X线检查技术学教学探讨

我院自1985年成立影像系以来,X线检查技术学作为该系学生的主修课程已有近20年的历史,在这一过程中,经过教学人员大量的教学实践,X线检查技术学教学经历了一个不断摸索,到逐步完善再到基本成形的教改过程.但随着近年来生物工程技术概念的引进,以及数字影像技术的不断发展,知识的不断更新,X线检查技术学的教学工作又面临新的挑战.我们通过对总共18届影像本科和影像专科共约3700余名学生的教学分析,对X线检查技术学在教和学的过程中的经验作如下的总结.共同仁参考.     

DRX线投照技术与传统的临床应用分析

目的：根据对股骨头缺血性坏死患进行者DRX线与传统X线分别投照具体情况分析和对比两种投照技术临床诊断精确度。方法对收治的共300例股骨头坏死患者统一进行DRX线投照和传统X线投照，总结诊断过程和最终检出结果，对比检出率。结果最终诊断结果表表明，针对300例因股骨头坏死入院治疗患者中DRX线投照技术检出144例，传统X线投照技术检出121例。DRX线投照技术在临床诊断中相较于传统X线投照技术具有更高的检出率（P〈0.05）。结论 DRX线投照技术相比传统的X线投照技术能够保证更大的准确性，在股骨头坏死诊断过程中值得大范围使用，能够临床诊断中提高诊断率。     

乳腺X线摄影投照体位和压迫技术的应用及质量控制

迅速普及的乳腺钼靶X线摄影成像技术可以大大提高早期乳腺癌的检出率，从而降低乳腺癌的死亡率，这种成像技术的效用和成功取决于一份高质量的摄影照片的恒定产生．投照体位的选择和乳房压迫技术是获取高质量乳腺摄影照片的最重要因素。在现有乳腺X线成像设备的基础上，掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。作者结合实际工作中频繁实用的实施要点及传统的质量控制要求，作如下阐述。     

介绍一种肋骨投照方法

肋骨外伤性骨折在X线急诊检查中是比较常见的，肋骨的骨折临床上主要以X线平片检查为主要诊断依据。而X线平片清楚与否主要取决于投照的优劣，进一步来讲就是肋骨能否在片子上完整而清晰地显示，而现今我们所掌握和运用的几种肋骨投照方法，对一些单纯性隐蔽性的肋骨骨折的显示有很大困难，特别是肋弓部的显示，重叠影像是最大的困难。这几种肋骨投照方法始终不能完整清晰地显示肋骨形态。笔者10余年的工作中，通过一定数量的实际操作和验证，总结出一种肋骨投照的特殊方法：肋骨倾斜前后（后前）位。即在原来肋骨前后（后前）位的基础上让患者身体向健侧倾斜、侧弯，这种体位对于单侧膈上的肋骨显示完整而清晰，有效地避免肋骨间及心膈间的重叠，     

CR技术在X线摄影技术中的应用价值

随着影像技术的不断发展和医疗设备的不断更新．CR技术逐步取代了X线成像历经数十年的增感屏-胶片系统成像方式，成为X线成像新时期的代表。它把模拟影像信息转变为数字影像信息．实现了影像信息数字化。其实质是图像板（IP）经X线照射后，在成像层形成潜影，含有潜影的IP被激光束扫描后读出，经光电转换成为数字影像。现通过我们理论与实际的结合，进一步说明CR技术在X线摄影技术中应用伊值。     

医学影像技术专业学生的临床实习带教体会

医学影像技术专业学生的临床实习是整个教学过程中的一个重要部分,是进行基本理论、基本技能、医德医风、临床工作能力培养和医院工作程序的综合训练。我们医学院每年有大量实习学生，他们虽然掌握了一定的医学基本知识，但对于实践性很强的X线摄影学来说，他们只有理论上的认识，具体操作知之甚少。为加强临床能力培养，提高影像技术专业实习水平，在此总结了几点带教体会。     

合理选择曝光量提高照片质量

<正> 随着影像科学技术的日益发展,对X线的影像诊断及照片质量的要求越来越高。医生要作出正确的诊断,首先要为诊断提供优质的X线照片质量。目前,对如何提高照片质量的问题是我们所有从事影像技术人员共同关心的话题。笔者总结了我院的实际情况,认为合理正确的曝光条件是提高照像质量的前提之一。 要投照好一张合格的X线照片,首先要具备一定的理论投照知识,其次要求有高度的责任心。第三要求有尽可能完善的投照技术曝光条件表     

浅谈X线摄影中避免荧光余辉效应的几点体会

在X线摄影检查时的投照过程中，常用到增感屏及其相关技术，在摄片暗盒中，增感屏的应用可以减少X线的剂量并可以使照片影像质量更高。每种物质的衰减率各有不同，X射线在投照后，当没有完全衰减完的情况下，它与增感屏及胶片上的感光物质仍然具有不同程度的感光性，这种现象称之为余辉效应。     

CR高千伏在尘肺体检中的应用探讨

目前,计算机X线摄影(CR)在我国各级医疗卫生机构中已经广泛应用,CR已使X线胸片的质量得到很大提高[1],然而在尘肺诊断中尚无X线数字化影像诊断标准。为适应将来X线数字化摄影在尘肺诊断的应用,我们将CR高千伏投照应用于尘肺体检中,在高千伏CR胸片投照方面做些基础性探讨工作,希     

股骨颈水平侧位投照的体会

目的：分析使用滤线器在股骨颈水平侧位投照中的价值,在普通X线-胶片摄影系统、CR（间接成像）数字化X线摄影系统及DR（直接成像）数字化X线摄影系统的意义。方法：应用普通X线-胶片摄影系统、CR和DR各对10例股骨颈骨折置换术后的患者行股骨颈水平侧位投照,首先使用滤线器投照,然后不使用滤线器投照,比较图像质量的差异。结果：在股骨颈水平侧位投照时,滤线器在普通X线-胶片摄影系统,CR及DR上都能适用,而且使用了滤线器投照的图像比不用滤线器的图像更清晰,对比度更好。结论：在作股骨颈水平侧位的投照时,无论是普通的X线-胶片摄影系统,CR还是DR数字化摄影系统,都需要使用滤线器。     

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的X线投照技术探讨,以建立一个检查膝关节病变的最佳投照方式。材料与方法:应用自制的多角度髌骨轴位投照架,双膝关节在同片不同屈曲度数时以及双膝关节在负重位时X线投照的影像对比。结果:在屈膝30°、45°、90°时,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜5°、7°、10°时,髌骨呈单边影像,达到诊断要求。结论:膝关节负重住和多角度髌骨轴位(即屈膝30°、45°、90°)。X线投照技术是对膝关节病变经济有效的检查方法之一。     

数字化X线成像在儿科的临床应用

目的 探讨数字化X线成像在儿科的临床应用价值. 方法 607例行X线摄影的患者,年龄1～4岁,将应用数字化X线机进行投照摄影的患者302例作为实验组,应用普通X线机进行投照摄影的患者305例作为对照组,由放射科诊断医师执行影像质量评定.分别比较两组的X线投照剂量、影像质量评分和直径0.5～2 cm病灶的检出率. 结果 实验组X线投照剂量在小儿胸部是(10.2±2.6)mAs, 在小儿腹部是(24.7±4.8)mAs, 在小儿四肢骨骼是(5.2±1.6)mAs.对照组X线投照剂量在小儿胸部是(17.0±3.1)mAs,在小儿腹部是(35.5±5.4)mAs,在小儿四肢骨骼是(9.5±2.3)mAs;影像质量评分实验组为830.3±74.1,对照组为569.7±64.5;直径0.5～2 cm病灶检出率实验组为30.8%,对照组为12.4%.两组比较,差异均有显著性(P均＜0.01). 结论 数字化X线成像能有效地降低X线投照剂量,减少X线辐射量,对儿童期X线防护非常重要,并且极大地提高了X线照片影像质量,提高了病变检出率,在儿科临床方面有其独特优越性及实用价值.     

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

目的 :对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的 X线投照技术探讨 ,以建立一个最佳的投照方式。材料与方法 :应用自制的多角度髌骨轴位投照架 ,对膝关节在同片不同屈曲度数时的 X线投照进行对比 ,以及双膝关节在负重位时 X线投照条件的对比。结果 :在屈膝 30°、4 5°、90°时 ,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜 5°、7°、10°时 ,髌骨呈单边影像 ,达到诊断要求。结果 :膝关节负重位和多角度髌骨轴位 (即屈膝 30°、4 5°、90°)。 X线投照技术是对膝关节病变经济有效的方法之一。     

七年制医学生影像诊断学轮回实习教学体会

现代医学影像学发展迅速，影像诊断技术在临床工作中日益重要。如何让学生在短期内既巩固所学X线知识，又熟悉CT、MRI、血管造影和介入治疗等新技术，是值得探讨的问题。在93－7年制学生的轮回实习中，我们采用下述方法，取得了良好的教学效果。1教学方法1．1学生和教材：93－7年制学生共35人，分6组，每组实习2周。教材采用《影像诊断学》[1]。教学片系从典型片、手术证实病例中精选出来。分呼吸、循环、消化、骨骼和泌尿系统，每系统40～60份，专供7年制学生实习用。另有CT教学片30份。1．2方法：（l）摸底测验。分理论和写片两部分，…     

胸部X线特殊投照体位在肋骨骨折诊断中的价值

目的：讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值。方法：47例肋骨骨折病例中，有39例常规正位投照．有8例进行特殊体位投照。结果：经过胸部肋骨特殊体位投照，可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影。结论：胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型，为临床准确提供诊断，有较大的应用价值。     

自制断层角度器

器具主要配备国产直线平面断层床，用于胸部支气管双倾抖断层，是X线投照技术中较理想的辅助器具（附图）。     

Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值分析

目的：探讨分析Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值。方法：选取2011年5月～2013年9月间我院收治的跟骨骨折患者46例作为研究对象,分别为其进行跟骨侧位+轴位X线投照检查及Broden位X线投照检查,观察对比两种检查方法的骨折检出率,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：Broden位X线投照检查的骨折检出率为93.5%（43例/46例）,跟骨侧位+轴位X线投照检查的骨折检出率为78.3%（36例/46例）,X2值分别为5.385和6.238。Broden位X线投照检查的骨折检出率明显高于跟骨侧位+轴位X线投照检查,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Broden位投照在跟骨骨折诊断中具有十分重要的临床应用价值,将其与跟骨侧位+轴位X线检查的结果相结合,可进一步提高跟骨骨折的检出率,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床上推广应用。     

如何投照胸部后前位片

X线胸部后前位片的质量好坏，直接影响到胸部X线诊断，高质量的X线片是胸部X线诊断可靠保证，也是对X线投照工作的考核标准。笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验，较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术困难，提高了照片的质量。     

影响X线照片清晰度的几个因素

X线照片清晰度，是指在X线照片上被显示的组织构成细微影像边缘的锐利度，又称为锐利度。清晰度的好坏直接影响对组织的观察和疾病的诊断．也反映工作人员的投照技术水平。在实际工作中，影响照片清晰度的因素很多，其中包括几何学的，被照物体本身的和增感屏等因素的影响。因此要获     

优化放射教学 提高实习质量

为进一步提高放射专业班次的临床实习质量 ,五年来对不同的放射专业班次 ,结合其教学实习大纲 ,制定相应的临床带教计划 ,实施专人负责、定期对照检查。放射医师班在实习中以诊断为主 ,完成了大纲计划 ,在解决理论与实践的结合、理论服务于临床的同时 ,有计划地带教使学员理论知识有了进一步充实提高 ;放射技师班的实习以技术工作为主 ,熟练掌握技术操作的同时辅以诊断工作 ,不但缩短影像技术工作与书本理论的距离 ,而且更加明确技术工作在影像诊断工作中的重要性。作者认为 ,影像技术是诊断的基础 ,技术服务于影像诊断 ,影像诊断依赖于技术工作而生存 ,两者有机的结合才是一门完整的学科 ,熟练掌握各项技能才可能成为一名合格的放射工作者。