经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝患者共 56例 ,取得了较好的疗效 ,并且避免了治疗小儿腹股沟斜疝的常规术式—疝囊高位结扎术的一些并发症 ,具有寻找疝囊容易 ,手术创伤较小的优点 ,并且无 1例复发。现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男性 54例 ,女性 2例 ,年龄6个月～ 12岁 ,平均 5.4岁 ;右侧腹股沟斜疝者 52例 ,左侧腹股沟斜疝者 2例 ,双侧腹股沟斜疝者 2例 ,(其中 4例入院时发生腹股沟斜疝嵌顿经手法复位后择期行经腹腹膜外疝环移置术 )均为择期手术。1.2　手术方法　取内…     

腹股沟斜疝“Ⅰ、Ⅱ分型法”与术式改进的临床研究

目的 :根据近代理论 ,采用斜疝“Ⅰ、Ⅱ分型法”及整形美容学理论 ,对Ⅰ型初次发病的腹股沟斜疝男性患者 ,采用内环口处顺皮纹作小切口 (1cm～ 2 .5cm)行疝囊高位结扎 +内环口缩小手术 ,不需行腹股沟后壁修补。结果 :整个手术时间约 30min,手术后第 3天～ 5天拆线出院。 80例均无手术并发症。随访 1a～ 3a,无 1例复发。结论 :根据腹股沟斜疝Ⅰ、Ⅱ分型法对Ⅰ型患者设计的微创腹股沟斜疝修补术 ,符合整形美容学原理 ,简便、安全、创伤小 ,疗程短 ,术后恢复快 ,费用省。可在临床推广应用。     

替代物修补腹股沟斜疝24例

腹股沟斜疝是一种较常见疾病 ,传统的腹股沟斜疝修补手术 ,其术后复发率不一 ,一般为 10 %左右[1] ,再修补的复发率则更高 ,复发原因众多 ,缝合有张力和组织结构破坏是手术失败的主要原因。为此 ,不少学者早在 40年前就一再强调无张力疝修补术 ,即用替代物修补腹股沟斜疝。作者自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用聚已烯网塞补片于 2 4例腹股沟斜疝修补术中 ,术后效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例均为腹股沟斜疝 ,均为男性 ,年龄 18～ 75岁。其中有 2例为复发性疝 ,6例患者后壁严重缺陷 ,4例伴有慢性支气管炎 ,2例为双侧疝。1…     

非洲班图、豪萨族人腹股沟斜疝患病情况分析

腹股沟斜疝是非洲黑人常见多发病。作者在援非工作 5年期间 ,共收治 1 2 56例腹股沟斜疝患者 ,现将患病情况简介如下。1　临床资料　　在尼日尔马腊迪医院收治外科手术病人 350 0例 ,科摩罗昂儒昂洪波医院收治外科手术病人 2 2 0 0例 ,共 570 0例中 ,腹股沟斜疝患者 1 2 56例 ,占外科手术病人的 2 2 .0 4 %。　　 1 2 56例中 ,男性 1 2 51例 (99.6% ) ,女性 5例(0 .4% ) ,年龄 1 .5～ 82岁 ,中位年龄 40 .5岁。单侧病例 81 7例 (65.0 5% )中 ,右侧 50 2例 ,左侧 31 5例。双侧病例 439例 (34.95% )。患病年龄在 1 0岁以上者 1 1 2 7例 (89.73…     

涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…     

腹股沟斜疝"Ⅰ、Ⅱ分型法"与术式改进的临床研究

目的:根据近代理论,采用斜疝"Ⅰ、Ⅱ分型法"及整形美容学理论,对Ⅰ型初次发病的腹股沟斜疝男性患者,采用内环口处顺皮纹作小切口(1 cm～2.5 cm)行疝囊高位结扎+内环口缩小手术,不需行腹股沟后壁修补.结果:整个手术时间约30 min,手术后第3天～5天拆线出院.80例均无手术并发症.随访1 a～3 a,无1例复发.结论:根据腹股沟斜疝Ⅰ、Ⅱ分型法对Ⅰ型患者设计的微创腹股沟斜疝修补术,符合整形美容学原理,简便、安全、创伤小,疗程短,术后恢复快,费用省.可在临床推广应用.     

MMP-8在腹股沟斜疝形成中的作用

目的探讨MMP-8在腹股沟斜疝形成中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测30例腹股沟斜疝患者及25例非疝患者腹横筋膜中MMP-8、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的表达。结果MMP-8在腹股沟斜疝患者中的阳性表达率为60％，高于对照组的40％，两组之间具有显著性差异（P〈0．05）。胶原Ⅲ在腹股沟斜疝患者中的表达明显增强。结论MMP-8在腹股沟斜疝的形成中起重要作用。     

股疝11例误诊分析

股疝是一种腹壁疾病 ,该病属于腹外疝范畴 ,仅占腹外疝的 5 % ,极易因不认识或忽视而造成误诊 ,现就我院 1998年 5月— 2 0 0 2年 4月收治的 11例股疝误诊原因分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例均为女性 ,年龄 38～ 71岁 ,平均5 1岁 ,发病至就诊时间 1～ 10d ,平均 3d ,并发支气管炎、肺气肿 2例 ,肺心病 1例 ,冠心病 1例 ,脑血栓后遗症 1例 ,颈淋巴结结核 1例。 11例中误诊为腹股沟斜疝 4例 ,脂肪瘤 3例 ,髂腰部结核性脓肿 2例 ,腹股沟淋巴结炎 1例 ,腹股沟淋巴结结核 1例。1.2.　误诊及治疗情况　①误诊为腹股沟斜疝的 4例…     

小儿腹股沟斜疝的复发和手术意外

我院自1973年9月～1975年9月,共收治小儿腹股沟斜疝700例。男性:658例,女性:42例;男∶女为15∶1。手术年龄:1～3岁423例;4岁以上277例。发病年龄:生后即发现235例;1岁以内114例;2岁以后351例。左斜疝302例;右斜疝343例;双     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年应用腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝 83例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 83例患者 ,男 79例 ,女 4例 ,年龄2 1～ 83岁 ,平均年龄 6 9 7岁。腹股沟斜疝 80例 ,腹股沟直疝 3例 ,其中复发腹股沟斜疝 13例 ,复发直疝 1例。术前患慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管系统疾病等共 13例。1 2　材料 :均采用美国ＢＡＲＤ公司产品成型补片 ,为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,具有抗感染力和组织相容性。1 3　方法 :本组均采用硬膜外麻醉。手术方法 :常规取腹股沟区疝切口 ,…     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的处理及预防

目的: 探讨腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及治疗方法,为临床治疗提供理论参考.方法: 选取腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的59例患者,分析斜疝类型、发病年龄、麻醉方式、神经保护等因素对术后疼痛的影响,并制定相应预防或减轻疼痛措施.结果: Ⅲ、Ⅳ型斜疝患者疼痛程度高于Ⅰ、Ⅱ型斜疝患者(P< 0.05),低龄患者和局部浸润麻醉患者疼痛程度与高龄患者和椎管内麻醉者差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛与疾病类型有一定关系,根据以上相关因素制定针对性的解决方案对于预防或缓解疼痛尤为必要.     

小儿腹股沟斜疝手术体会及应注意的问题

小儿腹股沟斜疝为外科常见病 ,此病手术方式较多 ,术后复发率高达 1 0 %～ 2 5 %。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿腹股沟斜疝 45例 ,除其中 4例嵌顿疝外 ,均采用下腹横纹小切口疝囊高位结扎术 ,收到明显效果。现将我们的体会和手术时需注意的问题报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例 ,男 44例 ,女 1例 ,年龄 2个月至1 1岁 ,其中嵌顿性疝 4例 ,复发性斜疝 1例 ,双侧斜疝 3例 ,内环口较宽大者有 4例 (最大直径约 2 5cm)。1 2　手术方法　采用下腹横纹小切口疝囊高位结扎术 ,术前准确确定内、外环位置 ,以外…     

小儿腹股沟斜疝患者血清肝细胞生长因子、降钙素基因相关肽浓度的变化

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）与小儿腹股沟斜疝的关系。方法采用ELISA法测定58例不同年龄组男性腹股沟斜疝患儿和22例正常对照组男性小儿血清HGF、CGRP浓度。结果小儿腹股沟斜疝患者血清HGF、CGRP浓度均低于正常对照组（P〈0.05）,其中年龄〈1岁组血清HGF、CGRP水平最低（P〈0.05）,1岁≤年龄〈3岁组和3岁≤年龄≤6岁组血清HGF、CGRP水平无显著差异（P〉0.05）。结论 HGF、CGRP参与小儿腹股沟斜疝发病过程且二者浓度与年龄分布有关。     

腹股沟疝无张力疝修补术98例疗效观察

上海第二医科大学附属新华医院普外科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝 98例 ,效果良好 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 93例 ,女性 5例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 2 .4岁。腹股沟斜疝 76例 ,腹股沟直疝 12例 ,双侧腹股沟斜疝 7例 ,双侧腹股沟直疝 3例 ,其中复发性疝 11例。病程 1～ 5 2年 ,平均 4.2年。合并症有高血压病2 4例 ,冠心病 10例 ,慢性咳嗽 2 1例 ,前列腺增生症 16例 ,慢性便秘 11例。2 .手术方法 :采用连续硬膜外麻醉。用传统方法作切口 ,游离精索。找到疝囊后 ,以腹膜外脂肪为标志…     

普理灵疝装置修补腹股沟斜疝22例报告

无张力疝修补术是近年疝修补术的新趋势 ,它包括L ichtenstien、Mesh- plug、Stoppa和 L aparoscopic手术 [1 - 5] ,并已逐渐成为疝修补术的主流术式。笔者从 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 3月 ,选择 2 2例腹股沟斜疝病人使用普理灵疝装置(PHS)进行修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均为男性 ,年龄 5 3± 12岁 (4 2～ 84岁 ) ,病程 1～ 32年。均为单侧初发腹股沟斜疝 ,且均属腹股沟管后壁缺损 ,合并前列腺增生 8例 ,老年慢性支气管炎 18例。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉。切口选择同传统手术 ,切开皮肤皮下组织…     

前列腺肥大合并斜疝同时手术的体会(附26例报告)

<正>自1980年以来,我们共行耻骨上经膀胱前列腺切除术341例,合并腹股沟疝31例,对其中的26例腹股沟斜疝,在前列腺切除术的同时经腹行疝囊颈的高位缝扎术。经随访,取得了较好的疗效。 临床资料 1.一般资料:年龄62～68岁,尿频排尿困难病史1～10年,平均4年,腹股沟斜疝病史3月～4年,平均2.2年。术前肛门指检前列腺肥大Ⅰ°7例,Ⅱ°13例,Ⅲ°6例。急性尿潴留17例,慢性尿潴留4例,腹股沟斜疝右侧18例,左侧10例,其中2例为双侧腹股沟斜疝,完全性斜疝12例,不完全性斜疝16例,既往有疝嵌顿手法复位史2例。合并高血压病5例,冠心病2例,心律失常2例,慢性支气管炎1例。     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗小儿腹股沟斜疝33例分析

自 1996年以来 ,我院对 33例小儿腹股沟斜疝行经腹疝囊高位阻断旷置术 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :33例患儿均为男性。年龄 1～ 7周岁 ,平均 3 6岁。右腹股沟斜疝 30例 ,左腹股沟斜疝 3例。初次手术 2 5例 ,复发手术 8例。疝内容物进入阴囊 9例 ,2 4例位于腹股沟区。内环口直径在 1 5ｃｍ以下 2 2例 ,1 5～2 5ｃｍ11例。1 2　方法 :在氯胺酮麻醉及无菌操作下 ,以一手指自患侧皮下环探入内环口处 ,另一手指于患侧腹股沟部与其双合 ,双合处上 0 5～ 1 0ｃｍ处定位为切口中点 ,再以此点为标志沿腹部皮纹做横斜切口 …     

平片无张力腹股沟斜疝修补术

我们从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共施行平片无张力腹股沟斜疝修补 4 2例。作者认为 ,这种新型人工材料和新方法的应用 ,使斜疝修补术更符合生理解剖结构 ,克服了传统手术的高张力。现报道如下。1　资料与方法一般方法 :本组 4 2例 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄2 0～ 70岁 ,平均 4 5 5岁。均为腹股沟斜疝 ,左斜疝38例 ,右斜疝 4例。全部采用涤纶补片修补。手术方法 :腹外斜肌切开后游离其两侧腱膜 ,其宽度能容纳下 6～ 8ｃｍ宽的补片。游离疝囊至疝囊颈结扎 ,置补片于精索后 ,以 4号丝线将补片缝合与腹股沟韧带、腹内斜肌外缘 ,耻骨节结表现腱膜、腹…