应用血啉单醚光动力疗法治疗角膜新生血管的研究

目的观察应用血啉单醚行光动力疗法(PDT)治疗角膜新生血管的效果。设计前瞻性随机对照实验。研究对象成年有色兔18只。方法制作碱烧伤角膜新生血管模型。血啉单醚5mg/kg静脉注射,不同能量密度(7.6￣152.8J/cm2)的氩绿激光照射角膜新生血管根部,不注射血啉单醚只单纯行同等能量密度的激光照射组作为对照组。主要指标PDT的能量密度,行角膜新生血管荧光素造影观察新生血管封闭情况。结果PDT后3天,角膜新生血管荧光素血管造影显示:应用61.2J/cm2及以上的能量,有67%以上的眼角膜新生血管被完全封闭,33%的眼部分有效。PDT后1周,61.2J/cm2及以上组仍有66.7%(16/24眼)的眼角膜新生血管完全封闭。激光后1个月5/24眼无新生血管出现,其余眼再次出现新生血管。结论采用激光能量密度在(61.2￣152.8)J/cm2照射的PDT治疗能完全或部分封闭兔碱烧伤角膜新生血管模型中的角膜新生血管,但有新生血管再生。(眼科,2006,15:180-183)     

光动力学治疗角膜新生血管

介绍光动力学治疗（PDT）的机制、光敏剂的种类和PDT用于角膜新生血管的研究现状。PDT应用低能量的光作用于光敏剂，产生对靶组织有毒性的光化学反应。光敏剂易于聚积在肿瘤和新生血管处，被增殖性的细胞摄取，这些组织吸收激光能量，导致自身氧化作用和细胞膜、线粒体、溶酶体和核的直接损伤，最终导致靶组织的新生血管和肿瘤组织的细胞凋亡。临床常用的光敏剂多是卟啉和它的衍生物，包括：苯卟啉衍生物单酸、氯化铝酞花青磺酸盐（CASPc）、SnET2、SINc、菌绿素a等。血啉单醚是一种国产的较理想的单体光动力学治疗新药。国外研究应用ATX-S10和SnET 2等作为光敏剂治疗角膜新生血管，疗效显著。     

应用血啉甲醚的光动力学疗法治疗实验性虹膜新生血管

目的观察以国产血啉甲醚(HMME)为光敏剂,应用光动力学疗法(PDT)封闭实验性虹膜新生血管(INV)的疗效和并发症。方法应用氩离子激光封闭猴眼全部视网膜分枝静脉的方法建立INV模型。静脉注射HMME(5 mg/kg),用514 nm的氩绿激光照射,设定能量密度分别为107.46、143.28、275.22 J/cm23组,行虹膜彩像、虹膜荧光造影(IFA)、虹膜吲哚青绿造影(IICGA)及光镜和电镜观察疗效。结果PDT治疗后48 h,治疗区INV基本闭塞;ICGA显示基质层血管有不同程度的闭塞。PDT后3周,治疗区域新生血管仍闭塞,虹膜基质血管重新开放;非治疗区新生血管退行。光镜显示中能量组虹膜基质轻度萎缩,高能量组虹膜可见大量色素增殖。治疗组均未发生眼压升高。结论以HMME为光敏剂的PDT在一定时期内可有效封闭实验性虹膜新生血管,减少新生血管性青光眼的发生,但对虹膜基质有一定损伤。     

光动力治疗兔角膜新生血管的研究

目的：观察光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)缝线法诱导的兔角膜新生血管(cornaeal neovascularization,CNV)的效果和安全性。方法：取新西兰白兔5只10眼,用5．0号的丝线在角膜上缝线诱导角膜新生血管的生长,注射光敏剂Photofrin 48h后行DIOMED630PDT激光照射。裂隙灯显微镜观察角膜NV生长情况,并且计算其面积、生长长度,照射后28d处死实验兔,取其眼球做组织病理学检查。结果：角膜缝线后3d开始有新生血管长入,3wk后长到缝线的尖端。激光照射后2d开始角膜新生血管变得模糊不清,2wk后角膜新生血管近完全消失。组织病理学检查见角膜,视网膜以及虹膜、睫状体、脉络膜等组织正常。结论：光动力治疗角膜新生血管有效、安全。     

Nd:YAG激光光凝治疗角膜浅表新生血管

目的：临床观察Nd：YAG激光光凝对角膜新生血管的治疗效果。方法：对临床由角膜炎和翼状胬肉等原因导致的角膜浅表新生血管95眼(男性58眼，女性37眼)，平均年龄为38．2岁，用Nd：YAG激光光凝角膜缘血管和结膜血管治疗角膜新生血管，其中合并角膜溃疡的12眼、角膜白斑5眼。新生血管累及全角膜的4眼、3／4角膜7眼、1／2角膜13眼、≤1／3角膜43眼、以及仅有单支血管长入角膜的28眼。采用的Na：YAG激光能量7～8mj，光斑50um，电压：720mV，激光次数4～60次。随访时间1996年月1月至2001年1月。结果：激光光凝后，角膜炎得到改善、角膜水肿混浊程度减轻、新生血管数量减少、角膜透明性有所提高。光凝术后3天视力提高一行以上者77眼，(80％)；术后视力未见变化17眼(19％)；视力下降1眼(1％)。术后一年有效38％，复发33．7％(32眼)。结论：Nd：YAG激光治疗浅表性角膜新生血管安全，有效，无明显副作用。但治疗后远期新生血管复发问题应进一步研究。     

光动力学疗法治疗脉络膜新生血管的研究进展

脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）是一种致盲率高的严重眼病。光动力学疗法（photodynamic therapy,PDT）相比于其它治疗方法能更有效地封闭黄斑下CNV,并稳定视力。我们对PDT特别是光敏剂的发展和研究进行综述。     

光动力学治疗脉络膜新生血管膜

使用光动力学治疗年龄相关性黄斑变性(TAP)研究组报告1和2证实在继发于年龄相关性黄斑变性(ARMD)，有显著的典型黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜(CNVMs)的患者中，使用静脉注射verteporfin(Visudyne；CIBA Vision Corp，Duluth，Ga)和光动力学治疗(PDT)，其视力在统计学上有中度和重度的显著减少。     

角膜新生血管治疗的研究进展

多种病理因素可以导致角膜新生血管形成,新生血管化的角膜常导致视力严重下降、角膜移殖术失败。近年来,国内外对角膜新生血管的治疗在药物治疗、光动力疗法、眼表重建术等方面做了大量的研究,并取得迅猛发展。本文综述了角膜新生血管的治疗研究进展。     

角膜新生血管治疗进展

角膜新生血管的治疗一直是眼科的难点.此文对近年来角膜新生血管治疗方法的进展分别进行论述.其中围绕血管生长因子和血管抑制因子为靶点的治疗方法是目前研究的热点.多种血管抑制药物的实验性应用,光动力治疗药物的不断改进,对中药治疗的探索,还有电凝治疗,放射治疗等,都是对角膜新生血管治疗的不断探索.在治疗方法百花齐放的同时,也意识到目前对角膜新生血管仍然缺乏一种明确有效而易于实施的方法,仍然需要不断努力.     

脉络膜新生血管性疾病光动力疗法治疗后中心视野光敏感度改变

目的 :观察光动力疗法治疗脉络膜新生血管 (choroidalneovascularization ,CNV)性疾病患眼早期中心视野光敏感度的改变。方法 :对 2 3例 (2 3只眼 )经荧光素眼底血管造影及吲哚青绿脉络膜血管造影证实患有脉络膜新生血管性疾病的患者进行PDT治疗 ,其中湿性型老年黄斑变性 16例 (16只眼 ) ,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 5例 (5只眼 ) ,高度近视 2例 (2只眼 )。在PDT治疗前及治疗后 3天、7天、1个月及 3个月 ,分别采用瑞士Interzeag公司Octopus10 1型全自动静态视野仪M2黄斑阈值测试程序和 32阈值测试程序 ,对各患眼中心 10°及 30°视野平均敏感度 (meansensitivity ,MS)及平均缺损 (meandefect,MD)进行测定并比较。结果 :PDT治疗后 3个月 ,2只眼 (8 70 % )视力提高≥ 2行 ,其余各眼视力无改变。与PDT治疗前比较 ,治疗后 3天、7天、1个月及 3个月黄斑区 10°MS、MD均无显著性改变 (P >0 0 5 ) ,但 7天、1个月及 3个月中心 30°视野MS较治疗前明显提高 (P <0 0 5 ) ,MD明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :PDT治疗CNV性疾病早期可有效改善黄斑区外的视网膜光敏感性     

应用血啉甲醚对体外培养鼠皮肤黑色素瘤细胞PDT治疗的实验研究

目的探讨应用国产光敏剂血啉甲醚（hematoporphyrin monomethyl ether，HMME）对鼠皮肤黑色素瘤细胞株（B16FIO细胞株）行光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）的效应和机制。设计实验性研究。研究对象B16FIO细胞株。方法采用HMME作光敏剂，对B16FlO细胞用630nm波长的氦氖激光机作光源（功率密度5mW／cm^2），以2．5、5．0、10,0、20、0、40．0、80．0uml的HMME经2.4、3．6、4、8、6．0、7．2J/cm^2的激光能量照射后，MTT0法测定PDT对B16F10的杀伤率，Annexin—V／PI双染流式细胞仪测定B16F10的凋亡率。主要指标吸光度（OD值）、凋亡率。结果随光敏剂浓度升高和照光剂量增加，光动力作用对细胞的相对杀伤率逐渐增大，在低光动力剂量下明显上升，随后上升渐趋缓慢，杀伤曲线呈“S”形。在对细胞杀伤率约70％的PDT剂量时，细胞死亡机制以凋亡为主，在对细胞杀伤率约99％的过量PDT剂量时，细胞可能损伤过重发生坏死。结论应用HMME行PDT治疗对体外培养鼠皮肤黑色素瘤细胞具有明确的杀伤效应，其对细胞的杀伤率具有显著的剂量．效应关系；在一定PDT剂量范围内细胞死亡机制主要以凋亡为主。     

维替泊芬介导的光动力疗法治疗兔眼角膜新生血管

目的:旨在探讨和评估光敏剂维替泊芬(vertporfin)介导的光动力疗法(PDT)对角膜新生血管(CoNV)治疗的效果。方法:新西兰白兔随机分为2组:两组采用角膜基质层缝线的方法诱导CoNV形成。Ⅰ组行vertporfin-PDT治疗CoNV,verteporfin以1.5mg/kg静注。Ⅱ组不治疗,为阳性对照。治疗后裂隙灯显微镜观察CoNV变化并记录面积,取处理组及对照组的角膜、虹膜睫状体组织,行组织病理学检查,免疫组织化学(SABC法)检测血管内皮生长因子(VEGF)在角膜组织中的表达。结果:治疗后3d;1,2wk,Ⅰ组CoNV面积均明显小于Ⅱ组(P<0.01)。组织病理学检查显示,Ⅰ组CoNV管壁破坏,形成血栓。VEGF的表达Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论:Vertporfin-PDT对兔模型眼CoNV有明显的抑制作用,不损伤邻近的正常血管及组织。     

重组人内皮抑素抑制角膜新生血管的实验研究

目的研究重组人内皮抑素（rHES）对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管（CNV）的抑制效应。方法60只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、阳性对照组、rHES组3组,每组各20只。阳性对照组右眼角膜碱烧伤后不治疗;rHES组右眼角膜碱烧伤后立即100mg／mL rHES点眼,每日3次;20只正常鼠不做任何干预处理作为正常组。观察碱烧伤后1、4、7、10、14d各组角膜情况及CNV的生长面积。碱烧伤后第16天处死动物,取角膜行组织病理学检查。免疫组织化学、PCR检测血管内皮生长因子（VEGF）蛋白量和mRNA在角膜组织的表达,透射电镜下检查碱烧伤后角膜组织的超微结构变化。结果rHES组角膜在碱烧伤后各时间点新生血管面积均小于阳性对照组（t4d=3．294,P=0．040;t7d=5．391,P=0．000;t10d=6．560,P=0．000;t14d=10．346,P=0．000）。角膜碱烧伤后第16天各组VEGF蛋白表达量的差异有统计学意义（F=337．62,P=0．00）,各组VEGF mRNA表达量的差异有统计学意义（F=114．43,P=0．00）。透射电镜检查显示正常组结构正常,rHES组较阳性对照组角膜结构变化小。PCR结果发现rHES组VEGF mRNA的相对表达量低于阳性对照组,但高于正常组。结论rHES用于眼表可有效抑制碱烧伤诱导的CNV。     

Treatment of herpes zoster related corneal neovascularisation and lipid keratopathy by photodynamic therapy

Traditionally, photodynamic therapy (PDT) has been used to treat choroidal neovascularisation. More recently, its use in corneal neovascularisation has provided promising clinical results. The major advantage of PDT is that it is minimally invasive, resulting in closure of the neovascular network without damaging the surrounding healthy tissue. This report describes the positive results of PDT, clinically and microstructurally, as imaged by in vivo confocal microscopy, for treating corneal neovascularisation with lipid keratopathy, secondary to herpes zoster infection.     

Ultrastructural pathology of corneal neovascu-larization after photodynamic therapy in rabbits

AIM: To investigate the ultrastructural pathogenesis of photodynamic therapy (PDT) for the experimental corneal neovascularization (CNV) by Hematoporphyrin Derivate (HPD) as photosensitizer and Argon laser as light source. METHODS: Experimental CNV models were induced in 7 white rabbits using alkali burn. Six weeks after models establishment, animals with CNV were injected with HPD intravenously, and 48 hours after the injection, 7 eyes were irradiated with argon laser (power 800mw, wavelength 514.5nm, spot diameter 200μm, exposure time 2ms). The irradiated CNV was observed by light microscopy and scanning electron microscopy. RESULTS: Histopathological study indicated that there was a striking decrease in the number of the CNV, vascular endothelium became degeneration and necrosis, some vessels were atrophy and attenuated, and vessels cavity were blocked by some thrombosis. No obvious abnormal histopathological findings were noted in surrounding tissues. CONCLUSION: The high precise action on CNV and minimal damage to surrounding tissues with PDT by HPD as photosensitizer suggested that PDT might be an effective and safe modality in the treatment of CNV.     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管疾病的历程和现状

对于脉络膜新生血管形成（CNV）N关疾病而言,光动力疗法（PDT）已成为一种较成熟的治疗方法。其阻止了数以百万计的CNV患者视力的严重下降,但也不得不承认其固有的缺陷。随着抗新生血管药物研究的重大进展,PDT在治疗CNV疾病中的地位有所降低。然而,目前尚无任何一种疗法可以理想地治疗CNV疾病,因此必须客观评价PDT的有效性和安全性。合理选择适应证和治疗方案,PDT仍将是CNV疾病综合治疗中不可替代的有力手段之一。