精氨酸阿司匹林在急性百草枯中毒治疗中的应用研究

目的：观察急性百草枯中毒患者的脏器损害情况及应用注射用精氨酸阿司匹林减轻炎症反应,降低脏器损害的作用及其机制。方法选取自2009年9月至2011年8月在河北省人民医院急诊科收治的百草枯中毒患者100例,随机分为对照组32例,治疗组68例,治疗组在常规治疗基础上给予注射用精氨酸阿司匹林1？．0 g溶于250 ml 0．9％氯化钠溶液中,2次／d,2周为1疗程,观察治疗前后肝脏、肾脏及肺功能的改变,患者血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后低氧血症、ALI、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭的出现率明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF－α、IL－10水平均比治疗前下降（ P ＜0．01）,其中治疗组比对照组下降更为明显,2组治疗后的TNF－α、IL－10水平比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;与治疗前比较,2组患者治疗后血中ALT、AST、rSiL、BUN及Cr均有不同程度的减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后肝肾功能的各项指标明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗结束后,治疗组与对照组患者病死率分别为17．6％（12／68）,21．8％（7／32）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用精氨酸阿司匹林治疗急性百草枯中毒患者能够缓解机体的全身炎性反应,减低血清中肿瘤坏死因子及白介素－10的水平,从而减轻机体脏器的损害。     

急性口服百草枯中毒25例救治体会

目的：总结急性口服百草枯中毒的临床综合治疗方法和注意事项,探索提高患者生存率的有效措施。方法：回顾性分析25例急性口服百草枯中毒患者的临床综合治疗资料。结果：25例患者中死亡13例（52.0%）,存活12例（48%）;入院后CR或者CT检查肺部发生渗出性或者间质性改变者16例（64.0%）,恶心、呕吐为最早出现的主要症状;呼吸困难出现相对较晚;死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭及并发单个或者多器官功能受损;中毒剂量、合并单一或者多个器官受损呈正相关。结论：急性口服百草枯中毒患者死亡率高,早期、规范及综合治疗可提高生存率。     

急性百草枯中毒10例救治体会

百草枯是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜均具有较强毒性,口服可刺激和腐蚀消化道,还能造成多脏器、多系统损害,治疗较为棘手,由于尚无特效解毒剂,有报道其临床病死率高达80%[1]。现将我院2005年1月-2012年8月收治急性百草枯中毒患者10例的临床资料分析报道如下。1资料与方法     

175例急性百草枯中毒的临床分析

百草枯中毒是临床常见的农药中毒,由于对农作物价廉、高效、低毒,成为一种广泛应用的触杀性除草剂。但其中毒致死量小、无特效解毒剂、发病率及病死率高,已逐渐被社会重视。部分欧洲国家已停止生产和使用,而我国仍广泛使用。总结2010年5月至2012年4月急诊内科中毒病房收治的急性百草枯中毒病例,旨在提高对其的认识及提高生存率,降低病死率和致残率。     

急性百草枯中毒23例分析

百草枯是有机杂环类除草剂，目前在全世界范围内广泛应用，人经口中毒致死量10．15ml（20％百草枯溶液），其病死率可达80％以上。我院2001～2007年收治的急性百草枯中毒23例进行分析。     

22例百草枯中毒治疗体会

百草枯中毒是基层医院的常见病，其临床死亡率极高。本研究从百草枯中毒的发病机制，临床表现做了简单的阐述。我国农村百草枯的应用非常普遍。百草枯为触灭生性除草剂，对人的毒性极高，中毒以后可引起消化道黏膜糜烂出血，肺纤维化形成，多脏器功能识衰竭。发病后因无特效解毒药，临床死亡率高达75％，是目前中毒后病死率最高的除草剂。本科自2006年1月至2008年12月收治百草枯中毒22例，常规治疗不变情况下，早期加用大剂量激素和持续血液灌流取得了较显著疗效。现总结报告如下。     

急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响

目的分析急性肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响。方法急性百草枯中毒患者56例,分为急性肾损伤组及无急性肾损伤组,以住院期间死亡为观察终点,分析两者死亡数及病死率的差异。结果在56例中出现急性肾损伤的患者36例,死亡24例,占急性肾损伤患者66.67%。无急性肾损伤患者20例,死亡7例,占无急性肾损伤患者35%,二者有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾损伤是导致百草枯中毒患者预后恶化的重要因素。     

急性百草枯中毒的救治护理体会

百草枯又名一扫光,克无踪,作为高效除草剂之一,目前为各地广泛使用。对人、畜均有毒性,急性中毒的病死率极高,可达25％～76％,迄今为止仍无特效解毒剂。随着百草枯中毒（多为口服自杀）的逐年增多,血液进化技术作为清楚体内毒素的有效措施,被广泛应用于百草枯中毒的治疗。我科从2013年7月至今,收治急性百草枯中毒60例,现将治疗及护理体会报道如下。1百草枯中毒的机制及临床表现百草枯中毒的发病机制目前还不完全清楚,口服吸收率为5％～15％,2h血浆浓度达到高峰,并迅速分布到肺、肝、肾,因肺泡对百草枯的主动摄取和蓄积特点,所以肺含量最高也损害最大。百草枯在肺内产生氧自由基导致肺、肝、肾细胞膜膜脂质过度氧化破坏细胞结构。最终导致肺纤维化,甚至多脏器的功能损害。百草枯毒性大,接触后有明显的局部刺激症状,口服吸收迅速,口咽有灼烧感,并迅速出现口腔,舌咽溃烂疼痛并伴有恶心,呕吐,腹痛等。     

血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的临床效果。方法百草枯中毒患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予血液透析和内科常规治疗;治疗组在积极内科综合治疗的同时尽快安排血液灌流＋血液透析治疗。观察2组临床效果。结果治疗组总有效率为48%高于对照组的16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期进行血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低病死率。     

血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的临床效果.方法 百草枯中毒患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予血液透析和内科常规治疗;治疗组在积极内科综合治疗的同时尽快安排血液灌流+血液透析治疗.观察2组临床效果.结果 治疗组总有效率为48%高于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低病死率.     

急性百草枯中毒救治分析

百草枯又称克芜踪,为纯白色结晶,商品多为20%墨绿色液体,是一种非选择性、毒性很强的杂环类接触性除草剂.近年来,我国农村应用日渐增多,百草枯中毒的病例也有上升趋势.3年来我院共收治73例急性百草枯中毒的患者,采用综合治疗,现报告如下:     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒35例

目的 研究血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及安全性分析.方法 选择2005年1月至2010年12月浙江省台州市中心医院收治的70例急性百草枯中毒患者,随机分为2组,试验组和对照组,每组35例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流,试验组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者的血肌酐水平和酶学指标变化以及治疗的疗效及安全性.结果 治疗后两组患者血肌酐水平和酶学指标均有明显下降,试验组显著低于对照组;对照组的治愈率和病死率分别为62.86%和37.14%,试验组的治愈率和病死率分别为82.86%和17.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流在早期应用可保护百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率.血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒有较好的疗效,可在临床上推广使用.     

急性百草枯中毒18例分析

目的:探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法.方法:回顾性分析18例百草枯中毒的临床资料.结果:死亡14例,死亡率77.8%,其中11例死于多脏器功能衰竭.结论:百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率较高,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的使用有助于提高抢救成功率.     

百草枯中毒2例报告

1病例报告1·1女42岁。因多饮多尿、心慌多汗10个月,口服百草枯约150ml1周,于2005-06-20入院。查体:血压120/90mmHg。神清语明,皮肤潮湿多汗。口腔及舌黏膜多处糜烂。甲状腺I度肿大,无压痛,听诊有血管杂音。双肺呼吸音清晰。心率170/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。全腹部有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢活动如常。膝腱反射正常,巴彬斯基征未引出。实验室检查:BUN47·89mmol/L,肌酐281·7μmol/L,尿酸1198·1μmol/L,血糖32·10mmo l/L,尿糖( );K 3·05mmol/L,Cl-107·6mmol/L,Na 147…     

百草枯中毒急性肺损伤救治与护理进展

百草枯中毒对肺的急性损伤最严重,虽急救护理水平已有较大的提高,但仍不容乐观。目前对百草枯中毒急性肺损伤的有效治疗与护理已成为研究的热点与难点。该文就近年来百草枯中毒的急性肺损伤机制、病理改变、临床表现、救治与护理进展等进行综述。     

急性百草枯中毒29例救治分析

目的总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法急性百草枯中毒患者29例,给予洗胃、吸附导泻、血液净化及抗炎、抗氧自由基、对症支持等综合治疗,并试用大剂量ACEI、ARB抗肺纤维化治疗。结果 29例患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,其中治愈12例,死亡17例,治愈率41.4%,死亡率58.6%。19例应用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗患者中,7例未发生肺纤维化得以存活。结论百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时灭活和吸附处理。一旦出现肺纤维化,病情难以逆转。ACEI、ARB等药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用。     

急性百草枯中毒35例救治体会

目的：探讨急性百草枯中毒患者提高存活率的有效治疗方法。方法：对35例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者在院内因多脏器功能衰竭死亡,4例家属放弃治疗,后随访死亡,8例经强化综合治疗治愈,总病死率达77.1%。结论：急性百草枯中毒病死率极高,血液净化和应用大剂量激素的冲击早期治疗,可以延长患者生存时间,显著阻滞肺纤维化的发生,能提高患者的长期生存率,降低病死率。     

急性百草枯中毒的综合治疗

目的探讨急性百草枯中毒综合治疗的疗效。方法对我院的21例百草枯中毒患者进行回顾性分析,对患者给予了综合性治疗,包括洗胃、活性炭吸附、导泻、抗氧化、激素冲击、免疫抑制剂这些常规治疗外,并予血必净注射液解毒、血液灌流联合血液滤过清除毒素治疗。结果 21例百草枯中毒患者中,11例存活,6例死亡,4例自动出院,死亡率为47.6%。结论急性百草枯中毒患者尽早开展综合治疗,可提高抢救成功率;血液灌流联合血液滤过治疗能降低急性百草枯中毒的死亡率。     

急性百草枯中毒及其治疗

百草枯对人畜均有很强的毒性,近几年,因其中毒的病例呈上升趋势,但至今对百草枯中毒的治疗国内外尚处于研究阶段,对各种救治方法的疗效存在较大争议。本文就百草枯中毒的机制、病理改变、临床表现以及目前百草枯中毒救治的主要措施进行简要概述。     

血液净化治疗急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液净化疗法治疗急性百草枯中毒的临床价值。方法回顾性分析我院于2007年至2010年收治的急性百草枯中毒患者32例临床资料,按照治疗方法分为A、B两组,A组18例患者接受常规治疗,B组14例患者在常规治疗基础上联合血液净化治疗,对两组患者治疗方法、结局等资料进行分析。结果 B组治愈4例,有效7例,无效3例,总有效率为78.6%显著高于A组(P<0.05)。结论及时、合理的血液净化治疗急性百草枯中毒疗效显著,值得临床推广。