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1.
目的评估预充聚明胶肽或乳酸林格氏液对CSEA下剖宫产母耍安危影响。方法择期CSEA剖宫产90例,随机分为聚明胶肽组(H组n=45)及乳酸林格氏液组(L组n=45).分别在穿刺前快速静滴聚明胶肽或乳酸林格氏液500ml扩容,记录入室时、腰麻注药后即可、3min,5min,10min及术毕母体SBp,DBp,PAP,HR;新生儿断脐带时,取母动脉(PA),脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气;入室时取母静脉血(PV1)及婴儿剖出时取母静脉(PV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,测血SOD扣MDA,内皮素(ET)扣心钠素(ANP)浓度。结果与入室时相比,麻醉后3min,5min,10min时两组SBP及L组DBP均下降,L组SBP术毕仍下降,而HR于麻醉后3min,5min增快,P组DBP5min时下降;麻醉后3min,5min及术毕L组SBP较P组低,DBP在麻醉后3min,5min,10min时较低,HR在麻醉后5min时较高。最低SBP扣DBPP组均高于L组;最高HR、麻黄素需要量及低血压发生率P组低于L组。母体的P02P组均高于L组;LacP组低于L组。胎儿娩出时两组母静脉血SOD值,均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉、脐静脉及脐动脉血SOD值,P组均高于L组;P组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组。胎儿娩出时与入室时相比,两组母静脉血ANP浓度均升高,P组ET浓度降低;胎儿娩出时的母静脉、脐动脉血ANP浓度,P组均高于L组,而ET浓度P组低于L组;两组脐动脉血ANP浓度均高于脐静脉。结论聚明胶肽预充能提高剖宫产患者及其胎儿安全性。  相似文献   

2.
目的观察比较聚明胶肽注射液和复方乳酸钠林格氏液预充扩容对腰麻下行剖宫产术低血压的影响。方法60例拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产患者,随机分为聚明胶肽注射液组(H组,n=30)及乳酸钠林格氏液组(L组,n=30)。在麻醉前分别输入聚明胶肽注射液和乳酸钠林格氏液500ml预扩容,于入室时麻醉诱导前、麻醉后2、5、20min,术毕,记录母体收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率。结果两组患者麻醉后2、5、20min时的SBP明显低于入室时(P〈0.05),L组腰麻注药后20rain时DBP低于入室时(P〈0.05)。H组术中循环较L纽稳定,麻醉后5、20min时H组SBP、DBP明显高于L组(P〈0.05)。结论聚明胶肽注射液预充能改善腰-硬联合麻醉下行剖宫产母体的血流动力学,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。  相似文献   

3.
目的观察并比较国产羟乙基淀粉(天晴宁)和乳酸钠林格氏液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇血压和心率的影响,降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率。方法将60例行剖宫产的病人随机分为两组(A组和B组),A组硬膜外麻醉前预充胶体液(天晴宁)15ml/kg扩容;B组硬膜外麻醉前预充乳酸钠林格氏液扩容。统计产妇入室时、麻醉开始前、麻醉开始后3、5、10min及术毕病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况。结果麻醉后3、5、10min时两组的SBP及B组的DBP较入室时下降,A组的DBP5min时下降,B组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5min增快,麻醉后3、5min及术毕B组的SBP较A组低,DBP在麻醉后3、5、10min较低,而HR在麻醉后5min较高,最低SBP和DBPA组均高于B组。麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组。结论天晴宁预充扩容能改善剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高产妇及胎儿安全性。因此,硬膜外麻醉下剖宫产天晴宁预充扩容比乳酸钠林格氏液防治SHS更有效。  相似文献   

4.
目的:观察并比较万汶和林格液预扩容对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)T行剖宫产的双胎产妇血压和心率的影响。方法:60例拟在CSEA下行剖宫产的双胎产妇随机分为万汶组(V组,n=30)及林格液组(R组,n=30),在麻醉前静脉分别输入万汶及林格液500ml预先扩容。监测产妇入室时,麻醉开始前,麻醉后3、5、10min及术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:麻醉后3、5、10min时两组的SBP及R组的DBP较入室时下降,V组的DBP5min时下降:R组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5min增快,麻醉后3、5min及术毕R组的SBP较V组低,DBP在麻醉后3、5、10min时较低,而HR在麻醉后5min时较高,最低SBP和DBPV组均高于R组;最高HR、麻黄碱平均需要量及低血压发生率V组低于R组。结论:万汶预充能改善CSEA下双胎产妇行剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高双胎剖宫产产妇及其胎儿安全性。  相似文献   

5.
目的观察预扩聚明胶肽对预防CSEA下剖腹产病人低血压的效果。方法择期CSEA下行剖腹产病人80例,随机分成聚明胶肽组(A组n=40)、乳酸钠林格氏液预扩组(B组n=40)、A、B两组分别在麻醉前快速输注聚明胶肽注射液500 mL和乳酸钠林格氏液500 mL预扩容,并记录入室时、麻醉后5、10、15’各时点的血压。结果A组各时点血压较麻醉前差异无显著性,低血压发生率低,B组各时点血压较麻醉前差异有显著性,低血压发生率高,组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论预扩聚明胶肽可以有效减少CSEA下剖宫产病人低血压的发生率。  相似文献   

6.
目的 探讨容量治疗对预防治疗剖宫产产妇仰卧位低血压的影响.方法 剖宫产产妇100例随机为两组.麻醉前30min从外周静脉按10ml/kg液体量分别注入6%羟乙基淀粉130/0.4(Ⅰ组)和乳酸钠(II组).然后实施等比重布比卡因7.5~10mg腰麻.于输液前(To)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)和30min(T3)记录BP、HR、SpO2、ECG.结果 I组麻醉后5、10、30min各时点SBP、DBP也较术前下降(p<0.05),但术毕时SBP、DBP与术前比较差异无显著性意义(p>0.05);II组产妇麻醉后5、10、30min、术毕各时点SBP、DBP仍低于麻醉前(P<0.01).组间比较,I组麻醉后5、10、30min、术毕时SBP、DBP均高于Ⅱ组(p<0.05).两组产妇麻醉后心率各时点与术前比较差异无显著性,组间比较差异无显著性(p>0.05).结论 羟乙基淀粉预扩容可有效预防剖宫产妇腰麻后血压下降,有利于维持循环功能稳定.  相似文献   

7.
目的 探讨预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产产妇心血管系统的稳定作用.方法 63例拟行剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为高渗氯化钠联合聚明胶肽(实验,E)组(n=22)、聚明胶肽(P)组(n=26)、乳酸钠林格氏液(RL)组(n=15).三组产妇在腰麻前15~20 min内静脉输入液体,E组为7.5%氯化钠2.5 ml/Kg+聚明胶肽2.5 ml/Kg,P组为聚明胶肽5 ml/Kg,RL组为RL 10 ml/Kg.选腰3~4椎间隙穿刺注入0.5%布比卡因2ml腰麻.观察腰麻后5 min、10 min时收缩压变化量(ΔSBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR);产妇麻醉后低血压和心动过缓发生率;各组产妇间羟用量.结果麻醉后5、10 min RL组SBP下降较E、P组明显(P〈0.05),而HR增加较麻醉前明显(P〈0.05).麻醉后5 min P组SBP下降较E组明显(P〈0.05).麻醉后低血压和心动过缓发生率以RL组最高,E组最低;RL组间羟胺用量最多,E组最少(P〈0.05);各组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论 预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽对腰麻后产妇心血管系统稳定作用明显.  相似文献   

8.
目的 观察聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防效果.方法 80例初产妇随机分为两组,A组为聚明胶肽;B组为复方氯化钠.两组患者分别于腰麻前30min内静脉输注聚明胶肽、复方氯化钠500 ml,均采用布比卡因(0.5%布比卡因3 ml 10%葡萄糖1 ml)重比重液3 ml行腰麻.腰麻后低血压持续超过3min者,静脉滴注麻黄素10mg,比较两组腰麻后低血压、恶心、呕吐等的发生率及麻黄素应用率.结果 A组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率均明显低于B组(P<0.05).结论 聚明胶肽急性高容量血液稀释可有效防治联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的发生.  相似文献   

9.
多聚明胶肽用于剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的临床观察   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的: 观察麻醉开始时输注多聚明胶肽在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉(combined epidural and spinal anesthesia,CESA)中预防低血压等不良反应的效果。方法: 选择40例ASAⅠ~Ⅱ级CESA下剖宫产患者,随机分为两组(n=20),麻醉开始时分别输注多聚明胶肽(F组)和乳酸钠林格液(L组)。观察各时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)的变化、低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱的情况。结果: L组在麻醉后SBP下降幅度明显高于F组(P<0.05~P<0.001),低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱的例数均高于F组(P<0.05)。而HR的变化两组之间差异均无显著性(P>0.05)。结论: 麻醉开始时输注多聚明胶肽能有效地预防低血压等不良反应的发生。  相似文献   

10.
目的 评价缩合葡萄糖氯化钠(以下简称靖顺)和血定安在腰麻削宫产术中扩容补液预防和纠正低血压的效果。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级急诊剖宫产病人,随机分为A(输注靖顺)、B(输注血定安)、C(输注平衡溶液)3组,每组20例。用0.5%布比卡因1.5ml腰麻前20-30分钟内分别输入上述3种液体各500ml.以后用平衡溶液维持。于腰麻前、腰麻后5分钟、取出胎儿及术终各时段记录SBP、DBP、HR、恶心、呕吐等麻醉不良反应及应用麻黄碱情况。结果 A组、B组在腰麻后5分钟及术终的SBP、DBP、HR与腰麻前相比无显著差异,而在取出胎儿时具有显著差异。C组于腰麻后5分钟及术终有显著整异,取出胎儿后有极显著差异。组间相比,三组腰麻前SBP、DBP、HR无显著差异,A组与B组、C组在腰麻后5分钟、取出胎儿后及术终的SBP、DBP、HR有显著和极显著差异。结论 靖顺作为一种新型等渗血浆代用品,在快速纠正腰麻剖官产术中低血压方面优于血定安。  相似文献   

11.
邓金安  李兴春 《西部医学》2011,23(11):2234-2235
目的观察比较羟乙基淀粉注射液和复方氯化钠注射液预充扩容对腰硬联合麻醉下行剖宫产低血压的治疗效果。方法选择100例剖宫产患者,随机分为羟乙基淀粉组(A组,n=50)及复方氯化钠组(B组,n=50)。在麻醉前分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液预充液500ml。分别于入室时、麻醉前、麻醉后2、5、15min,术毕时,记录患者收缩压、舒张压和心率。结果两组患者麻醉后2、5、15min时的收缩压明显低于入室时(P〈0.05),B组腰硬联合麻醉注药后15min时舒张压低于入室时(P〈0.05)。A组术中循环较B组稳定,麻醉后5、20min时A组收缩压,舒张压明显高于B组(P〈0.05)。结论羟乙基淀粉注射液预充能显著改善腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学,维持母体内环境稳定,从而大大提高剖宫产母婴的安全性。  相似文献   

12.
目的:观察预充聚明胶肽注射液对硬膜外麻醉下剖宫产患者术中血压及恶心、呕吐的影响。方法:60例拟在硬膜外麻醉下行剖宫产病例分为两组,预充组(P组,n=30),于麻醉前以25ml/min输完聚明胶肽注射液10ml/kg,然后以10ml.kg-1.h-1继续输注复方氯化钠注射液;对照组(L组,n=30),以同样的速度静脉输注复方氯化钠注射液,观察两组患者在麻醉前及胎儿取出后3、5、10、20min及术毕时的收缩压、舒张压变化和发生恶心、呕吐的情况。结果:两组患者血压之间有差异,胎儿取出后3、5、10min时P组血压明显高于L组(P<0.05),手术中恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:麻醉前预充聚明胶肽注射液可以有效地预防术中胎儿取出后低血压的发生。  相似文献   

13.
陈秀斌  刘志强 《上海医学》2012,35(8):663-667
目的观察蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉(CSEA)用于子痫前期患者的可行性及安全性。方法各选取20例于2010年9月-2011年5月间行择期剖宫产术的子痫前期患者作为子痫CSEA组和子痫连续硬膜外腔阻滞麻醉(CEA)组,另选20例行择期剖宫产术的健康孕妇作为健康CSEA组。记录麻醉前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的基础值,麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后10 min和胎儿娩出后即刻各时间点的SBP、DBP及HR的下降值,麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间,术中补液量,术中低血压及术后头痛的发生情况等。结果子痫CSEA组、子痫CEA组和健康CSEA组的年龄及体质指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。子痫CSEA组麻醉前的SBP、DBP及HR的基础值与子痫CEA组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。子痫CSEA组麻醉即刻、麻醉后5 min、麻醉后10 min和胎儿娩出后即刻各时间点的SBP、DBP及HR的下降值与子痫CEA组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。子痫CSEA组麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间为(4.3±0.8)min,显著短于子痫CEA组的(16.6±2.2)min(P<0.01)。子痫CSEA组的补液量与子痫CEA组的差异无统计学意义(P>0.05)。子痫CSEA组发生低血压2例,子痫CEA组为4例,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。子痫CSEA组麻醉前的SBP和DBP的基础值均显著高于健康CSEA组(P值均<0.01),但两组间HR基础值的差异无统计学意义(P>0.05)。子痫CSEA组麻醉后即刻的SBP、DBP及HR的下降值与健康CSEA组的差异均无统计学意义(P值均>0.05);子痫CSEA组麻醉后5和10 min时间点的DBP的下降值均显著大于健康CSEA组(P值均<0.01),而两组间麻醉后5和10 min时间点的SBP的下降值的差异无统计学意义(P值均>0.05);子痫CSEA组胎儿娩出后即刻的SBP和DBP的下降值均显著大于健康CSEA组(P值均<0.01),但两组胎儿娩出后即刻的HR的下降值的差异无统计学意义(P>0.05)。子痫CSEA组麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间与健康CSEA组的差异无统计学意义(P>0.05)。子痫CSEA组的补液量为(600.0±66.9)mL,显著少于健康CSEA组的(1 062.5±101.1)mL(P<0.01)。子痫CSEA组发生低血压2例,健康CSEA组为3例,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未发生头痛。结论子痫前期患者采用CSEA与CEA的血流动力学变化是相似的,且CSEA用于子痫前期患者是安全、有效的。  相似文献   

14.
预输注负荷量羟乙基淀粉在剖宫产腰麻中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察预输注负荷量羟乙基淀粉在剖宫产腰麻中预防低血压等不良反应的效果。方法 选择5 0例择期或急诊ASAⅠ -Ⅱ级剖宫产病人 ,随机分为预输注羟乙基淀粉组 (HES组 )和预输注复方氯化钠组 (LR组 )。麻醉前分别预输注负荷量 5 0 0ml,观察胎儿取出前各时点产妇的SBP、DBP、HR的变化、恶心呕吐等麻醉后的不良反应变化及应用麻黄碱情况。结果 两组病人基础SBP、DBP及HR相似 ,麻醉后SBP及DBP下降值LR组明显高于HES组 ,低血压发生率LR组高于HES组。恶心呕吐发生率及应用麻黄碱例数LR组亦高于HES组。HES组未出现类过敏反应、肾功损害及凝血障碍者。结论 预输注负荷量羟乙基淀粉在剖宫产腰麻中应用的有效预防低血压等不良反应的发生  相似文献   

15.
目的 探讨超声引导下腰丛坐骨神经阻滞在老年骨科PFNA手术中的效果.方法 选择老年骨科PFNA手术患者38例,根据麻醉方式分为A组(采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞)20例,B组(采用腰硬联合麻醉)18例.比较两组术前、阻滞后5min、10min、20min、30min、术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况及起效和维持时间.结果 A组SBP、DBP、HR术前、阻滞后各时间点无明显变化(P>0.05);B组在阻滞后5min开始SBP、DBP明显降低(P<0.05),HR在各时间点无明显变化(P>0.05);两组患者术前SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05);但B组SBP、DBP在阻滞后5min、10 min、20min、30min、术毕min明显低于A组(P<0.05).A组起效时间晚于B组,维持时间长于B组(P<0.05).A组不良反应少于B组(P<0.05).结论 超声引导下腰丛神经阻滞能提供较准确的穿刺位置,对患者机体血流动力学影响小,麻醉效果确切,术后不良反应少,对老年骨科PFNA术患者尤为适用.  相似文献   

16.
余小玉 《中外医疗》2011,30(15):106-106
目的观察聚明胶肽预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的效果。方法选择足月妊娠剖宫产产妇ASA1~2级60例,随机分为2组:实验组和对照组,实验组为麻醉前快速输入国产聚明胶肽注射液。对照组病人麻醉前快速输入乳酸钠林格氏液。记录入室时、麻醉后1、5、10、15min各时点的血压。结果实验组各时点血压较麻醉前差异无显著性,低血压发生率低,对照组各时点的血压较麻醉前差异有显著性,低血压发生率高。组间比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论提前快速输入国产聚明胶肽注射液可以预防剖宫产低血压的发生。  相似文献   

17.
目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷与羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素预防剖宫产术腰麻后低血压的效果.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级脊麻下行剖宫产术的患者,随机分成三组,每组20例,A组为万汶共同负荷联合小剂量麻黄素组,B组为万汶共同负荷组,C组为对照组.采用腰硬联合麻醉技术穿刺,经腰穿针进入蛛网膜下腔向头部注入0.5%等比重布比卡因10mg.A组:用10mg麻黄素注入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500ml溶液中配成混合溶液,在脊麻注药后以10ml/kg在30min内快速输注.B组:在脊麻注药后以万汶10ml/kg在30min内快速输注.C组:脊麻后以乳酸林格液6~8ml/kg.h持续输注.记录不同时点的SBP、DBP、HR的变化及不良反应发生率.结果 A组SBP、DBP、HR在T1升高(P<0.05); B组、C组的SBP、DBP在脊麻后各时点均有不同程度下降,但B组T2、T3及C组T1、T2、T3时点下降较为明显(P<0.01);三组组间T1、T2、T3各时点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.01).低血压发生率C组>B组>A组 (P<0.01).结论 羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素能有效减少剖宫产术脊麻后低血压发生率和提供相对平稳的血流动力学.  相似文献   

18.
李玲 《重庆医学》2011,40(32):3257-3258
目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)后不同摆放体位对老年患者单侧下肢手术麻醉效果的影响。方法将200例行下肢手术老年患者随机分成两组,采用重比重布比卡因行CSEA。A组麻醉后随即将患者平卧。B组患者取患肢在下、健肢在上侧卧体位,麻醉15min后平卧。两组均可在麻醉平面固定前调节平面高度并记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行比较。结果两组患者麻醉后3~5min出现麻醉平面,15min左右麻醉平面固定。腰麻维持时间B组比A组长30~50min。B组麻醉后5、10、15、30min SBP、DBP、HR、SpO2等指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA后不同摆放体位对老年患者单侧下肢手术麻醉效果影响明显,患者取患肢在下、健肢在上侧卧体位,麻醉15min后平卧的麻醉效果更好。  相似文献   

19.
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者骨科手术的安全性和可行性。方法下肢骨科手术的老年患者100例,年龄65~93岁,ASAⅠ~Ⅲ级。分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉(G组),每组50例,分别采用腰硬联合麻醉和全身静脉麻醉。术中输液按8~10 mL·kg-1·h-1输注琥珀酰明胶和复方乳酸钠林格液(1∶1),观察并比较2组患者诱导前、诱导后、插管后与手术30 min时SBP、DBP、HR、SPO2的变化,以及术后恢复、镇痛效果、不良反应。结果 G组SBP、DBP在诱导后呈明显下降(P〈0.05),气管插管后SBP、DBP迅速升高;C组患者SBP、DBP、HR、SPO2之间的差异无统计学意义。C组术后镇痛效果优于G组,术后恢复快,不良反应发生少。结论腰硬联合麻醉可安全用于老年患者骨科手术时的麻醉。  相似文献   

20.
目的 观察比较预输注负荷量羟乙基淀粉及复方氯化钠对预防剖宫产手术腰麻后低血压的有效性及安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的择期剖宫产患者60例,随机分为两组,每组30例,羟乙基淀粉组(A)复方氯化钠组(B),在麻醉前30 min分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠预充液500 ml,观察并记录各组患者入室时,麻醉前5 min,麻醉后5min、10 min、15 min血压心率及恶心呕吐等麻醉后不良反应及麻黄素使用情况.结果 两组产妇基础SBp,DBp及HR相似,麻醉后SBp,DBp,下降值及下降率B组高于A组.恶心呕吐发生率及应用麻黄素例数B组高于A组,Apgar评分无显著差异.结论 预输注负荷量羟乙基淀粉能显著改善剖宫产腰麻后的血流动力学,可安全应用于剖宫产手术.  相似文献   

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