空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

内固定我院于2000年10月～2005年8月采用国产钛制空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折47例，取得良好疗效，现将临床资料完整并获得随访的39例患情况报告如下。[第一段]     

可吸收内固定螺钉治疗骨折的临床应用与体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者 4 8例 ,获得了满意的疗效 ,现总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 4 1.5岁。骨折类型 :股骨头骨折 5例 ,桡骨小头骨折 3例 ,髋臼骨折 2例 ,内踝骨折 19例 ,外踝骨折10例 ,肱骨头骨折 4例 ,腓骨斜形骨折 5例 ;均为闭合性骨折。1.2　手术及治疗方法　本组均在伤后 1周内行手术治疗 ,采用臂丛、全麻或硬膜外麻醉 ,行切开复位可吸收钉内固定 ,全部病例骨折均固定至无移位 ,术后早期行石膏…     

胫骨平台压缩骨折植骨内固定的治疗观察

胫骨平台压缩骨折治疗方法上的争论由来已久，近年来，随着手术和内固定物的进步，对移位骨折主张手术复位内固定。我院自1998年4月-2002年10月收治胫骨平台骨折51例，其中29例胫骨平台压缩骨折采用顶撬植骨内固定手术治疗，获得较满意的疗效。     

可吸收螺钉临床应用87例体会

[目的] 探讨可吸收螺钉在骨折内固定的治疗。[方法] 从2002年8月～2004年4月，本院共87例骨折患者应用可吸收螺钉复位内固定治疗。[结果] 骨折87例最长随访16个月，平均随访14个月，其中髋臼骨折6例，根据Chamley髋关节功能分数分级，优良率为97．3％。胫骨髁间嵴骨折15例，采用Lysholm评分法评估患者手术后的功能，平均88．5分，优良率86．2％。[结论] 可吸收螺钉治疔内固定可靠，免除了2次手术再损伤，并发症少，对关节周围组织及关节本身损伤小，最大限度的恢复了关节功能，在髋关节较应用于四肢骨折更有意义。     

四肢骨折钢板内固定失效30例分析

四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见。笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因。     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的：探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：本组共4例患者，男3例，女1例，年龄17～63岁，平均年龄为43．6岁。均为闭合性骨折。髋臼骨折3例行重建钢板内固定，1例行拉力螺丝钉内固定；股骨颈骨折2例行空心螺钉内固定，1例行动力加压螺纹钉内固定，1例行全髋关节置换术。结果：4例患者随访14～67个月，平均39．3个月。优3例，良1例。结论：髋臼骨折合并股骨颈骨折为少见、复杂而严重损伤，常合并多部位、多系统损伤。应尽早行手术治疗，并根据两处骨折的不同类型选择手术次序及方案。手术治疗髋臼骨折合并股骨颈骨折是纠正移位、稳定骨折和改善关节功能的有效方法。     

经皮可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自1998年4月～2003年1月，应用芬兰产百优牌可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折20例，经随访疗效满意，报道如下。     

四肢骨折内固定并发症的预防和治疗

骨折内固定是四肢骨折最有效的一种治疗方法 ,它对骨折除支持作用外 ,还维持骨折整复后的位置 ,防止骨折移位 ,使骨折保持解剖学和功能上的整体性 ,以利骨折早期愈合。但随着内固定技术的不断发展 ,其并发症也日益引起重视。我们自 1 986年 2月至 1 996年 2月对四肢骨折应用内固定治疗 2 1 5例 ,随访 1～ 3年 ,对骨折内固定治疗后发生并发症的病人进行临床分析 ,从而提高对四肢骨折内固定并发症的预防和治疗水平。临床资料一、一般资料 :2 1 5例病人中男性 1 2 1例 ,女性94例。年龄在 1 3～ 83岁之间 ,其中股骨颈骨折 32例 ,股骨转子间骨折 …     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的: 探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法: 对 39例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗, Rüedi Allg wer分型: Ⅰ型 2例, Ⅱ型 19例, Ⅲ型 18例。AO/ASIF分型: B1型2例, B2型 3例, B3型 2例, C1型 8例, C2型 16例, C3型 8例, 39例术后均获随访, 随访时间 7~30个月, 平均19个月。结果: 6例复位不理想, 6例发生骨感染, 7例骨不愈合, 踝关节功能Mazur评价: 优 18例; 良 8例; 可 7例; 差 6例。结论: 切开复位内固定治疗Pilon骨折能获得满意的骨折复位和临床疗效, 临床疗效与骨折类型密切相关.     

小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折

胫腓骨远端骨折较为常见，临床上如治疗措施不当易发生骨不连。我院自1998～2004年6月，用小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折39例患者，效果满意。     

颈椎前路钢板内固定治疗Hangman骨折的疗效及并发症分析

Hangman骨折以往多采用保守治疗。近年来随着颈椎外科技术的进步和内固定材料的发展，目前多数学者对Hangman骨折倾向于积极的手术治疗，以减少头颈胸石膏或Halo—Vest架外固定等治疗产生的长期医疗护理依赖。2003年10月至2006年2月，我科收治Hangman骨折17例，均采用颈椎前路Zephir钢板内固定治疗，现将临床疗效及其并发症报告如下。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折之一，由于保守治疗并发症多，近10年来国内外都主张手术治疗。本院自1998～2004年8月，共收治该骨折25例，采用加压螺纹钉内固定，取得较好效果。     

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会孙一公，张坚，杨效宁，王纪湘，阚金庆我们在１９７８～１９９４年期间共收治了股骨干骨折钢板内固定失败的５８例患者。改用梅花针内固定加植骨，效果良好，报告如下。１临床资料５８例中男３８例，女２０例；年龄２０～５６岁，平...     

关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折

胫骨髁间嵴骨折是一种常见的关节内骨折，过去对有移位的骨折多采用开放手术复位内固定治疗，创伤大、并发症多。近年随着关节镜技术的发展，有了应用微创手术治疗的条件。2004年11月至2006年4月，我们在关节镜下治疗此类骨折12例，取得良好效果，现报告如下。[第一段]     

膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床常见的骨折，以往一般采用钢板或外固定治疗，随着髓内钉内固定材料的发展，患对高质量生活的需求．越来越多采用髓内钉治疗。但用何种内固定仍有不同观点。笔于2003年至2004年期间应用的膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折15例，取得较好的临床效果。现报道如下。     

内固定治疗股骨干骨折分析

内固定治疗股骨干骨折分析江西省人民医院（３３０００６）汤晓正，李重学，喻惜华，皮安平１９８０～１９９２年，我科手术治疗外伤性股骨干骨折２５２例，其中８例双侧骨折，共２６０个，分析如下。临床资料本组２５２例中男１６４例，女８８例；年龄１６～６８岁；骨折...     

手术治疗肩胛骨骨折

目的：探讨手术治疗肩胛骨骨折的适应证、手术方法及疗效。方法：自1996年4月～2004年1月采用钢板、螺钉及钢丝内固定治疗肩胛骨骨折14例。结果：随访时间9个月～3年，骨折均愈合，1例盂窝骨折肩关节外展受限。结论：行螺旋CT三维重建对于诊断、骨折的分型及治疗方案有重要意义。手术治疗肩胛骨骨折可早期功能锻炼，减少并发症。     

髌骨下极骨折改良克氏针张力带手术治疗

髌骨下极骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折，自1998年4月～2001年11月，我们设计双十字克氏针张力带钢丝方法，经临床12例应用，通过提高内固定的稳定性和牢固性，有效的恢复髌骨外形，避免了髌骨的部分切除，不失为一种治疗髌骨下极骨折的安全有效方法。     

股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床特点及手术治疗

目的：探讨股骨干骨折合并股骨颈骨折的损伤机制，骨折特点及手术治疗。方法：回顾分析自1994年1月～2001年12月具有完整资料，经手术治疗的11例股骨干骨折合并股骨颈骨折患作为研究对象，其中男10例，女1例；平均年龄36．7岁。交通伤9例，高处坠落伤2例。全部在硬膜外麻醉下手术切开复位、内固定加股骨颈植骨，一期完成手术。其中松质骨螺钉(股骨颈) 普通接骨板2例；松质骨螺钉 AO接骨板3例；Richards钉 AO接骨板1例；股骨重建髓内钉内固定5例。全组术后3，6，12个月进行临床和影像学检查，判断疗效。结果：股骨干骨折除1例普通接骨板内固定出现钢板断裂，骨不连外，全部在3．5个月内获得愈合。股骨颈骨折均在1年内愈合。1例拆内固定3个月后出现股骨头变扁、塌陷。应用股骨重建髓内钉内固定患的临床和影像学检查优良率明显高于其它内固定的患。结论：股骨干骨折合并股骨颈骨折属高能量损伤，股骨颈骨折的症状隐匿，易造成漏诊。对高能量所致的股骨中段骨折患应常规摄骨盆后前位片，以免漏诊；对行股骨干交锁钉内固定术的患，应警惕发生医源性股骨颈骨折。内固定物中以股骨重建髓内钉为优。拆除内固定后要追踪摄片检查1a，警惕股骨头无菌性坏死的发生。     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。