老年前列腺疾病患者并发糖尿病围手术期治疗43例

糖尿病患者并发外科疾病时 ,围手术期治疗风险大大增加。笔者 1996年 2月～ 2 0 0 2年 10月为 4 3例泌尿外科并发糖尿病的老年患者 ,在围手术期理想地控制好血糖后 ,行外科手术治疗 ,临床治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　 4 3例男性糖尿病患者 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均71岁。泌尿外科原发病经 B超、CT及肛门直肠等检查确诊为前列腺增生症 (BPH) 33例 ,前列腺癌 10例。本组既往有糖尿病病史者 2 6例 ,病程 3～ 15年。入院前接受糖尿病饮食治疗 ,并口服降糖药 (达美康、优降糖为主 )。入院后经检查确诊糖尿病 17例。 …     

切开挂线,疗法治疗肛管直肠周围脓肿78例

近５年来,我们采用一次切开挂线疗法治疗肛管直肠周围脓肿７８例,效果良好。报告如下。临床资料：本组男５８例,女２０例,年龄１４个月～６２岁。脓肿类型：坐骨直肠窝脓肿４８例,肛门直肠后脓肿１１例,坐骨直肠肛门后脓肿７例,骨盆直肠间隙脓肿,肛门前间隙脓肿各...     

脑梗死合并糖尿病患者的护理对策

1996年 10月～ 1998年 10月我科共收治糖尿病合并脑梗死患者 46例。结合糖尿病患者合并脑功能减退或障碍的特点 ,我们制定出一系列相应的护理对策 ,在促进患者康复和提高其生存质量上起到了一定作用。现总结报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 2 0例 ;平均年龄 5 8岁。 2 2例有明确糖尿病史 ,另外 2 4例入院时发现血糖高后经查确诊为糖尿病。病史最长 2 6年 ,最短 6个月 ,平均 4～ 5年。血糖 8.0～40 .5 mmol/L ,平均 16 .4mmol/L ;本组有酮症酸中毒者 8例 ,糖尿病肾病者 12例 ,合并高血压病者 30例。入院后除给予促神经细胞代谢药物改…     

药捻式引流治疗肛周深部脓肿68例体会

2002～2004年，我院采用药捻式引流治疗肛周深部脓肿68例，取得满意效果。现报告如下。临床资料：本组68例中，男50例，女18例；年龄26～58岁；病程3～17天，平均10天；坐骨直肠窝间隙脓肿48例，骨盆直肠窝间隙脓肿12例，直肠后间隙脓肿8例；内口位于齿线65例，位于肛管直肠环以上2例，不确定1例。     

超声对肛瘘疾病的诊断价值

目的为了提高肛瘘疾病的诊疗质量方法选取肛瘘疾病67例,其中男49例,女27例,年龄17岁～68岁,平均43.2岁.主要症状均为肛旁肿痛、流脓间作,病程不等.以彩色多谱勒7MHz浅表小器官探头与(5～7.5)MHz直肠腔内探头(EUS)相结合的超声检查方法.患者检查前予以清洁肠道,令膀胱轻度充盈,并先作直肠指诊,以初步了解肛瘘之大体位置(肛管狭窄者应先作局麻扩肛).检查时患者取卧位或侧卧位,先以浅表小器官探头在肛周局部采用横、纵、斜等切面按一定顺序滑动探头扫查,然后将直肠腔内探头缓慢探入肛内,再向胶囊内注入适量清水作透声窗.结合指诊情况,缓慢旋转探头对不同高度进行环360度扫查.仔细重点检查病变的位置、范围、形态、走向及其与肛管直肠、肛门括约肌之间的关系.结果所有病例超声诊断均经临床手术或病理证实.43例肛门脓肿中确诊为肛周皮下脓肿3例、低位肌间脓肿10例、坐骨直肠间隙脓肿8例、肛门后间隙脓肿2例、直肠粘膜下脓肿4例、高位肌间脓肿5例、骨盆直肠间隙脓肿1例和直肠后间隙脓肿10例;8例肛周囊肿病例有3例合并肛瘘存在;25例肛瘘管道走向可确定,但内口位置则较难观察.在超声影象表现上,肛门脓肿多表现为肛管直肠周围软组织内低回声或液性暗区,为圆形或椭圆形,亦有不规则形,边界模糊不清.低回声区有时可见血管,后壁回声稍强.肛瘘形成,则超声显示强回声形与低回声混合型.肛周囊肿亦多为液性暗区,但其形状多规则、边界清晰、囊内无血流.结论超声检查特别是EUS在肛瘘疾病的诊断方面具有明显优势,观察肛门括约肌、鉴别脓肿和囊肿以及成脓与否等在临床上有很高的应用价值.     

应用环阵探头经直肠腔内超声检查诊断直肠肛管周围脓肿

应用环阵探头经直肠腔内超声检查直肠肛管周围脓肿,由于其扫查角度为360°,故可以取得较完整直肠肛管周围图像,有助于提高诊断的准确性。临床资料：收集我院普外科2010年10月～2011年4月初诊为直肠肛管周围脓肿患者37例,男21例、女16例,年龄32～59（41±2.4）岁。其中骨盆直肠间隙脓肿11例,     

糖尿病性眼肌麻痹13例临床分析

一般资料:我院内科、神经科自1963年～1986年共收治糖尿病病人791例,其中发生糖尿病性眼肌麻痹13例,占住院糖尿病病人的1.6％。13例中男性7例、女性6例,年龄41～66岁,平均54.9岁。既往有糖尿病史者7例,病程1～4年者4例、5～10年者3例;此7例入院时血糖1例在正常范围,余6例高于正常。既往无糖尿病史者6例,入院时血糖3例正常,后经糖耐量试验确诊为糖尿病;另3例血、尿糖均高于正常。13例中既往同时并有高血压病者7例;合并糖尿病性周围神经炎者1例。     

甲亢合并糖尿病16例分析

临床资料 1.一般资料1995～1999年,我院住院或门诊共确诊糖尿病合并甲亢16例,其中男6例,女10例,年龄22～74岁;甲亢先症者6例,糖尿病先症者4例;2种症状同时出现者6例.2病发生的间隔时间4个月～12年.     

双吻合术治疗低位直肠癌68例临床分析

2000年5月～2007年12月,我们应用国产双吻合器技术为68例直肠癌患者施行结直肠吻合术,效果良好.现报告如下. 临床资料:本组男34例,女34例;年龄28～68岁.术前均行直肠指诊、肛门镜、影像学检查及病变组织活检确诊.肿瘤距肛缘距离4～6 cm 21例,6～8cm 47例,Duke分期A期16例,B期45例,C期7例.腺癌19例,低分化腺癌40例,混合癌4例.     

胸椎结核合并脓肿42例手术体会

胸椎结核常呈多椎体破坏、椎旁或他处流注脓肿以及后凸畸形或神经受压.2002年1月～2007年11月,我们收治胸椎结核合并流注脓肿患者42例,效果较好.现报告如下. 临床资料:本组胸椎结核合并流注脓肿患者42例,男26例,女16例;年龄18～56岁,平均39.5岁;病程约6个月,均由病理检查确诊.均合并椎旁脓肿,合并他处流注脓肿12例.     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

影响急性心肌梗塞患者院前延迟时间的因素

目的探讨影响急性心肌梗塞(AMI)患者院前延迟时间(PDT)的相关因素.方法收集461例AMI患者,剔除47例资料不全者,将入选414例分为PDT≤6 h组221例,PDT>6 h组193例.分析包括性别、年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂、吸烟史、既往心绞痛史、发病时间、主要症状、PDT,入院时心功能、梗塞部位等.结果①PDT>6h组较PDT≤6h组年龄大、女性患者比例高、糖尿病史者比例高、既往有心绞痛史者多、夜间发病者比例高,2组比均有显著性差异,P<0.05～0.01.但典型胸痛症状和入院时心功能不全PDT>6 h组较PDT≤6 h组比率低,2组均有显著性差异,P<0.05～0.01;②多元逻辑回归分析显示年龄、糖尿病史、既往心绞痛病史、发病时间及入院时心功能不全为影响PDT的独立相关因素.结论年龄、糖尿病史、心绞痛病史、发病时间及入院时心功能不全为影响AMI患者PDT的独立相关因素.     

胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸诊治体会

我院1981～1990年收治胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸或入肺脏患者共13例。现就诊疗方法讨论如下。1.临床资料:本组男8例,女5例;年龄2～66岁,平均34.6岁。病灶位于T_(4-(10))11例,同时累及L(1.2)者2例。13例中并发截瘫4例,脓肿穿入左侧胸腔者1例,右侧12例;穿入肺脏4例。入院时已形成包裹性脓胸者6例,住院期间脓肿穿入胸腔引起急性脓胸者3例。     

老年人不典型多发性细菌性肝脓肿的误诊教训

随着人口老龄化、物质生活的提高、精神压力的增加,糖尿病患者的人数逐年攀升,糖尿病的易感染特性除体现在呼吸道外,更严重的体现在肝脓肿的发生,成为肝脓肿的重要诱因[1]。总结2009年3月至2011年3月入住我院老年科的不典型多发性肝脓肿病例,报道如下。1病例资料7例住院患者,其中男6例,女1例。年龄75～83岁,平均(79.43±0.31)岁。原发病均为糖尿病,部分患者因为发现肝脓肿而追查血糖,确诊为糖尿病。误诊为转移性肝癌5例。患者均为男性,进行性消瘦、乏力,右上腹胀痛伴黄疸入院,甲胎蛋白(AFP)阴性,血象高但无发热,院外曾使用抗生素,B超提示肝脏多发占位,无液性平段,肝脏增强CT     

糖尿病并发脑血管病53例分析

1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们收治糖尿病并发脑血管病 5 3例 ,报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 2 0例 ;年龄为 49～ 89岁 ,平均 6 9.4岁。43例原有糖尿病史 ,病程 1个月～ 18年 ,平均 7.5年 ,绝大多数未接受正规治疗 ;男 10例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 2型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 6 .11～2 6 .81mmol/ L ,平均 11.33mmol/ L ;糖化血红蛋白 (Hb Alc)为6 .87～ 9.2 8% ,平均 7.2 1% (正常参考值 5 .89± 0 .9% )。42例发现有高血压病。并发脑梗塞 49例 ,其中有 2次以上脑梗塞病史者 6例 ,有意识改变 10例 ,肢体瘫痪 4…     

超声诊断前列腺脓肿9例报告

前列腺脓肿较少见。 1982年 5月～ 1999年 5月 ,我们应用超声诊断前列腺脓肿 9例 ,均经临床证实。现报告如下。临床资料 :本组 9例的年龄为 18～ 74岁 ,平均4 7.3岁 ,其中 35～ 55岁 7例 ,18岁和 74岁各 1例。 9例均有尿急、尿频 ,6例发热、寒战 ,5例会阴部疼痛及直肠 ,膀胱下坠感。 3例直肠指诊前列腺增大 ,触痛 ,有波动感。 6例诊为急性前列腺炎。本组中 7例为糖尿病患者 ,病史为 3～ 2 8年。方法与结果 :使用日本产 EUB～ 2 5M和Alo Ka SSD～ 62 0线阵 /扇扫超声仪 ,探头频率3.5MHz,检查前患者饮水 >50 0 ml,使膀胱充盈后再行扫查。…     

记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生及其长期随访结果

我院自 1994年 10月至 1997年 10月 ,使用国产镍钛合金记忆合金网状支架治疗高危、高龄良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,其中 84例获得长期随访 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1一般资料　 84例患者均经直肠指检、Ｂ超、膀胱镜、尿流动力学及ＣＴ检查而确诊为ＢＰＨ及膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 3～ 92岁 ,平均 75 5岁。 84例患者中 ,合并有高血压病 5 1例 ,糖尿病 2 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 43例 ,冠心病 17例 ,脑血管意外后遗症 2 3例 ,其他内科疾患 2 7例。病程 6月～ 16年。合并有尿潴留者5 6例 ,34例入院时带有耻骨上膀胱造…     

老年胆道疾病合并糖尿病67例治疗体会

1992～ 1998年 ,我院共收治老年胆道疾病合并糖尿病 6 7例 ,由于重视术前、术中、术后对糖尿病的控制 ,病死率仅为2 .98%。现报告如下。临床资料 :本组 6 7例 ,男 2 8例 ,女 39例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊癌伴化脓性感染 2例 ;胆囊炎、胆囊结石 16例 ;胆囊炎伴胆囊结石或胆管结石 49例。 6 7例患者均合并糖尿病 ,病史 3～ 35年。入院前有 17名患者不知患有糖尿病 ,未做治疗。2 3例患者自测尿糖 ,其中“ ”12例 ,“ ”7例 ,“ ”4例。 30例患者不定期到医院查血糖 ,数值在 7.6 2～12 .35 mmol/ L 之间。治疗 :入院后应用抗生…     

对合并糖尿病腹部手术病人控制血糖的体会

本院自2003年～2005年治疗37例合并有糖尿病的腹部手术病人,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 一般资料 37例均为择期手术,男21例,女16例;年龄34～80 岁,入院时已确诊为2型糖尿病者31例,病史最长为20年.合并高血压9例、脑梗塞2例.     

慢性结石性胆囊炎伴糖尿病手术前后血糖变化82例

目的探讨慢性结石性胆囊炎伴糖尿病发生比率及其术后血糖变化.方法手术前后常规作空腹血糖化验,对血糖高或术前已确诊患有糖尿病者定期随访.对经手术及病理证实的930例慢性结石性胆囊炎患者手术前后空腹血糖变化进行临床分析结果术前已确诊患有糖尿病者32例,入院后查出血糖高者57例.随访资料完全者82例,其中血糖恢复正常13例,好转49例,无变化20例.治愈好转率76%.结论慢性结石性胆囊炎对胰岛功能及血糖确有一定影响,术后高血糖较易得到有效控制.因此,对慢性结石性胆囊炎,特别伴有糖尿病或高血糖时,应尽早手术治疗.