新生儿胃肠道外营养的护理

目的总结新生儿胃肠道外营养护理的经验,更好地促进惠儿的生长发育.方法对28例应用静脉营养混和液治疗的新生儿进行回顾性分析总结.28例均采用药房制剂室配制的静脉营养混和液,行脐静脉输入.护理时须注意:感染的预防及导管的维护,与糖代谢紊乱有关并发症的预防,与脂肪代谢紊乱有关并发症的预防,胃肠道外营养治疗中还须注意的其他问题.结果除1例死于呼吸衰竭外,27例顺利完成治疗,患儿体重平均每天增长15.6±9.7g,无严重并发症发生.结论胃肠道外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证.     

12例早产儿肠道外营养的方法及护理

目的 :探讨通过肠道外营养是否可解决早产儿的营养问题。方法 :根据不同的日龄及体重 ,计算出所需热卡和液量 ,营养液分别选用 17种氨基酸 ,2 0 %脂肪乳 ,10 %和 5 0 %葡萄糖 ,另加各种电解质、微量元素、维生素 ,按一定顺序先后加入输液瓶内、2 4h内由输液泵均匀输入 ,速度为 6～ 8ml/kg·h。在输注过程中注意体温、体重、呼吸变化、有无出血症状、肝功异常及血糖、胆固醇改变。结果 :肠道外营养可解决早产儿营养问题 ,短期应用未发现严重不良反应。结论 :肠道外营养方法简便、有效、安全 ,各级医院均可开展     

58例早产儿胃肠道外营养支持的护理

胃肠道外营养是新生儿治疗学、营养学中的一个重要突破,是新生儿重症监护室（NICU）里治疗早产儿中极低出生体重儿（VLBWI）的重要措施。胃肠道外营养是对不能或部分不能自胃肠道供给足够营养物质,包括碳水化合物、氨基酸、矿物质、微量元素和水的一种营养支持疗法。营养支持疗法适应了机体高代谢、高反应的特点,满足机体代谢能量和蛋白质需要量的增加,维持或增强机体对抗感染的防御机制。对提高危重患儿的救治成功率,改善患儿的生活质量有显著作用。江苏省人民医院儿科自2004年以来收治的早产儿58例,人院时体重为950～2100g,     

早产儿60例营养支持的护理

我院儿科自2003年以来收治的早产儿60例,采用营养支持治疗,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女25例;平均胎龄30周(27～35周);入院时体重为950～2 100g,平均体重1 800g。行全胃肠道外营养(TPN)12例,部分胃肠道外营养(PPN)48例。均采用周围静脉4.5～5.5头皮针及24号套管针穿刺实施,静脉     

非营养性吸吮配合穴位按摩在早产儿喂养中的临床应用

随着围产医学技术的不断进步,早产儿的存活率逐年提高,其中营养条件的改善起重要作用.虽然全肠道外营养可提供较充足的营养,但价格昂贵,插管等技术复杂,要求条件较高,不便基层单位推广,因此早产儿早期经胃肠道喂养尤为重要.但早产儿因其胃肠消化吸收功能和神经肌肉调节功能不成熟,开奶后极易出现喂养不耐受.本研究应用非营养性吸吮配合穴位按摩防治早产儿喂养不耐受,使早产儿早日由肠道外营养过渡至全胃肠道喂养,取得良好效果,现报告如下.     

早产儿视网膜病变筛查239例临床护理

目的:探讨早产儿视网膜病变筛查的护理方法。方法:对239例早产儿采用RetcamⅡ视网膜照相机行视网膜病变筛查,并给予精心护理。结果:本组早产儿均顺利完成筛查,未发生感染;视网膜病变16例,病变发生率为6.69%。结论:对早产儿视网膜进行筛查可及时发现病变及其他眼部疾病,精心护理可以保证检查顺利完成。     

78例早产儿应用部分静脉营养的护理

目的探讨早产儿早期应用部分静脉营养的临床护理。方法对78例早产儿在静脉营养的同时,早期肠道喂养,观察患儿体重增长情况、住院天数、有无代谢合并症及护理并发症发生等。结果78例早产儿中,住院期间64例体重增长明显,日平均增长30～50g,10例体重日平均增长10～30g,均无代谢合并症及护理并发症发生,痊愈出院。有4例放弃治疗出院。结论早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC),缩短住院天数,有利于婴儿早期生长发育。     

早期胃肠微量母乳喂养对早产儿生长发育及胃肠耐受情况的影响

目的探讨早期胃肠微量母乳喂养对早产儿生长发育及胃肠耐受的影响。方法选取86例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组43例。对照组出生24 h后开始给予静脉营养,观察组出生后2~10 h内进行早期胃肠微量母乳喂养。比较喂养15 d后2组早产儿生长发育各项指标、胃肠耐受及并发症发生情况。结果喂养15 d后,观察组体质量高于对照组,体质量开始回升时间、恢复至出生体质量时间、留院时间、胆红素水平低于对照组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组肠胃不耐受情况发生率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期经胃肠道微量母乳喂养,可尽早达到胃肠道营养需求,促进早产儿生长发育,缩短留院时间,且耐受率较高,降低并发症发生率。     

NICU早产儿侵袭性真菌感染情况调查与防控对策

目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76％.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.     

新生儿科早产儿败血症危险因素及护理对策

目的:探讨新生儿科早产儿败血症危险因素及护理对策。方法:选取2017年1月1日～2020年3月1日收治的62例早产儿作为研究对象,采取回顾分析法分析其危险因素,并提出相关的护理对策。结果:本组患儿出现败血症时间为(15.23±8.64)d,主要集中在冬、夏季节;有51例(82.28%)败血症发生时出现血小板下降,有21例(33.87%)经过2次血培养结果显示均为阳性,有40例(64.51%)经过PICC培养结果显示为阴性。结论:早产儿败血症危险因素与低体重、胎龄、胃肠外营养、留置导管、抗生素及治疗方式等有直接关系,因此,临床给予护理对策能够辅助抗感染预防效果,以此降低患儿并发症发生率及病死率。     

早产儿低磷血症21例临床分析

目的观察早产儿血磷的变化,探讨其临床意义。方法对2002年3月～2004年12月间收治21例低血磷早产儿进行临床分析。结果早产儿低磷血症的临床表现为非特异性,在临床治疗中容易忽略,其常见的病因是医源性的。结论胃肠道外营养早产儿是引起低磷血症的主要原因之一,应引起高度重视;严重低磷血症应静脉补磷治疗。     

新生儿重症监护病房内早产儿真菌脓毒症危险因素分析与护理对策

目的:探讨新生儿重症监护病房内早产儿真菌脓毒症危险因素分析与护理对策。方法:2010年12月~2013年12月在我院新生儿重症监护病房内收治的真菌脓毒症早产儿的病例资料中随机抽取41例患儿作为研究对象,回顾分析其危险因素及护理对策。结果 :本研究的41例患儿发生真菌感染的平均出生时间为(15.23±8.43)d,且主要集中为冬夏两季。其中有37例(90.24%)真菌感染时出现血小板下降,有22例(53.66%)经2次及以上血培养结果显示阳性,有39例(95.12%)经PICC培养结果显示为阴性。结论:早产儿真菌脓毒症危险因素与低体重、胎龄、胃肠外营养、留置导管、抗生素及呼吸机的使用等有关,而护理对策辅助抗真菌预防治疗,可大大降低其发生率和死亡率。     

急性胃肠损伤分级在指导重症腹腔感染患者早期肠内营养实施时机中的应用

探讨急性胃肠损伤分级在指导重症腹腔感染患者早期肠内营养实施时机中的应用效果。选取经CT确认为重症腹腔感染患者152例,随机分为观察组和对照组各76例,观察组应按照急性胃肠损伤分级调整肠内营养支持方式,对照组未应用,对两组均采用早期肠内营养支持,比较两组治疗前后的营养指标情况、不良反应情况及住院时间。治疗后,观察组血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组,不良反应发生率及住院时间均低于对照组(P0.05)。依据急性胃肠损伤分级标准初步判断重症腹腔感染患者的胃肠道功能,合理选择早期营养支持治疗时机,可有效改善患者营养状况,降低不良反应发生率,缩短住院时间。     

早产儿静脉营养支持疗法的护理

早产儿的发生率约占新生儿５—１０％左右，早产是新生儿期死亡主要原因之一。本文对２０例早产儿按照生命所需营养素实行静脉营养疗法及合理细致的护理，无１例死亡。因此，应用静脉营养疗法对降低早产儿的病死率起到十分重要的作用。     

早产儿静脉营养支持疗法的护理

早产儿的发生率约占新生儿５－１０％左右，早产是新生儿期死亡主要原因之一。本文对２０例早产儿按照生命所需营养素实行静脉营养疗法及合理细致的护理，无１例死亡。因此，应用静脉营养疗法对降低早产儿的病死率起到十分重要的作用。     

早产儿宫外生长发育迟缓77例临床分析

目的探讨早产儿发生宫外发育迟缓(EUGR)与胎龄、出生体重的关系及危险因素分析,为制定预防早产儿发生EUGR的策略提供临床依据。方法对2009年1月至12月本院NICU收治的77例胎龄37周早产儿,根据不同胎龄、不同体重的早产儿进行体重监测,比较他们住院期间EUGR的发生率并对相关危险因素进行分析。结果体重≤1500 g的早产儿组EUGR发生率为71.4%,体重1500 g的早产儿组EUGR发生率44.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);胎龄34周的早产儿组EUGR发生率为66.3%,胎龄≥34周的早产儿组EUGR发生率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫内发育迟缓(IUGR)、感染是发生EUGR的危险因素(P均0.05)。结论胎龄及出生体重越小,发生EUGR的可能性越大。导致EUGR的因素是多重的,其中IUGR及感染对EUGR影响最大,应积极预防及治疗并发症,重视早产儿早期营养是避免EUGR的关键。     

集束化护理在脑卒中肠内营养患者中的应用效果

目的比较常规护理与集束化护理在脑卒中肠内营养患者中的应用效果差异,并探讨其影响及应用价值。方法收取2017年1月~2017年11月本院实施肠内营养的80例脑卒中患者作为观察组,2016年1月~2016年12月肠内营养脑卒中78例患者作为对照组,对照组按医嘱给予营养剂实施常规护理,观察组实施集束化护理措施:建立肠内营养支持小组、开展肠内营养专项培训、规范化肠内营养的流程、完善肠内营养护理措施,比较2组患者肠内营养情况。结果观察组脑卒中患者胃肠并发症发生率10.00%、感染发生率3.75%低于对照组的29.49%、15.83%(P0.05);2组肠内营养前白蛋白水平,差异无统计学意义(P0.05),实施肠内营养20天观察组白蛋白(37.87±2.26)g/L高于对照组的(34.22±2.04)g/L(P0.05)。结论对脑卒中肠内营养患者实施集束化护理可有效降低肠内营养胃肠并发症及感染发生率,改善患者营养状态,值得应用。     

胃肠道外营养——编辑部文章

胃肠道外营养(Parenteral Nutrition)亦称静脉营养,是利用中心静脉插管技术向病人输入氨基酸、糖、脂肪等各种营养物质的一种治疗方法。1968年Dudrick等介绍这种技术以来,日益广泛在临床上使用。胃肠道外营养有分为全胃肠道外营养(Total Parenteral Nutrition T P N)和补充性胃肠道外营养(Supplement Parenteral Nutrition S P N)。实际上,     

早期胃肠微量母乳喂养对于早产儿生长发育、胃肠耐受产生的影响

目的:分析早产儿利用早期胃肠微量母乳喂养对于生长发育、胃肠的影响。方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院早产儿82例,随机平均分成2组,对照组出生后给予静脉营养,观察组出生后进行早期胃肠微量母乳喂养,比较效果。结果:观察组体重开始回升时间、恢复至出生体重时间、胆红素水平均优于对照组(P0.05);观察组胃肠不耐受率显著低于对照组(7.32%vs 26.83%,P0.05)。结论:早期胃肠微量母乳喂养能够促进早产儿生长发育,增强其胃肠耐受,值得推广。     

完全胃肠外营养时间对重症急性胰腺炎并发菌血症的影响

目的:探讨急性重症胰腺炎患者完全胃肠外营养(TPN)时间与并发菌血症之间的关系。方法:回顾性分析184例重症急性胰腺炎(SAP)并发菌血症的情况。结果:184例患者中有42例血培养阳性,其中患者在7天、14天、21天、30天、30天以上菌血症发生率分别为4.4%、8.7%、18.5%、20.7%、22.8%。结论:完全胃肠外营养时间与菌血症感染率成正比,为减少SAP后期菌血症的发生率,应缩短TPN时间,尽快肠内营养。