分明显低于对照组(P <0. 01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 25)。结论多奈哌齐对老年性痴呆症疗效显著,能明显改善患者的认知功能及精神状态,促进患者的病情恢复,且其安全性较高,值得在临床推广。     

舒适性护理对老年性白内障患者术后效果的影响研究

目的 探讨舒适性护理对老年性白内障患者术后效果的影响.方法 选取我院2012年9月至2013年9月进行白内障手术治疗并实施舒适性护理后的老年患者32例为观察组,2009年9月至2010年9月进行白内障手术治疗未行舒适性护理的老年患者32例为对照组,比较两组患者的术后视力、生活质量评分、患者满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者的术后视力、生活质量评分、患者满意度分别为（0.67±0.19）、（94.6±4.2）、96.9％,对照组分别为（0.48±1.24）、（81.7±5.3）、81.3％,观察组各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的平均住院时间为（4.6±1.7）d,对照组为（7.6±2.0）d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者眼压升高、晶体脱落、角膜水肿、前房出血的发生率分别为3.1％、0、12.5％、0,对照组分别为9.4％、9.4％、34.4％、12.5％,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年性白内障患者住院期间实施舒适性护理,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量及满意度.     

术前疼痛病程对关节置换手术术后早期认知功能的影响

目的探讨术前疼痛病程对术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧全髋关节置换老年患者70例,按术前疼痛持续时间分为2组:A组(<3个月)35例,B组(≥3个月)35例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵静脉注射,气管插管后静吸复合维持麻醉。分别于术前1 d、术后24 h、术后72 h进行VAS评分和简易智能评价量表(M M SE)评分。术后M M SE评分较术前降低2分以上,则认为发生术后认知功能障碍(POCD)。结果各时点两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。术后24 h POCD发生率A组为21.2%,B组为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h POCD发生率A组为18.2%,B组为31.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前存在慢性疼痛的髋关节置换患者(疼痛病程≥3个月),POCD发生率更高。     

Effect of donepezil hydrochloride (E2020) on basal concentration of extracellular acetylcholine in the hippocampus of rats

The effects of oral administration of the centrally acting acetylcholinesterase (AChE) inhibitors, donepezil hydrochloride (donepezil: E2020: (±)-2-[(1-benzylpiperidin-4-yl)methyl]-5,6-dimethoxy-indan-1-one monohydrochloride), tacrine (9-amino-1,2,3,4-tetrahydroacridine hydrochloride) and ENA-713 (rivastigmine: (S)-N-ethyl-3-[(1-dimethyl-amino)ethyl]-N-methyl-phenylcarbamate hydrogentartrate), which have been developed for the treatment of Alzheimer's disease, on the extracellular acetylcholine concentration in the hippocampus of rats were evaluated by using a microdialysis technique without adding cholinesterase inhibitor to the perfusion solution. We also compared the inhibition of brain AChE and the brain concentrations of these drugs. Donepezil at 2.5 mg/kg and tacrine at 5 mg/kg showed significant effects for more than 6 h. At these doses, the maximum increases were observed at about 1.5 h after administration of donepezil, and at about 2 h with tacrine, and were 499% and 422% of the pre-level, respectively. ENA-713 produced significant effects at doses of 0.625, 1.25 and 2.5 mg/kg, which lasted for about 1, 2 and 4 h, respectively. The maximum increases produced by these doses at about 0.5 h after administration were 190, 346 and 458% of the pre-level, respectively. The time courses of brain AChE inhibition with donepezil at 2.5 mg/kg, tacrine at 10 mg/kg and ENA-713 at 2.5 mg/kg were mirror images of the extracellular acetylcholine-increasing action at the same doses. The time courses of the brain concentrations of drugs after oral administration of donepezil at 2.5 mg/kg and tacrine at 10 mg/kg were consistent with those of brain AChE inhibition at the same doses, and there was a linear relation between these parameters. Brain concentration of ENA-713 at 2.5 mg/kg was below the limit of quantification at all time points measured. These results suggest that oral administration of donepezil, tacrine and ENA-713 increases acetylcholine concentration in the synaptic cleft of the hippocampus mostly through AChE inhibition, and that donepezil has a more potent activity than tacrine and a longer-lasting effect than ENA-713 on the central cholinergic system.     

多奈哌齐联合疏血通治疗老年性痴呆的疗效分析

目的：探讨老年性痴呆患者在联合服用多奈哌齐和疏血通后对认知和行为功能的临床疗效。方法把本院抽取的100例老年性痴呆患者随机平均分为两组,分别是对照组50例和试验组50例,对照组患者给予丹参注射液,试验组患者在服用多奈哌齐的同时,给予注射疏血通。观察并比较两组患者12个月后的简易智力状态检查量表（MMSE）评价和日常生活功能量表（ADL）评价,进行疗效统计。结果12个月后试验组的患者MMSL评分明显高于治疗前, ADL评分明显低于治疗前,与对照组相比改善比较明显,且试验组患者的治愈有效率为83.0%,明显高于对照组的65.0%, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年性痴呆患者在同时给予多奈哌齐和疏血通治疗后,治疗效果、认知和行为功能明显得到改善,临床效果好于单用丹参注射液。     

依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能的影响

目的观察自由基清除剂依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能(POCD)的影响。方法选择行髋关节置换术的老年患者50例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,简易智能状态检查(MMSE)评分>24分,随机分为E组和C组。全麻后采用硝酸甘油和瑞芬太尼行控制性降压。E组在控制性降压实施前按0.5 mg/kg预注依达拉奉,C组为对照组。分别于术前1 d、术后1、3和7 d通过MMSE对认知功能进行评估。结果 E组和C组术后1、3 d MMSE评分均较术前降低(P<0.05),但E组术后1、3 d MMSE评分均高于C组(P<0.05)。POCD发生例数E组低于C组。结论依达拉奉预处理可降低老年患者全麻控制性降压手术后MMSE评分,减少术后早期POCD的发生。     

维持剂量右美托咪定对行妇科手术的全麻老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨维持剂量右美托咪定对行妇科手术的全麻老年患者术后认知功能的影响.方法 96例老年患者均在全麻下行妇科手术,回顾性分析患者的临床资料,根据其资料结果 中的临床特征将其分为A组和B组,每组48例,两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物,手术开始时,A组患者予静脉输注右美托咪定0.8μg·kg-1,并以0.5μg·kg-1·h-1的速度维持至术毕,B组患者予静脉等速输入等量生理盐水,比较两组患者术前24 h、术毕时刻、术后24 h,3、7 d的神经烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平以及两组患者在上述不同时间的认知功能情况及认知功能障碍(POCD)发生率,并观察患者术后不良反应的发生.结果(1)两组患者在术毕、术后24 h,3、7 d时间点IL-6和CRP的水平较术前均明显升高,且B组患者IL-6和CRP水平在术毕、术后24 h和术后3 d时明显高于A组,均差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者在术毕、术后24 h及术后3 d时间点两组患者NSE和HMGB1水平较术前均升高,且B组NSE和HMGB1水平较A组升高明显,均差异有统计学意义(P<0.05),在术后7 d时A、B两组患者其HMGB1水平较前逐渐降低,但仍旧以高水平表达,且A组表达水平明显较B组低(P<0.05);(4)两组患者在术后24 h、术后3 d时简易智能量表(MMSE)评分较术前均降低,且B组较A组降低明显,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定在全麻下行妇科手术治疗老年患者的术后认知功能具有一定的保护作用,对POCD的发生具有一定的预防作用,且使用术后无明显严重不良反应,具有一定的安全性,可作为对临床上全麻手术患者广泛推行的一种麻醉辅助药物.     

七氟醚丙泊酚静吸复合麻醉对老年患者胃癌根治术术后早期认知功能的影响

目的：探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对于老年胃癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者36例, ASA I~II级,年龄60~75周岁,随机均分为七氟醚丙泊酚复合麻醉组（S＋P组）和丙泊酚全凭静脉组（P组）。分别于手术前1天、术后第3、6、24、72、96 h分别测定简易精神状态量表（MMSE）评分。结果与手术前1 d比较,两组患者术后3、6 h MMSE评分均降低（P〈0.05）,但是术后72 h仅S＋P 组评分降低。S 组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例（22.2%）, P组为2例（11.1%）。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚丙泊酚复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。     

丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法选择2009年11月至2012年12月我院收治的轻度认知功能障碍患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组服用丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐,对照组单独应用盐酸多奈哌齐。两组患者均于治疗前和治疗后12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE)及P300检测,并检测治疗后的不良反应。结果对照组总有效率为75.61%,观察组总有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后与治疗前相比MMSE的评分显著提高,而观察组较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,P300波幅均上升,潜伏期均有所缩短,但观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍与单用盐酸多奈哌齐相比效果更为显著,能有效改善轻度认知功能障碍患者脑部活动状态以及患者认知能力,且安全性良好。     

通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例,按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组,每组50例。对照组常规治疗,不口服中药。治疗组在常规治疗基础上,每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL,连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能,另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为30％和38％;术后3 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为28％和20％;术后7 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为20％和12％,两组差异有统计学意义（χ2＝4．332,P＝0．037）。与术前比较,两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加,差异有统计学意义（对照组,t＝2．412,P＝0．009;治疗组,t＝1．429,P＝0．039）;对照组术后7 d仍高于术前水平（t＝0．851,P＝0．049）;但是治疗组术后7 d已基本恢复,与术前差异无统计学意义（P＝0．404）;与对照组比较,治疗组术后3 d IL-6含量显著降低（t＝1．198, P＝0．035）。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关（r＝-0．782,P＝0．022）。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状,推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。     

Cognitive performance of healthy young rats following chronic donepezil administration

Rationale Experimental studies have investigated the effects of chronic donepezil treatment on the behavioral deficits elicited by reduced activity or the loss of cholinergic neurons that occurs in aging or in models of dementia. However, few studies have analyzed the effects of chronic donepezil treatment on the cognitive functions of intact animals. Objectives The cognitive functions of healthy young rats treated chronically with the acetylcholinesterase inhibitor donepezil were evaluated using a wide behavioral test battery. Results Chronic treatment with donepezil ameliorated memory functions and explorative strategies, speeded up the acquisition of localizing knowledge, augmented responsiveness to the context, and reduced anxiety levels. However, it did not affect spatial span, modify motivational levels, or influence associative learning. Conclusions The present findings show the specific profile of donepezil action on cognitive functions in the presence of unaltered cholinergic neurotransmission systems.