乡村医生基本公共卫生服务项目工作现状及满意度调查分析

目的 了解乡村医生基本公共卫生服务(BPHS)项目工作现状和满意度,分析影响因素.方法 2016年6~7月随机抽取涡阳县500名乡村医生进行问卷调查,调查乡村医生的BPHS项目工作现状及满意度.结果 85.10%的乡村医生与辖区居民医患关系改善,65.32%的乡村医生获得较好的工作满足感,村医和乡医BPHS工作现状满意率分别为74.80%和46.30%,差异有统计学意义(χ2=25.28,P<0.05).个人工作满足感、收入和机构类别是影响满意度的主要因素(OR=8.16,95%CI:4.52~14.74;OR=0.50,95%CI:0.31~0.81;OR=2.26,95%CI:1.29~3.96).结论 引导大学生到基层就业,加快全科医师制度建设,完善体现自我价值为核心的工作模式,推广团队服务,绩效考核奖惩约束机制亟待完善.     

我国乡村医生医疗收入现状调查分析

通过问卷调查和访谈了解乡村医生医疗收入现状、主要影响因素,分析现行乡村医生报酬机制中存在的问题。结果显示:乡村医生的医疗收入水平低且不同地区间差距较大,且由东向西呈递减状;乡村医生收入高于当地人均收入水平,但尚低于期望报酬;各地普遍存在政府补偿不足、乡村医生社会保障缺位、乡村医生专业教育受忽视问题。结论:提高乡村医生的医疗收入;建立健全乡村医生社会保险制度;建立有效激励机制促进乡村医生继续教育;当地政府应根据具体情况制定有针对性的照顾政策。     

乡村医生收入状况调查方法探讨

目的：比较分析获取乡村医生收入状况的不同途径,寻求能够客观描述其收入状况的方式。方法：通过现场观察和访谈,获得乡村医生处方行为、村卫生室门诊工作量及村医收入自评情况等资料。结果：不同途径所得的村医收入存在较大差异,根据门诊量并结合抽样处方费用得到的收入最为可靠;被调查的乡村医生的从医报酬为3000元／月左右。结论：在实际研究中,可采取多种途径测算村医收入,根据村卫生室门诊工作量和药品购进量测算较访谈和报表资料能更真实地反应收入状况。     

上海乡村医生的现状调查

目的了解上海乡村医生队伍的现状及存在的问题,为卫生行政部门进一步完善发展乡村医生队伍提供依据。方法资料来源于上海市宝山区、松江区、崇明县3区(县)卫生局和村卫生室提供的报表,并对3区(县)1017名乡村医生进行问卷调查。结果1017名乡村医生中男492名,女525名,平均年龄50.0岁。24.8%的乡村医生两年内没有进行过相关的岗位培训;53.5%乡村医生没有参加过有关全科医学的培训;53.6%乡村医生愿意到医院等卫生机构进修;64.8%的乡村医生平均月收入为500～1000元,主要的收入来源是医疗基本报酬和劳务收入。结论应尽快加强乡村医生队伍建设,完善乡村医生的培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系。     

辽宁省乡村医生工作满意度的影响因素调查

目的了解辽宁省乡村医生的工作满意度情况,探讨其相关影响因素,为相关政策的制定提供依据。方法对辽宁省6个示范县的2682名乡村医生进行工作满意度方面的问卷调查。结果乡村医生总体工作满意率为64.62%,在收入状况（24.98%）、工作量（39.34%）、个人发展（47.05%）和社会地位（50.34%）几个方面的满意度较差。农合定点（OR=2.19）、私人主办（OR=1.29）、年轻、学历高（OR=1.58）及当地居民收入水平相对较低（OR=2.52）的乡村医生总体满意度较高。结论应重视影响乡村医生工作满意度的因素,进一步提高其工作满意度,以便更好地服务于辖区居民。     

真事!村医领取养老补贴,已全部发放到个人账户!

<正>11月23日上午,湖北省沙市区乡村医生养老补助发放仪式暨乡村医生座谈会在观音垱镇举行。3名乡村医生代表领取了养老补助,会议要求,各乡镇卫生院要科学合理制定乡村医生的绩效管理办法,既要保障村医待遇又要做到奖勤罚懒,充分调动村医工作的积极性。今年,共为176名补助对象发放养老保险、购买补助和养老补贴共计80.9698万元,现已全部发放到村医个人账户。     

南京市乡村医生养老保险状况调查及其影响因素分析

目的 探讨南京市乡村医生养老保险状况的影响因素,提出相应对策.方法 对南京市高淳县和溧水县212名乡村医生的养老保险现状进行问卷调查,具体内容包括乡村医生的基本情况、参保现状、参保意愿和期待值,采用多元线性回归分析影响乡村医生养老保险状况的相关因素.结果 南京市乡村医生对养老保险的满意度为41.0％.乡村医生养老保险的缴费标准期望值与家庭规模呈负相关,与文化程度、人均年纯收入和人均年支出呈正相关(P＜0.01);发放标准满意度与缴费负担(保险费用)呈负相关,与养老待遇评价和月发放标准呈正相关(P＜0.05);个人缴纳费用参保意愿与婚姻状况呈负相关,与年龄、从医年限和养老保险的熟悉程度呈正相关(P＜0.01).结论 南京市乡村医生对养老保险的满意度偏低,应增强乡村医生的参保意愿,提高乡村医生的养老待遇,健全乡村医生养老保障机制,充分发挥乡镇卫生院的作用,促进卫生服务一体化,以期为解决乡村医生养老问题提供借鉴.     

基于双因素激励理论的广东省农村卫生人才队伍发展对策研究

目的：了解广东农村卫生人才的需求状况,分析农村卫生队伍建设和发展存在的问题,结合赫茨伯格的双因素激励理论,提出相应的建议。方法：对广东共15个地市级的乡镇卫生院和村卫生室的卫生技术人员进行问卷调查。结果：农村卫生人才有自我发展需要,乡村医生养老保险需完善,村医考取执业医师难度较大,执业医师队伍不稳定。结论：制定激励政策满足农村卫生人员的职业发展需求,开设培训课程帮助其通过执业医师考试,完善村医养老保险,改善工作环境,解决实际问题以稳定农村卫生队伍。     

乡村医生执业资质转化难的原因及对策

目的：通过对比乡村医生执业资质的相关规定和现状,分析乡村医生执业资质转化难的原因,并提出乡村医生执业资质管理的相关对策。方法：在北京市按照地理位置和经济发展水平分层抽取密云、昌平、大兴、房山、丰台5个区县的75个行政村,对77名村医进行问卷调查。结果：阻碍乡村医生的执业资质转化有如下几个因素：村医队伍整体底子薄,学历水平偏低;现有培训无法满足需求;相关政策规定的报考条件限制了乡村医生执业资质转化;现行考试内容设计不合理。结论：建议在乡村医生执业资质准入门槛的规定上不能一刀切,必须对新老乡村医生进行分类管理。     

宜良县乡村医生卫生服务补偿影响因素的逐步回归分析

目的 探索宜良县乡村医生的卫生服务补偿的影响因素,为调整乡村医生的报酬提供科学依据.方法 采用问卷调查表的方式对宜良县的166名乡村医生进行普查.结果 经过多重线性回归分析得出,影响乡村医生的报酬的因素主要是对目前发放的乡村医生报酬合理性的评价、开展疾病预防控制的天数、家庭每年的看病支出、开展医疗活动的区域、进行妇幼保健工作的天数、0～7岁儿童的人数.结论 乡村医生报酬的影响因素是多因素的.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。