小儿颅脑外伤48例临床分析

目的:探讨小儿颅脑外伤的临床特点。方法:总结分析本院收治的48例14岁以下颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点。结果:全组外伤后都有不同程度意识障碍;呕吐42例;心率>100次/min 25例,伴呼吸不规则10例;瞳孔变化8例;癫痫发作5例,死亡率4.2%,治愈率93.7%。结论:小儿由于其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重,对失血敏感,积极治疗预后良好。     

颅脑外伤并发肺部感染46例临床分析

肺部感染为颅脑外伤病人的常见并发症之一,也是颅脑外伤病人的重要死亡原因[1].我院神经外科1995-1999年共收治重度颅脑外伤者189例,其中发生肺部感染者46例(23.8%),现分析报告如下.     

妊娠期合并颅脑外伤15例临床分析

妊娠期妇女社会活动少 ,自我保护意识强 ,发生颅脑外伤的几率较低。现将近十年来收治的 15例妊娠期合并颅脑外伤病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,初产妇 13例 ,经产妇 2例。其中早期妊娠 (≤ 12周 ) 4例 ,中期妊娠 (13～2 7周 ) 6例 ,晚期妊娠 (≥ 2 8周 ) 5例。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,坠落伤 1例 ,重物砸伤 1例 ,击打伤 1例。1 3　临床表现　伤后均有昏迷史 ,3例出现颞叶沟回疝 ,其中 1例入院时双侧瞳孔散大 ,5例出现肢体偏瘫。入院时哥拉斯哥昏迷评分 :3～ 5分 3例 ,6～ 8分 7例 ,9～ 12分 3…     

颅脑外伤合并伤60例临床分析

颅脑外伤合并其他部位损伤是一种较为严重的损伤,往往影响颅脑外伤的预后。我院1993～1996年共收治颅脑外伤720例,其中60例(占8.3%)合并有胸腹脏器及脊柱、骨盆、四肢骨折等损伤。本文对60例颅脑外伤合并伤进行分析,现报告如下:临床资料1.一般资料　男性46例,女性14例。年龄3～     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

48例胸部外伤合并休克的临床分析

目的探讨胸部外伤发生休克的原因，总结胸部外伤合并休克的诊断及救治经验。方法对我院1990年9月-2006年10月期间救治的48例胸部外伤合并休克病例的资料进行回顾性总结。结果胸部外伤发生休克的主要原因以失血性休克为主者33例占68．8％，以心包填塞为主者6例占12．5％，以纵隔摆动为主者5例占10．4％，以心肌挫伤为主者4例占8．3％。死亡8例，颅脑损伤、呼吸及循环衰竭为主要死亡原因。结论强调B超及CT在诊断中的应用。在救治过程中强调综合性治疗，早期就应特别注重对肺功能的保护，预防ARDS。尽早实施各种救命性手术，妥善处理心包填塞、心肌挫伤、肺挫伤及颅脑损伤，正确处理胸腹多发伤，警惕迟发性血胸。     

颅脑外伤合并视神经损伤24例临床分析

颅脑损伤合并视神经损伤临床比较常见,发生率为0.5%～4%[1-2].由于颅脑损伤患者多伴有意识障碍,所合并的视神经损伤早期往往被忽略,因而失去了良好的治疗时机.2001年1月至2005年12月,作者收治了24例颅脑损伤合并视神经损伤患者,均经颅入路行视神经管减压术,报道如下.     

颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。     

颅脑外伤合并脑梗塞12例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤合并脑梗塞的发病机制及诊断、治疗方法。方法回顾性分析12例颅脑外伤合并脑梗塞患者的临床资料。结果患者按格拉斯哥预后评分标准评定疗效,其中恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例;随访时间6~24个月,平均10个月;9例神经功能得到不同程度恢复。结论早期诊断和及时有效的治疗是提高颅脑外伤合并脑梗塞患者的治愈率和改善预后的关键。     

颅脑外伤合并视神经损伤85例临床分析

目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗措施及预后影响因素.方法 选择2016年7月至2018年7月北京同仁医院神经外科收治的85例(94眼)颅脑外伤合并视神经损伤患者为研究对象,其中男76例,女9例;年龄6～58(29.60±10.35)岁;受伤部位:左眼39例,右眼43例,双侧6例;受伤原因:车祸伤61例,坠落伤10...     

颅脑外伤合并多发伤20例临床分析

我院创伤外科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 1月共救治颅脑外伤合并多发伤 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 12例 (6 0 % )。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,刀刺伤 4例 ,坠跌伤 5例 ,打架斗殴致伤 2例 ,压砸伤 1例。闭合性伤 12例 ,开放性伤 8例。 (1)头部伤情 :分为闭合性伤组与开放性伤组。①闭合性伤组 :颅骨骨折 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 2例 (其中 2例有 2种以上伤情 )。②开放性伤组 :开放性脑挫裂伤 6例 ,开放性凹陷性颅骨骨折 2例 ;(2 )多发伤情况 …     

急性颅脑外伤合并脑梗塞12例临床分析

急性颅脑外伤合并脑梗塞较少见,但随着CT、MRI的应用,发现该病有增多的趋势。我院自1993年6月～1998年4月收治颅脑外伤合并脑梗塞12例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例,女3例,年龄为3岁～68岁,平均28岁,其中3～12岁4例,50岁以上3例。均有明确的头颅外伤史。脑挫裂伤7例,额叶挫伤3例,颞叶4例,广泛脑挫伤1例,颅内血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿3例。血肿量＜30ml6例,30～100ml2例。入院时GCS计分＜8分8例,9～15分4例。伤后行CT扫描检查,发现除挫伤灶与血肿外,在脑实质内或基底节区尚见边界欠清,圆形或椭圆…     

颅脑外伤合并视神经损伤33例临床分析

视神经损伤严重影响视功能,在颅脑外伤时因可能着重于抢救生命而忽视视神经损伤以至失去最佳的治疗时机.     

颅脑外伤合并脑梗塞76例临床诊治分析

目的探讨颅脑损伤合并大面积脑梗塞的临床特征与治疗方法.方法对76例患者进行非手术治疗和开颅血肿清除术等治疗.结果76例患者A D LⅠ级42例(占55%);Ⅱ级18例(占23%);Ⅲ级10例(占13%);Ⅳ级4例(占5.2%);植物人2例(2.6%).结论及时正确的诊断和治疗颅脑外伤后的脑梗塞可以提高患者生存质量,降低伤残率和病死率.     

颅脑外伤合并肝破裂14例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤合并肝破裂的诊断和治疗。方法对1987年3月-2005年7月间收治的14例颅脑外伤合并肝破裂的临床资料进行分析。结果急诊或早期确诊手术的11例，观察6-27h确诊手术的3例。先开颅8例，先剖腹5例，开颅和剖腹同时进行的1例。死亡2例。结论颅脑外伤合并肝破裂病例，在诊断和治疗上相关临床科室应互相协作，认真评估伤情，及早诊断，正确掌握合并伤的处理程序，结合病人的具体情况，分清轻重缓急，进行及时处置，是抢救成功的关键。     

醉酒合并颅脑外伤临床特点分析

我院自1999年～2005年1月共收治醉酒后颅脑外伤60例，现将其临床特点分析如下：     

ICU重型颅脑外伤出现肺部感染92例临床分析

目的分析ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素和致病菌。方法回顾性分析该院收治的重型颅脑外伤出现肺部感染的患者92例,分析其出现感染的危险因素和常见致病菌。结果引起ICU重型颅脑外伤肺部感染的危险因素主要与患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等因素有关;总共有67（72.8%）例患者分离出细菌,以革兰阴性菌为主,共有46（68.7%）例,其中包括铜绿假单胞菌14（20.9%）例,肺炎克雷伯菌12（17.9%）例,大肠埃希菌9（13.4%）例,鲍曼不动杆菌7（10.4%）例,洋葱假单孢菌4（6.0%）例,格兰阳性菌21（31.3%）例,其中金黄色葡萄球菌11（16.4%）例,溶血葡萄球菌7（10.4%）例,屎肠球菌3（4.5%）例。结论 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素包括患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等,致病菌以革兰阴性菌为主,应在临床上加以注意,使用敏感抗生素。     

ICU重型颅脑外伤出现肺部感染临床分析

目的分析ICU重型颅脑外伤患者出现肺部感染的临床特点及应对措施。方法将本院ICU病房2013年7月至2016年3月收治的30例重型颅脑外伤合并有肺部感染患者作为观察对象,分析引起肺部感染的主要因素、病原菌种类。耐药性情况。结果气管切开、呼吸机使用时间、年龄、抗生素与肺部感染有明显的相关性,病原菌检测结果以革兰氏阴性菌为主,常见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。格兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。对临床多种抗生素均有明显的耐药性,对头孢哌酮、万古霉素、亚胺培南的耐药性较低。结论 ICU重型颅脑外伤患者的肺部感染率高,明确容易引起肺部感染的常见因素,对患者进行病原菌检测,合理选择抗生素有利于降低肺部感染发生率。     

颅脑外伤合并伤200例分析

颅脑外伤合并伤２００例分析湖南省株洲市二医院外科（４１２０００）谭春祥颅脑外伤合并躯体其它部位的损伤往往因颅脑外伤病史提供不准，给诊断带来困难易导致误诊，处理不及时而影响预后。本文将近十年来收治的２００例复合伤病例分析报导如下：一般资料１性别与年龄本...     

严重颅脑损伤合并胸腹外伤28例临床分析

严重颅脑损伤合并胸腹联合伤28例，其中合并胸部损伤17例，腹部损伤14例。开颅清除血肿、去骨瓣减压13例，颅、腹同时手术2例；脾切除6例，胸腔闭式引流5例，十二指肠修补、造瘘、腹腔引流术1例；横结肠破裂动脉结扎止血1例，胰腺体尾部挫伤创面缝合修补术1例，气管插管或气管切开8例。结果治愈21例，好转3例，自动出院1例，死亡3例(其中死于脑干损伤、脑干功能衰竭2例，死于多器官功能衰竭1例)。手术时应遵循省时、简单、止血可靠原则，术后重点注意颅脑损伤治疗，兼顾其他胸腹部疾病，以减少并发症的发生，提高手术抢救成功率。