高分辨率CT预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险价值

目的：探讨高分辨率CT在预测肺纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodules,pGGN）侵袭风险中的价值。方法：回顾性分析2020年5月—2022年3月于徐州医科大学附属医院行CT检查发现并经手术切除病理证实的128例肺pGGN患者资料。CT观察指标包括病灶的位置、最大径、CT值、CT值增加值、相对CT值、有无胸膜凹陷等。Logistic回归分析pGGN侵袭性的预测因素。对最大径、CT值增加值做ROC曲线。结果：pGGN的最大径、CT值、CT值增加值、相对CT值在浸润前病变组与浸润性病变组间的差异有统计学意义（P <0.05）。最大径（OR=1.284,P <0.05）和CT值增加值（OR=1.010,P <0.05）可以作为浸润性病变的独立预测因素。预测pGGN侵袭性,最大径的临界值为8.5 mm,AUC为0.715,诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和64.1%;CT值增加值的临界值为291.5 HU,AUC为0.709,诊断灵敏度和特异度分别为59.6%和81.6%。结论：pGGN的最大径、CT值、CT值增加值、相对CT值对浸润前病变和浸润性病...     

CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值

目的：通过研究CT影像特征评估肺纯磨玻璃结节良恶性的价值,为肺结节的诊断、治疗提供依据。方法：收集2018年1月—2020年12月在淄博市张店区妇幼保健院行胸部CT检查显示肺纯磨玻璃结节,并经过活检或手术切除组织行病理检查的患者60例,共有结节70个。通过病理诊断金指标确定结节的良恶性,分为良性结节组（48个）、恶性结节组（32个）,对比两组患者的CT征象,通过回归分析,找出与恶性结节密切相关的CT征象,通过ROC曲线确定这些影像征象对恶性结节的诊断价值。结果：70个结节的CT征象：直径≤3 cm 20个（28.37%）,3～5 cm 35个（50.00%）,≥5 cm 15个（21.63%）;边缘光滑21个（30.00%）,边缘呈毛刺征30个（42.86%）,边缘呈分叶状19个（27.14%）;胸膜凹陷征11个（15.71%）,空泡征12个（17.14%）,空气支气管征13个（18.57%）,钙化征15个（21.43%）。两组患者年龄、性别无显著差异（P> 0.05）,结节直径、边缘、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征、钙化方面有显著差异（P <0.05）。直径、边缘、胸膜...     

肺磨玻璃结节CT影像特征在结节良恶性诊断中的价值分析

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金标准,对CT影像特征进行详细分析,同时评估CT特征在结节良恶性诊断中的准确性和可靠性。结果:胸部CT报有肺结节86例,其中报告有提示GGO:47例,GGN:15例,MT:13例,MIA:7例,AIS:4例。电话随访跟踪所有磨玻璃肺结节患者,其中有24例患者经上级大医院手术病理证实,病理诊断良性2例,恶性22例;良性结节最大面面积、3D长径、表面积、平均CT值及体积均明显小于恶性结节(P<0.05);而球形度、紧凑度数据对比,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部CT检测是一种有效的手段,可以对肺磨玻璃结节的良恶性进行有效鉴别,在结节的影像学特征中,平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积以及体积被认为是最优的影像学标志,这些特征具有较高的应用价值,值得在临床上进行广泛推广。     

低剂量CT体检筛查肺部磨玻璃结节的价值

目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)在健康体检人群中筛查肺磨玻璃结节(GGN)的价值。方法回顾性分析4500例行LDCT胸部体检的健康体检者的资料,分析LDCT对肺部GGN的检出能力。结果在4500例健康体检者中,检出肺部结节1328例(29.51%),其中95例为GGN(2.11%),所有GGN经副主任以上影像专家讨论71例符合良性影像表现(处于随访中),19例需要密切随访复查(影像特征介于良恶性之间),5例符合恶性影像表现,5例手术病理证实均为恶性。结论LDCT扫描能够发现肺部GGN,并且有助于判断病变的良、恶性,在减少体检者辐射剂量同时达到对病变的早期诊断、早期治疗。     

肺磨玻璃样结节良恶性的CT分析探讨

目的:探讨与分析肺磨玻璃样结节良恶性的CT诊断价值。方法:2018年6月到2022年1月选择在本院诊治的肺磨玻璃样结节患者80例作为研究对象,所有患者都给予CT检查,记录影像学特征。以病理诊断作为金标准,判断CT诊断的价值。结果:在80例患者中,病理诊断为恶性结节44例(恶性结节组),良性结节36例(良性结节组)。恶性结节组与良性结节组的结节位置(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶)等对比无明显差异(P>0.05)。恶性结节组的混合磨玻璃密度结节、边界模糊、空气支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征等占比分别为72.7%、81.8%、93.2%、88.6%、90.9%、72.7%、77.3%,明显高于良性结节组的36.1%、33.3%、38.9%、44.4%、47.2%、36.1%、33.3%(P<0.05)。恶性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型34例,Ⅱ型8例,Ⅰ型2例;良性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型12例,Ⅱ型6例,Ⅰ型18例,两组对比有明显差异(P<0.05)。在80例患者中,CT综合判断为恶性结节42例,良性结节38例,为此肺磨玻璃样结节良恶性...     

肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值

目的:分析胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的影像特征,并探讨其诊断良恶性结节的价值。方法:选取济宁市兖州区人民医院医学影像科2020年1月—2021年12月经手术病理确诊为GGN的患者40例,回顾性分析其相关资料,所有对象均进行胸部CT诊断,观察患者影像特征,并分析此种方法对结节良恶性的诊断效果。结果:本组40例患者GGN平均最大径为1.44 cm(0.6～2.7 cm);所处部位:左肺19例,右肺21例;病灶28例呈类圆形、圆形,12例呈不规则型;瘤-肺界面模糊11例,清晰29例;边缘规则19例,浅分叶16例,深分叶5例;表面光滑18例,毛刺征22例;混合GGN 28例,纯GGN 12例;见密度减低斑点状影13例,“空泡征”10例,细支气管充气征10例,血管集束征31例,叶间胸膜及胸膜凹陷26例;病灶处血管穿行24例,绕行16例;支气管影不确切8例,连续中断18例,走行僵硬且扭曲14例。40例GGN中恶性34例,良性6例,二者对比血管集束征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管截断征、病变边缘粗...     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析

目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)对于肺部磨玻璃结节影像良恶性进行鉴别诊断的价值。方法:在2017年1月至2021年12月,到我院就诊且发现肺部存在磨玻璃结节的患者共160例纳入作为研究样本,在160例患者中开展常规CT检查、高分辨率CT检查,将诊断金标准定为穿刺活检或手术后病理诊断结果,对比常规CT检查和高分辨率CT检查对肺磨玻璃结节开展定性诊断的各项结果指标,并对比常规CT与高分辨率CT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在肺磨玻璃结节定性诊断中,参照穿刺活检或手术后病理诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面,高分辨率CT比常规CT高(P<0.05)。高分辨率CT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于常规CT(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断中,常规CT与高分辨率CT的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨率CT对肺磨玻璃结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。     

高分辨率CT肺纯磨玻璃结节影像特征与肺腺癌病理新分类的相关性

目的:分析纯磨玻璃密度肺部早期浸润性腺癌和浸润前病变的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)特征与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月—2014年6月单中心收治的123例HRCT表现为肺部纯磨玻璃密度早期周围型肺腺癌或不典型腺瘤的患者资料。分析纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodules,PGGN)的HRCT形态学特征、大小和密度等因素与2015版肺腺癌病理新分类的相关性,筛选出最佳预测因素,构建模型并进行验证。结果:9项影像形态学特征均与病理新分类分组明显相关(P0.05)。其中,分叶、毛刺、空气/支气管充气、胸膜凹陷、边缘规整、形状规则、密度均匀及血管集束等8项形态学特征与病理新分类分组线性正相关(P0.01);而且最大截面面积、头脚方向长度、PGGN实际平均密度和相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P0.05)。采取多因素回归分析,筛选出了7项最佳预测因素:毛刺征、头脚方向长度、实际平均密度、肺瘤分界清晰性、性别、年龄及血管集束征。构建模型后,似然比检验显示总体匹配率达70.7%,其中对非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)的匹配率高达92.9%。结论:PGGN的HRCT影像学表现与2015版WHO肺腺癌新分类明显相关,HRCT检查可预测PGGN的病理新分类,其中最佳预测因子为毛刺征、头脚方向长度、实际平均密度、肺瘤分界清晰性、性别、年龄及血管集束征。     

多层螺旋CT对肺孤立性磨玻璃结节良恶性的诊断价值

目的：分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对肺孤立性磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）良恶性的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年1月烟台市烟台山医院收治的927例GGN患者作为研究对象,所有患者均进行MSCT检查,以病理检查结果为诊断“金标准”,分析MSCT诊断GGN良恶性的价值。结果：病理结果证实,927例GGN患者中,305例（32.90%）为恶性,622例（67.10%）为良性。MSCT诊断结果显示恶性321例,良性606例,误诊37例,漏诊21例。以病理结果作为金标准,MSCT对GGN良恶性的诊断灵敏度为93.11%(284/305),特异度94.05%(585/622),准确率93.74%(869/927),阴性预测值96.53%(585/606),阳性预测值88.47%(284/321)。MSCT诊断结果与病理结果的一致性较好,Kappa=0.860。良恶性GGN的瘤肺界面、空泡征比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,恶性GGN的形态不规则、含有实性成分、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束...     

肺结节良恶性鉴别特征及恶性磨玻璃结节浸润程度的鉴别诊断指标分析

目的 探讨鉴别肺结节良恶性的临床特征、CT影像特征以及诊断恶性磨玻璃结节(GGN)浸润程度的指标。方法 选取行胸腔镜手术治疗的205例肺结节患者作为研究对象,根据术后病理结果分为良性结节组、恶性结节组,分析2组患者的临床特征、影像学特征。根据术后病理结果(浸润程度),将恶性GGN患者进一步分为侵袭前病变(PL)组、微浸润性腺癌(MIA)组、浸润性腺癌(IAC)组,进行定量分析和定性分析,筛选恶性GGN浸润程度的独立影响因素并评估其诊断价值。结果 良性结节组与恶性结节组的结节位置、结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征均为肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。PL组与MIA组年龄、血管集束征、结节长径、平均CT值、结节类型比较,差异有统计学意义(P<0.05); MIA组与IAC组结节长径、平均CT值、实性成分长径、血管集束征、胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节长径、平均CT值为恶性GGN浸润程...     

基于瘤内和瘤周CT影像组学对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性的预测价值

目的:探讨瘤内和瘤周CT影像组学特征对纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,pGGN)肺腺癌浸润性的预测价值。方法:回顾性分析2018年6月—2022年6月在苏北人民医院术前行胸部CT平扫的257例纯磨玻璃结节肺腺癌患者的临床和影像资料,包括浸润前病变(pre-invasive lesion,PIL) 48例,微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinomas,MIA) 150例,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA) 59例,将样本设为PIL/MIA组(n=198)和IA组(n=59)。使用上海联影uAI软件绘制瘤内感兴趣区(ROI),使用膨胀算法沿结节边缘外扩3 mm,依此提取瘤内ROI和瘤周ROI的影像组学特征,Lasso回归特征筛选,获得最优组学特征。使用五折交叉验证将样本量随机分为训练组和测试组,依此构建瘤内组、瘤周组和联合组影像组学模型。多因素logistic回归分析筛查出预估肺腺癌浸润性的单独危险要素,建立临床影像模型。最后,瘤内、瘤周最优组学特点结合临床影像特点构建临床影像组学模型。采...     

直径≤1cm肺内磨玻璃结节良、恶性的CT征象分析

目的:通过分析直径≤1cm磨玻璃结节的影像特征来探索判断结节良恶性的方法。方法:复习我院29例有病理结果的肺内磨玻璃结节患者的CT图像,分析其影像特征,总结归纳良恶性结节的不同特点。结果:29例中,良性者4例,恶性者25例;其中恶性结节中,最大径≥7mm者20例,占68%;结节周围支气管僵直或扭曲者18例,占恶性结节的65%;有分叶征者9例,占恶性结节的36%;肺瘤界面模糊者8例,占恶性结节的25%;胸膜凹陷者6例,占恶性结节的24%;其中pGGN 14例,占恶性结节的56%;mGGN 7例,占恶性结节的28%;part-solid GGN 4例,占恶性结节的16%。结论:恶性磨玻璃结节有一定的征象特点,充分认识这些特征,能积极指导临床诊疗。     

磨玻璃样结节肺腺癌CT研究进展

随着胸部低剂量CT (LDCT)的普及和高分辨率CT的广泛应用,肺部磨玻璃结节(GGN)的检出率明显增高,GGN的恶性率较高,准确识别GGN的性质及早手术切除,恶性GGN的5年生存率近100%。提高患者生存率且避免过度治疗是临床LDCT筛查目的,只有准确识别GGN的CT诊断征象、精准诊断GGN的性质才能为临床治疗方案提供理论依据。因此,本文就磨玻璃样结节肺腺癌的CT征象及研究进展予以综述。     

影像组学在肺磨玻璃结节中的应用进展

磨玻璃结节作为肺部常见结节,与肺腺癌关系密切,传统影像学检查难以对磨玻璃结节进行准确定性,作为一个新兴领域,影像组学能够高通量地提取并筛选出最有价值的影像特征,结合临床信息,用于肿瘤的定性、病理分型及相关基因组学分析,对于精准医疗的实现具有重要意义.本文就影像组学在肺磨玻璃结节诊断方面的应用现状进行综述.     

多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值分析

目的:探讨多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值。方法:随机择取本院2018年2月-2019年6月时段内诊疗的肺局灶性磨玻璃密度结节患者共60例,依据疾病性质划分为甲组(30例)和乙组(30例),均施以多层螺旋CT扫描,评估诊断结果。结果:①甲组病灶形态多为斑片状、絮状,乙组则为不规则形、类圆形;②甲组病灶边缘较为模糊,而乙组病例边缘可见毛刺、分叶、周围血管受侵征象;③甲组病灶直径为(2.3±0.3)cm,乙组病灶直径为(3.2±0.7)cm,数据间比较有意义(P<0.05);④甲组病灶周围多表现为无变化,少部分可见胸膜增厚,则乙组病例可见为胸膜凹陷征象、胸膜增厚⑤甲组病灶内充气支气管征占比53.33%,均为Ⅰ型病灶密度;乙组病例病灶内充气征占比46.67%,Ⅱ型病灶密度占比63.33%,Ⅲ型病灶密度占比36.67%。结论:在肺局灶性磨玻璃密度结节诊断中,多层螺旋CT具有高准确度的优势,可有效鉴别结节性质,为临床治疗提供依据。     

磨玻璃密度肺结节的CT征象特点及定性诊断分析

目的:探究磨玻璃密度肺结节(GGN)的CT征象特点以及其对患者病情的定性诊断分析.方法:选取2017年1月-2019年12月在本院接受治疗的GGN患者76例,其中42例为癌前病变,命名为A-GGN组,34例为微浸润性腺癌(MIA)患者,命名为MIA组,后经手术病理检查验证.对两组患者进行CT肺部检查,观察其GGN的征象...     

肺多发磨玻璃结节高分辨率CT诊断及病理学基础研究进展

肺多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)既可发生于炎症早期,也可见于小气道相关性疾病,如呼吸性细支气管炎(respiratory bronchiolitis,RB)、肺朗格汉斯细胞增生症(pulmonary langenhans cell histiocytosis,PLCH)、过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)等;也可见于同期多原发性肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,SMPLC)、结节病、粟粒性转移瘤及感染性疾病等。本文就非感染性肺多发GGNs的HRCT表现及病理学特征作一综述。     

CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值分析

目的 探讨CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值.方法 选取本院收治的肺磨玻璃结节患者65例为研究对象,按照病理检查结果分为原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)三组,对所有患者均进行CT检查及病理检查,观察研究CT检查下AIS组(n=12)、MIA组(n=33)及IAC组(n=20)的表现...