血友病性假肿瘤一例报告

患者李××,男,14岁,住院号72210,左足肿块3年,肿块迅速增大伴剧痛3月于1975年5月13日入院.患者于3年前不明原因出现左足跟处肿块,大似核桃,此后逐渐增大伴隐痛,时轻时重,无发热,仍坚持上学.3个月前因左足外伤,肿块迅速增大,疼痛加剧,影响睡眠和行走,曾在外院拍X线片,诊断"左跟骨肿瘤性质待查",转来本院.过去有牙龈、粘膜及皮肤出血不止,并有关节交替性肿痛病史.患者父母亲及兄弟姐妹4人身体均健康.     

血友病性假肿瘤一例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,1 0岁。出生后 4个月即确诊为血友病甲。平时外伤后常出血不止 ,6岁起反复出现四肢大关节肿痛 ,1年来左拇指、左膝关节及上方进行性肿胀、疼痛行走不能 ,为治疗入院。曾行左股部穿刺减压术 ,抽出暗红色陈旧性血液伴有大量小血凝块。患儿母亲 因子活性减低 ,二舅因患血友病 3岁时死亡。体检 :发育不良 ,重度贫血貌。牙龈少量出血 ,四肢大关节畸形 ,左拇指、左膝关节及上方肿胀 ,暗青色、质软～中 ,活动障碍。血常规 :WBC 6.3× 1 0 9/L,RBC 1 .97× 1 0 1 2 /L、 Hb43g/L、 HCT 1 9% ,PLT 348× 1 0 9/L。凝血…     

血友病性假肿瘤(附二例报告)

本文介绍二例血友病性假肿瘤,是血友病继发的骨病变,临床少见,易被误诊而行手术治疗,往往发生出血不止、感染、坏死等严重后果。因此,在诊断上注意:(1)仔细了解异常出血倾向和血友病家族史是避免误诊关键之一。(2)本病局部体征酷似骨恶性肿瘤,但全身情况尚好,病情进展缓慢,这点往往与骨恶性肿瘤有所不同。(3)对可疑病例应及时作凝血机理及因子Ⅰ区等有关实验室检查。(4)骨关节面呈不规则凿孔状囊性骨缺损。囊性骨缺损往往多发,囊性区边缘清楚,系本病X线所见的特征。治疗原则是纠正其凝血机制的紊乱,不宜作局部穿刺活检、手术等治疗。     

血友病性关节病和血友病性假肿瘤

本文对血友病的发生机制、临床、病理及X线表现作了较全面的介绍。血友病性关节病X线征象有:关节软组织肿胀,密度增高,其内可有钙化影。关节间隙早期因积血而增宽,后期因关节软骨破坏,而有不规则狭窄。关节软骨下骨质可有大小不一、不规则的凿孔状破坏区;伴有骨质增生、硬化。严重时可有关节脱位、关节纤维性或骨性强直。干骺端呈多房囊状骨膨大。骨骺膨大破坏、早期出现或闭合。发生在膝关节时,因关节软骨中央部营养差及关节内积血、液体压力的影响,故中心部骨破坏重于外例部,股骨髁     

指骨血友病性假肿瘤

血友病是一种遗传性出血性疾病,可引起骨关节和软组织的改变,血友病性假肿瘤为血友病少见的并发症,是血友病骨内出血的结果。国外报道不多,国内报道更为少见。文献上论述较多者为膝关     

血管性假血友病综合症一例报告

血管性假血友病综合征,是一组常染色体显性遗传性疾病。它的特征是以出血时间延长,血浆第Ⅷ因子降低/血小板对玻璃柱的粘附性降低以及输鲜血或血浆后第Ⅷ因子过度反应性增高。在国外本病是较常见的遗传性出血疾病之一,近来国内报告也有所增多,值得引起我国临床工作者的重视。现将我院建院以来曾见到的一例报告如下: 患儿董某(住院号19312)女性,14岁,山东人汉族1979年5月2日因月经初潮期流血不止入院诊治。患儿自出生后经常间隔2～20天鼻衄一次,但出血量不多,伴有全身皮肤散在出血点及瘀斑,每次     

血友病性骨假瘤12例报告

自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

血管性假血友病并发卵泡破裂一例报告

陈××,19岁,未婚,因脐周阵发性疼痛一天,转移至右下腹12小时,于1978年8月24日上午急诊入院。初潮12岁,周期10/30天,初起二天量多,有小血块,其后减少淋漓。末次月经8月8日。幼年时患过出血病,原因不详,平时常有鼻衄及全身出现散在性青块。体检:神清,面色苍白,体温38.2℃,脉搏100次/分、呼吸20/分,血压114/58毫米汞柱。心肺(-),腹部检查左下腹压痛明显,轻度肌卫,耻骨联合上方触及界限不清之肿块,轻度压痛,腹壁及四肢可见多处皮下瘀斑。肛检:子宫大小正常,宫体后方触及9×6×5厘米肿块,张力中等。化验:血红蛋白48％,红细胞266万/立方毫米,白细胞13,800/立方毫米,中性87％,出血时间1分,凝血时间2分,血小板86,000/立方毫米。根据病史及体征拟诊卵巢囊肿扭     

血管性假血友病合并足月妊娠一例报告

血管性假血友病合并足月妊娠者罕见。我院自1949年以来,在171,210例次分娩中仅见一例,现报道如下: 袁××,25岁,于1981年6月15日因血管性假血友病合并足月妊娠,由外院转入本院待产。患者出生5个月后即发现有粘膜及皮下出血史,以后常有牙龈、鼻、皮下等出血。19岁月经初潮后,周期正常,但经量多。每年常因牙龈出血或鼻衄致贫血而需输血。1975年在外院作白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)为96秒(正常对照44秒),阿斯匹林耐量试验阳性,诊断为血管性假血友病。入院体检贫血貌,两下肢有皮下瘀斑。临床化验:红细胞268万,血红蛋白8.1g,白细胞     

血管性假血友病四例报告

血管性假血友病是一种由于遗传性皮肤、粘膜毛细血管缺陷所引起的出血性疾病,在男女两性中均可发生,约半数病例家族中有出血倾向病史,缺陷因子可能是通过单纯性显性遗传的(Simple do-minat),此病的基本缺陷尚未完全明了,组织学研究不能启示血管壁内有任何重要改变,然而应用毛细血管显微镜检查常可观察到患者甲床的毛细血管显示奇怪的、紊乱的形状,并于针刺后不见收缩。临床表现:本病多于幼年或青年时期发病,自发性出血通常限于鼻衄及齿龈出血,少数严重病例也可发生胃肠道及泌尿道出血。皮肤及     

血友病性骨假性肿瘤1例报告

患者,男,11岁,1982年11月无诱因左膝上外侧进行性肿痛,体温不高。曾以抗感染治疗无效,膝不能伸直,行走困难,1983年2月9日入我院。查体:体温37.6℃,脉搏120次,血压110/70。面色苍白,左     

血友病A阴囊假肿瘤1例

<正>血友病性假肿瘤(Hemophilicpseudotumor)又称血友病性血囊肿是血友病罕见并发症,由Starker 1918年首先报道。笔者诊治阴囊血友病性假肿瘤一例,现报道于下。1 临床资料1.1 男患,50岁,主诉确诊血友病A 45年,左侧阴囊肿物15年入院。患者15年前无意中发现左侧阴囊有一肿物,约鹌鹑蛋大小,不伴疼痛,不伴阴囊红肿胀痛,于当地医院就诊,行阴囊彩超检查提示:阴囊肿物,未系统用凝血因子FⅧ替代治疗,此     

血友病性假肿瘤影像学诊断与分析

血友病性假肿瘤又称血友病性囊肿,首先由Starker提出并描述,它是由于遗传凝血因子缺乏所致,无明显原因或轻微的外伤即可造成出血不止,反复的骨膜下、软组织、骨内、关节内出血是血友病性假肿瘤的病理性基础。     

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。     

血友病性假肿瘤的临床及影像表现

目的探讨血友病性假肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的13例经临床及病理证实的血友病性假肿瘤患者的资料。9例患者接受DR检查;7例患者接受CT检查,1例患者接受增强CT检查;11例患者接受磁共振平扫,6例患者接受磁共振增强检查。统计血友病性假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等表现。结果 13例患者:7例单发病灶,6例多发病灶;7例肌间型,6例骨膜下型,3例骨内型,1例关节腔内,1例腹腔内;位于股骨3例,胫骨1例,下肢肌群3例,臀部2例,髂骨2例,髂腰肌4例,腹腔内1例,肋骨1例。假肿瘤最大径为24～298 mm,中位最大径为94 mm,其中6例假肿瘤的最大径>100 mm。X线和CT表现:9例软组织肿块,呈高低混杂密度,7例边界较清;3例膨胀性骨质破坏,2例伴病理性骨折;1例囊样型骨质破坏;1例压迫吸收;6例破坏边缘伴增生硬化,2例见骨皮质翘起及骨膜刺样增生。CT增强显示临近血管明显受压。MRI表现:11例平扫显示骨质破坏区及软组织肿块T_2WI、T_1WI和DWI均呈高低混杂信号,肿块边界较清,边缘可见厚包膜,6例肿块内见分隔;6例增强均未见强化。结论血友病性假肿瘤在临床及影像表现上具有一定的特征性。此类患者的CT示高低混杂密度肿块,部分病灶内存在多发钙化影,伴或不伴有临近骨质破坏,骨质破坏表现多样;MRI各序列均表现为高低混杂信号,边界较清,可见包膜和多发分隔,临近血管受压明显,增强不强化。     

血友病致盆骨巨大假肿瘤1例

血友病是一种家族性血液病，一般仅男性发病；病人外伤后常出血不止以及常有鼻衄、齿龈出血等。实验室检查凝血时间延长，血友病侵犯骨关节系统常见的为血友病性关节炎及骨膜下出血，在骨髓腔内出血引起血友病住假肿瘤或称血友病性骨囊肿者不多见，本文报告1例右盆骨巨大血友病性假肿瘤。赵某，男，37岁，司机。8年前右跟骨骨质破坏，经手术诊断为“血液囊肿”，1年前打篮球时右骼部碰伤，2个月后发现右骼凹肿块，胀痛。检查：右骼凹部几头大肿物（14X15cm）中等度硬，无移动。口服钡餐及钡剂灌肠检查，回盲部明显上抬并向中线移位类似巨大…     

肺炎性假瘤一例报告

肺炎性假瘤,过去认为是一种罕见肺部疾患,近年来,本病发生率国内外都有所增高,不久前,我院见到一例,兹报道如下:惠者王×,男性,40岁,胸疼咳嗽,气短二月,于80年1月18日入院。患者于入院两月前,全身乏力,胸疼,咳嗽,咳痰,为白色泡沫痰,量不多,以大叶性肺痰住当地医院,治疗中,发现左下肺有一物,遂转我院,惠者14岁时曾咳血一次。体检:体温36.4℃,P,80次/分,除发现左下肺语颤及呼吸音减弱外,余无异常。化验结果无特殊。     

肺炎性假瘤一例报告

肺炎性假瘤一例报告中山大学校医院（５１０２７５）梁德斌患者丁某，男，４８岁，因反复发热、咳嗽、间歇咯血痰二月余拟诊“右中叶肺炎”于１９９２年９月１９日入院。患者自１９９２年７月初起咳嗽，至８月中旬起间歇性咯血丝痰，反复发热３８℃左右，伴呼吸时右下胸痛...