脂肪性肝炎患者血清FT3、FT4、STSH检测及临床意义

脂肪肝是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态 ,近年日渐增多。1 998年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 5 6例脂肪肝患者进行了血清活性游离三碘甲状腺原氨酸 ( FT3)、游离甲状腺素 ( FT4 )及促甲状腺素 ( STSH)检测 ,并与正常组对照 ,以探讨其临床意义。同时 ,我们对其中 9例低 FT3、FT4 患者予以补充小剂量甲状腺素治疗 ,收到了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　本组 5 6例脂肪肝患者中 ,男 44例 ,女 1 2例 ;年龄 31～ 71岁。其中单纯性脂肪肝 1 1例 ,脂肪性肝炎 2 9例 ,脂肪性肝硬化 1 6例。均根据病…     

老年糖尿病患者血清FT3、FT4的表达水平及临床意义

目的 探讨老年糖尿病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(Fr4)的表达水平及临床意义.方法 选择近年因糖尿病在该院治疗的老年患者85例作为试验组,男45例,女40例,其中糖尿病酮症酸中毒13例,糖尿病高渗性昏迷11例；选择同期在我院查体的正常老年人群83例作为对照组,其中男43例,女40例.密切观察两组人群FT3、FT4的水平.结果 试验组FT3、FT4明显低于对照组(P＜0.05),试验组患者并发急性代谢紊乱者FT3、FT4明显低于无并发急性代谢紊乱者(P＜0.05),且治疗后FT3、FT4明显高于治疗前(P＜0.05).结论 测定静脉血中FT3、FT4水平对估计老年糖尿病患者病情、判断其病情变化和预后有重要的临床意义.     

青春期甲状腺肿病人甲状腺功能转归的临床分析

目的观察青春期甲状腺肿病人甲状腺功能的变化,研究其转归情况。方法收集2003~2007年吉林市中心医院内分泌科收治的青春期甲状腺肿病人51例,年龄11~18岁,其中男18例,女33例,根据最终的甲状腺功能分为3个组,A组单纯甲状腺肿组31例,B组甲亢组6例,C组甲减组14例。分别在首诊时,6个月后,及1~2年后测血清FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab观察在三个阶段的数值变化,同时设26例健康对照组。结果在开始诊断青春期甲状腺肿的患者血清FT3、FT4、TSH、TPO-Ab均在正常范围。甲亢组6例,1年后,出现FT3、FT4增高,TSH降低,TG-Ab、TPO-Ab在半年后出现阳性。甲低组14例,1年后发展为临床甲减,但其半年时已出现TPO-Ab、TG-Ab阳性。31例单纯性甲状腺肿组,半年及1年后随诊,20例甲状腺肿大消失,11例甲状腺为I°~II°,FT3、FT4、TSH、TPO-Ab均在正常范围。结论甲状腺肿作为甲状腺疾病的首发症状,早期各种检验结果均在正常范围,部分病人可发展为自身免疫病性甲状腺疾病,有时,甲状腺过氧化物酶抗体及球蛋白抗体可在早期存在相应的变化。     

老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常及其影响因素的临床分析

目的 观察和分析老年2型糖尿病（T2DM）住院患者甲状腺功能异常及其影响因素。方法 对2014年10月至2015年5月在中日友好医院内分泌科住院的190例既往无甲状腺病史、年龄≥60岁的老年T2DM患者的甲状腺功能状况和相关临床指标进行调查和分析。结果 （1）在190例患者中,甲状腺功能异常比例为38.4%（73例）,其中低T3综合征为22.1%（42例）,原发性甲状腺功能减退症（甲减）为15.8%（30例）。（2）3组人群相比较,低T3综合征组糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于其他两组,年龄、病程大于甲状腺功能正常组;甲减组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率为最高,达到70%（均P＜0.05）。（3）3组血清25羟维生素D（25-OH-vit D）水平均处于缺乏状态。（4）logistic回归分析显示年龄与低T3综合征发生呈正相关（OR＝2.77,P＝0.012）;TPOAb（OR＝4.13,P＝0.026）、TGAb（OR＝3.57,P＝0.026）与甲减发生呈正相关。结论 老年T2DM住院患者甲状腺功能异常发生率较高,存在自身免疫因素易发生甲减;高龄患者更易发生低T3综合征;未看到维生素D缺乏在各组患者中的差异。     

老年冠心病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及临床意义

研究认为动脉粥样硬化(AS)、冠心病都与免疫反应有关[1～3].已经证实CD4+ CD25+调节性T细胞与肿瘤、感染、自身免疫病、过敏反应和移植免疫等相关[4].CD4+ CD25+调节性T细胞与心血管疾病的联系也是目前探讨的热点.本文拟探讨老年冠心病患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞的变化及临床意义. 1资料与方法 1.1 研究对象选择2009年1月至2011年11月我院初步诊断为冠心病的患者84例,男60例,女24例,年龄60 ～91岁,均排除严重肝肾功能不全、白血病、多发性骨髓瘤、贫血、甲状腺疾病、严重感染性疾病、免疫性疾病及肿瘤性疾病、瓣膜病、近期手术和创伤、脑卒中等疾病.均行冠状动脉造影(CAG),按照CAG结果分为冠心病组(52例)和非冠心病组(32例).CAG结果提示狭窄程度大于50％划入冠心病组,无狭窄或有狭窄但未达到50％的病例划入非冠心病组.两组患者年龄、性别、体重指数水平无显著性差异(P＞0.05).     

老年亚临床甲状腺机能亢进三例治疗体会

亚临床甲状腺机能亢进 (甲亢 )是指患者无临床症状 ,其血中甲状腺素 ( T4 )及三碘甲状腺原氨酸 ( T3)正常而促甲状腺素( TSH)降低。本文对伴心房纤颤 ( AF)的 3例老年亚临床甲亢患者的临床资料进行了分析。临床资料3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为 63、68、69岁。阵发型 AF反复发作 3～ 8个月 ,每次持续 2 0 min～ 6h,间隔时间 3～ 12 d。 3例均曾数次静脉使用西地兰、口服复方丹参片、消心痛等 3个月以上 ,病情无改善。 3例均无慢性咳嗽史及心脏瓣膜病史。其中 1例男性患者 (例 1)有轻型高血压病史 5年及 2型糖尿病史 3年。…     

放射性131I治疗老年甲亢132例疗效观察

临床上老年甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,其患病率国外报道占各种老年疾病的0.5%～2.3%;国内报道占住院总人数的0.43%,甲亢患者的4.70%～11.36%.2003年2月～2007年3月,我们采用131I治疗老年甲亢患者132例,疗效满意.现报告如下.     

血清甲状腺激素改变对重型肝炎预后的判断价值

关于重型肝炎时甲状腺激素的相关研究至今报道甚少。我们就重型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、总甲状腺素(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、反式Ｔ3(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白(ＴＢＧ)以及凝血酶原时间(ＰＴ)等进行了检测,初步探讨其在重型肝炎时的动态变化及其在预后判断中的价值。材料和方法一、对象本组病例均系1998～1994年住院重型肝炎患者,共55例,其中3例中途放弃治疗。诊断符合1995年(北京)第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的有关标准,对于原有甲状腺基础病者不列…     

老年住院病人191例甲状腺功能异常分析

甲状腺功能随增龄有不同程度减低。老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见。本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系。1对象与方法1.1对象我院2005年4月至2006年4月住院的非甲状腺性全身急慢性疾病的老年病人191例,男151例,女40例,年龄70~95(平均79.67)岁。诊断标准:临床甲减:TSH>5.6mIU/L,FT4<9.11pmol/L;亚临床甲减:TSH>5.6mIU/L,余正常范围,并排除其他导致TSH增高的因素。ESS是指在一些急慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素…     

老年慢性心力衰竭患者出现甲状腺功能减退对预后的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月共4年期间居住于深圳市龙岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的病历档案和就诊记录,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行横断面的电话随访调查,随访指标包括全因死亡、心血管死亡、再住院、心力衰竭急性发作和急性心肌梗死等复合终点。结果共入选曾做过基线甲状腺功能检测的心力衰竭患者277例,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)升高或三碘甲状腺氨酸(T3)降低]83例,占30%。随访时间3.8(3～5)年。甲状腺功能减退组有30例发生复合终点事件,而甲状腺功能正常组有48例发生复合终点事件,两组比较差异有统计学意义[35.7%(30/83)vs.24.8%(48/194),P<0.01]。结论老年慢性心力衰竭患者中合并甲状腺功能减退者的预后较差。     

老年肺部疾病住院患者523例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 [1 ] ,老年肺部疾病随着老年人口的增多而逐年增加。为了解老年肺部疾病的临床特点及病种分布情况 ,现将我院 2 0 0 0年收住院的老年肺部疾病患者 5 2 3例进行临床分析。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年我院内科收住院的 6 0岁以上的肺部疾病患者共 5 2 3例 ,男 32 7例 ;女 196例 ,占同期住院的肺部疾病患者 1489例的 35 .12 %。其中 6 0～ 6 9岁 2 80例 (5 3.9% ) ,男 16 8例、女 112例 ;70～ 79岁 195例 (37.3% ) ,男 131例 ,女 6 4例 ;80岁以上 48例 (9.2 % ) ,男 2 8例 ,女 2 0例。1.2　方法 :因许多患…     

老年患者死亡因素分析

1998年国家卫生服务调查结果显示 ,我国≥ 60岁老年人 2周患病率为全人群的 7倍 ,慢性疾病患病率为全人群 2倍 ,人均患有 2～ 3种疾病。近年来增加突出的疾病多为肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年精神病 ,并且随着年龄的增长 ,有残疾、躯体功能减退及生活需照料的人增加 ,其中≥ 65岁以上老年人占失能总数的 49% ,失能率占 95 5 % [1] ,故我院针对 1999～2 0 0 1年死亡老年患者死因及其危险因素进行调查 ,以便更好预防并发症 ,提高生存率 ,改善住院老年患者生活质量1　资料与方法1 1　对象　死亡病人共计 2 5 1例 ,其中男 14 3例 ,女 10 8…     

常州市全民食盐加碘后轻病区甲减住院调查报告

甲状腺功能减退症 (甲减 )是碘缺乏病的表现形式之一。全民食用加碘盐 (以下简称USI)是进行补碘的经济有效措施。常州市从 1995年实施这一干预措施以来对因甲减而住院的患者有无影响 ?我们对此进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　方法对 1990～ 1999年期间常州市区所有医院的住院病例 ,用回顾性调查方法 ,查阅出院第一诊断为甲状腺疾病的患者 ,登记于专用卡片上。以 1990～ 1995年作为USI的基线资料 ,比较USI后其占甲状腺疾病的比率的变化。2　结果和讨论USI前 6年住院病例 463 689例 ,其中患各类甲状腺疾病者 3 5 2 6例 ,占住院人数的 …     

老年充血性心力衰竭患者检测T3、T4、TSH的临床意义

对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,采用常规检测诊断方法同时 ,对难治性病例 ,我们采用放射免疫法 (RIA)进行了血清T3 、T4、TSH测定。结果分析如下。1　临床资料1 1　 检测对象　 2 8例不同程度老年CHF患者均为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月期间的住院病人 ,年龄 5 7～ 78岁 ,男 18例 ,女 10例。随机分为CHF1组和CHF2组。健康对照组 2 0例 ,年龄 42～ 62岁 ,为门诊健康检查者 ,且均无甲状腺病史。1 2 　方法　采用RIA ,试剂由山东潍坊 3V公司提供 ,按说明书正规操作。上海核福光电仪器有限公司SN -184型放射免疫γ计数仪…     

老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响

<正>功能异常会导致系统性代谢紊乱〔1,2〕。老年患者自稳调节功能处于衰退阶段,甲状腺功能异常会导致更严重的代谢紊乱〔3〕,包括血脂及血糖异常,糖类及脂类代谢紊乱会加重本已存在的基础疾病,可能会促进心血管疾病的发生发展〔4〕。本研究探讨老年患者甲状腺功能异常对血脂及血糖的影响。1资料与方法1.1对象选择2012年1月至2013年1月我院甲状腺功能异常老年患者,其中甲亢组40例,甲减组40例;均经临床、影     

慢性阻塞性肺疾病与低T3综合征

低Ｔ３综合征是指一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）浓度下降，而血甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度正常的一组疾病［１］。自从２０多年前发现这一现象后国内外对此做了大量研究，但目前尚未见到慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与低Ｔ３综合征关系的报道，我们检测４８例既往无甲状腺疾病病史的ＩＣＵ病房重症ＣＯＰＤ急性加重期、缓解期患者Ｔ３、Ｔ４以及ＴＳＨ浓度，从而探讨它们之间的关系，现将结果报告如下：对象与方法（１）对象：１９９８年…     

老年IgA肾病临床病理特点分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40％～47.2％,好发于16～ 35岁的青年[1]目前国内外的研究表明[2,3],IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7％,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确.本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较. 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年6月我院经肾活检确诊为原发性IgA肾病且年龄≥60岁的患者30例(老年组),其中男性23例,女性7例,男女比例1∶0.30,平均年龄(62.8±2.2)岁;同时随机选择同期＜60岁的IgA肾病患者40例(非老年组),其中男性21例,女性19例,男女比例1∶0.9,平均年龄(33.3±11.2)岁.     

老年多病因心力衰竭病因构成及类型

老年多病因心力衰竭(MHF)指老年人并发两种或两种以上疾病引起心脏功能损伤而致慢性心力衰竭(CHF)[1].目前发达国家≥65岁人群心衰患病率5.0％ ～7.5％,＞80岁患病率升至10％～20％[2].而我国心衰患病率目前也达到了0.9％,其中＞65岁老年人群患病率已至1.3％[3].本文拟分析老年慢性心衰患者病因构成、多病因特点. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2010年8月至2012年7月收治的CHF患者136例,男74例,女62例;年龄64 ～ 88岁,平均(70.1±4.2)岁.均符合《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》标准.     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床特点. 方法 回顾性分析420例住院T2DM患者甲状腺功能相关指标及临床资料. 结果 （1）T2DM患者甲状腺疾病患病率16.67％;甲状腺功能异常患病率15.71％.甲状腺功能异常患病率甲亢组3.57％,甲减组8.10％,低T3综合征组4.05％.甲减组中,亚临床甲减甲状腺功能异常患病率（4.52％）最高,女性甲状腺疾病及甲状腺功能异常的患病率均高于男性（P＜0.05）.（2）与T2DM组相比,T2DM合并甲状腺疾病组病程及胰岛素泵治疗时间增加,C-P120min水平降低;两组UAlb 30～299 mg/24 h差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）甲亢组DPN患病率最高,低T3组年龄最大,且合并冠心病史发生率最高（P＜0.05）. 结论 T2DM合并甲状腺疾病患病率较高,甲状腺功能异常表现形式多样,对T2DM患者进行早期甲状腺功能的筛查具有临床意义.     

六十岁以上老年人急性脑血管病的临床特点(附431例住院病例分析)

本文旨在总结我院1979～1980年两年间急性脑血管病住院患者1017例中60岁以上的431例(占42.4％)的临床特点,并借以分析有关老年保健中的几个主要疾病。 临床资料和分析 1.老年病例占同期总例数的百分数,如表1。