^99Tc^m—MIBI肿瘤阳性显像在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法临床怀疑为甲状腺癌患者54例,分别用SPECT进行^99Tc^mO4-甲状腺静态显像和^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像,将显像结果与手术病理结果进行对照。结果54例患者中,病理结果显示共有甲状腺结节54个,均为单发结节,其中恶性甲状腺结节25个;^99Tc^m-O4-甲状腺静态显像共发现甲状腺结节52个,其中热结节2个,温结节4个,凉结节10个,冷结节36个;2例患者显像结果为阴性。25个恶性甲状腺结节中,发现16个有明显的^99Tc^m-MIBI摄取,均为冷结节;29个良性甲状腺结节中,发现15个有明显的^99Tc^m-MIBI摄取,其中温结节1个,凉结节2个,冷结节12个。^99Tc^mO4-和^99Tc^m-MIBI联合核素显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的灵敏度为64．00％（16／25）,特异度为48．28％（14／29）。甲状腺良、恶性结节的^99Tc^m-MIBI肿瘤显像阳性率差异无统计学意义（X^2=0．83,P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像对甲状腺癌的诊断不具有特异性,其临床应用价值有限。     

高锝[99mTc]酸钠联合99mTc-MIBI显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的价值

目的 探讨高锝[99mTc]酸钠(99mTcO-4)和99mTc-MIBI联合核素显像在多发性甲状腺结节伴甲状腺癌中的价值.方法 对52例临床怀疑为多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的患者,采用GE Millennium单探头MPR SPECT,分别进行99mTcO-4甲状腺静态显像和99mTc-MIBI双时相显像,将显像结果与手术病理结果进行对照.结果 52例患者中,病理结果显示共有甲状腺结节126个,其中恶性结节40个、良性结节86个;99TcO4甲状腺静态显像均显示为多发结节样改变,共发现甲状腺结节103个,其中热结节8个,温结节20个,凉结节35个,冷结节40个.40个恶性甲状腺结节中,15个有明显的99mTc-MIBI摄取,其中凉结节2个,冷结节13个;86个良性甲状腺结节中,32个有明显的99mTc-MIBI摄取,其中温结节3个,凉结节14个,冷结节15个.99mTcO-4和99mTc-MIBI联合核素显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的灵敏度为37.50%.特异度为62.79%.甲状腺良恶性结节的联合显像阳性率差异无统计学意义(x2=0.001,P>0.05).结论 99mTcO-4和99mTc-MIBI联合核素显像对于多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的诊断不具有特异性,其临床应用价值有限.     

^99mTc—MIBI显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的价值

目的 观察^99mTc-MIBI乳腺显像检测乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值。方法 56例乳腺癌患术前行乳腺核素显像,乳腺内或腋窝区出现异常放射性分布浓聚影为阳性,显像结论与术后病理结果对照。结果 56例乳腺癌腋下淋巴结显像阳性有19例,与病理对照,诊断乳腺癌腋下淋巴结转移的灵敏度为65．52％,特异性为100％,准确率为82．14％,阴性预测值为72．98％,阳性预测值为100％。结论 ^99mTc-MIBI乳腺显像诊断乳腺肿瘤腋下淋巴结有较高的临床价值。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。     

彩色多普勒超声与99mTc-MIBI对甲状腺冷结节性质的比较研究

目的目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）与99m^Tc-MIBI显像对甲状腺“冷”结节良恶性的诊断价值。方法对99m^Tco4^-显像提示为“冷”结节的182例患者，次日行99m^Tc-MIBI显像及CDFI检查，所有病例均经手术病理证实。结果99m^Tc-MIBI和CDFI诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为69．8％和86．8％，88．4％和91．5％，83．0％和90．1％；两者联合应用时，甲状腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率分别达到90．6％、95．3％、94．0％。结论CDFI结合99m^Tc-MIBI显像对鉴别甲状腺“冷”结节的良恶性具有较大的临床应用价值。     

甲状旁腺功能亢进^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像的临床价值

目的：评价甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像的临床价值，并与B超和CT比较。方法：22例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像，显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价，并与同期的B超(22例)或CT检查(12例)进行对比分析。结果：22例患者中，18例确诊为甲旁亢，其中甲状旁腺瘤16例，甲状旁腺增生2例。^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1减影法、B超、CT的灵敏度分别为88．9％、77．8％、80％。特异性均为100％，准确性为90．9％、81．8％、77．8％。^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1减影法显像较B超和cT具有更高的诊断价值。结论：^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值，是患者术前定位的重要辅助诊断手段。     

联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值

目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌）,与M/T值存在相关性（P〈0.05）;其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤）,M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。     

核素显像对小儿消化道出血的诊断价值

目的：评价核素显像对小儿消化道出血的诊断价值。方法：对44例患儿先进行^99mTcO4^-腹部动态显像，其中30例呈阳性结果则进行手术治疗，余14例阳性进一步做^99mTc-RBC腹部动态显像后再做手术。结果：①330例^99mTcO4^-显像阳性结果中29例发现异位胃粘膜。②14例在^99mTc-RBC显像中9例发现出血灶，3例病理有胃粘膜。③^99mTcO4^-对儿童消化道出血的检出率为68．18％，联合^99mTc-RBC显像后增至88．64％。^99mTcO4^-显像对诊断异位胃粘膜的灵敏度、特异性、准确性分别为90．63％、91．67％、90．91％，假阴性率和假阳性率分别为9．37％和8．33％。结论：核素显像是一种无创、简便、可靠，对小儿消化道出血有重要诊断价值的检查手段。宜先行^99mTcO4^-显像，阴性再进行^99mTc-RBC显像。     

99Tcm-MIBI乳腺显像在鉴别乳腺肿瘤良恶性 及腋窝淋巴结转移的临床应用研究

目的 评价^99Tc^m—甲氧基异丁基异睛(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值。方法 采用自制乳腺显像装置，经病变乳腺对侧肘静脉注射^99Tc^m—MIBI 555—740MBq后15min即行早期乳腺显像，分别采集正前位、左、右侧位像，采集计数1000k，1．5h后按上述条件作延迟显像。结果 34例乳腺肿块患者^99Tc^m—MIBI核素显像阳性22例，阴性12例；24例乳腺癌患者^99Tc^m—MIBI核素显像阳性20例、阴性4例；10例良性病变中^99Tc^m—MIBI核素显像阴性8例、阳性2例；^99Tc^m—MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83．3％，特异性80．0％，准确性为82．4％，阳性预测值90．9％，阴性预测值66．7％；^99Tc^m—MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80．0％，特异性为92．9％，阳性预测值88．9％，阴性预测值为86．7％，准确性为87．5％。结论 ^99Tc^m—MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息，能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性。     

纵隔肿大淋巴结的诊断

目的 探讨规范诊断纵隔肿大淋巴结程序及提高诊断效率的临床思路。方法 采用核素断层显像(^99mTc-MIBISPECT)与纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结进行检查和诊断。结果 ^99mTc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85．19％、93．62％、90．54％；纵隔镜检查术对纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断率为93．33％。结论 ^99mTc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结的预测具有独特价值；纵隔镜检查术对纵隔肿大淋巴结的诊断准确率最高。为了提高对纵隔肿大淋巴结的诊断效率，必须结合相应疾病的特征，遵循一定的程序和步骤。     

甲状腺99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发冷结节良恶性的价值

目的甲状腺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质。方法３３例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像检查,全部病例均经手术及病理证实。结果恶性肿瘤诊断灵敏度为８００％,特异性７５０％,准确率为７５０％。结论该项检查方法对甲状腺孤立、冷结节的良恶性鉴别有一定价值,可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术。     

甲状腺99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发冷结节良恶性的价值

目的甲状腺^99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质。方法33例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用^99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实。结果恶性肿瘤诊断灵敏度为800%,特异性750%,准确率为750%.结论该项检查方法对甲状腺孤立、冷结节的良恶性鉴别有一定价值,可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术。     

99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良恶性的临床价值

目的探讨99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良、恶性的临床价值。方法对54例CT发现肺部结节的患者行99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定（包括NSE、CYFRA21-1,采用放射免疫法测定）,分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果①两种方法联合使用与单用99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像相比,灵敏度、特异性、准确性均提高（P〈0.05）。②两种方法联合使用与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、准确性均提高（P〈0.05）,而特异性比较差异无统计学意义。结论 99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定两种方法联合使用在肺部结节良、恶性鉴别诊断中的价值要高于单一应用。     

99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断原发乳腺癌的Meta分析

目的探讨Technetium-99m-MIBI( 99mTc-MIBI)乳腺核素显像诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的价值.方法检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、Springer、Elsevier及中国期刊网中有关99mTc-MIBI乳腺核素显像标准与病理诊断(金标准)比较诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的前瞻性临床试验,提取并评价各纳入研究的特征性信息及检测敏感度、特异度等指标.根据不同的效应量选择不同的效应模型,并进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其相应的95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)来评价其诊断价值.结果 99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应的95%CI分别为86%[95%CI (82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC为90.29%.对于可触之的乳腺包块99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI (77%,86%)], AUC为94.68%.对不可触之乳腺肿块,相应汇总值分别为69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)], AUC为78.97%.对腋窝淋巴结转移诊断的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为75%[95%CI (66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)], AUC为87.64%.结论对于可触之的乳腺肿块99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断原发性乳腺癌的价值较高对腋窝淋巴结转移的特异性也较好,但敏感度尚需提高.然而对于不可触之的乳腺肿块,其诊断价值则有限.     

99mTcN(NOEt)2与99mTc-MIBI在肿瘤模型显像中的对比研究

目的:探讨99mTcN(NOEt)2 应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc-MIBI进行比较。方法:各取4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别注射99mTc-MIBI或99mTcN(NOEt)2,30min,2h,4h后进行静态显像。利用感兴趣区技术,计算不同时相肿瘤与头部、胸部及健侧肢体对称部位(T/L)的放射性比值。4h后处死99mTcN(NOEt)2显像组小鼠,取血并剥离脏器及肿瘤组织,测量放射性计数,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果:99mTcN(NOEt)2选择性地有效的聚集于肿瘤组织。除腹部外其它组织靶/非靶比值较高,注射2h 后T/L比值达最高,为4.87。99mTcN(NOEt)2显像组与99mTc-MIBI显像组比较,T/L比值差异有显著性(P<0.01)。体外测量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器靶/非靶比值较高,与肝、小肠等腹部脏器靶/非靶比值较低。结论:在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN(NOEt)2靶与非靶比值高,可能是一种较99mTc-MIBI更好的肿瘤阳性显像剂。     

Postpartum thyroiditis presenting as a cold nodule and evolving to Graves' disease

We describe the case of a 30-year-old woman who, five months after giving birth, was referred with a solitary nodule in her anterior neck. Laboratory analysis, ultrasonography, pertechnetate (Tc99m) thyroid scan and cytological examination of fine needle aspiration biopsy performed on the nodule led us to diagnose postpartum thyroiditis (PPT). Twenty-eight months after parturition, overt hyperthyroidism developed, with raised thyroperoxidase and thyroid stimulating hormone receptor antibody titres, diffuse high uptake of Tc99m at thyroid scan, and high vascular flow throughout the gland at Color-Power imaging. The diagnosis of Graves' disease (GD) was established. The differential diagnosis of thyrotoxicosis in the postpartum period, and the possible aetiological relationships between PPT and GD are discussed. To our knowledge, this is the first published report of a PPT presenting as a cold nodule, and evolving to GD.     

99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在诊断甲状腺癌中的应用价值.方法 临床怀疑为甲状腺癌患者54例,分别用SPECT进行99TcmO4-甲状腺静态显像和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像,将显像结果与手术病理结果进行对照.结果 54例患者中,病理结果显示共有甲状腺结节54个,均为单发结节,其中恶性甲状腺结节25个;99TcmO4-甲状腺静态显像共发现甲状腺结节52个,其中热结节2个,温结节4个,凉结节10个,冷结节36个;2例患者显像结果为阴性.25个恶性甲状腺结节中,发现16个有明显的99Tcm-MIBI摄取,均为冷结节;29个良性甲状腺结节中,发现15个有明显的99Tcm-MIBI摄取,其中温结节1个,凉结节2个,冷结节12个.99TcmO4-和99Tcm-MIBI联合核素显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的灵敏度为64.00%(16/25),特异度为48.28%(14/29).甲状腺良、恶性结节的99Tcm-MIBI肿瘤显像阳性率差异无统计学意义(χ2=0.83,P＞0.05).结论 99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对甲状腺癌的诊断不具有特异性,其l临床应用价值有限.

Abstract：

Objective To evaluate the value of positive 99Tcm-MIBI tumor imaging for thyroid cancer diagnosis. Methods Fifty four suspected thyroid cancer patients underwent 99Tcm-O4 and 99Tcm-MIBI combined imaging procedure. The imaging data were confirmed by pathological findings. Results All the 54 cases had single throid nodules, and 25 of which were pathologically malignant. Fifty two cases of nodules were detected by the 99Tcm O4 thyroid static imaging, including 2 hot nodules,4 warm nodules, 10 cool nodules and 36 cold nodules;2 cases were negative by the imaging. Of the 25 malignant thyroid nodules, 16 nodules were visible by 99Tcm-MIBI uptake and were cold nodules;29 exhibited benign thyroid nodules,of which 15 could be seen by 99Tcm-MIBI uptake,including 1 warm nodules,2 cool nodules and 12 cold nodules. The sensitivity, specificity of the combined imaging of 99Tcm O4 and 99Tcm-MIBI were 64. 00% ( 16/25 ) and 48. 28% (14/29). No significant difference was found for the positivity between benign nodules and malignancy nodules by 99Tcm-MIBI tumor imaging ( χ2 = 0. 83, P ＞ 0. 05 ). Conclusion 99Tcm-MIBI tumor imaging is not specific for the diagnosis of thyroid malignancy.     

硝酸甘油~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

目的 :探讨硝酸甘油99m Tc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像对冠心病的诊断价值。方法 :对 80例疑冠心病 (CHD)患者进行静息和硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像 ,并以冠状动脉造影 (CAG)对照。结果 :硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像诊断CHD的敏感性为 95 2 % ,特异性为 86 8% ;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为 92 6%、10 0 %、10 0 %。结论 :99mTc -MIBI心肌断层显像对CHD诊断准确率较高 ,值得临床广泛应用