高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床观察

目的:观察高透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床效果。方法:选择100例慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320 mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280 mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280 mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280 mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。观察前后自觉症状的改善情况,血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平的变化。结果:实验组自觉症状的改善显效高于对照组,实验组血肌酐、尿素氮下降优于比对照组,内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效效果评价与结果:实验组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%;对照组显效26例,有效16例,总有效率84%。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠能够有效改善慢性肾衰竭情况。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭随机平行对照研究

[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减。对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20~30min/次,1次/d。治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150~200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d。观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广。     

结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用结肠透析和中药加活性炭保留灌肠序贯治疗,观察治疗前后2组临床症状的改善情况以及血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、血红蛋白水平的变化情况。结果:总有效率对照组为50%,治疗组为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在尿素氮、血肌酐、尿酸、内生肌酐清除率以及血红蛋白水平的变化方面与对照组比较存在差异(P0.05)。结论:结肠透析联合中药加活性炭治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效优于单纯常规治疗,可有效延缓病程。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病的Meta分析

目的:利用Meta分析研究结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、Pub Med、CBM、Wan Fang Data和CNKI建库至2017年1月有关结肠透析联合中药治疗CKD的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、搜集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价,最后使用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示结肠透析联合中药灌肠在改善CKD患者的一般症状,降低患者血肌酐浓度、血尿素氮浓度,提高血红蛋白浓度等方面优于对照组(P0.05),而对于内生肌酐清除率的改善方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有证据提示,结肠透析联合中药灌肠较传统中药灌肠治疗能进一步改善患者一般症状并延缓CKD病程进展。但由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗研究

目的:探讨中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将90例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平选择不同治疗途径,分成中药口服组、中药口服加中药保留灌肠组、中药口服加灌肠加结肠透析组各30例,中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:各组治疗后较治疗前血Bun、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径治疗早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

中药结肠透析治疗43例临床观察

目的：将83例CRF患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组,观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮（Bun）及血肌酐（Scr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组。两组尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）分别得到明显的改善,治疗组改善明显优于对照组。结论：中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠。     

灌肠I号方合用浓缩透析液保留灌肠治疗慢性肾脏病2～4期患者23例

目的观察灌肠I号方合用浓缩透析液治疗慢性肾脏病(CKD)2~4期的临床疗效。方法将45例CKD2~4期的患者按时间先后顺序分为2组,常规治疗予西医常规对症治疗,中药灌肠组在此基础上加用中药灌肠治疗,疗程10 d,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白的水平。结果 2组治疗后血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白均较治疗前下降,灌肠组下降更明显(P0.05);常规组总有效率为68.18%,灌肠组为86.95%。结论灌肠I号合用浓缩透析液治疗CKD2~4期有显著疗效且减缓了肾功能的进一步恶化,为临床应用提供依据。     

大黄溶液结肠透析与护理

肿瘤患者化疗过程中常因肾功能受损出现血清肌酐、尿素氮和尿酸升高,结肠透析是加强肠道排毒的重要方法,应用中药做为透析液进行灌肠并予在结肠中保留,起到降逆泄浊,降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等毒素是中医药治疗的一大特色,并具有独特的优势,2008年8月～2009年2月笔者对27例肾功能受损的肿瘤患者运用大黄溶液结肠透析治疗,取得满意效果,现将体会总结如下.     

大黄溶液结肠透析与护理

肿瘤患者化疗过程中常因肾功能受损出现血清肌酐、尿素氮和尿酸升高,结肠透析是加强肠道排毒的重要方法,应用中药做为透析液进行灌肠并予在结肠中保留,起到降逆泄浊,降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等毒素是中医药治疗的一大特色,并具有独特的优势,2008年8月～2009年2月笔者对27例肾功能受损的肿瘤患者运用大黄溶液结肠透析治疗,取得满意效果,现将体会总结如下。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响

目的:探讨不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响和效果。方法:将慢性肾脏病患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用中药(医院自煎自拟湿热方)保留灌肠治疗,观察组采用结肠透析序贯中药(医院自煎自拟湿热方)高位保留灌肠治疗,所有研究对象均治疗2周,隔天治疗1次。疗程结束后,比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、主观综合性营养评估(SGA)、肠道功能评价及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组Scr、BUN下降明显,主观综合性营养评估、肠道功能评价及临床疗效均优于对照组。结论:结肠透析序贯中药高位保留灌肠治疗可改善患者营养状态和胃肠道症状,具有较好的临床疗效。     

高位结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病3期40例

目的：观察高位结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予高位结肠透析配合中药保留灌肠治疗。结果：尿素氮、血清肌肝、尿酸水平改善情况,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组有效率比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：高位结肠透析配合中药保留灌肠疗法可明显改善CKD3期患者的临床症状,效果良好。     

中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾脏病（CKD）的临床疗效。方法：确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在西医治疗基础上加用中药保留灌肠治疗;对照组用一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较。结果：治疗组显效率23.33%,有效率86.67%,对照组分别为13.33%,56.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性（P﹤0.01）;治疗组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐清除率（Ccr）改善均优于对照组（P﹤0.01）。结论：中药保留灌肠治疗CKD,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的进展。     

中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6~0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血。治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350m L,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位。浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37~39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出。然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。SCr两组均有改善(P0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:探讨中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,除常规治疗外,治疗组患者加用结肠透析治疗,对照组患者加用中药保留灌肠治疗,均观察治疗4周。治疗期间行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)测定。结果:各组治疗后临床总疗效均有所改善,BUN、Scr和Ccr指标检测组内比较都较治疗前有改善,与对照组相比,治疗组患者的BUN、Scr和Ccr明显改善(P<0.05),治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰竭有较好的疗效。     

内外合治慢性肾脏病临床研究

目的:观察内外合治慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的临床疗效。方法:选取CKD 3～5期患者180例,随机分为结肠透析组(A组)60例、结肠透析加中药保留灌肠组(B组)60例、结肠透析配合中药保留灌肠组加补肾解毒颗粒口服(C组)60例,比较3组患者治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)变化情况。结果:治疗6个月后,3组患者血肌酐、尿素氮、血尿酸较治疗前均出现下降(P0.05),组间比较,B组、C组均优于A组(P均0.05)。3组患者血红蛋白量、白蛋白量均较治疗前升高(P0.05),B组、C组升高水平与A组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:内外合治慢性肾脏病能改善患者营养状态,延缓病情进展,值得临床推广应用。     

爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理

目的观察爱西特加中药保留灌肠治疗慢性‘肾功能衰竭的疗效观察及护理。方法将符合慢性肾功能衰竭的62例患者按住院号单双号分为治疗组与对照组，两组基础治疗相同，治疗组加用爱西特加中药保留灌肠，两组均以2周为1疗程；检测治疗前后尿素氮及血清肌酐、内生肌酐清除率水平。结果治疗组疗效及治疗后生化指标改善明显优于对照组。结论爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭效果肯定。