肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘22例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染诱发咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点。方法对22例本病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均以咳嗽为主要症状，肺部听诊、血常规及胸部X线检查基本正常，血MP-IgM检测均阳性，大部分患儿有家族过敏史或个人过敏史。单用大环内酯类抗生素治疗无效，加用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、抗组胺药等治疗后效果显著。结论对MP感染患儿要警惕诱发CVA的可能，必要时应用支气管扩张剂，以避免本病诊治上的疏漏。     

肺炎支原体感染致咳嗽变异性哮喘22例

目的探讨肺炎支原体(MP)感染致咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点。方法对MP感染患儿中符合CVA诊断的22例的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果以长期慢性咳嗽为主要临床表现22例,以干咳无痰及清晨咳嗽重多见,多与气候变化有关,部分患儿和(或)亲属有过敏史。体检体征少。MP2IgM均阳性。部分患儿最大呼气流量>80%。多种抗生素疗效差,加用支气管扩张剂疗效显著。结论MP感染诱发CVA主要表现为长期反复慢性咳嗽,肺部体征和全身中毒症状少,抗生素疗效差,加用支气管舒张剂效果好。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法随机选择CVA患儿50例为观察组,50例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用颗粒凝集法测定两组患儿MP IgM。结果观察组MP IgM阳性19例,阳性率38%;对照组阳性6例,阳性率为12%,两组比较有显著差异(χ2=9.013P<0.01)。观察组MP IgM滴度明显高于对照组,其中滴度≥1∶320者占47.4%(9/19例),而对照组较低,仅1例最高滴度为1∶320。19例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用阿齐霉素口服,总有效率84.2%(16例),随访6～24个月,无1例出现哮喘发作。结论CVA与MP感染关系密切,对CVA患儿应常规检测MP以排除MP感染,阳性者在按哮喘常规治疗同时予抗MP治疗,可取得满意效果。     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨

肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间的侧小病原体,为呼吸道致病物,可引起患者的咽、气管、支气管及肺部感染。目前,MP已成为小儿碍吸道感染的重要病原之一。我们检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿及呼吸道感染患儿的血清MP特异性抗体,并对结果进行统计学分析,以评价MP与CVA的关系,从而提高对小儿MP感染诱发CVA的认识,提高诊断率;同时,对于有明确MP感染谖因的CVA患儿,在哮喘治疗基础上,给予大环内醮类抗生素抗MP治疗,对疗效进行判断,以指导临床用药。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘关系的Meta分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)发生的关系。方法利用计算机在中国期刊网、万方数据库和重庆维普数据库中检索MP感染与儿童CVA发生的相关文献,并应用RevMan 5.0软件对符合儿童MP感染与儿童CVA发生关系的研究纳入标准的文献进行异质性检验和效应值的合并,同时进行各文献的敏感性分析和发表偏倚的评估,最后给出Meta分析结果的森林图。结果根据文献纳入标准,对计算机自动检索的文献进行分析,结果共纳入MP感染与儿童CVA关系研究的相关文献14篇,并来源于中国的11个地区。其中CVA组940例,对照组961例。对MP感染与儿童CVA发生关系的研究进行异质性检验,结果提示各研究之间无异质性(P>0.05),故采用固定效应模型进行分析,结果各研究的合并OR值(95%CI)为4.54(3.61～5.71)(Z=12.98,P<0.000 01)。利用随机效应模型再次进行合并分析,各研究的合并OR值(95%CI)为4.49(3.57～-5.66)(Z=12.75,P<0.000 01),提示各研究间结果稳定。漏斗图结果提示各研究的形状基本对称,呈倒漏斗状,提示各研究无发表偏倚。结论 MP感染与儿童CVA的发生密切相关。     

阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体（MP）感染关系及阿奇霉素治疗的效果。方法随机选择CVA患儿100例为观察组，100例同期就诊年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用颗粒凝集法测定两组患儿MP-IgM，同时应用阿奇霉素进行治疗。结果观察组MP-IgM阳性48例，阳性率为48％，对照组阳性14例，阳性率14％，两组比较差异有显著性。观察组MP-IgM滴度明显高于对照组，其中滴度〉1：320者占43．8％。对照组较低，仅1例最高滴度为1：320。100例CVA的患儿在常规治疗的基础上，加用阿奇霉素口服，有效率88％，随访6～24个月，无一例出现哮喘发作。结论CVA与MP感染有密切关系，阿奇霉素疗效明显。     

咳嗽变异性哮喘患儿运动诱发哮喘的发生率

哮喘是严重影响儿童健康的慢性呼吸道疾病 ,多年来有关学者试图通过早期诊断和防治以改善其预后。运动性哮喘 (ｅｘｅｒｃｉｓｅｉｎｄｕｃｅｄａｓｔｈｍａ ,ＥＩＡ)已被视为哮喘的独特现象。咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是否具有ＥＩＡ现象 ,我们进行了观察 ,现报告如下。对象ＣＶＡ组 2 3例 ,男 15列 ,女 8例 ,平均年龄 6 .4岁。诊断标准参照《儿童哮喘防治常规》[1] 。 2 3例患儿中症状好发于春季 9例 ,秋季 10例 ,冬季 1例 ,无季节性 3例。其中 17例咳嗽好发于夜间 ,6例无规律。对照组 2 3例 ,为健…     

咳嗽变异性哮喘117例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是支气管哮喘的类型之一[1] 。本文对 1992～ 2 0 0 2年本院收治CVA患儿 117例分析报道如下。资料与方法一、临床资料　CVA患儿 117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄 8个月～ 13岁 ;病程 1个月～ 1年。四季均有发作 4 7例 ,跨季节发作 2 4例 ;早、中、晚咳嗽分别为 4 3、73、1例。运动或吸冷空气后加重 19例。干咳 93例 (78.8% ) ,刺激性咳嗽 94例 (80 .3% )。 3例发热 ,余以咳嗽为唯一症状。咽中度充血 30例 ,重度充血 16例。肺部听诊正常 97例(82 .91% ) ,10例可闻及少量喘鸣音。 5 5例 (47.0 % )有家族史 ,79例 (…     

咳嗽变异性哮喘28例

目的 提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识。方法 对1999年10月～2001年9月我院儿科哮喘专科门诊诊断和治疗28例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 使用海索那林、酮替芬等药物治疗，临床均治愈。结论 临床医师对小儿CVA应有足够认识，做到早期诊断，早期治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘136例临床分析

目的 提高对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断的认识，进一步推行《全球哮喘防治方案》，有计划施行哮喘治疗。方法 对曾误诊延治的136例儿童CVA施行哮喘治疗，进行分析。结果 有效率74．6％，治愈率47．8％。结论 对儿童CVA能正确、早期诊断，坚持治疗，效果良好，应尽量避免滥用抗生素及全身皮质激素。     

普米克 美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法 ３６例患儿均应用普米克和美喘清治疗。普米克气雾剂吸入：５０—１００ μｇ,每日 ３次,咳嗽控制后减量至 ５０ μｇ,每日 １次,疗程 ２月;美喘清在普米克吸入前半小时口服：＜７岁 １２ ５ μｇ,≥７岁 ２５ μｇ,每日 ２次,疗程 １５ ｄ,治疗结束后随访半年。对其中≥７岁者于治疗前,治疗后 １５ ｄ,１月,３月进行最高呼气流速率（ＰＥＦＲ）检测。结果 ３６例中的２９例在治疗 １５ ｄ内临床症状消失,５例在治疗３０ ｄ内咳嗽消失,１例咳嗽减轻,１例无效,随访 １例复发,总有效率９７．２２％（３５／３６）,复发率２．７８％（１／３６）。与治疗前相比,ＰＥＦＲ在治疗后 １５ ｄ,１月,３月有明显改善, Ｐ分别＜０．０２,０．０２及０．０１。结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意,对肺功能有明显改善。     

普米克 美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的 观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法 36例患儿均应用普米克和美喘清治疗。普米克气雾剂吸入：50 ～100 μg,每日3次,咳嗽控制后减量至50 μg,每日1次,疗程2月;美喘清在普米克吸入前半小时口服：<7岁12.5 μg,≥7岁25 μg,每日2次,疗程15 d,治疗结束后随访半年。对其中≥7岁者于治疗前,治疗后15 d,1月,3月进行最高呼气流速率(PEFR)检测。结果36例中的29例在治疗15 d内临床症状消失,5例在治疗30 d内咳嗽消失,1例咳嗽减轻,1例无效,随访1例复发,总有效率97.22%(35/36),复发率2.78%(1/36)。与治疗前相比,PEFR在治疗后15 d,1月,3月有明显改善,P分别<0.02,0.02及0.01。结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意,对肺功能有明显改善。     

咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)哮喘的一种特殊形式,临床上主要以长期、反复咳嗽而无明显喘息为主要表现,极易被误诊。我科于1996年3月至2002年3月6年间收治慢性咳嗽患儿120例,符合CVA诊断标准的75例,其中32例(42．7％)误诊。     

新疆准东地区小儿咳嗽变异型哮喘90例临床分析

目的 比较不同疗法对咳嗽变异型哮喘(CVA)患儿的疗效并随访其复发情况.方法 90例CVA患儿随机分成对照组、吸人糖皮质激素组(IC组)、口服沙丁胺醇缓释胶囊和氯雷他定组(S-L组)、吸入糖皮质激素和口服孟鲁斯特钠组(I-M组).对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等一般治疗.IC组在一般治疗基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入.S-L组在一般治疗基础上给予沙丁胺醇缓释胶囊联合氯雷他定片口服.I-M组在IC组治疗的基础上给予口服孟鲁斯特钠.各组疗程均为6个月,随访6个月.结果 用药2周后,IC组、S-L组、I-M组治疗有效率差异无显著性(P＞0.05),但均明显优于对照组(P＜0.01).治疗结束6个月后,I-M组CVA复发率为17.39%,低于IC组(29.17%),组间差异有显著性(P＜0.05);IC组CVA复发率低于S-L组(52.17%),组间差异有显著性(P＜0.05).药物不良反应发生率方面,IC组、S-L组、I-M组间差异无显著性(P＞0.05).结论 在不同疗法对CVA的疗效上,吸入糖皮质激素联合应用孟鲁斯特钠疗效最优.     

咳嗽变异型哮喘的诊治

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型 ,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状。 1972年Glauser最早提出CVA这一概念[1] ,此后又有其他名称如咳嗽型哮喘 (cough typeasthma)、隐匿型哮喘 (hiddenasthma) [2 ] 。目前尚无公认的CVA定义 ,大量研究表明慢性持续性干咳是CVA唯一的临床症状 ,可持续数月到数年 ,咳嗽发生于白天或夜间 ,运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重 ,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。CVA的病理生理表现与典型哮喘相似 ,以可变性气流阻塞和气道高反应性为特征[2 ] 。多数研…     

咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性特点

目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)与对照组比较差异无统计学意义;而最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(SGr)和特异性气道传导下降第35百分位(PD35)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童,存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。     

吸入丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究

目的：观察并比较不同疗程丙酸氟替卡松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效、复发率及安全性。方法101例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为A、B、C三组,三组均采用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,治疗疗程分别为2月、6月、9月。治疗期间随访评价疗效及治疗依从性。停药后随访6个月评价记录咳嗽变异性哮喘复发情况。治疗前后行骨密度、血皮质醇测定及心电图检查评价其安全性。结果三组患儿咳嗽症状均得到有效控制,疗效差异无统计学意义(H=5．2894,P=0．0710)。 A组停药6个月复发率高于B、C组(χ2=4．8581,P=0．0275;χ2=4．4826,P=0．0342),B、C组停药后复发率差异无统计学意义(χ2=0．0222,P=0．8814)。三组治疗前后骨密度、血皮质醇水平差异无统计学意义,心电图检查无异常,未发生声音嘶哑、口腔念珠菌病等局部不良反应。结论丙酸氟替卡松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果良好,且中长疗程方案(6个月)不仅疗效更好,停药复发率更低。     

咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。     

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??Cough variant asthma is a special type of asthma?? especially in children. Clinically??chronic persistent cough??as the sole or main clinical symptoms??with presence of airway hyperresponsiveness??is a characteristic manifestation of cough variant asthma. The etiology of CVA has not been determined. Now it is considered as similar as bronchial asthma. The essences are mainly chronic airway inflammation and airway hyperreactivity. The etidogy is closely related with season. And the frequency of disease development is seasonal. Good treatment response of the bronchodilator is the most reliable basis for diagnosis. Early intervention with anti-inflammation agent is benefitial to preventing the occurrence of typical asthma.