飞行人员紧张性头痛经颅多普勒分析

目的探讨飞行人员紧张性头痛(tension type headache,TTH)经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查的血流动力学特点。方法对89例飞行人员TTH患者做TCD检测,观察分析大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd),同时选择90例正常人作为对照组。结果飞行人员TTH患者有先兆偏头痛(MWA)头痛侧和非头痛侧ACA、MCA、PCA的收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd)与对照组相比,基本上呈现非同步性同向增高或降低,无先兆偏头痛(MWO)亦是如此。发作期痛侧ACA、MCA、PCA与对照组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。MWA与MWO比较,MWA患者ACA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。发作期与间歇期比较,发作期ACA、MCA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论 TCD检测对飞行人员TTH的诊断及治疗具有重要的参考价值。     

经颅彩色多普勒超声对儿童偏头痛血流动力学的研究

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)探讨儿童偏头痛发作期及间歇期颅内动脉的功能状态.方法 对86例发作期偏头痛患者(观察组)和40例健康儿童(对照组)行TCD检查,并进行对照分析.结果 观察组脑动脉血流速度明显高于健康对照组.结论 颅内动脉管壁紧张度增高是偏头痛发作的原因之一.     

偏头痛患者脑血管血流动力学异常研究

目的本研究拟探讨偏头痛患者是否存在脑血管血流动力学异常。方法运用经颅多普勒脑血管超声（TCD）仪检查了偏头痛患者528例,健康对照组194例,所有患者均进行双侧大脑中动脉（MCA）、双侧颈内动脉终末段（TICA）、双侧大脑前动脉（ACA）、双侧大脑后动脉（PCA）、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的检测。结果发现偏头痛组的TCD检测异常率与健康对照者的TCD检测异常率比较,两组差异无统计学意义;有先兆偏头痛组的TCD检测异常率（18.6%）比无先兆偏头痛组的TCD检测异常率（8.2%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=6.48,P〈0.05）;偏头痛合并紧张性头痛组的TCD检测异常率（53.2%）比单纯性偏头痛组的TCD检测异常率（12.6%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=51.5,P〈0.01）。结论部分偏头痛患者确实存在脑血管血流动力学的异常,它们可能影响着偏头痛患者的先兆发生和疾病预后。     

偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度变化分析

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测探究偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度的变化。方法:偏头痛患者20例纳入研究,对所有患者发作间期的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)进行检测。将检测结果与《中国成人TCD正常范围的统计学研究》中的数据和标准进行比较分析。结果:本组偏头痛患者发作间期双侧PCA的Vm低于正常人群(P0.05);双侧MCA、ACA的Vm与正常人群差异无统计学意义(P0.05)。偏头痛患者头痛侧与非头痛侧MCA、ACA和PCA的Vm差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:偏头痛患者发作间期PCA的Vm较正常人减低,而ACA及MCA平均血流速度与正常人无明显差异。     

湖北恩施土家族地区偏头痛患者经颅多普勒分析

目的:探讨湖北恩施土家族地区偏头痛患者的脑血流动力学特点。方法:选取恩施土家族地区土家族偏头痛患者200例,收集患者临床资料,并通过经颅多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)的血流速度,并与常模进行比较。结果:恩施土家族偏头痛患者以女性患者(男:女=1:2.45)、青壮年(40岁患者占52.5%)发病为多,血流速度增快患者173例(86.5%),MCA、ACA及PCA、VA的血流速度较同年龄段常模比较,差异有统计学意义(均P0.05),与报道的汉族患者情况基本一致。结论:恩施土家族偏头痛患者的血流动力学特点与汉族人群基本一致。     

TCD评估大脑中动脉区脑梗死患者的血流动力学变化

目的采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化。方法对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查。结果病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P<0.001)。结论TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主。     

普通型偏头痛患者的脑血流状态研究

目的：研究普通型偏头痛的脑血管功能状态。方法：对25例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查，记录各动脉平均血流速度(MFV)进行统计分析。结果：在偏头痛患者发作间期的颈内动脉系统中，颅内段的平均血流速度明显增高，而颅外段无明显变化；椎-基底动脉系统无明显变化；发作间期双侧半球指数均较发作期明显增高。结论：偏头痛发作间期颅内段颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

偏头痛患者TCD、MRA及其相关生化因子变化的意义

目的：观察颅内血管形态、血管舒缩变化,相关生化因子的变化与偏头痛的关系和在评价临床意义中的价值。方法：30例临床确诊为偏头痛的患者,经颅多谱勒（TCD）和复式彩码双功能多谱勒测定颅内外血流情况、头颅磁共振血管像（MRA）探查颅内血管形态,此外,采用放免等方法测定发作间歇期血小板5－羟色胺（5－HT）、β－内啡肽（β－EP）、神经降压素（NT）、精氨酸加压素（AVP）和血栓烷A2（TXA2）含量,并与20例健康对照组进行比较。结果：偏头痛间歇期双侧大脑中动脉（MCA）和基底动脉（BA）血流速度明显增高（P＜0．01）,颞浅动脉（STA）没有显著性变化（P＞0．05） ;MRA显示6例患者颅内动脉异常;血浆5－HT、NT含量偏头痛显著高于对照组（P＜0．01）,血浆β－EP、AVP、TXB2偏头痛组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：偏头痛患者可能有先天血管发育异常,发作期间歇期颅内动脉存在血流速度增快,血浆5－HT、β－EP、NT、AVP和TXB2与偏头痛发病有关。     

飞行员典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析

偏头痛是影响飞行员战斗力的一种常见疾病,多年来一直是航空生理专家主要攻关课题之一,就其发病机制尚未有明确定论。一般认为偏头痛是一种发作性神经—血管功能障碍疾病。偏头痛的血管原性学说认为,偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关。偏头痛的先兆期为颅内血管收缩,头痛期为颅内血管扩张,但是,血管原性学说难以解释偏头痛发作的病理生理过程。TCD是一种简便、非损伤性可直接取得脑动脉血流动力学动态信息的先进技术,对涉及颅内动脉血流状态改变的疾病具有重要的辅助诊断价值,有资料报道利用TCD检查分析偏头痛患者发作期的脑血流动力…     

经颅多普勒对围绝经期妇女脑底动脉型偏头痛的检测

目的探讨围绝经期妇女偏头痛的经颅多普勒（TCD）特点。方法采用回顾性分析方法对40例围绝经期脑底动脉型偏头痛TCD检测结果进行分析，并与40例普通型偏头痛TCD结果进行对照。结果观察组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度差值[（29．42±6．13）cm／s]、椎动脉（VA）平均血流速度差值[（25．15±5．32）cm／s]，与对照组双侧差值之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期脑底动脉型偏头痛的TCD特点是大脑中动脉或椎动脉的平均血流速度两侧不对称。高流速侧平均血流速度接近正常值上限，低流速侧的平均血流速度接近于正常值下限。     

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力。方法对34例偏头痛发作间期患者进行常规经颅多普勒超声(TCD)检查和Muller呼吸抑制实验,以同期30例健康志愿者的检查结果作为对照。结果(1)患者组双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度呈轻度增高,血管阻力指数明显下降(P<0.05);(2)约1/3患者椎基底动脉(VA、BA)有类似改变;(3)患者组MCA呼吸抑制指数(BHI)明显增高(P<0.05)。结论偏头痛患者发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态,脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷,对其适当干预有可能预防偏头痛发作。     

经颅超声观察用尼莫地平治疗女性典型偏头痛的疗效

目的 :比较分析女性典型偏头痛用尼莫地平治疗前后脑血液动力学变化与临床关系。方法 :利用TCD技术检测大脑中动脉 (MCA)血流峰值 ,并观察对 70例女性偏头痛患者口服尼莫地平片 4 0 mg,每日三次 ,持续治疗 2 0天至 2个月前后血流速度差异 ,并进行对照分析。结果 :双侧大脑中动脉 (MCA)的流速变化有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :尼莫地平片对脑血管痉挛性变化有一定的治疗效果 ,对典型的偏头痛有一定改善作用     

偏头痛经颅多普勒超声与瞬目反射检查

目的探讨偏头痛血管舒缩功能障碍和神经功能障碍的关系。方法对42例偏头痛发作期和32例间歇期患者进行经颅多普勒超声(TCD)和瞬目反射(BR)检测。结果偏头痛发作期和间歇期大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)及椎基底动脉(VA、BA)的平均血流速度(Vm)明显高于正常对照组(P<0.01),发作期的ACA、BA、VA的Vm明显高于间歇期(P<0.05);两期Vm异常率比较具有显著差异(P<0.05)。BR检测提示脑干功能障碍和三叉神经传入通路、面神经传出通路功能障碍,发作期34例(81%),间歇期24例(75%),两期异常率比较无显著差异(P>0.05)。结论偏头痛患者存在着脑干和以三叉神经为主的神经功能障碍,这很可能是造成血管舒缩功能障碍引起偏头痛发作的原因。     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒超声对照研究

我们采用经颅多普勒超声（TCD）技术。对250例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的TCD改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（MFV）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

桃红四物汤对偏头痛患者脑血流动力学变化的影响

目的:探讨桃红四物汤对偏头痛的作用机理。方法:运用桃红四物汤对20例偏头痛患者进行治疗,并于治疗前后用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度进行检测,并对治疗前后结果进行分析。结果:治疗后患者测MCA及ACA血流速度有明显改善(P <0.05)。结论:桃红四物汤对偏头痛脑血流动力学具有明显改善作用。     

高压氧、尼莫地平联合治疗偏头痛38例疗效观察

将76例2007年1月～2009年3月在我院门诊治疗和住院的偏头痛患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组口服尼莫地平治疗（30mg,3次/d）,连续服药12周,治疗组在药物治疗的同时,于发作期采用高压氧治疗3个疗程。观察头痛缓解率及用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度,两组均持续观察半年以上。半年后两组头痛发作次数及持续时间相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。提示高压氧与尼莫地平联合治疗偏头痛有良好的治疗效果,是一种行之有效的方法。     

高压氧、尼莫地平联合治疗偏头痛38例疗效观察

将76例2007年1月～2009年3月在我院门诊治疗和住院的偏头痛患者随机分为对照组和治疗组各38例.对照组口服尼莫地平治疗(30 mg,3次/d),连续服药12周,治疗组在药物治疗的同时,于发作期采用高压氧治疗3个疗程.观察头痛缓解率及用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度,两组均持续观察半年以上.半年后两组头痛发作次数及持续时间相比,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).提示高压氧与尼莫地平联合治疗偏头痛有良好的治疗效果,是一种行之有效的方法.     

普通型偏头痛发作期及发作间期TCD对照研究

目的　减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法　对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果　发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明显变化;颅外段颈内动脉不受累及。发作间期双侧半球指数较发作期明显增高。结论　偏头痛发作间期颅内颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

经颅彩色多普勒超声对儿童偏头痛的诊断价值

目的：探讨经颅彩色多普勒(TCCD)对儿童偏头痛的诊断价值。方法：应用TCCD检侧偏头痛患儿颅内主要动脉的血流速度和血管内径。结果：典型与普通型偏头痛间歇期与发作期TCCD改变无差异。间歇期血流速度略高于对照组。发作期颅内动脉血管以轻度痉挛为主要病理改变。结论：TCCD技术可实时以色彩显示病变血管的部位和程度,可提高颅内血管的检出率和准确率,对儿童偏头痛的诊断与鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。     

偏头痛186例经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检查对偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法对偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果偏头痛发作期和发作间期脑血流调节复杂,表现各不一致,发作期间多表现为血流速度增快,发作间期血流速度变化不大。结论偏头痛发作期或间歇期经颅多普勒（TCD）均可检测到脑血管的血流动力学特征及反应性同时可推测脑血管的功能状态。经颅多普勒（TCD）检测异常率达83.3%,对偏头痛的诊断及指导临床用药有较大帮助。