以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢46例误诊分析

目的探讨以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢误诊的可能原因以提高诊断水平。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院2003-01-2009-01以剧吐为突出表现的妊娠合并甲亢46例。结果除3例有甲亢病史外,其余43例为首诊时误诊为急性胃炎18例,肝炎2例,妊娠剧吐23例。结论对剧吐的孕妇,应重视与正常妊娠生理改变不相符的症状与体征,及时行甲状腺功能测定明确诊断并做出针对性治疗。     

以胃肠道症状为主要表现的甲亢误诊15例分析

本文就我院2005—01／2007—06消化内科以胃肠道疾病住院的非典型甲状腺功能亢进误诊15例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女10例，年龄27～70（平均45）岁，病程6个月～3a，误诊时间1周～6个月。其中2例是2次入院才确诊。     

以肝炎为首发症状的甲亢1例分析

现将以肝炎为首发症状的甲亢1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因恶心、厌油、纳差、乏力半个月入院。既往体健,入院后查ALT178 U/L,肾功能、电解质、血常规、尿常规正常,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体均阴性,AFP、NA抗体谱阴性,抗O、RF、C反应蛋白阴性,彩超示肝、胆、胰、脾未发现异常。应用保肝药物治疗5 d,复查ALT250 U/L,仍恶心、厌油、纳差、乏力,仔细查体发现患者甲状腺无明显肿大,但可闻及收缩期吹风样杂音,化验甲状腺功能T3、T4升高TSH降低,甲状     

以呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎误诊1例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为内科常见病,其表现多样,而以恶心、呕吐为突出表现者少见[1].笔者遇治以恶心、呕吐为突出表现的甲亢合并戊型肝炎1例,分析如下.     

急性冠脉综合征合并甲亢2例分析

我们近1a来收治的急性冠脉综合征患者中有2例均出现极低的血脂水平，且均同时合并甲状腺机能亢进（简称甲亢），报道如下。     

以痫性发作为首发症状的甲亢性周期性瘫痪1例分析

甲亢性周期性瘫痪在亚洲20~40岁男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症,表现为发作性软瘫,2008-06-03我院收治以痫性发作为首发症状的甲亢性周期性瘫痪1例,现报道如下。1病历摘要男,18岁。因突发四肢抽搐、意识丧失0.5 h于2008-06-03T 10：30收入我院,入院前0.5 h患者在家看电视时突然出现四肢抽搐,双目上视,口吐白沫,意识丧失,呼之不应,持续约10m in左右,清醒后反应迟钝,     

以高血压为首发症状的甲亢误诊2例分析

以高血压为首发症状的甲亢误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，28岁。凶头昏、头晕反复发作，测BP156／82mmHg，在单位门诊以高血压口服依那普利片10mg，2次／d，硝苯地平片10mg，3次／d，治疗2个月余效果不好。既往身体健康，父母无高血压病史，查体：发育正常，营养中等，身高172cm，体重63kg，BP158／84mmHg，皮肤潮湿，甲亢眼征（-），甲状腺I度大，无血管杂音，双手震颤（＋），HR92次／min，律齐，肠鸣音1～3次／min，B超检查显示：甲状腺轻度肿大，甲状腺血流丰富。追问病史近期有失眠、早醒，易饥、食量增加，体重减轻。甲状腺功能化验：FT3 2．5ng／dl、FT4 。3．0ng／dl、TSH（ICMA）0．001mU／L。确诊：甲亢。给予丙硫氧嘧啶片50mg，3次／d口服，普奈洛尔片10mg，3次／d，停用抗高血压药物，2周后血压逐渐下降，饥饿感减轻，食量正常，夜间睡眠明显改善，1个月后血压正常。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

以头晕为首发症状的甲状腺功能亢进一例

1 病历 患者,男,25岁.因头晕1月于2011年4月8日就诊,患者于就诊前1个月余出现头晕,无明显头痛,无呕吐,无视物模糊,无明显心悸,食量一般.曾在多家医院就诊,诊断及用药不详,疗效不佳.查体：脉搏98次/分钟,血压150/80 mmHg,神清,眼球无突出,眼裂不增宽,双瞳孔等大等圆,对光反射正常.     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢16例临床分析

【目的】探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点,以提高诊断及治疗。【方法】对16例以周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料进行系统回顾性分析。【结果】经积极抗甲亢及补钾治疗后,疗效明显,预后佳。【结论】应警惕以周期性麻痹为首发症状的甲亢,避免误诊及漏诊。     

甲亢并周期性麻痹15例分析

我院内科自 1 991 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 6收治 2 1 3例原发性甲亢 ,其中合并周期性麻痹 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,35岁以下男性占 1 1例 ,病程 1～ 1 6a。 1 5例中有 1 0例在餐后 30 min出现肢体无力 ,3例在餐后 50 min发病 ,2例与进食无关。以发作性肢体无力或瘫痪起病 ,仅累及双下肢的 6例 ,四肢均累及的 9例 ,2例在反复发作 2～ 3次后才出现甲亢症状 ,肌力 0～ 级不等 ,下肢均重于上肢。膝反射减弱或消失 ,无病理反射。心悸 1 1例 ,怕热 1 2例 ,消瘦、大便次数增多 9例 ,精神兴奋、烦躁不安…     

甲亢合并糖尿病26例分析

甲亢及糖尿病均是常见的内分泌代谢性疾病,但临床上两病共存者较少见,常易误诊.我科近2 a诊治26例分析如下.     

淡漠型甲亢致肝功能损害误诊1例分析

对淡漠型甲亢致肝功能损害误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，54岁。因反复疲乏、头晕、颜面部及肢体水肿2个月余就诊。2008—03渐出现头晕、肢体疲乏、懒动，颜面部及肢体水肿，先后就诊当地2家医院，分别查生化提示ALT178-186U／L、肾功能及电解质正常，尿常规蛋白阴性，B超提示肝、胆、脾、胰正常。考虑更年期综合征、植物神经功能紊乱治疗无效。拟诊肝炎而求诊本院传染科。人院后查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体均阴性，AFP、NA抗体谱阴性，抗“O”、RF、C反应蛋白阴性，彩超提示肝、胆、脾、胰未见异常，     

甲亢合并肝损害临床治疗观察

目的：探讨甲亢性肝损害患者肝损害的原因、临床特点及合理的治疗方案.方法：分析28例甲亢性肝病（A组,肝功能异常组）的临床特点,并与32例甲亢患者（B组,肝功能正常组）相对照,比较两组患者一般情况、及治疗前后肝功能及甲状腺功能指标.结果：甲亢出现肝损害患者与甲亢的病程、甲亢的严重程度和患病年龄有关,以治疗甲亢为主.结论：甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者.治疗肝病的同时应积极治疗甲亢,才能使肝损害得到很好的控制.     

21例甲亢性周期性瘫痪临床分析

低血钾型周期性瘫痪(HOPP)是常染色体显性遗传钙通道病,部分HOPP病例与甲亢有关,称为甲亢性周期性瘫痪,为甲亢在肌肉骨骼系统方面的表现,临床上并不少见.现将本院在1999年5月至2007年4月收治的21例甲亢性周期性瘫痪患者进行临床分析.     

老年甲亢性房颤26例临床分析

老年甲亢症患者往往起病隐匿,症状不典型,临床上部分以阵发性或持续性房颤为主要症状,而甲亢的眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群不明显的老年患者极易误诊为心脏病.……     

老年甲亢性房颤26例临床分析

老年甲亢症患者往往起病隐匿,症状不典型,临床上部分以阵发性或持续性房颤为主要症状,而甲亢的眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群不明显的老年患者极易误诊为心脏病。作者分析了1995年3月至1998年9月误诊的26例老年甲亢性房颤,现总结如下。     

糖尿病合并甲亢2例

例1：女，39岁。既往体健，近1a来易感烦躁、头痛不适，并伴低热，T37．3℃左右，体重减轻约10kg，多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊，门诊查空腹血糖17．6mmol／L，以糖尿病收入院。查体：T37．3℃，P110次／min，BP160／80mmHg，意识清，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅲ度肿大，无血管杂音。HR110次／min，心律齐，双肺、腹部无异常，双下肢无水肿，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血常规无明显异常，FT326．09Pmol／L，FRT4181．51Pmol／L，TSH0．01MIV／L，血白蛋白30．9g／L，诊断糖尿病合并甲亢，糖尿病酮症，入院后给予对症支持治疗，给予口服降糖药物控制血糖，同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢，因血糖下降不明显，4d后换用正规胰岛素治疗，剂量依据每日血糖调整，病情稳定后带药出院。     

淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析

对淡漠型甲亢合并急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女，68岁。甲亢10a，服用他巴唑，不规律。2007-04-08收入院，于入院前1周，无明显诱因出现精神萎糜不振、厌食，反应迟钝，无恶心、呕吐，无腹泻，无大汗，尿量减少，未诊治。入院前1h，突发意识不清、双目上视、四肢抽搐、小便失禁。     

甲亢性肝损害48例分析

对我院2005-03／2007-11初发甲状腺功能亢进（甲亢）致肝损害48例临床分析如下。