阿片类戒断综合征的机制,表现及评定工具

阿片类戒断综合征的机制、表现及评定工具汤宜朗对阿片类物质形成依赖的个体，一旦停药或骤减药量，就可产生一组颇具特征性的症状和体征，这就是阿片类戒断综合征（ｏｐｉａｔｅｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）。阿片类戒断综合征早就为人们所认识，而且有关的描...     

阿片类物质依赖稽延性戒断症状机制和治疗的中西医比较研究

阿片类物质依赖稽延性戒断症状是指阿片类物质依赖者在急性戒断综合征之后持续存在的一组综合征 ,包括精神症状 (情绪焦虑、药物渴求 )和躯体症状 (躯体不适、睡眠障碍 ) [1] ,属中医断瘾后诸症范畴。中西医关于这一类病症形成机制的认识和治疗既有各自不同的特点 ,又在某些方面具有相似之处 ,研究这些特点 ,使其优势互补 ,将对更有效地治疗稽延性戒断症状产生积极的作用。1　阿片类物质的药理学基础和依赖形成机制1.1　西医学认识海洛因在目前阿片类物质中成瘾性最强 ,吸收迅速 ,且很快通过血脑屏障 ,主要在肝脏代谢 ,其产物主要经肾排出 ,…     

130例阿片类药物依赖者临床辨证分析

为获得阿片类药物依赖者的相关中医学知识，采用临床辨证分析的方法对１３０例成员进行了研究。结果表明寒湿困脾与阴虚内热是两大主要病机，其中有湿浊停留者６９例，占５３．０８％，有阴津不足的６３例，占４８．４６％，与湿浊，阴虚不相关的３１例，占２３．８５％，提示用中医药治疗延期戒断综合征时要重点解决病人这两方面的失衡。     

20例阿片类药物依赖的时间治疗学初步研究

中国古典时间治疗学认为行医治病要“谨侯其时，辣可与期，失时反侯者，百病不治。”对阿片类药物依赖的治疗，时间治疗梗起关键性作用。国外称之谓的冷火鸡疗法，不用药物，直接戒断７２个小时，其戒断症关会自然减弱消退。其它疗法，如时间运用不当，了达不到预期效果。本文经治２０例病人，论证了时间学在治疗阿片类药物依赖戒断综合征中的特殊意义。     

易解宁治疗阿片类药物依赖的临床研究

本文对６４例海洛因成瘾者使用中药易解宁口服液和盐酸丁丙诺啡对照治疗１０天，对比两者在抗戒断症状、对下丘脑－垂体－性腺轴功能指标影响方面的作用强度。结果表明中药易解宁口服液控制戒断症状的逐日递减总分、恢复紊乱的性激素功能方面明显优于丁丙诺啡（Ｐ〈０．０１）。     

福康片对阿片类戒断症状疗效的研究

目的：观察中药福康片对阿片类成瘾者脱毒治疗的临床疗效。方法：对123例海洛因依赖者的戒断症状药物治疗前及治疗后及药物的不良反应采用评价分量表法进行判定,结果：福建康片能明显控制阿片类的常规戒断症状,7天内脱毒者达100％,尤以4天内为著,对各级戒断症状的效果相似,副作用主有现为口干、眼花等,结论：福康片具有显著抗阿片类戒断症状的作用,具有治疗的时效作用特点,脱毒效率高,在适宜的剂量范围内不良反应轻,用药安全。     

广东地区4472例阿片类药物依赖者流行病学调查

目的：了解广东地区阿片类药物依赖者流行病学特征,进一步做好阿片类药物依赖防治工作。方法：采用问卷调查．对2000年1月～2009年12月在解放军广州疗养院自愿戒毒中心住院的广东地区阿片类药物依赖者的资料进行分析。结果：本地区阿片类药物依赖者中90．52％为男性,29岁以下青少年占71．38％,职业为个体工商户占77．64％,初中及以下文化占84．27％。阿片类药物中海洛因占98．66％,吸毒方式中烫吸占46．88％,静脉注射占39．04％,引起并发症的占89．27％,传染性疾病占62．66％,乙肝、丙肝、艾滋病HIV阳性、性病、活动性肺结核分别占32．42％、24．02％、1．59％、2．77％、1．86％。结论：海洛因是广东地区阿片类药物依赖的主要类型,29岁以下的青少年是阿片类药物依赖的高危易感人群,吸毒方式主要是烫吸和静脉注射,吸毒人员合并的乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病明显高于正常人群。     

中药三白草提取物对尼古丁依赖小鼠戒断症状的影响

目的:观察中药三白草提取物对尼古丁依赖小鼠戒断症状的影响。方法:以连续递增剂量方式皮下注射尼古丁建立尼古丁依赖小鼠模型,灌胃不同剂量的三白草的氯仿和醋酸乙酯部位提取物后,用注射美加明催瘾。结果:三白草氯仿部位提取物低、中、高剂量组对尼古丁依赖小鼠戒断症状有显著抑制作用(P<0.01);而醋酸乙酯部位提取物与自然戒断组比较无显著性差异。结论:三白草氯仿部位可缓解尼古丁依赖小鼠戒断症状。     

阿片成瘾的机制及治疗

阿片类物质成瘾过程中，精神依赖性和躯体依赖性起了重要作用。该过程涉及许多重要的神经传导通路，递质，信号及受体。对这种成瘾机制的深入研究有助于设计合理有效的治疗方法。简要回顾了阿片类物质成瘾机制的研究现状及治疗进展。     

ALI/ARDS药物治疗进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)一直保持着很高的病死率,ALI/ARDS的发病机制和改善其症状的药物有了很多新进展。本文将重点阐述ALI/ARDS临床药物方面的进展,包括肺表面活性物质替代疗法、糖皮质激素、氧自由基消除剂、抗氧化剂及免疫治疗、液体管理策略、选择性环核菌酸磷=酯酶抑制剂及内皮素受体拮抗剂等。     

PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用

目的：研究PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用。方法：在小鼠急性和慢性吗啡依赖和戒断模型上,采用鞘内和脑室内注射PI-3K抑制剂对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促戒断反应的影响,探讨神经元PI-3K信号通路吗啡依赖和戒断过程中的作用。结果：鞘内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin能明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。脑窜内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin也明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。结论：脊髓和脊髓上中枢神经元PI-3K信号通路均参与吗啡依赖的形成及戒断反应的表达。     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是一种骨退行性病变,其发生主要与骨吸收和骨重建失衡有关。根据骨质疏松症的发病机制的不同,临床治疗药物主要分为基本补充剂、抗骨吸收药物和促骨形成药物。钙剂和维生素D是药物治疗的基础;抗骨吸收药物包括双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素;甲状旁腺激素为促骨形成药物;锶盐、维生素K2等兼有抗骨吸收和促骨形成的作用。特殊人群以及不同类型的骨质疏松症治疗要注意药物的适用性和针对性。     

药物依赖综合征214例误诊分析

目的探讨药物依赖综合征的误诊现状,为采取有效防治措施提供依据。方法收集我院精神科214例药物依赖综合征误诊病例,进行依赖药物分类和误诊原因分析。结果214例患者中,男150例,女64例。平均年龄(54.1±11.6)岁。疾病分型:抗焦虑药依赖144例(占67.3%),其中40例开始为镇静催眠药依赖;抗抑郁药依赖10例(占4.7%);抗精神病药依赖10例(占4.7%);毒品依赖25例(占11.7%);乙醇依赖25例(占11.7%)。误诊时间:<2年64例(占29.9%),2~5年50例(占23.4%),<5年100例(占46.7%),多误诊为原发病。结论药物依赖综合征误诊的主要原因是临床医生对药物依赖认识不清,需提高临床医生对药物依赖综合征的认识和诊断水平,以减少误诊。     

深部真菌感染治疗和耐药的研究进展

近年来深部真菌病的发病率呈持续上升趋势,有关抗真菌的治疗药物也在不断深入研究,但同时耐药真菌数量及种类也迅速增长,已成为真菌病治疗中的一大难题。文章分别就常见深部真菌如念珠菌、侵袭性曲霉菌、隐球菌以及马尔尼菲青霉菌感染的治疗及其耐药性的近期研究进展做一综述。     

阿片类药物导致便秘的机制及治疗

阿片类药物是中重度疼痛常用的止痛药物,通过与阿片受体的结合起到止痛的作用,但同时抑制了胃肠道的蠕动和分泌,容易导致便秘、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,引起疼痛患者的不适。便秘是阿片类药物最主要的不良反应,而传统的通便药物的治疗效果不佳,目前国外致力于研究治疗阿片类药物导致便秘的新药,这些新药通过阻滞外周阿片受体起到治疗的作用,同时不影响中枢止痛作用。该文就阿片类药物导致便秘的发病机制及目前治疗情况予以综述。     

海洛因依赖与μ阿片受体基因多态性的关联研究

目的探讨海洛因依赖和μ阿片受体基因多态性的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测313例海洛因依赖者和214名正常对照μ阿片受体基因.结果海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P>0.05).结论μ阿片受体基因多态性与海洛因依赖无关联.     

针刺配合美沙酮改善吗啡戒断症状的实验观察

目的:观察针刺与美沙酮合用对吗啡戒断大鼠戒断症状的影响,为临床应用提供实验依据.方法:复制吗啡戒断模型,观察比较戒断组、美沙酮组、针刺组和美沙酮 针刺组的体质量、戒断症状的变化.结果:与戒断组比较,美沙酮组、针刺组体质量明显增加,戒断症状积分明显降低,针刺 美沙酮组的戒断症状积分与戒断组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:针刺与美沙酮合用对抑制戒断症状起到协同作用.