纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病25例临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床应用效果。方法：将50例病例随机分为治疗组及对照组各25例,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20mL中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500mL中,以15滴/min的速度持续静脉滴注,连用3d。结果：纳洛酮治疗组临床疗效及动脉血气指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：纳洛酮是治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的有效方法。     

纳洛酮对COPD并发肺性脑病的疗效研究

目的评价纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效。方法对60例COPD并发肺性脑病患者。分为常规组及治疗组，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0．4—0．8mg加静脉注射，2—3次／天，观察其疗效并做血气分析。结果治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为59．4％，两组疗效比较有显著差异（P〈0．05），治疗组治疗前后对照，PaCO2明显下降、PaO2明显上升2（P〈0．01）。结论纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的疗效显著。     

纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗效果。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组，观察疗效并做血气分析。结果：治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为59．4％，两组疗效比较差异有显著性；治疗组pH值、PO2、PCO2均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病比单用呼吸兴奋剂理想，安全、经济、实用，且无明显不良反应。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的效果。方法回顾性分析我院收治的205例阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者，随机分为对照组102例，采用无创正压通气治疗，治疗组103例，采用无创正压通气联合纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在患者神志、呼吸、心率与对照组的比较中，无明显统计学差异（P〉0．05），在血气分析、SaO2比较中，有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮是治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的主要方法，有效促进患者的康复。     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病41例

目的：纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并早期肺性脑病疗效观察。方法：选取该院收治41例COPD合并早期肺性脑病为观察组,再选取同期41例此疾病患者对照组,对照组采用常规治疗＋BiPAP治疗,观察组采用常规治疗＋BiPAP＋纳洛酮治疗,观察两组治疗48h后血气指标改变情况、平均住院时间、气管插管率。结果：所有患者治疗后PH值、PaO2均有明显上升,PaCO2有明显下降,且观察组较明显,观察组平均住院时间和气管插管率均较对照组低（P＜0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP可有效改善COPD合并早期肺性脑病血气指标,减少患者住院时间和气管插管率,临床应用前景广阔。     

纳洛酮治疗肺性脑病38例临床应用研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病的临床疗效。方法：将76例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例患者,给予纳洛酮首次0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射;然后纳洛酮0.8～2.0 mg＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;对照组38例患者给予尼可刹米1.5～2.25 g＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果：治疗组30 min～3 d内患者血气指标大多数转为正常,患者的神志意识障碍得到了明显改善,有效率为94.74%,尼可刹米对照组有效率为76.31%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;纳洛酮应用期间无毒副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、疗效确切。     

纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性。方法：选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaC02及Pa02状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数。结果：两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87．5％,对照组的总体治疗有效率为60．0％,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P〈0．05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：研究纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组加用纳洛酮0．8mg加20nd5％葡萄糖注射液经静脉注射,然后加1．2mg纳洛酮加250ml5％葡萄糖注射液,以0．4～0．8m#h的速度静脉滴注,疗程为5d;对照组加用尼可刹米1．875～3．75g加250-500ml5％葡萄糖注射液经静脉匀速滴注,疗程为7d。结果：治疗前,两组血气分析差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,治疗组PaO2[（89．21±11．46）mmHg]显著高于对照组[（67．13±13．53）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=9．381,P〈0．01）,而治疗组PaCO2[（36．29±14．09）mmHg]显著低于对照组[（57．63±13．82）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=8．928,P〈0．01）。治疗组总有效率（86．67％）显著高于对照组（58-33％）,差异高度有统计学意义（χ2=7．94,P〈0．01）。结论：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭具有安全、高效、疗效稳定、耐受性佳等优势,可作为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的优先方案。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察

目的：观察呼吸机无创通气治疗COPD合并肺性脑病的疗效。方法：30例COPD合并肺性脑病应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,比较治疗前后2小时、1天和2天的动脉血气分析。结果：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可提高PaO2（P〈0．05）,呼吸困难明显缓解,治疗24小时后PaCO2／pH值明显下降,疗效确切显改善（P〈0．05）。患者神志恢复。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可提高PaO2,降低PaCO2,改善神志,降低气管插管率,降低病死率,并且减轻病人经济负担。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察

目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效及安全性。方法：将50例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上,治疗组25例给予纳洛酮0.8mg＋生理盐水20ml静注,然后用纳洛酮2mg＋5%葡萄糖液500ml持续静脉点滴,直至患者清醒。对照组25例加用可拉明1.875g＋5%葡萄糖液500ml持续静脉点滴,两组进行临床比较。结果：总有效率治疗组为92%,对照组为72%,两组间比较有显著性差异,且无副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用,未发生副作用,是值得在缺少机械通气的基层医院推广的应用方法。     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3％;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76．9％;2组疗效差异有显著性,P〈0．05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。     

纳洛酮与呼吸兴奋药治疗肺性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮与呼吸兴奋药对肺性脑病的疗效对比。方法40例肺性脑病患者随机分成两组。在常规治疗基础上，治疗组纳洛酮0．4～0．8mg静推，并将纳洛酮2．0—2．4mg加入生理盐水500ml中持续静滴，至神志转清后改每日1次静滴，疗程5d。对照组以呼吸兴奋药（尼可刹米5支，洛贝林5支）联合静滴。结果治疗组促醒时间及血气改善时间明显短于对照组。结论纳洛酮有缩短血气改善时间，促进肺性脑病患者神志恢复的功效。     

压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的：探讨压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值．方法：对24例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析．结果：以压力调节容积控制通气的治疗组在通气1小时、12小时后，动脉血氧分压和动脉血氧饱和度与未通气时的差值均较容积控制通气的治疗组明显升高（P均〈0．05），动脉血二氧化碳分压的差值明显降低（P〈0．05）；通气1小时、12小时后压力调节容积拉制通气治疗组的气道峰压（P1P）、平均吸气流速VT／Tinflato明显下降，（P〈0．01），吸气峰流速（PTF），呼气峰流速（PEF）出现显著增高（P〈0．05）．结论：压力调节容积拉制通气是一新型通气模式，在临床应用中，对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势，有较好的应用前景．     

有氧运动肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

目的：探究并分析有氧运动肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用及效果。方法：选取我院呼吸内科2010年7月至2012年7月收治的28例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。比较治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气分析和体能状况。结果：治疗6个月后,患者的肺功能和血气分析均较前明显改善,有显著性差异（P〈0．05）;患者正常步速和最大步速均明显高于治疗前,有显著性差异（P〈0．05）。结论：有氧运动肺康复治疗明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和体能状况,提高患者的生活质量。     

纳洛酮治疗肺性脑病20例疗效观察

为观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效,选择40例肺性脑病患者,随机分成两组,在常规治疗的基础上,治疗组（n=20)用纳洛酮2mg加入生理盐水250ml静滴,每日一次。对照组（n=20)用支链氨基酸250ml静滴,每日一次,均观察7d。结果,治疗组在神志恢复、血气分析各项指标在治疗后的改善明显低于对照组。揭示纳洛酮治疗肺性脑病疗效肯定,明显优于支链氨基酸。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察

目的探讨BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组给予抗感染，通畅气道，持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗。结果治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为68．8％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗前后血气分析表明，治疗组的PaO2明显增加，PaCO2,心率和呼吸频率均显著降低（P〈0．01），而对照组相关指标改善不明显。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效好，值得临床推广。     

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病台并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24h为标准.治疗组给予纳洛酮2mg加到500ml,液体中维持静滴.对照组给予可拉明1.875g+洛贝林15mg加到500mL,液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率为90.0%.对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且无副作用发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用.     

经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气探讨

目的：分析探讨经鼻罩双正通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭血气方面的治疗效果。方法：选取2011年7月～2013年2月在我院接受慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭治疗的患者42例，将其中21例患者采用鼻导管吸氧治疗方式作为对照组，另21例患者采用经鼻罩双正压通气法治疗方式作为试验组，比较2组患者的动脉血气。结果：2组患者经治疗后动脉血气均有所上升，但对照组患者治疗后动脉血气相差不显著，无统计学意义（P〉0．05）；试验组患者治疗后动脉血气明显上升．上升效果明显，具有统计学意义（P〈O．01）。结论：经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果明显．值得在临床推广应用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者160例分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者联合信必可都保吸入治疗,观察组患者则联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。结果：治疗后两组pH与动脉血氧分压（PaO2）水平上升、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）均上升,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组CD3与cD4上升、CD8下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率（95．00％）高于对照（81．25％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论：常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠,能显著改善患者的肺功能、提高患者的免疫功能,临床应用价值显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法选择60例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组患者给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗。结果对照组治疗前后比较中,治疗后仅有动脉氧分压（PaO2）比治疗前效果明显（P〈0．05）;而治疗组中PaO2、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中运用无创正压通气效果明显,值得推广应用。