乳腺癌患者外周血CK19mRNA检测对辅助化疗有效性监测的临床研究

目的探讨乳腺癌血液微转移发生规律以及辅助化疗对血液微转移的影响。方法以60例乳腺癌术后患者为研究对象,根据临床分期分为3组(0~Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),运用RT-PCR技术,以CK19mRNA为标志物,分别检测其辅助化疗前后血液微转移发生情况。结果①化疗前血液微转移阳性率为23.33%(14/60),其中0-Ⅰ期0%(0/9)、Ⅱ期16.22%(6/37)、Ⅲ期57.14%(8/14),三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。②化疗结束血液微转移阳性率为3.33%(2/60),化疗前后血液阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分期越晚,出现微转移可能性越大。辅助化疗能降低血液中微转移阳性率,是减少术后转移改善预后的重要措施。     

乳腺癌组织多药耐药相关类蛋白与p53表达的研究

目的　了解多药耐药相关类蛋白P gp、GST π、TOPOIIα和突变型 p53蛋白在乳腺癌化疗耐药机制中的作用及相互间关系。方法　用免疫组化SP法对 91例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌和 18例术后经化疗复治的乳腺癌组织中检测P gp、GST π、TOPOⅡα、p53蛋白表达。 结果　P gp在原发性乳腺癌中阳性率为 4 0 % ,术后经化疗复治的乳腺癌中阳性率为 6 1%。两组P gp阳性率和表达强度有显著性差异 (P =0 0 2 5)。GST π在原发性乳腺癌中阳性率为 75% ,癌旁正常和增生乳腺小叶相应地有程度不等的阳性表达。术后经化疗复治的乳腺癌中阳性率为 83% ,与原发性癌相比有增高趋势 ,但差异无显著性意义。GST π和P gp在乳腺癌组织共同表达且呈正相关 (P =0 0 2 8)。TOPOⅡα在原发性乳腺癌中阳性率为 4 2 % ,其中浸润性导管癌组阳性率为 4 8% ,而分化好的癌及导管内癌伴早浸的表达水平明显低 (P =0 0 2 7)。癌组织级别越高 ,TOPOⅡα表达水平也越高 (P <0 0 0 1) ,TOPOⅡα表达与肿瘤大小、临床分期有关 (P值分别为 0 0 4 0和 0 0 2 2 )。术后经化疗复治的乳腺癌中阳性率为17% ,与原发性癌相比显著降低 (P =0 0 4 5)。P gp、GST π与TOPOⅡα表达均无相关性 (P >0 0 5)。突变型 p53蛋白在原发性乳腺癌中阳性率为     

外周血CK-19评价乳腺癌术后化疗及监控血液微转移

目的以外周血CK-19为指标评价术后化疗作用及其监控血液微转移意义。方法以120例乳腺癌术后患者为研究对象,巢式RT-PCR检测外周血CK-19mRNA,比较化疗前后表达差异及CK-19表达与乳腺癌远处转移关系。结果化疗前血液微转移阳性率为23．33％,化疗后为3．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）;CK-19阳性组肿瘤转移率为76．9％,阴性组肿瘤转移率为8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术后辅助化疗能降低乳腺癌血液微转移．外周血CK-19能监控乳腺癌血液微转移。     

乳腺癌复发转移的相关因素分析

目的 :分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法 :对 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 6 3例乳腺癌患者进行回顾性总结分析。结果 :6 9例发生复发转移 ,占 12 3%。乳腺癌原发肿块大于 5cm ,位于外上、内上象限及乳晕区 ,未做腋淋巴结清扫及腋下淋巴结转移大于 4个 ,术后未放疗 ,未化疗及化疗少于 6周期 ,未服三苯胺及服药时间不足 2a者 ,复发转移率明显高于原发肿块小于 5cm ,位于其他部位 ,腋下淋巴结 (- )及腋下淋巴结转移小于等于 4个 ,术后放疗 ,化疗 6周以上 ,口服三苯氧胺 2a以上者 (P <0 0 0 5 )。浸润性癌复发转移率高于非浸润性癌 (P <0 0 2 5 )。结论 :乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关     

乳腺癌循环肿瘤细胞与原发肿瘤临床病理特征关系的初步研究

目的 探讨乳腺癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)与原发肿瘤临床病理特征的关系.方法 128例乳腺癌及30例乳腺纤维腺瘤患者首次住院时抽取静脉血5 ml,用密度梯度离心法富集分离单个核细胞,以免疫荧光法检测所获单个核细胞中细胞角蛋白(cytokeratin,CK)8/18阳性的CTC,分析CTC与患者临床病理特征的关系.结果 在128例乳腺癌患者中CTC阳性率为40.6%(52/128),30例乳腺纤维腺瘤患者均未检出CTC.不同淋巴结病理分期(pN0、pN1、pN2和pN3期)患者CTC阳性率分别为15.4%(6/39)、27.O%(10/37)、64.7%(11/17)和66.7%(12/18),各组CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.000 6);转移性(M1期)乳腺癌患者CTC阳性率为80%(16/20),较非转移性(M0期)乳腺癌患者CTC总阳性率33.3%(36/108)显著升高(P=0.000 9);小同TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)患者CTC阳性率分别为12.5%(3/24)、32.0%(16/50)、50.0%(17/34)和80.0%(16/20),各组CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.000 3).结论 部分乳腺癌患者血液中存在CTC.CTC与淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关.检测CTC有利于进行更精确的病情评估.     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

前哨淋巴结活检在不同期别乳腺癌新辅助化疗后的作用

目的:研究不同临床分期乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的成功率和假阴性率,探讨SL-NB在不同临床分期乳腺癌患者中新辅助化疗后的临床价值。方法:以137例乳腺癌病人为研究对象,采用99mTc标记的大分子右旋糖苷(99mTc-Dx)联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)。临床分期为T1-2N0M0乳腺癌61例(A组),未行新辅助化疗,直接行SLNB。行新辅助化疗组76例(分B、C两组,其中B组T2-4N0-1M0病例39例,C组T2-4N2-3M0病例27例),术前先给予3-4个疗程的新辅助化疗,降期为T1-2N0-1M0后行SLNB。术后SLNB成功率及假阴性率进行统计学分析(卡方检验)。结果:A组成功率、假阴性率分别为93.44%(57/61)、7.41%(2/27)、B组分别为92.31%(36/39)、8.57%(3/35),C组分别为74.07%(20/27),18.52%(5/27)。A、B两组比较成功率、假阴性率均无统计学差异(P>0.05)。A、C两组相比,B、C两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:不同临床分期乳腺癌患者新辅助化疗后SLNB的成功率和假阴性率有显著差异,腋窝淋巴结状况是淋巴结活检成功的影响因素,N0-1患者新辅助化疗后SLNB仍能准确预测腋窝淋巴结的状况。N2期以上患者成功率降低,假阴性率升高。     

前列腺癌组织转移相关基因CD44v6的表达意义

目的　探讨转移相关基因 CD4 4 v6在前列腺癌中的表达及意义 .方法　以免疫组化 S- P法对 6 7例前列腺癌标本进行染色及分析 .结果　 CD4 4 v6在前列腺癌中有较高的表达 ,阳性率为 4 1.8% (2 8/ 6 7) .其中无转移者阳性率为 16 .0 %(4/ 2 5 ) ,有淋巴结或远处转移者阳性率 5 7.1% (2 4 / 4 2 ) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 1) CD4 4 v6阳性表达与前列腺癌分化程度 (r=0 .4 6 3,P<0 .0 5 )及临床分期 (r=0 .4 12 ,P<0 .0 5 )相关显著 .CD4 4 v6阳性的前列腺癌患者术后生存期显著低于阴性患者 (9.5 % vs 39.3% ,P <0 .0 5 ) .结论　CD4 4 v6阳性表达与前列腺癌的发生、发展及预后有关     

乳腺癌的原发与转移癌中P~(53)蛋白表达的相关性

目的　探讨P53 突变蛋白在乳腺癌原发灶与转移灶中表达差异与其侵袭性之间的关系。方法　用免疫组化ABC法检测了 42例乳腺原发癌与转移癌石蜡切片中 ,P53 蛋白表达情况。结果　乳腺癌P53蛋白的异常表达率为 5 9.5 2 % (2 5 /4 2 )。原发组阳性率为 45 .45 % (10 /2 2 ) ,转移组 75 .0 0 % (15 /2 0 )。≥ 45岁组阳性率 80 .0 0 % (16 /2 0 ) ,<45岁组 40 .91% (9/2 2 )。P53 蛋白表达在乳腺原发癌及转移癌间有显著差异(P <0 .0 5 ) ,与年龄亦显著相关。结论　乳腺原发癌与转移癌之间有明显异质性。     

环氧化酶-2的表达与乳腺癌生物学行为的相关性

目的　探讨环氧化酶 -2 (cyclooxygenase -2 ,COX -2 )的表达与乳腺癌发生、发展的关系。方法　应用免疫组织化学染色SABC法 ,检测 3 2例乳腺癌组织及相应癌旁正常腺体中COX -2蛋白的表达情况。结果　 3 2例乳腺癌组织中COX -2表达阳性率为 71.9% (2 3 /3 2 ) ,相应癌旁组织阳性率为 12 .5% (4/3 2 ) ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。不同年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移状况、TNM分期、病理类型以及激素受体状况时乳腺癌组织COX -2表达的差异均无显著性 (P >0 .0 5)。结论　COX -2高表达于乳腺癌组织中 ,其表达在乳腺癌的发生中可能具有重要意义 ,与其他临床病理指标无明显相关性     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。