亚临床甲状腺功能减退和2型糖尿病肾病的关系

目的 分析2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病的发生关系.方法 对294例富阳人民医院内科门诊2型糖尿病患者行血甲状腺功能筛查(促甲状腺激素和血清甲状腺激素),分析糖尿病肾病的患病率.结果 断面分析结果提示亚临床甲状腺功能减退在2型糖尿病患者中的患病率近9%,且与2型糖尿病肾病的发生紧密相关.结论 亚临床甲状腺功能减退合并2型糖尿病是糖尿病肾脏并发症的高危因素,应对2型糖尿病患者行常规甲状腺功能筛查.     

五家渠地区2型糖尿病患者中亚临床甲减发生率的临床分析

目的:分析五家渠地区2型糖尿病患者中亚临床甲减(亚甲减)的发生率及临床特点.方法:对294例五家渠人民医院内科门诊2型糖尿病患者采集空腹静脉血标本,以固相化学发光酶免疫分析法(ICMA)检测甲状腺功能.结果:2型糖尿病合并亚甲减的发生率为12.02%,占糖尿病患者中甲状腺疾病的52.63%,明显高于其他甲状腺疾病(P＜0.01).与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中亚甲减患者年龄更大,糖尿病病程更长(P＜0.01).结论:2型糖尿病合并亚甲减较为常见,受患者年龄和糖尿病病程影响,加强对糖尿病患者中亚甲减的筛查和早期诊治具有重要的临床意义.     

2型糖尿病患者的运动误区

据WHO的报告,糖尿病已成为全球第3 位威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1],糖尿病的发病率在逐年增高,目前已达到3.25%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.运动疗法是2型糖尿病综合治疗的重要方法之一,但实践中,运动疗法尚未得到充分利用.有资料表明,目前进行规则运动的糖尿病患者不足5%[2].为此我们对内分泌科110例2型糖尿病患者进行有关运动知识和运动习惯的问卷调查,以了解2型糖尿病患者的运动误区,探讨护理对策.     

2型糖尿病的外科治疗进展

据统计,世界范围糖尿病患者的总人数约为1.71亿,其中85%～90%为2型糖尿病[1],之中又有约90%的患者合并超重或肥胖[2],该病正严重危害人类健康。目前,该型糖尿病仍以内科治疗为主,但无法长期控制血糖水平及避免其并发症。1980年,美国北卡罗来纳大学的外科医生Pories在治疗病态肥胖症时偶然发现为3例肥胖合并严重2型糖尿病患者施行胃旁路手术后患者术后血糖水平明显下降,不再需要任何降糖措施来治疗[3]。1995年他在AnnSurg上发表文章,报道了对146例2型糖尿病患者行GBP手术后14年的随访结果,其中121例（83%）2型糖尿病治愈[4],提出了2型糖尿病外科治疗的概念,引发了医学界对各类减肥手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究。     

2型糖尿病与心血管疾病

1　2型糖尿病的流行病学2型糖尿病已经成为全球性的公共健康问题之一。目前,全球糖尿病患者的人数已达1 .5亿,预计到2 0 2 5年将增加到3亿。特别是发展中国家,糖尿病患者数目预计将增加1 70 % ,发达国家则增加4 2 % ,其中绝大多数为2型糖尿病。我国2型糖尿病的患病率约为4 % ,患病总人数约为4 0 0 0万。糖尿病是一种终身携带的疾病,严重影响病人的身心健康和生活质量。大血管并发症是导致2型糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,大约75 %的2型糖尿病患者死于心血管疾病。心血管疾病是70 %糖尿病患者的并发症,是住院的主要原因。在初次诊断冠心病…     

优化防治理念 提升老年糖尿病总体管理水平

推荐理由:目前, 在我国老年人口中, 约30%是糖尿病患者, 其中95%以上是2型糖尿病患者。糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素。由中国老年医学学会老年内分泌代谢分会牵头, 联合有关学术组织, 邀请多学科专家参与, 在《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)》的基础上, 汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究信息, 制定了《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》, 以进一步优化老年糖尿病防治理念, 促进规范化预防、诊疗措施的实施, 不断提高老年糖尿病总体管理水平。该指南已发表于近日出版的《中华内科杂志》。     

糖尿病血脂异常与调脂治疗

一、糖尿病调脂治疗的重要性 中国的糖尿病患病率正逐年增长,呈流行趋势,目前患病人数大于3 000万,居世界第二位.国内外资料表明,50%～60%糖尿病患者合并脂代谢异常.大于75%的住院糖尿病患者并发有动脉粥样硬化(AS).大于50%新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者已有冠心病(CHD),60%～80%糖尿病患者最终死于CHD.与非糖尿病患者相比糖尿病患者的心脑血管疾病发病率增加2～4倍.     

糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响

目的了解2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪并探讨糖尿病教育及心理干预等对情绪的影响.方法将62例2型糖尿病患者随机分为内科治疗组与合并心理治疗组,应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果糖尿病组焦虑、抑郁程度明显高于正常人群,合并心理治疗组焦虑、抑郁情绪改善较内科治疗组显著,且糖代谢更好.结论糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪,糖尿病教育及心理干预可更好地改善情绪症状及改善糖代谢.     

住院2型糖尿病患者死因分析

目的:了解住院2型糖尿病患者的病死率及死因,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法: 回顾分析320例住院死亡的2型糖尿病患者的资料, 统计分析死亡患者的病死率、死因构成比和死亡原因。结果: 2型糖尿病患者病死率为5. 09% , 全院住院患者死亡人群中2型糖尿病患者所占比例呈明显逐年上升趋势。死因依次是：感染(21. 3%)、心血管病(20. 0%)、肾病(13. 4%)、脑血管病(12. 8%)、肿瘤(11. 9%)、糖尿病急症(8. 1%)。结论: 2型糖尿病患者的病死率明显高于非糖尿病患者。感染和心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,糖尿病急症作为糖尿病死亡的重要原因仍应受到重视。     

谷氨酸脱羧酶抗体检测对老年2型糖尿病的意义

目的　评价血清谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年 2型糖尿病患者的意义。方法　应用ELISA方法检测6 4例老年 2型糖尿病患者、82例非老年 2型糖尿病患者、8例 1型糖尿病患者、2 0例健康成人的血清谷氨酸脱羧酶抗体。结果　老年 2型糖尿病患者、非老年 2型糖尿病患者和 1型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体阳性率分别为 2 5 .0 %、2 6 .8%和 75 .0 % ,健康成人无一例阳性。结论　谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年人 2型糖尿病患者可能也有一定意义     

2型糖尿病住院患者死因分析

目的 了解2型糖尿病住院患者的病死率及死因,为当地糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料.方法 回顾分析320例住院死亡的2型糖尿病患者资料,统计分析患者的病死率、死亡原因.结果 2型糖尿病住院患者病死率为5.09%,明显高于全院总病死率(3.10%)(X2＝79.79,P<0.001),全院住院患者死亡人群中2型糖尿病患者所占比例呈明显逐年上升趋势.死因依次是:感染(21.3%)、心血管病(20.0%)、肾病(13.4%)、脑血管病(12.8%)、肿瘤(11.9%)、糖尿病急症(8.1%).结论 2型糖尿病住院患者的病死率明显高于非糖尿病患者.感染和心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,糖尿病急症作为糖尿病死亡的重要原因仍应受到重视.     

2型糖尿病门诊就诊者及住院患者健康教育需求调查分析

2009年11月-2010年4月,笔者对我院内科门诊2型糖尿病就诊及住院患者进行健康教育需求调查,以便有效了解2型糖尿病病人的心理,积极开展护理业务,现将结果报告如下.     

胃转流术治疗2型糖尿病的研究新进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是当今严重威害人类健康的慢性疾病之一,目前DM患者全球已超过1.7亿,且其患病率逐年上升,新增患者主要集中在中国、印度等发展中国家。预计2025年将达到3.5亿,其中90%以上是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）[1]。传统的治疗方法以内科为主,主要包括控制饮食、加强运动、干预生活方式、     

糖尿病肾病的诊断和治疗

随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1　ＤＮ的诊断1.1　有糖尿病病史　排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2　临床表现　目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变…     

2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术后的饮食指导

目前2型糖尿病的患病率逐年增加,我国2型糖尿病患者已逾8 000万[1]。近年发现胃转流术对2型糖尿病的治愈率达83%～86%[2-3],是治疗2型糖尿病的有效途径之一。本研究     

银川市社区2型糖尿病患者膳食营养状况及相关因素的调查

目的了解社区2型糖尿病患者的膳食营养状况及与饮食治疗知识等相关因素的关系.方法采用食物频率调查法和问卷调查法对已在社区卫生服务站登记建档的205例2型糖尿病患者进行调查.结果社区2型糖尿病患者热能供给已满足需要,不同体型组的实际能量摄入量高于理论能量摄入量,且差异有统计学意义(P＜0.05);三大产热营养素中蛋白质和碳水化合物摄入比例合适,脂肪摄入较高;糖尿病患者中有65.4%是肥胖者;脂肪摄入异常者占55.1%;随着患者饮食的治疗知识增加和病程的延长,三大产热营养素实际摄入正常者比例有增加趋势.结论社区糖尿病患者膳食质量存在着问题,除了对糖尿病患者营养饮食治疗知识的宣教,还应针对性地进行膳食指导,以有效预防和治疗糖尿病及其合并症.     

2型糖尿病心血管并发症相关监测指标的研究进展

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是人群高发病,目前我国的发病率大约为3.6%,已步入糖尿病中等患病率的国家行列.DM 可依据胰岛素是否缺乏分为1型和2型两类,其中常见的为2型,约占DM的90%.2型DM患者伴动脉粥样硬化等心血管相关性疾病的发生率比普通人群高2~3倍,总死亡率高2倍.因此寻找能及时有效判定2型糖尿病患者合并心血管病变的临床监测指标并对其进行相关性分析,对评估2型DM病人预后发生心脑血管疾病的危险度时有重要临床参考价值.     

2型糖尿病的研究进展

无论是在发达或发展中国家,糖尿病正以迅速发展的势头成为现代社会的流行病,严重危害公众健康,糖尿病及其并发症不仅给社会医疗保健带来了沉重的负担,也严重影响着糖尿病患者的生活质量.糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势,我国成人糖尿病的发病率已由1981年的0.67%上升到1996年的3.2%,目前糖尿病患者人数已近3000万,其中95%是2型糖尿病,并可能以每年新诊断100万糖尿病患者的速度增长,全国糖尿病防治协作组预计,到2010年中国人口可能达到14亿,糖尿病患者将可能达到6300万。防治糖尿病形势严峻。目前,2型糖尿病的研究进展如下。     

2型糖尿病患者慢性并发症临床分析(附471例报告)

目的　分析 2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法　以 4 71例 2型糖尿病住院患者为研究对象 ,依据患者的病历 ,针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行统计分析。结果　入选患者中 ,糖尿病视网膜并发症者为 5 7.3 % ;糖尿病肾脏并发症者为 3 1.0 % ;糖尿病神经病变者为 5 6.5 % ;高血压为 5 0 .6% ;冠状动脉粥样硬化性心脏病为 2 6.9% ;脑血管疾病为 13 .6% ;下肢血管疾病为 5 .3 %。经多因素Logistic回归分析发现 ,患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖水平、收缩压水平、舒张压水平、甘油三酯水平分别为各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的独立危险因素。结论　为改善患者的预后 ,应重视对糖尿病高危人群的早期防治 ;对已出现 2型糖尿病的患者应采取降糖、降压、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

糖尿病社区管理与内科门诊治疗效果的比较

目的比较糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果。方法以我院2014年6月至2015年6月内科门诊收治的60例2型糖尿病患者为对照组,社区管理同期收入的60例2型糖尿病患者为观察组。对比两组患者治疗效果。结果两组患者经治疗后,患者FPG、2h PG、Hb Alc明显低于治疗前(P0.05),三项指标观察组患者指标低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者行社区管理,可以有效控制患者血糖水平,不良反应率较低,临床效果显著,具有推广价值。