乳腺叶状囊肉瘤11例临床分析

本对１１例乳腺叶状囊肉瘤进行临床分析，结合有关资料，分析良、恶性叶状囊肉瘤的临床表现。认为中年妇女的乳房肿块，呈球形或结节状，临床类似良性过程，但近期增大迅速，应警惕为本病之可能，尤其是恶性变。在治疗上应手术切除，强调术中冰冻病理检查。肿瘤直径１０ｃｍ以内，无腋淋巴结转移行全乳切除，而腋淋巴结转移，主张行改良根治或根治术为宜。术后依病理类型、分期、肿瘤大小采用综合性辅助治疗。     

儿童乳腺叶状囊肉瘤3例报告

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤。儿童乳腺叶状囊肉瘤临床上罕见。庆阳地区人民医院 1983年至 2 0 0 1年共收治3例 ,均为手术后病理证实为该病 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 3例均为女性 ,年龄 9岁 1例 ,13岁 2例 ;右侧乳房 2例 ,左侧乳房 1例 ;病程 40 d1例 ,3个月 2例。1.2　临床表现　 3例均有无痛性肿块 ,并有不适 ,肿块为半球状 ,有弹性及囊性感 ,皮肤变薄、发亮 ,可见表皮静脉怒张 ,肿块最大 10 cm× 9cm× 4cm ,最小 6cm× 4cm× 4cm ,活动度好 ,界限清楚 ,乳头不内陷 ,无分泌物 ,腋下淋巴结无转移。1.3　诊断及治疗…     

乳腺叶状囊肉瘤4例诊治分析

乳腺叶状囊肉瘤是由良性的上皮成分和异型的间叶成分组成的恶性肿瘤，其发病率约占乳腺恶性肿瘤近1％。我院1999年1月-2005年12月收治乳腺叶状囊肉瘤4例，占同期乳腺恶性肿瘤的0．88％（4／452）。现报告如下。     

乳腺叶状囊肉瘤9例报告

报告9例乳腺叶状囊肉瘤，其中良性7例，恶性2例，年龄14-44岁，恶性在40岁以上，未婚6例，肿瘤直径最小4×5cm。最大10×10cm。均行手术治疗，其中乳腺区段切除3例；乳腺全切除5例；根治性切除1例。随访5年生存5例，并对诊断与手术进行了讨论。     

巨大乳腺叶状囊肉瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 5岁 ,因右乳肿物于 2 0 0 3年 3月 5日收入院。患者 1999年在外院曾行右乳肿物切除术 ,术后病理报告“纤维腺瘤”。入院前 1年余 ,再次发现右乳内上象限有肿物 ,约2cm× 3cm大小 ,质韧 ,无痛。 2个月前肿物迅速增大 ,扩展至整个乳房 ,约有“足球”大小。查体 :双侧乳腺明显不对称 ,右乳明显增大 ,表面高低不平、静脉曲张 ,内上象限皮色发红 ,有一陈旧性手术切口瘢痕 ,约 5cm长 ,右乳柔韧 ,无压痛。双侧腋下及锁骨上未触及淋巴结 (见图 1)。乳腺彩超 :右乳巨大 ,形态不规则 ,内部结构紊乱 ,可见团块状回声及大量液性…     

41例乳腺分叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理特点、治疗原则和影响预后的因素.方法回顾1997年6月至2005年6月收治的41例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果41例患者平均年龄35岁,其中良性20例,恶性16例,交界性5例.19例行局部广泛切除术,7例行局部切除术,9例行单纯乳房切除术,6例行乳腺癌改良根治术;4例患者给予术后放疗.随访35例,平均随访26个月(5～101个月),1例术后3a死于远处转移,2例行局部切除术后复发.结论合理的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的方法.     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的：加强对男性乳腺癌患者的认识,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1999年1月-2012年12月22例男性乳腺癌患者的临床资料,总结临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果本组22例均经手术及术后病理确诊,其发病年龄较晚,易侵及皮肤和乳头,淋巴结转移率较高。治疗方法采用手术为主,术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌应采取以手术为主的综合治疗,预后较差,10年生存率低。     

乳腺分叶状肿瘤诊断与治疗

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床诊断、治疗及预后的关系。方法：回顾分析我院收治的8例（14例次）乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果：14例次患者的平均年龄43.5岁,按WHO（2003年）分类标准,其中5例次良性,3例次交界性,6例次恶性;5例次局部扩大切除术,7例次单纯乳腺皮下切除术,1例次单纯乳腺皮下切除术加植皮术;1例次行肿瘤及胸大小肌切除术。8例患者全部随访,平均随访时间30个月（2～60个月）,共有6例次局部复发,1例骨转移及肺转移。结论：乳腺分叶状肿瘤的首选治疗方法是手术,复发患者仍然首选手术,出现远处转移可考虑辅助放化疗。     

乳腺癌合并肺癌的诊断与治疗

目的探讨乳腺癌合并原发性肺癌的诊断途径和治疗原则。方法回顾性分析26例乳腺癌合并原发性肺癌的临床表现、诊断途径、治疗方法及预后。病理检查包括：经CT引导肺占位穿刺活检或支气管镜病理检查、锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结病理检查、乳腺和肺部肿瘤切除手术后病理检查。治疗方法包括：根治性切除、姑息性切除、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。结果26例最终诊断为乳腺癌合并原发性肺癌,占同期乳腺癌住院手术患者的2％;18例经过常规病理与第一原发癌病理对照即明确诊断;8例需要加做免疫组织化学及肿瘤标志物检查确诊。21例为乳腺癌检查时,胸部X线片和或CT检查发现肺部占位,其中15例无明显肺癌临床症状;9例肺脏单发结节,仅5例手术,均行根治性肺叶切除术,临床及病理证实均为I-Ⅱ期肺癌,均得到及时的准确诊断和恰当治疗,临床治疗效果满意。结论乳腺癌合并肺癌可能并不少见,及时取得病理诊断结果,是恰当治疗、改善预后的前提和关键。     

14例乳腺导管扩张症诊治体会

手术治疗乳腺导管扩张症14例,主要临床表现是乳房肿块,乳头溢液.酷似乳腺癌,术前误诊率为85.7％。通过对发病机制、病理特点、临床鉴别诊断及治疗的讨论,认为术中快速冰冻组织学检查可作为确切诊断的可靠依据。     

良性乳腺分叶状肿瘤1例的报道并文献复习

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结乳腺分叶状肿瘤的诊断治疗。结果乳腺分叶状肿瘤术前可采取空芯针穿刺活检或术中快速冰冻病理来确定其良恶性;正确的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的主要手段。结论通过对乳腺分叶状肿瘤临床资料的认真分析,采取正确的治疗方式,可提高确诊率、减少复发。     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过,总结其诊断和治疗的经验与方法。方法回顾性分析27例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法。结果27例隐匿性乳腺癌患者经腋窝淋巴结针吸或切除病理检查,明确诊断。其中5例完整保留乳房,6例行乳房象限切除术,16例行根治或改良根治术,所有患者术后均行化疗、放疗等治疗。结论腋窝淋巴结针吸或切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,治疗宜选择根治术或改良根治术,并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

乳腺球蛋白在乳腺癌诊治中的研究进展

人乳腺球蛋白是近年来发现的一种乳腺组织特异性蛋白,在乳腺癌和转移淋巴结组织及其外周血和骨髓中特异性表达,是一种新的乳腺癌标志物。此外,人乳腺球蛋白还可诱导机体免疫反应,产生细胞毒作用。因此,人乳腺球蛋白在早期乳腺癌的诊断、微转移及乳腺癌的免疫治疗中将具有较高的临床应用价值。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

椎管内囊肿的诊断与治疗分析

目的：探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法：对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析。结果：22例患者,病程最长8年,最短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例。MRI检查显示椎管内囊肿。手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗。随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗。结论：椎管内囊肿病程缓慢。临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想。